تتوفر حاليًا ثلاثة أدوية فموية من فئة GLP-1 في الولايات المتحدة. اثنان منها معتمدان لإنقاص الوزن. واحد معتمد لمرض السكري من النوع 2 ولكنه يستخدم أحيانًا خارج نطاق التسمية لإدارة الوزن.
إليك كل منها:
حبوب Wegovy (سيماجلوتيد فموي 25 ملغ)
هذا هو أول دواء GLP-1 فموي معتمد خصيصًا لإنقاص الوزن. وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 2025. تم طرحه في صيدليات الولايات المتحدة في يناير 2026.
إنها نفس الجزيئة الموجودة في حقن Wegovy و Ozempic. الاختلاف هو طريقة الإعطاء. تتناول قرصًا بدلًا من الحقن.
ما تعالجه: إدارة الوزن المزمنة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30+) أو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 27+) مع حالة متعلقة بالوزن. معتمد أيضًا لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى البالغين الذين يعانون من السمنة ومرض القلب والأوعوعاء الدموي مثبت.
كيف تتناوله: قرص واحد يوميًا، في الصباح الباكر. على معدة فارغة. لا تزيد عن 4 أونصات من الماء العادي. انتظر 30 دقيقة قبل الأكل أو الشرب أو تناول أدوية أخرى.
خطوات الجرعة: 1.5 ملغ لمدة 4 أسابيع، ثم 4 ملغ، ثم 9 ملغ، ثم 25 ملغ. يستغرق التصعيد الكامل حوالي 4 أشهر.
فقدان الوزن: 13.6% في المتوسط في 64 أسبوعًا في تجربة OASIS 4. مع الالتزام الكامل، 16.6%.
التكلفة: 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي للجرعة الأولية من خلال NovoCare. مع التأمين التجاري وبطاقة التوفير، يمكن أن تكون تكلفة المشاركة منخفضة تصل إلى 0 دولار إلى 25 دولارًا شهريًا.
التخزين: درجة حرارة الغرفة. لا تحتاج إلى تبريد. هذه ميزة حقيقية مقارنة بالأقلام القابلة للحقن.
Foundayo (orforglipron)
Foundayo هو أحدث دواء GLP-1 فموي. وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 1 أبريل 2026. تصنعه شركة Eli Lilly، وهي نفس الشركة التي تقف وراء Mounjaro و Zepbound.
الفرق الكبير عن حبوب Wegovy الفموية: لا توجد قيود على الطعام أو الماء. يمكنك تناوله في أي وقت من اليوم، مع أو بدون طعام. هذا لأن orforglipron جزيء صغير، وليس ببتيدًا. لا يحتاج إلى تقنية امتصاص خاصة تتطلبها سيماجلوتيد الفموية.
ما تعالجه: إدارة الوزن المزمنة لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن مع حالة متعلقة بالوزن.
كيف تتناوله: قرص واحد يوميًا. في أي وقت. لا يلزم الصيام.
خطوات الجرعة: 0.8 ملغ، ثم 2.5 ملغ، 5.5 ملغ، 9 ملغ، 14.5 ملغ، وتصل إلى 17.2 ملغ. التصعيد كل 4 أسابيع.
فقدان الوزن: حوالي 12.4% في المتوسط بالجرعة الأعلى على مدار 72 أسبوعًا في تجربة ATTAIN-1. أقل من حبوب Wegovy الفموية، ولكنها لا تزال ذات مغزى.
التكلفة: 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي للجرعة الأدنى. مع بطاقة توفير Lilly، تصل إلى 25 دولارًا شهريًا. قد يدفع مرضى Medicare الجزء D 50 دولارًا شهريًا بدءًا من يوليو 2026.
التخزين: درجة حرارة الغرفة.
Rybelsus (سيماجلوتيد فموي 7 ملغ و 14 ملغ)
Rybelsus متاح منذ عام 2019. كان أول دواء GLP-1 فموي معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ولكن فقط لمرض السكري من النوع 2. لم يتم اعتماده لإنقاص الوزن.
يصفه بعض الأطباء خارج نطاق التسمية لإدارة الوزن. فقدان الوزن بهذه الجرعات المنخفضة متواضع، عادة ما بين 3% إلى 5% من وزن الجسم. هذا أقل بكثير من حبوب Wegovy الفموية أو Foundayo.
ما تعالجه: مرض السكري من النوع 2. استخدام فقدان الوزن خارج نطاق التسمية.
كيف تتناوله: نفس قواعد التوقيت مثل حبوب Wegovy الفموية. معدة فارغة، رشفة صغيرة من الماء، انتظر 30 دقيقة.
خطوات الجرعة: 3 ملغ لمدة 30 يومًا (ليست جرعة علاجية، فقط للتكيف)، ثم 7 ملغ، ثم 14 ملغ.
فقدان الوزن: 3% إلى 5% في المتوسط بالجرعة 14 ملغ في تجارب مرض السكري. لم يتم اختباره بجرعات أعلى لفقدان الوزن.
التكلفة: عادة ما بين 900 دولار إلى 1000 دولار شهريًا بدون تأمين. أقل مع برامج التوفير.
كيف تقارن أدوية GLP-1 الفموية؟
تكمن الاختلافات في أربعة أشياء.
فقدان الوزن: حبوب Wegovy تنتج أكبر قدر (13-17%). Foundayo ينتج فقدان وزن معتدل (حوالي 12%). Rybelsus ينتج فقدان وزن متواضع (3-5%).
الراحة: Foundayo يفوز هنا. لا توجد قيود على التوقيت. كل من حبوب Wegovy الفموية و Rybelsus تتطلبان معدة فارغة وانتظار 30 دقيقة.
الموافقة: كل من حبوب Wegovy الفموية و Foundayo معتمدان لفقدان الوزن. Rybelsus ليس كذلك.
التكلفة: كل من حبوب Wegovy الفموية و Foundayo تبدأ من 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي. Rybelsus أكثر تكلفة بدون تأمين ولكنه قد يتم تغطيته بواسطة خطط خاصة بمرض السكري.
إذا كانت التكلفة عاملًا، فإن مقارنة الخيارات الفموية بأسعار الحقن يمكن أن تكون مفيدة. تغطي مقالاتنا حول تكلفة Mounjaro مقابل Ozempic و تكلفة Ozempic في Costco بدون تأمين جانب الحقن في المعادلة.
هل هناك أدوية GLP-1 فموية أخرى قادمة؟
نعم. العديد منها في التجارب السريرية.
Amycretin من Novo Nordisk هو حبوب مزدوجة GLP-1/amylin. أظهرت بيانات المرحلة 2 فقدان وزن يبلغ حوالي 13% في 12 أسبوعًا فقط، وهو أسرع من أي دواء GLP-1 فموي معتمد. تجارب المرحلة 3 جارية.
Danuglipron من Pfizer هو دواء GLP-1 فموي آخر جزيء صغير. واجه مخاوف بشأن سلامة الكبد في اختبارات سابقة. لا تزال Pfizer تدرس نسخة ذات إطلاق معدل.
Ecnoglutide والمرشحات الفموية الأخرى في مرحلة تطوير مبكرة من شركات أصغر.
قائمة الأدوية قيد التطوير نشطة. ولكن ثلاثة أدوية مدرجة أعلاه هي الخيارات الوحيدة من GLP-1 الفموية التي يمكنك بالفعل الحصول على وصفة طبية لها اليوم.
أي دواء GLP-1 فموي يجب أن تسأل طبيبك عنه؟
إذا كنت تريد أكبر قدر من فقدان الوزن من حبوب، فاسأل عن حبوب Wegovy. لديها أقوى بيانات وموافقة إدارة الغذاء والدواء لفقدان الوزن وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
إذا كانت قاعدة الصيام لمدة 30 دقيقة تمثل مشكلة بالنسبة لك، فاسأل عن Foundayo. فقدان وزن أقل قليلاً، ولكنه أبسط بكثير للتكيف مع روتينك اليومي.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع 2 وترغب في تجربة دواء GLP-1 فموي، فإن Rybelsus هو خيار راسخ. ولكن إذا كان فقدان الوزن هو هدفك الرئيسي، فإن الأدوية الأحدث تحقق نتائج أفضل.
يمكن لطبيبك النظر في تغطية التأمين الخاصة بك، وتاريخك الصحي، وروتينك اليومي لمساعدتك في اختيار الدواء المناسب.
