عادة ما تنحصر أعراض التهاب المهبل البكتيري في تغييرين ملحوظين: إفرازات بيضاء أو رمادية رقيقة ورائحة مهبلية تشبه رائحة السمك، وغالبًا ما تكون أقوى بعد الجماع. قد يحدث الحكة والحرقان، لكنهما أقل شيوعًا. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المهبل البكتيري من عدم وجود أي أعراض على الإطلاق، وهذا هو السبب في أن الأعراض وحدها لا يمكن أن تؤكد أو تستبعد التهاب المهبل البكتيري.
ملخص سريع: النقاط الرئيسية
- الرائحة الشبيهة بالسمك والإفرازات البيضاء أو الرمادية الرقيقة هي الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل البكتيري.
- قد تحدث الحكة والحرقان، لكنهما أقل تميزًا لالتهاب المهبل البكتيري.
- يعاني العديد من المصابين بالتهاب المهبل البكتيري من عدم وجود أعراض، لذا فإن الشعور بالراحة لا يستبعد الإصابة. تختلف تقديرات الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري بدون أعراض بشكل كبير بين الدراسات والسكان.
- الإفرازات السميكة والمتكتلة مع حكة شديدة تشير أكثر إلى عدوى الخميرة من التهاب المهبل البكتيري. العلاجات المضادة للفطريات لا تعالج التهاب المهبل البكتيري.
- تتداخل أعراض التهاب المهبل البكتيري مع التهابات مهبلية أخرى، بما في ذلك داء المشعرات، لذلك لا يمكن للأعراض وحدها تشخيص الحالة.
- الحمى، وآلام الحوض الشديدة، وتقرحات الأعضاء التناسلية، أو الأعراض المقلقة أثناء الحمل تتطلب تقييمًا طبيًا بدلاً من العلاج الذاتي.
إذا كانت لديك رائحة مهبلية جديدة، أو إفرازات غير عادية، أو أعراض لا يمكنك تحديدها بسهولة، فإن زيارة العناية العاجلة عبر الإنترنت من August مقابل 39 دولارًا تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يمكنه مراجعة أعراضك وتاريخك واتخاذ قرار بشأن ما إذا كان العلاج أو الاختبار مناسبًا. الرعاية الصحية عن بعد لها حدود: لا يمكن لزيارة الفيديو إجراء فحص للحوض أو جمع عينة مهبلية وفحصها، لذلك قد لا تزال بعض الأعراض تتطلب اختبارًا شخصيًا.
عادة ما تنحصر أعراض التهاب المهبل البكتيري في الإفرازات والرائحة
أعراض التهاب المهبل البكتيري الأكثر أهمية هي التغيير في الإفرازات والتغيير في الرائحة. الإفرازات البيضاء أو الرمادية الرقيقة والرائحة القوية الشبيهة بالسمك، خاصة بعد الجماع، هي النمط الكلاسيكي. قد يحدث حرقان أثناء التبول والحكة، لكنهما أقل تميزًا.
هذا التمييز مهم لأن الحكة تحظى باهتمام أكبر مما تستحقه في البحث عن التهاب المهبل البكتيري. إذا رتبت الأعراض الشائعة حسب فائدتها، فإن الرائحة تأتي أولاً، وتغيير الإفرازات يأتي ثانيًا، والحرقان والحكة يأتيان في أسفل القائمة.
لا يسبب التهاب المهبل البكتيري غير المعقد عادةً حمى أو آلامًا شديدة في الحوض أو تقرحات في الأعضاء التناسلية. إذا كانت تلك جزءًا من الصورة، فلا تحاول جعلها تتناسب مع قائمة فحص التهاب المهبل البكتيري. قد تحتاج إلى تقييم لشيء آخر.
يعد التهاب المهبل البكتيري أيضًا السبب الأكثر شيوعًا للإفرازات المهبلية في جميع أنحاء العالم، وهذا أحد أسباب سهولة قراءة الأعراض بشكل خاطئ. تغيرات الإفرازات شائعة، وليس كل تغيير هو التهاب مهبل بكتيري.
الأعراض وحدها لا يمكن أن تخبرك ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المهبل البكتيري
أعراض التهاب المهبل البكتيري سبب للفحص، وليس تشخيصًا. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن العديد من النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري ليس لديهن أعراض. هذا يغير التشخيص الذاتي في كلا الاتجاهين: عدم الشعور بأي شيء لا يستبعد بالضرورة التهاب المهبل البكتيري، ووجود إفرازات أو رائحة لا يثبت إصابتك به.
إليك ما لا تذكره معظم الصفحات: تعتمد النسبة المئوية الدقيقة للأشخاص المصابين بالتهاب المهبل البكتيري بدون أعراض على الدراسة. تضع بعض التقديرات ذلك حوالي النصف، بينما تشير عيادة كليفلاند إلى ما يصل إلى 84٪. تنتج المجموعات السكانية المختلفة وطرق الاختبار أرقامًا مختلفة. النقطة المهمة هي أن التهاب المهبل البكتيري بدون أعراض شائع بما يكفي لدرجة أن الأعراض ليست اختبارًا موثوقًا به للتأكيد أو الاستبعاد.
يمكن للأطباء استخدام معايير Amsel، والتي تتطلب ما لا يقل عن ثلاثة من أربعة نتائج: إفرازات رقيقة ومتجانسة؛ خلايا دليلية تحت المجهر؛ درجة حموضة مهبلية أعلى من 4.5؛ ورائحة تشبه رائحة السمك (أمينات) قبل أو بعد إضافة هيدروكسيد البوتاسيوم.
ولهذا السبب، فإن الحل الشائع المتمثل في شراء مضاد للفطريات بدون وصفة طبية قد يفتقر إلى الهدف. الكريمات والأقراص المضادة للفطريات تعالج الخميرة، وليس التهاب المهبل البكتيري. في الوقت نفسه، لا تدعم الأدلة علاج التهاب المهبل البكتيري المكتشف بالصدفة لدى الأشخاص بدون أعراض. ما تلاحظه لا يزال مهمًا. يساعد في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تقييم وما هو الاختبار الذي قد يكون منطقيًا.
إذا كنت تريد رأي طبيب بدلاً من تخمين، فإن August يربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يراجع أعراضك وتاريخك ويصف العلاج فقط عند الاقتضاء. كن واضحًا بشأن الحدود: لا يمكن لزيارة الفيديو إجراء فحص بالمنظار، أو قياس درجة حموضة المهبل، أو فحص الإفرازات تحت المجهر، لذلك قد لا يزال الاختبار الشخصي مطلوبًا.
كيف يمكن أن تشعر أعراض التهاب المهبل البكتيري المبكرة
قد تكون أعراض التهاب المهبل البكتيري المبكرة خفية وقد تأتي وتذهب. قد تلاحظ أولاً أن إفرازاتك تبدو أرق أو مائية أكثر من المعتاد، أو أن هناك رائحة جديدة غير موجودة طوال الوقت.
قد تكون الرائحة أسهل في الملاحظة بعد الجماع أو حول فترة الحيض. قد تلاحظها في الحمام، ثم تجد أنها تتلاشى لاحقًا في اليوم. قد تكون علامة رطبة رقيقة على ملابسك الداخلية هي التغيير الوحيد في الإفرازات الذي تراه.
هذا النمط المتقطع يمكن أن يجعل من السهل تجاهل التهاب المهبل البكتيري. لكن الأعراض التي تأتي وتذهب لا تخبرك ما إذا كان الاختلال الأساسي قد زال.
ما لا ينبغي أن يكون جزءًا من صورة التهاب المهبل البكتيري المبكر المبكر هو الحمى، وآلام الحوض الشديدة، والنزيف غير المبرر، أو تقرحات الأعضاء التناسلية. تتطلب هذه الأعراض مستوى مختلفًا من التقييم.
الرائحة الشبيهة بالسمك بعد الجماع هي أحد أقوى الدلائل
الرائحة المهبلية الشبيهة بالسمك هي إحدى الأعراض التي تثير الشك في التهاب المهبل البكتيري بشدة. إذا كنت تصف أعراضك لطبيب، فكن محددًا بشأن ما تغير ومتى لاحظته.
الرائحة غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا بعد الجماع أو حول فترة الحيض. يمكن أن يسبب التهاب المهبل البكتيري أيضًا إفرازات رقيقة ومتجانسة تبدو بيضاء، أو رمادية، أو بيضاء غير ناصعة بدلاً من أن تكون سميكة ومتكتلة.
للتوقيت تفسير بيولوجي. يرتبط التهاب المهبل البكتيري بتغيرات في بكتيريا المهبل التي يمكن أن تنتج الأمينات، وهي المسؤولة عن الرائحة المميزة. يمكن للسوائل القلوية أن تجعل هذه الرائحة أكثر وضوحًا. يمكن أن يغير السائل المنوي ودم الحيض بيئة المهبل، مما يساعد على تفسير سبب ملاحظة بعض الأشخاص للأعراض حول الجماع أو الحيض.
ولكن هناك حد مهم: الرائحة بالإضافة إلى الإفرازات الرقيقة يمكن أن تثير الشك في التهاب المهبل البكتيري، ولكنها لا تؤكده. يمكن لداء المشعرات أيضًا أن يسبب تغيرات في الإفرازات والرائحة. الأعراض تضيق الاحتمالات. الاختبار هو ما يفصل بينها.
الإفرازات السميكة والمتكتلة والحكة الشديدة تشير أكثر إلى الخميرة
تختلف أعراض التهاب المهبل البكتيري مقابل عدوى الخميرة في طريقتين رئيسيتين: قوام الإفرازات والحكة. التهاب المهبل البكتيري يرتبط في كثير من الأحيان بإفرازات بيضاء أو رمادية رقيقة ورائحة شبيهة بالسمك. عدوى الخميرة ترتبط في كثير من الأحيان بإفرازات بيضاء سميكة ومتكتلة وحكة شديدة، وعادة بدون رائحة سمكية مميزة.
إذًا، هل التهاب المهبل البكتيري يسبب الحكة؟ يمكن أن يحدث ذلك، لكن الحكة ليست من أقوى أعراضه أو أكثرها تحديدًا. إذا كانت الحكة الشديدة هي شكواك الرئيسية، فمن المرجح أن تكون الخميرة جزءًا من الحديث.
هذا لا يعني أنه يجب عليك تشخيص نفسك بناءً على عرض واحد. يمكن لداء المشعرات والالتهابات الأخرى أن تتداخل مع كلا النمطين. النقطة العملية أبسط: إذا كان لديك إفرازات سميكة وحكة شديدة، فقد يكون مضاد الفطريات ذا صلة؛ إذا كان لديك إفرازات رقيقة ورائحة شبيهة بالسمك، فلن يعالج مضاد الفطريات التهاب المهبل البكتيري.
معظم أعراض التهاب المهبل البكتيري يمكن أن تنتظر زيارة روتينية، ولكن بعضها لا يستطيع
معظم أعراض التهاب المهبل البكتيري مزعجة وليست خطيرة بشكل فوري. بعض الأعراض تغير الجدول الزمني لأنها قد تشير إلى شيء آخر غير التهاب المهبل البكتيري غير المعقد.
اتصل برقم 911 أو خط الطوارئ المحلي لديك، واذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:
- تعاني من ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض.
- الألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع الوقوف أو العمل بشكل طبيعي.
- يأتي ألم الحوض الشديد مع قيء مستمر، أو إغماء، أو علامات أخرى للمرض الشديد.
الحمى أو القشعريرة مع إفرازات غير طبيعية تتطلب أيضًا تقييمًا طبيًا فوريًا لأن التهاب المهبل البكتيري غير المعقد لا يسبب عادةً مرضًا جهازيًا.
احجز زيارة في غضون الأسبوع القادم إذا:
- تغيرت الإفرازات أو الرائحة واستمرت لأكثر من بضعة أيام.
- بدأت الأعراض بعد شريك جنسي جديد.
- تتكرر الأعراض بعد العلاج.
- أنت حامل وتلاحظين أعراضًا مهبلية جديدة، بما في ذلك الإفرازات، أو الرائحة، أو عدم الراحة في الحوض، نظرًا لارتباط التهاب المهبل البكتيري بتمزق الأغشية المبكر، والولادة المبكرة، والعدوى بعد الولادة.
تحدثي مع طبيب قبل البدء في العلاج إذا:
- أنت على وشك استخدام مضاد للفطريات بدون وصفة طبية أو علاج منزلي ولكنك لست متأكدًا مما يسبب أعراضك.
- أنت حامل.
- تعاني من أعراض متكررة بعد العلاج السابق.
- تعاني من نزيف غير مرتبط بفترة الحيض أو تقرحات أو قرحات في الأعضاء التناسلية إلى جانب الإفرازات.
تجنبي غسل المهبل لمحاولة التخلص من أعراض التهاب المهبل البكتيري. يمكن أن يعطل بيئة المهبل بشكل أكبر وقد يجعل المشكلة أسوأ.
إذا كنت غير متأكد من أي فئة تنتمي إليها، يمكن لأداة فحص الأعراض المجانية بالذكاء الاصطناعي من August مساعدتك في تصنيف أعراضك في غضون دقائق مجانًا. بالنسبة للمسار غير العاجل، يجدر أيضًا فهم كيفية مقارنة خدمات علاج التهاب المهبل البكتيري عبر الإنترنت من حيث التكلفة والسرعة وما يرسله كل منها بالفعل قبل اختيار خدمة.
أسئلة متكررة
هل التهاب المهبل البكتيري عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
لا. يحدث التهاب المهبل البكتيري نتيجة لاضطراب في التوازن الطبيعي لبكتيريا المهبل بدلاً من اكتساب مسبب واحد للأمراض، لذلك لا يصنف على أنه مرض منقول جنسياً.
يرتبط التهاب المهبل البكتيري بالنشاط الجنسي، ولكن لا يمكنك التقاطه من مقاعد المرحاض أو الفراش أو حمامات السباحة.
هل يحتاج شريكي إلى علاج إذا كنت مصابًا بالتهاب المهبل البكتيري؟
ليس بشكل روتيني، إذا كان شريكك ذكرًا. لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالعلاج الروتيني للشركاء الذكور.
يمكن مشاركة التهاب المهبل البكتيري بين الشريكات الإناث، وقد يحتاج كلا الشريكين إلى تقييم إذا كان لديهما أعراض. إذا استمر التهاب المهبل البكتيري في العودة بعد العلاج، فناقشي تاريخك الجنسي ونمط الانتكاس مع طبيب بدلاً من محاولة علاج شريك بمفردك.
هل يمكن أن يختفي التهاب المهبل البكتيري من تلقاء نفسه بدون مضادات حيوية؟
أحيانًا. قد تزول حوالي 30٪ من الحالات دون علاج، ولا تدعم الأدلة علاج كل حالة مكتشفة بالصدفة لدى شخص بدون أعراض.
هذا لا يعني أنه يجب عليك الانتظار تلقائيًا لتزول الأعراض. إذا استمرت تغيرات الرائحة أو الإفرازات، أو تكررت، أو كنت غير متأكد مما إذا كنت تعاني من التهاب مهبل بكتيري أو عدوى أخرى، فإن الحصول على تقييم هو الخطوة الأكثر أمانًا.
هل أحتاج إلى اختبارات أخرى للأمراض المنقولة جنسيًا إذا تم تشخيصي بالتهاب المهبل البكتيري؟
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإجراء اختبارات لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى عند تشخيص التهاب المهبل البكتيري. يرتبط التهاب المهبل البكتيري أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالعديد من الأمراض المنقولة جنسياً.
الاختبار يمكن أن يكون مهمًا لأن الأعراض تتداخل. داء المشعرات، على سبيل المثال، يمكن أن يسبب أيضًا إفرازات ورائحة، ويتطلب علاجًا مختلفًا.
كم مرة يعود التهاب المهبل البكتيري بعد العلاج؟
الانتكاس شائع. وجدت إحدى الدراسات أن 58٪ من النساء عانين من التهاب مهبل بكتيري متكرر في غضون 12 شهرًا بعد العلاج بالميترونيدازول الفموي.
الانتكاس لا يعني بالضرورة أنك تناولت المضاد الحيوي بشكل غير صحيح. يمكن أن يكون من الصعب منع عودة التهاب المهبل البكتيري، خاصة عندما تكون لديك نوبات سابقة. إذا استمر في العودة، تحدث مع طبيب حول ما إذا كان إعادة الاختبار أو خطة إدارة طويلة الأجل منطقية.
الخلاصة
أعراض التهاب المهبل البكتيري التي تستحق الانتباه هي رائحة مهبلية جديدة تشبه رائحة السمك، خاصة بعد الجماع، والإفرازات التي تصبح أرق، وأكثر مائية، بيضاء، أو رمادية. قد تحدث الحكة والحرقان، لكنهما أقل فائدة وقد يشيران إلى سبب آخر، بما في ذلك عدوى الخميرة.
يمكن للأعراض أن تخبرك أن شيئًا ما قد تغير، لكنها لا تستطيع تأكيد التهاب المهبل البكتيري بمفردها. وينطبق الشيء نفسه في الاتجاه المعاكس: يعاني العديد من المصابين بالتهاب المهبل البكتيري من عدم وجود أعراض على الإطلاق. إذا كانت لديك رائحة مستمرة أو تغيرات في الإفرازات، أو أعراض متكررة، أو كنت غير متأكد مما إذا كنت تتعامل مع التهاب مهبل بكتيري، أو خميرة، أو داء المشعرات، أو شيء آخر، فتعامل مع الأعراض كسبب للفحص بدلاً من تشخيص للعلاج الذاتي.
