ثلاثة أدوية من فئة GLP-1 متوفرة على شكل حبوب. اثنان منها معتمدان لإنقاص الوزن. واحد معتمد لمرض السكري فقط.
حبوب ويجوفي (Wegovy pill)
الاسم العام: سيماجلوتيد فموي 25 ملجم. معتمد لـ: إنقاص الوزن وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: ديسمبر 2025. نطاق الجرعة: 1.5 ملجم، 4 ملجم، 9 ملجم، 25 ملجم يوميًا. فقدان الوزن: متوسط 13.6%. يصل إلى 16.6% مع الالتزام الكامل (دراسة OASIS 4، 64 أسبوعًا).
قواعد التوقيت: نعم. على معدة فارغة، بحد أقصى 4 أونصات من الماء العادي، انتظار 30 دقيقة قبل تناول الطعام أو أدوية أخرى.
التكلفة: 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي للجرعة المبدئية. مع بطاقة التوفير، تصل إلى 0 دولار إلى 25 دولارًا مع التأمين التجاري.
التخزين: درجة حرارة الغرفة. لا حاجة للثلاجة.
تنتج حبوب ويجوفي أكبر قدر من فقدان الوزن مقارنة بأي دواء GLP-1 فموي آخر حاليًا. المقابل هو روتين الصيام الصباحي.
فوندياو (Foundayo)
الاسم العام: أورفوجليبرون (Orforglipron). معتمد لـ: إنقاص الوزن. موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: أبريل 2026. نطاق الجرعة: 0.8 ملجم، 2.5 ملجم، 5.5 ملجم، 9 ملجم، 14.5 ملجم، 17.2 ملجم يوميًا. فقدان الوزن: حوالي 12.4% عند أعلى جرعة (دراسة ATTAIN 1، 72 أسبوعًا).
قواعد التوقيت: لا توجد. تناوله في أي وقت. مع أو بدون طعام. لا توجد قيود على الماء.
التكلفة: 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي للجرعة المبدئية. بطاقة توفير ليلي تجعلها 25 دولارًا شهريًا. قد يدفع مرضى Medicare الجزء D 50 دولارًا شهريًا اعتبارًا من يوليو 2026.
التخزين: درجة حرارة الغرفة.
يُنتج فوندياو فقدان وزن أقل قليلاً من حبوب ويجوفي. ولكنه أسهل دواء GLP-1 فموي يمكن تناوله. لا يحتاج إلى روتين خاص.
ريبلسس (Rybelsus)
الاسم العام: سيماجلوتيد فموي 7 ملجم / 14 ملجم. معتمد لـ: مرض السكري من النوع 2 فقط. ليس لإنقاص الوزن. موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: 2019. نطاق الجرعة: 3 ملجم، 7 ملجم، 14 ملجم يوميًا. فقدان الوزن: 3% إلى 5% (استخدام خارج الملصق، لم يتم دراسته للسمنة).
قواعد التوقيت: نفس قواعد حبوب ويجوفي. على معدة فارغة، رشفة صغيرة من الماء، انتظار 30 دقيقة.
التكلفة: 900 دولار إلى 1000 دولار شهريًا بدون تأمين. قد يتم تغطيته بموجب فوائد مرض السكري.
التخزين: درجة حرارة الغرفة.
ريبلسس هو أقدم دواء GLP-1 فموي. الجرعات أقل من حبوب ويجوفي. فقدان الوزن معتدل. إنه خيار معقول إذا كنت مصابًا بمرض السكري وترغب في علاج GLP-1 فموي، ولكنه ليس الخيار الأفضل إذا كان إنقاص الوزن هو هدفك الرئيسي.
كيف تقارن الأشكال الفموية بما يهم أكثر؟
أكبر فقدان للوزن: حبوب ويجوفي (13-17%).
الأسهل في التناول: فوندياو. لا توجد قواعد توقيت، لا صيام.
أقل تكلفة للجرعة المبدئية: تعادل. تكلف كل من حبوب ويجوفي وفوندياو 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي.
أفضل تغطية تأمينية: تختلف حسب الخطة. اسأل الصيدلي الخاص بك.
معتمد لإنقاص الوزن: حبوب ويجوفي وفوندياو. ريبلسس ليس كذلك.
بيانات حماية القلب والأوعية الدموية: حبوب ويجوفي فقط. لم يظهر فوندياو بيانات نتائج القلب والأوعية الدموية بعد.
كيف تقارن الحبوب بالأدوية القابلة للحقن؟
فقدان الوزن من حبوب ويجوفي (13-17%) قريب من ويجوفي القابل للحقن (حوالي 15%). كلاهما يستخدم نفس الجزيء بجرعات مختلفة.
تيرزيباتيد القابل للحقن (Zepbound) لا يزال ينتج أكبر فقدان للوزن من أي دواء GLP-1، حوالي 20-22%. لا يوجد دواء فموي يضاهي ذلك حتى الآن.
إذا كنت تتناول حاليًا دواءً قابلاً للحقن وتفكر في التبديل إلى دواء فموي، فهذا ممكن. إذا كنت تنتقل بين فئات أدوية مختلفة (على سبيل المثال، من تيرزيباتيد إلى سيماجلوتيد فموي)، فيجب على طبيبك التخطيط للانتقال بعناية. مقالتنا حول التبديل من ويجوفي إلى زيباوند تغطي كيفية تعامل الأطباء مع عمليات التبديل بين الأدوية.
من يجب أن يفكر في تناول دواء GLP-1 فموي؟
الأشخاص الذين لا يرغبون في الحقن. هذا هو السبب الرئيسي.
أيضًا الأشخاص الذين يسافرون كثيرًا. الحبوب لا تحتاج إلى تبريد أو حاويات الأدوات الحادة.
الأشخاص الذين يريدون تكلفة دخول أقل. سعر البدء البالغ 149 دولارًا شهريًا للدفع الذاتي أقل من معظم أدوية GLP-1 القابلة للحقن بدون تأمين.
والأشخاص الجدد في علاج GLP-1 والذين يريدون نقطة بداية أقل ترويعًا من الإبرة.
من قد يكون أفضل حالًا مع الحقن؟
الأشخاص الذين يريدون أقصى قدر من فقدان الوزن. لا يزال تيرزيباتيد القابل للحقن هو الرائد.
الأشخاص الذين ينسون الحبوب اليومية. الحقن الأسبوعي مهمة واحدة. الحبوب اليومية سبعة.
الأشخاص الذين يتناولون بالفعل دواءً قابلاً للحقن ويعمل بشكل جيد. التبديل إلى حبوب لمجرد التبديل لا معنى له إذا كان علاجك الحالي ينتج نتائج. إذا كانت التكلفة هي المشكلة، فهناك برامج توفير للأدوية القابلة للحقن أيضًا.
ما هو القادم في الأشكال الفموية؟
إيميcretin (Novo Nordisk) هو دواء فموي مزدوج GLP-1/amylin في المرحلة 2. أظهرت البيانات المبكرة فقدان وزن بنسبة 13% في 12 أسبوعًا. هذا أسرع من أي دواء فموي معتمد. من المتوقع ظهور نتائج المرحلة 3 خلال العام المقبل.
هناك أدوية أخرى صغيرة جزيئية من فئة GLP-1 الفموية قيد التطوير المبكر. سيزداد عدد الخيارات الفموية.
كيف تقرر؟
تحدث مع طبيبك. اطرح هذه الأسئلة الثلاثة:
-
هل يغطي تأميني أيًا من هذه الحبوب؟
-
هل يمكنني التعامل مع قاعدة الصيام لمدة 30 دقيقة، أم أحتاج إلى شيء أبسط؟
-
هل أقصى قدر من فقدان الوزن هو أولويتي، أم أن الراحة أكثر أهمية؟
ستساعدك الإجابات على تضييق الخيارات بسرعة.
