قد يكون من الصعب تقييم ألم الصدر. قد ينبع من شيء بسيط نسبيًا، مثل حرقة المعدة أو شد في عضلة الصدر. ولكنه قد يكون أيضًا علامة تحذيرية لنوبة قلبية، أو جلطة دموية في الرئتين، أو سكتة دماغية، أو حالة طبية طارئة أخرى.
الجزء الصعب هو أن الأسباب الخطيرة والأقل خطورة قد تبدو متشابهة بشكل مدهش. لا تحتاج إلى تحديد السبب بنفسك قبل اتخاذ قرار بما يجب فعله.
إذا كان ألم الصدر جديدًا أو شديدًا أو غير مبرر، أو يحدث مع أعراض أخرى مقلقة، فاتصل بالطوارئ بدلاً من الانتظار لموعد أو القيادة بنفسك إلى قسم الطوارئ.
ملخص سريع: النقاط الرئيسية
- متى تقلق بشأن ألم الصدر: اتصل بالطوارئ بسبب ألم صدر مفاجئ أو شديد أو غير مبرر، خاصة إذا استمر لأكثر من بضع دقائق أو ذهب وعاد.
- الضغط، الشد، الضيق، أو الألم الذي ينتشر إلى الذراع، الظهر، الرقبة، الفك، الكتف، أو الجزء العلوي من البطن يمكن أن يكون علامة تحذيرية لنوبة قلبية.
- ألم الصدر المصحوب بضيق في التنفس، إغماء، تعرق بارد، غثيان، دوخة، أو ضعف شديد يحتاج إلى تقييم طارئ.
- ألم الصدر المفاجئ مع صعوبة في التنفس، سعال الدم، أو الإغماء يمكن أن يكون علامة على انسداد رئوي.
- ألم الصدر أو الجزء العلوي من الظهر الحاد والمفاجئ يمكن أن يشير أيضًا إلى حالة طارئة في الشريان الأورطي.
- يمكن تذكر أعراض السكتة الدماغية بالعبارة B.E.F.A.S.T.: التوازن، العيون، الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت.
- إذا كنت تعتقد أنك تتعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، اتصل بالطوارئ بدلاً من قيادة نفسك.
ألم الصدر يمكن أن يكون حالة طبية طارئة. إذا كنت تعاني من ألم صدر مفاجئ أو غير مبرر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ضعف شديد، أو أعراض محتملة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، اتصل بالطوارئ أو برقم الطوارئ المحلي الخاص بك الآن. لا تستخدم مدقق الأعراض عبر الإنترنت أو زيارة الرعاية الصحية عن بعد لمحاولة تشخيص أعراض الصدر الخطيرة المحتملة. يمكن لخدمات الطوارئ الطبية بدء الرعاية أثناء النقل وتنبيه المستشفى بوصولك.
متى تقلق بشأن ألم الصدر
السؤال الأكثر أهمية ليس ما إذا كان ألم صدرك يشبه تمامًا أعراض النوبة القلبية. أعراض النوبة القلبية يمكن أن تختلف، وبعض الأشخاص لديهم أعراض خفيفة أو غير عادية.
اتصل بالطوارئ إذا كنت تعاني من ألم صدر جديد أو غير مبرر يكون مفاجئًا، شديدًا، يستمر لأكثر من بضع دقائق، أو يزول ويعود.
قد يشعر انزعاج الصدر بما يلي:
- ضغط
- شد
- ضيق
- امتلاء
- ألم
- حرقان أو وجع
يصبح ألم الصدر أكثر إثارة للقلق عند حدوثه مع أعراض أخرى، بما في ذلك:
- ضيق في التنفس
- تعرق بارد
- غثيان أو قيء
- شعور بالدوار أو دوخة مفاجئة
- إغماء أو فقدان الوعي
- ضعف غير عادي أو إرهاق
- نبض قلب سريع أو غير منتظم
- ألم ينتشر إلى الذراع، الكتف، الظهر، الرقبة، الفك، أو الجزء العلوي من البطن
يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع نوبة قلبية وحالات خطيرة أخرى. لا يمكنك تحديد السبب بشكل موثوق بناءً على شعور الألم وحده.
متى قد يعني ألم الصدر نوبة قلبية
تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب. انزعاج الصدر هو علامة تحذير شائعة، ولكن الأعراض لا تبدو دائمًا مثل الألم الحاد أو الساحق الكلاسيكي الذي يتوقعه الناس.
يمكن أن تشمل أعراض النوبة القلبية الضغط، الشد، الامتلاء، الألم، أو الوجع في وسط الصدر. قد ينتشر الانزعاج إلى ذراع واحدة أو كليهما، الظهر، الرقبة، الفك، الأكتاف، أو الجزء العلوي من البطن.
يمكن أن يحدث ضيق التنفس مع أو بدون انزعاج في الصدر.
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من غثيان، تعرق بارد، إرهاق غير عادي، دوخة، أو شعور بالدوار. قد تكون الأعراض خفيفة أو تذهب وتعود، مما قد يجعل من المغري الانتظار لمعرفة ما إذا كانت تتحسن.
إذا كنت تعتقد أنك قد تتعرض لنوبة قلبية، فاتصل بالطوارئ. لا تنتظر لمعرفة ما إذا كان الألم سيختفي. يمكن لخدمات الطوارئ الطبية بدء الرعاية أثناء نقلك وإبلاغ المستشفى بوصولك.
لمزيد من المعلومات، انظر علامات التحذير من النوبة القلبية الخاصة بجمعية القلب الأمريكية.
أعراض النوبة القلبية قد تكون مختلفة لدى النساء
يمكن للنساء أن يعانين من نفس أعراض النوبة القلبية الكلاسيكية مثل الرجال، بما في ذلك ألم الصدر أو الضغط.
قد يعانين أيضًا من أعراض مثل:
- ضيق في التنفس
- غثيان أو قيء
- إرهاق غير عادي
- ألم في الظهر، الكتف، أو الذراع
- شعور بالدوار
هذه الأعراض لا تعني تلقائيًا أنك تتعرض لنوبة قلبية. ولكن عند حدوثها مع انزعاج في الصدر أو أعراض أخرى مقلقة، لا ينبغي تجاهلها.
إذا كانت أعراضك قد تشير إلى نوبة قلبية، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة بدلاً من محاولة تحديد السبب في المنزل.
متى تذهب إلى قسم الطوارئ بسبب ألم الصدر
ألم الصدر الجديد، غير المبرر، أو الشديد يستحق تقييمًا طبيًا فوريًا، خاصة عند وجود أعراض طارئة أخرى.
اتصل بالطوارئ، أو بخط الطوارئ المحلي الخاص بك، أو اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إذا حدث ألم الصدر مع:
- ضيق شديد أو متفاقم في التنفس
- إغماء أو شبه إغماء
- ارتباك أو تغير مفاجئ في اليقظة
- تعرق بارد أو ضعف شديد
- ألم ينتشر إلى الذراع، الظهر، الرقبة، الفك، الكتف، أو الجزء العلوي من البطن
- ألم مفاجئ شديد في الجزء العلوي من الظهر أو الرقبة
- سعال الدم
- ضعف مفاجئ أو تنميل
- صعوبة في الكلام
- تغيرات مفاجئة في الرؤية
يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع نوبة قلبية، انسداد رئوي، تسلخ الأبهر، أو سكتة دماغية. تتطلب هذه الحالات تقييمًا عاجلاً ولا يمكن استبعادها بأمان من خلال زيارة عبر الإنترنت.
ألم الصدر وأعراض السكتة الدماغية: اعرف B.E.F.A.S.T.
ألم الصدر ليس عادةً العرض الرئيسي للسكتة الدماغية. ولكن الأعراض العصبية المفاجئة تتطلب رعاية طارئة بنفس السرعة.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام B.E.F.A.S.T. للتعرف على أعراض السكتة الدماغية الشائعة:
- B - Balance (التوازن): فقدان مفاجئ للتوازن، التنسيق، أو صعوبة في المشي
- E - Eyes (العيون): تغيرات مفاجئة في الرؤية أو فقدان الرؤية
- F - Face (الوجه): تدلي جانب واحد من الوجه أو شعور بالتنميل فيه
- A - Arms (الذراعين): ضعف مفاجئ أو تنميل في ذراع واحدة
- S - Speech (الكلام): تلعثم في الكلام، صعوبة في الكلام، أو صعوبة في فهم الكلام
- T - Time (الوقت): اتصل بالطوارئ فوراً
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى للسكتة الدماغية صداع مفاجئ وشديد، دوخة، ارتباك، أو صعوبة في الرؤية.
إذا استطعت، لاحظ متى بدأت الأعراض. يمكن أن تساعد هذه المعلومات الفريق الطبي في تحديد العلاجات المناسبة.
حتى لو اختفت الأعراض، فإن التقييم الطارئ لا يزال مهمًا. يمكن أن تكون النوبة المؤقتة نوبة إقفارية عابرة، والتي قد تكون علامة تحذيرية لسكتة دماغية مستقبلية.
ألم الصدر مع صعوبة التنفس قد يكون حالة طارئة أخرى
ليس كل سبب خطير لألم الصدر يتعلق بالقلب.
على سبيل المثال، يحدث انسداد رئوي عندما تسد جلطة دموية شريانًا في الرئتين. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضيق مفاجئ في التنفس
- ألم في الصدر قد يزداد مع التنفس العميق أو السعال
- تنفس سريع
- نبض سريع
- دوخة أو إغماء
- سعال الدم
تورم أو ألم في الساق يمكن أن يكون أيضًا دليلًا على وجود جلطة دموية، خاصة عند حدوثه مع مشاكل تنفس مفاجئة أو ألم في الصدر.
إذا كنت تعاني من ألم صدر مفاجئ مع صعوبة كبيرة في التنفس، فلا تنتظر موعدًا. اطلب الرعاية الطبية الطارئة.
ماذا لو كان ألم الصدر يشبه حرقة المعدة؟
يمكن أن تسبب حرقة المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى حرقة أو انزعاجًا في الصدر. يمكن أن ينبع ألم الصدر أيضًا من شد عضلي، التهاب، أو أسباب أخرى غير قلبية.
المشكلة هي أن هذه الأعراض يمكن أن تتداخل مع الحالات الخطيرة.
الشعور بالحرقان لا يعني تلقائيًا ارتداد حمضي، والنوبة القلبية لا تسبب دائمًا ألمًا سحقًا شديدًا.
إذا كان ألم الصدر جديدًا أو غير مبرر، خاصة إذا حدث مع ضيق في التنفس، تعرق، غثيان، دوخة، أو ألم ينتشر إلى جزء آخر من الجزء العلوي من الجسم، فلا تفترض أنها حرقة معدة. احصل على مساعدة طبية طارئة.
هل يجب أن تقود بنفسك إلى قسم الطوارئ؟
إذا كنت تعتقد أنك تتعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، فاتصل بالطوارئ بدلاً من القيادة بنفسك.
يمكن لخدمات الطوارئ الطبية بدء الرعاية قبل وصولك إلى المستشفى وتنبيه قسم الطوارئ بوصولك. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص إذا تغيرت حالتك أثناء النقل.
إذا لم تكن خدمات الطوارئ متاحة، اطلب من شخص آخر أن يقودك إذا أمكن. يجب أن تكون القيادة بنفسك هي الملاذ الأخير لأن حالتك قد تتدهور فجأة.
أسئلة متكررة
هل يجب علي الاتصال بالطوارئ أم القيادة بنفسي إلى قسم الطوارئ بسبب ألم الصدر؟
اتصل بالطوارئ إذا كانت لديك أعراض قد تشير إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يمكن لخدمات الطوارئ الطبية بدء الرعاية أثناء النقل وإبلاغ المستشفى بوصولك. إذا تفاقمت حالتك فجأة، يمكن للمستجيبين المدربين أيضًا تقديم المساعدة الطارئة.
إذا لم تكن خدمة الطوارئ متاحة وكان بإمكان شخص آخر أن يقودك، فهذا أفضل من القيادة بنفسك.
ماذا لو لم أكن متأكدًا مما إذا كان ألم صدري خطيرًا؟
عندما يكون ألم الصدر جديدًا، غير مبرر، أو مصحوبًا بأعراض أخرى مقلقة، فمن الأسلم طلب تقييم طارئ.
يمكن للحالات الخطيرة مثل النوبة القلبية، الانسداد الرئوي، وتسلخ الأبهر أن تتداخل مع أسباب أقل خطورة. الانتظار لمعرفة ما إذا كان الألم سيختفي يمكن أن يؤخر العلاج.
إذا كنت غير متأكد وكانت الأعراض قد تكون حالة طارئة، فاتصل بالطوارئ واشرح ما تمر به.
هل يمكن لشخص شاب أن يصاب بنوبة قلبية؟
نعم.
النوبات القلبية أكثر شيوعًا لدى كبار السن، ولكنها يمكن أن تحدث في أي عمر. يمكن أن تشمل عوامل الخطر تاريخ عائلي لأمراض القلب، ارتفاع الكوليسترول، مرض السكري، التدخين، ارتفاع ضغط الدم، واستخدام بعض الأدوية، بما في ذلك الكوكايين.
لا ينبغي استخدام العمر وحده لاستبعاد النوبة القلبية. إذا كان الشخص الأصغر سنًا يعاني من ألم في الصدر مع علامات تحذيرية للنوبة القلبية، فإن التقييم الطارئ مناسب.
ماذا أفعل أثناء انتظار سيارة الإسعاف؟
اتبع تعليمات موظف الطوارئ.
إذا كنت قادرًا على ذلك، اجلس أو استرح في مكان مريح، افتح الباب إذا كنت بمفردك، واحتفظ بهاتفك بالقرب منك. لا تقضِ وقتًا في محاولة تشخيص سبب الألم أو البحث عن إجابة عبر الإنترنت.
إذا فقدت الوعي وكان هناك شخص معك، فيجب عليه اتباع تعليمات موظف الطوارئ، بما في ذلك إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الأمر.
ماذا لو اختفى ألم الصدر قبل وصول المساعدة؟
لا يزال يجب عليك الحصول على تقييم.
ألم الصدر الذي يختفي لا يعني بالضرورة أن المشكلة الأساسية قد زالت. يمكن لبعض الحالات الخطيرة أن تسبب أعراضًا تذهب وتعود.
أبلغ المسعفين بما حدث، بما في ذلك المدة التي استمر فيها الألم وما إذا كنت قد عانيت من أعراض أخرى. يمكنهم تحديد ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تقييم في المستشفى.
ماذا لو لم يكن ألم الصدر حالة طارئة؟
ليس كل نوبة ألم في الصدر تتطلب سيارة إسعاف. ولكن ألم الصدر الجديد أو غير المبرر لا يزال يستحق عناية طبية.
اعتمادًا على أعراضك، قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى إجراء فحص، تخطيط كهربية القلب، فحوصات دم، تصوير، أو اختبارات أخرى لتحديد سبب الألم.
إذا توقف الألم ولم تكن تعاني من أعراض طارئة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة بدلاً من محاولة تشخيص نفسك.
لمزيد من المعلومات حول التمييز بين الأعراض الطارئة والمشاكل التي قد تكون مناسبة للرعاية العاجلة، راجع دليلنا حول الرعاية الصحية عن بعد مقابل الرعاية العاجلة مقابل الطوارئ: كيف تقرر في 60 ثانية.
الخاتمة
معرفة متى تقلق بشأن ألم الصدر ليس دائمًا أمرًا سهلاً لأن الحالات الخطيرة والأقل خطورة يمكن أن تبدو متشابهة.
ألم الصدر الجديد، المفاجئ، الشديد، أو غير المبرر يستحق عناية طبية فورية، خاصة عند حدوثه مع ضيق في التنفس، إغماء، تعرق بارد، ضعف شديد، غثيان، دوخة، أو ألم ينتشر إلى الذراع، الظهر، الرقبة، الفك، الكتف، أو الجزء العلوي من البطن.
اتصل بالطوارئ عند وجود أعراض محتملة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، مشاكل تنفس خطيرة، سعال دم، أو ألم مفاجئ شديد في الصدر أو الجزء العلوي من الظهر.
عندما قد تشير الأعراض إلى حالة طارئة، لا تنتظر موعدًا عبر الإنترنت ولا تقود بنفسك إذا كانت خدمات الطوارئ الطبية متاحة. مع ألم الصدر، الحصول على تقييم سريع أكثر أهمية من محاولة تحديد السبب بنفسك.
