يُعدّ العد الدموي الكامل (CBC)، أو اختبار العد الدموي الكامل، اختبار دم يقوم بعدّ الأنواع الثلاثة لخلايا الدم: الخلايا الحمراء (التي تنقل الأكسجين)، والخلايا البيضاء (التي تساعد في مكافحة العدوى)، والصفائح الدموية (التي تمنع النزيف). يُطلب أنبوب واحد في أغلب الأحيان في الولايات المتحدة للتحقق من فقر الدم، والعدوى، والالتهابات، واضطرابات النزيف، كل ذلك في آن واحد. لا يلزم الصيام. الغالبية العظمى من النتائج طبيعية، والقليل جدًا من النتائج التي تحمل علامة لها تفسير طبيعي.
ما الذي يقيسه العد الدموي الكامل
يقيس اختبار CBC عدد وحجم الخلايا في عينة دم. يقوم محلل آلي بعدّ ملايين الخلايا في ثوانٍ ويبلغ عن حوالي اثنتي عشرة قيمة، والتي تقع ضمن ثلاث مجموعات.
تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين. يسرد التقرير العدد، والهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين داخل الخلايا)، والهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم الحمراء في دمك). كما يسرد متوسط حجم الخلية، وهو MCV، وهو أحد أكثر الأرقام فائدة في الصفحة.
خلايا الدم البيضاء هي جهاز المناعة لديك في الدورة الدموية. يعطي CBC العادي العدد الإجمالي. يكسر CBC مع التفريق العدد الإجمالي إلى خمسة أنواع: العدلات، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، والخلايا الحمضية، والخلايا القاعدية. يرتفع كل منها لأسباب مختلفة.
الصفائح الدموية هي الأجزاء التي تتكتل لسد الجرح. يسرد التقرير العدد ومتوسط حجم الصفائح الدموية.
من يجب أن يخضع لاختبار CBC للدم
يُطلب إجراء CBC مع العديد من الاختبارات الأخرى وهو جزء من معظم الفحوصات السنوية. الإرهاق، والضعف، وضيق التنفس عند صعود الدرج، والشحوب، كلها تشير إلى احتمال الإصابة بفقر الدم. عندما تتكرر الحمى، أو تتورم الغدد، أو لا تزول العدوى، يطرح السؤال حول خلايا الدم البيضاء. إذا كان الشخص ينزف بسهولة، أو يعاني من نزيف في الأنف، أو فترات حيض غزيرة، أو نزيف في اللثة، فقد تكون الصفائح الدموية مدعاة للقلق.
هذا أيضًا اختبار للمراقبة. يخضع الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي، وبعض أدوية أمراض الروماتيزم، والمضادات الحيوية لعدّ منتظم، حيث يمكن لهذه الأدوية أن تجعل نخاع العظام غير نشط. يؤثر عدد الكلى الموجودة على العدد بطريقة يمكن التنبؤ بها، وكذلك أمراض الأمعاء الالتهابية واستهلاك الكحول المفرط. يتم دائمًا إجراء CBC قبل الجراحة، لأنه إذا كان لدى المريض عدد قليل من الصفائح الدموية أو فقر الدم، فإن خطة الجراحة تتغير.
كيفية التحضير
لا يوجد شيء لتفعله. لا يتطلب اختبار CBC الصيام، وتشير MedlinePlus إلى أنه لا يلزم أي تحضير. اشرب الماء، لأن الجفاف يزيد من كثافة الدم ويدفع الهيموغلوبين والهيماتوكريت إلى الأعلى.
هناك شيئان جديران بالذكر لمن يراجع نتيجتك. التمرين الشاق في اليوم السابق يزيد من خلايا الدم البيضاء لفترة من الوقت، ويمكن لنزلة برد حديثة أن ترفع أو تخفض العدد لمدة أسبوع أو أسبوعين. لا يوجد سبب لتأخير الاختبار، ولكن كلاهما يمكن أن يفسر علامة.
قراءة نتيجتك
يطبع كل مختبر نطاق الرجوع الخاص به، وهذا هو النطاق الذي يجب استخدامه. تختلف نطاقات الهيموغلوبين والهيماتوكريت حسب الجنس، وبعض القيم تتغير مع العمر والارتفاع. ينشر Merck Manual جدولًا نموذجيًا، ولكن أرقام تقريرك لها الأسبقية. دليلك إلى نطاق CBC الطبيعي يستعرض كل سطر.
انخفاض الهيموغلوبين يعني فقر الدم. السؤال التالي هو أي نوع، وعادة ما يجيب عليه MCV. تشير الخلايا الحمراء الصغيرة إلى نقص الحديد، وهو السبب الأكثر شيوعًا بلا منازع، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم فترة حيض. تشير الخلايا الحمراء الكبيرة إلى نقص فيتامين B12 أو الفولات، أو إلى الكحول، أو مرض الغدة الدرقية، أو أدوية معينة. الخلايا ذات الحجم الطبيعي مع فقر الدم غالبًا ما تعني حالة مزمنة، أو مرض الكلى، أو فقدان دم حديث. يؤكد اختبار الفيريتين حالة الحديد، ودليلنا على انخفاض الفيريتين يغطي ما سيأتي.
ارتفاع الهيموغلوبين عادة ما يكون بسبب الجفاف أو التدخين. يُرى أيضًا على ارتفاعات، مع انقطاع التنفس أثناء النوم، وفي العلاج بهرمون التستوستيرون. نادرًا ما يعكس حالة في نخاع العظام التي تنتج خلايا حمراء زائدة.
ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء يعني في أغلب الأحيان عدوى أو التهابًا، على الرغم من أن الستيرويدات، والتدخين، والتوتر، والتمرين الشاق ترفعه أيضًا. يساعد التفريق: ارتفاع العدلات يميل إلى العدوى البكتيرية، وارتفاع الخلايا الليمفاوية يميل إلى العدوى الفيروسية، وارتفاع الخلايا الحمضية يشير إلى حساسية أو طفيليات. العدد المرتفع جدًا، أو الذي يبقى مرتفعًا بدون تفسير، يحتاج إلى مزيد من البحث. يمكن أن يتبع انخفاض العدد مرضًا فيروسيًا، أو أدوية معينة، أو مشكلة في نخاع العظام.
انخفاض الصفائح الدموية يزيد من خطر النزيف وله أسباب عديدة، من فيروس حديث إلى أدوية إلى حالات مناعية. عادة ما تعكس الصفائح الدموية المرتفعة الالتهاب أو نقص الحديد وتستقر عندما يزول السبب.
النمط أكثر أهمية من أي رقم فردي. قيمة منخفضة قليلاً في تقرير طبيعي بخلاف ذلك أمر شائع. ثلاث قيم مرتبطة تتحرك معًا هي إشارة.
ما لا يمكن أن يخبرك به اختبار CBC للدم
العد الدموي الكامل هو تعداد للخلايا. لا يقيس الكوليسترول، أو سكر الدم، أو هرمون الغدة الدرقية، أو الفيتامينات، أو وظائف الكلى أو الكبد. توجد هذه في لوحات أخرى وعادة ما يتم طلب CBC مع لوحة أيضية وغالبًا ما يتم طلب لوحة الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، لا يحدد مرضًا معديًا. العدد المرتفع لخلايا الدم البيضاء يدل على نشاط مناعي، وليس استجابة مناعية. تتطلب بعض العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد، اختبارات منفصلة، ولا يستبعد CBC الطبيعي هذه. قد يتم تقديم تلميح في التفريق وحجم خلايا الدم الحمراء في تقرير اختبار CBC، ولكن هذا هو أقصى ما يمكنك الاقتراب منه للسبب.
كيفية إجراء الاختبار
يمكنك طلب واحد بنفسك. تتضمن اختبارات المختبر من August فحص CBC مع التفريق بمفرده وكجزء من لوحات الروتين والطاقة واللياقة البدنية، بسعر واحد يغطي السحب. يحتاج اختبار CBC المخبري إلى عينة وريدية، لذا يأتي اختصاصي سحب الدم إلى منزلك أو تزور مختبرًا قريبًا؛ لا توجد مجموعة وخز بالإصبع يمكنها إجراء عد دموي كامل حقيقي. تظهر النتائج في اليوم التالي في معظم الحالات، ويراجع الطبيب كل واحدة قبل أن تراها، لذا تأتي القيمة المشار إليها بسياق. يتم تصعيد القيم الحرجة في نفس اليوم. يحصل أعضاء August Care على خصم يصل إلى 50% على اختبارات المختبر في اليوم التالي واستشارة أولى مشمولة.
إذا كنت غير متأكد مما تشير إليه أعراضك، يمكنك وصفها لـ August، وهو مساعد صحي مجاني يعمل بالذكاء الاصطناعي، للمساعدة في تحديد ما يجب اختباره. إنها نقطة انطلاق، وليست تشخيصًا.
الأسئلة الشائعة
ما الذي يظهره اختبار CBC للدم؟
يظهر أعداد وأحجام خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، بالإضافة إلى الهيموغلوبين والهيماتوكريت. معًا، تقوم هذه بفحص فقر الدم، والعدوى، والالتهابات، ومشاكل النزيف أو التخثر، ويعطي حجم خلايا الدم الحمراء لمحة عن سبب أي فقر دم تم العثور عليه.
هل أحتاج إلى الصيام لاختبار CBC؟
لا. لا يؤثر الطعام على أعداد خلايا الدم، لذلك يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي مسبقًا. الصيام لا يهم إلا إذا تم سحب CBC جنبًا إلى جنب مع الاختبارات التي تحتاجه، مثل الجلوكوز الصائم أو لوحة الدهون، وفي هذه الحالة اتبع التعليمات الخاصة بها.
ما هو CBC الطبيعي؟
يعتمد على المختبر، وجنسك، وعمرك. على سبيل المثال، تكون نطاقات الهيموغلوبين أعلى للرجال منها للنساء. يطبع تقريرك النطاق الذي ينطبق على كل قيمة، وهذا النطاق، وليس رقمًا من موقع ويب، هو النطاق الذي يجب المقارنة به.
ماذا يعني ارتفاع MCV؟
MCV هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء لديك. القيمة المرتفعة تعني أن الخلايا أكبر من الطبيعي، مما يشير غالبًا إلى نقص فيتامين B12 أو الفولات. يمكن أن يسببه أيضًا استخدام الكحول، أو خمول الغدة الدرقية، أو أمراض الكبد، وبعض الأدوية.
ماذا يعني ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء؟
عادة ما يكون عدوى، أو التهابًا، أو ضغطًا حديثًا مثل التمرين الشاق، أو الستيرويدات، أو التدخين. يضيق التفريق الأمر حسب نوع الخلية. يجب على الطبيب مراجعة العدد المرتفع جدًا، أو الذي يبقى مرتفعًا بدون سبب واضح، على الفور.
هل يمكن لـ CBC اكتشاف السرطان؟
ليس بشكل مباشر. تنتج بعض سرطانات الدم، مثل ابيضاض الدم، أعدادًا غير طبيعية لخلايا الدم البيضاء تستدعي مزيدًا من الاختبارات، ويمكن أن يكون فقر الدم أول علامة على ورم نزفي. لكن CBC هو فحص يثير الأسئلة، وليس اختبارًا للسرطان، والنتيجة الطبيعية لا تستبعد السرطان.
هل يفحص اختبار CBC للدم فيروس نقص المناعة البشرية أو فيتامين د؟
لا. CBC يعد خلايا فقط. يتطلب فيروس نقص المناعة البشرية اختبار أجسام مضادة أو مستضدات محدد، ويتطلب فيتامين د اختبار 25-هيدروكسي فيتامين د. إذا كان عمل الدم الروتيني الخاص بك هو CBC ولوحة الأيض، فلن يتم فحص أي منهما ما لم يتم طلبه بشكل منفصل.
هل يمكنني إجراء CBC في المنزل؟
نعم. يرسل August اختصاصي سحب دم لأخذ العينة في المنزل، ويجري مختبر معتمد نفس التحليل الذي يجريه العيادة. تظهر النتائج في اليوم التالي في معظم الحالات مع مراجعة الطبيب. لا يمكن لمجموعات وخز الإصبع إجراء عد دموي كامل، لذا يلزم سحب وريدي.
