فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال: كيفية الفحص الذاتي، التطعيم، ومعرفة متى يجب استشارة الطبيب

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عند الرجال غالباً ما يكون صامتاً، ولا يوجد اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للكشف عنه لدى الرجال، لذا فإن الفحص ليس الهدف. احصل على اللقاح إذا كان عمرك 26 عاماً أو أقل (قرار مشترك حتى سن 45)، افحص جلدك التناسلي بحثاً عن الثآليل، واستشر الطبيب بشأن أي أعراض مستمرة في الحلق أو القضيب أو الشرج خلال أسبوع.

ملخص سريع: النقاط الرئيسية

• لا يوجد اختبار فحص لفيروس الورم الحليمي البشري للرجال، لذا فإن طلبه طريق مسدود.
• الثآليل المرئية تأتي من أنواع منخفضة المخاطر؛ الأنواع المسببة للسرطان لا تظهر أي شيء يمكنك رؤيته أو الشعور به.
• الأعراض الحلقية التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أهم من أي فحص ذاتي للمنطقة التناسلية.
• التطعيم روتيني حتى سن 26، وقرار طبي مشترك من سن 27 إلى 45.
• معظم العدوى تزول من تلقاء نفسها، والعلاج يزيل الثآليل، وليس الفيروس.

فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال غالباً ما يكون غير مرئي، ولا يوجد اختبار يكشفه

فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال نادراً ما يعلن عن نفسه، ولا يوجد اختبار فحص للكشف عنه: لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للرجال، ولا يوجد أي اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هذا يترك خيارين فعالين: احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إذا كنت مؤهلاً، وهو موصى به بشكل روتيني حتى سن 26، واطلب تقييم أي تغيرات تناسلية مرئية أو أعراض في الحلق والشرج تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الفور.

قل العبارة المحرجة بصوت عالٍ: "إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري" بالطريقة التي تفعلها المرأة باختبار بابانيكولاو (Pap) واختبار فيروس الورم الحليمي البشري المشترك ليس هدفاً متاحاً أو مفيداً لك. لا توجد نتيجة متوقعة. فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً في الولايات المتحدة، وينتشر عبر الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بالفيروس، ومعظم الرجال الذين يصابون به لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. لذا فإن الخطة هي التطعيم والتقييم الفوري لأي شيء لا يزول، وليس انتظار نتيجة مخبرية غير موجودة.

الخطوة 1: إذا كان بإمكانك رؤيته، فهو على الأرجح النوع منخفض المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال، عندما توجد على الإطلاق، تعني غالباً ثآليل تناسلية، والثآليل التناسلية تأتي من الأنواع منخفضة المخاطر التي لا تسبب السرطان. تصفها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأنها نتوء صغير أو مجموعة من النتوءات يمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة، مرتفعة أو مسطحة، أو على شكل قرنبيط. عادة ما تكون غير مؤلمة، ولونها يتراوح من لون اللحم إلى الرمادي، ويمكن أن تكون منفردة أو متجمعة.

افحص جيداً في ضوء ساطع، مرة واحدة، بشكل صحيح: جذع القضيب والحشفة، تحت القلفة إذا كنت ذا قلفة، كيس الصفن، منطقة الفخذ والعانة، حول الشرج وداخله قليلاً، والفم والحلق.

الآن الجزء غير البديهي. الأنواع عالية المخاطر المسببة للسرطان لا تسبب أي نتوءات أو أعراض على الإطلاق، لذا فإن الفحص الذاتي النظيف يستبعد الثآليل، وليس فيروس الورم الحليمي البشري. وينطبق الشيء نفسه في الاتجاه الآخر: غالباً ما يكون النتوء عبارة عن علامة جلدية، أو حليمة القضيب اللؤلؤية، أو التهاب بصيلات الشعر، أو الثآليل، ولا يمكن للطبيب التفريق بينها إلا بالنظر. لا تضع أي علاج للثآليل أو مسامير على الجلد التناسلي دون وصفة طبية. إنه يحرق الأنسجة السليمة ولا يخبرك شيئاً.

بين الفحوصات، يمكن لتطبيق مصاحب للصحة مثل August AI مساعدتك في تسجيل ما تراه وما إذا كان يتغير بمرور الأسابيع، وهي التفاصيل التي سيسأل عنها الطبيب بالفعل.

الخطوة 2: سرطان فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر احتمالاً أن يصيبك هو في حلقك

فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإصابة بالسرطان لدى الرجال يتركز في مكان لا يكاد أحد يفحصه. تنسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حوالي 16000 حالة سرطان لدى الرجال كل عام بسبب فيروس الورم الحليمي البشري: حوالي 12500 حالة سرطان بلعومي فموي (حلق)، 2200 حالة سرطان شرج، و 900 حالة سرطان قضيب، وهي مجتمعة حوالي 4 من كل 10 حالات سرطان مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري على المستوى الوطني. سرطان الحلق يفوق سرطان القضيب بأكثر من ثلاثة عشر إلى واحد.

ما يعنيه ذلك عملياً هو قائمة مرجعية قصيرة للحلق:

• التهاب في الحلق لا يزول
• ألم في الأذن، غالباً في جانب واحد فقط
• بحة في الصوت أو تغير في الصوت
• صعوبة أو ألم عند البلع
• كتلة جديدة أو متزايدة في الرقبة

هذه الأمور مهمة عندما تستمر، وليس عندما تأتي مع نزلة برد وتذهب معها. أسبوعان إلى ثلاثة أسابيع هي العتبة التي تستحق اتخاذ إجراء بشأنها.

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:

• تعاني من نزيف حاد من آفة تناسلية أو شرجية
• لا يمكنك التبول
• تعاني من صعوبة في التنفس أو البلع

احجز موعداً خلال الأسبوع المقبل إذا:

• لديك كتلة جديدة أو متزايدة في رقبتك
• التهاب الحلق، ألم الأذن، بحة الصوت، أو صعوبة البلع استمرت لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع
• لديك آفة أو نمو أو بقعة سميكة أو متغيرة اللون في القضيب لا تشفى، أو تنمو، أو تنزف
• تعاني من نزيف في المستقيم أو الشرج، أو ألم مستمر أو إفرازات من الشرج، أو كتلة بالقرب من فتحة الشرج، أو تغير غير مبرر في عادات الأمعاء

تحدث إلى الطبيب قبل البدء إذا:

• كنت تفكر في أي علاج منزلي أو بدون وصفة طبية للثآليل
• تعاني من ضعف المناعة أو تعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وغير متأكد من الفحوصات التي تنطبق عليك

إذا كنت غير قادر حقاً على تحديد أي فئة تنتمي إليها، فإن مدقق أعراض August AI المجاني يمكن أن يساعدك في تحديد مدى الإلحاح قبل الحجز.

الخطوة 3: اطلب الفحص الموجود، وليس اختبار فيروس الورم الحليمي البشري غير الموجود

لا يوجد اختبار لفيروس الورم الحليمي البشري للرجال، ولكن هناك فحوصات، ونوع الفحص الذي ينطبق يعتمد بالكامل على ما وجدته. إذا رأيت نتوءاً أو آفة، فأنت بحاجة إلى فحص بصري، والذي يمكن لأي طبيب القيام به اليوم دون اختبار خاص. إذا كنت تمارس الجنس الشرجي أو تعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية، فاطلب اسمياً فحص بابانيكولاو الشرجي (فحص الخلايا الشرجية)؛ إنه موجود، ولكنه يُقدم عادةً بشكل استباقي فقط للمجموعات الأكثر خطورة، لذا قد تضطر إلى طلبه. إذا لم يكن لديك أعراض وتشعر بالقلق بشأن فيروس الورم الحليمي البشري في القضيب أو الفم، فلا يوجد اختبار فحص موثوق به على الإطلاق، مما يعني أنه لا يوجد شيء لتطلبه.

هذا ما لن تخبرك به معظم الصفحات: فحص عنق الرحم موجود لأنه يمكن اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ما قبل السرطانية وعلاجها قبل تطور السرطان. لم يتم تأسيس مسار مشابه قابل للعلاج بشكل روتيني لدى الرجال، وهذا هو سبب عدم وجود برنامج فحص. الفجوة ليست إغفالاً في رعايتك. إنها غياب دليل على أن الفحص سيساعد.

إذا جاء فحص بابانيكولاو الشرجي غير طبيعي، فإن الخطوة التالية هي الإحالة لفحص التنظير الشرجي عالي الدقة مع أخذ خزعة من أي منطقة غير طبيعية، وليس تكرار فحص الخلايا.

لاشتباه في وجود ثؤلول، فإن زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت من August مقابل 39 دولاراً تسمح لطبيب مرخص في الولايات المتحدة بمراجعة أعراضك أو صورك ووصف العلاج عند تقديره المناسب. الطبيب هو الذي يقرر. لا يمكن لزيارة الرعاية الصحية عن بعد إجراء فحص بابانيكولاو الشرجي، أو أخذ خزعة، أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

الخطوة 4: التطعيم روتيني حتى سن 26 وقرار تقديري حتى سن 45

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للرجال هو التدخل الوحيد هنا الذي له وزن وقائي حقيقي. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) و ACIP بالتطعيم الروتيني بفيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأفراد حتى سن 26 عاماً، بما في ذلك التطعيم التصحيحي للرجال في هذه الفئة العمرية الذين لم يتم تطعيمهم أبداً أو لم يكملوا سلسلة التطعيم. من سن 27 إلى 45، لا يُعد توصية روتينية بل قراراً طبياً مشتركاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، بناءً على المخاطر الخاصة بك.

تتبع الجرعات العمر عند الجرعة الأولى: جرعتان إذا تم إعطاء الجرعة الأولى قبل عيد الميلاد الخامس عشر، ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر تقريباً إذا بدأت السلسلة في سن 15 عاماً أو أكبر، وثلاث جرعات بغض النظر عن العمر عند البدء إذا كنت تعاني من حالة تضعف المناعة.

إذا كنت في الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمرك وتتساءل عما إذا كان الأمر يستحق ذلك، فإن العوامل التي تدفع نحو الإيجاب: عدم التطعيم، وجود شركاء جدد أو متعددين أمامك، ممارسة الجنس مع الرجال، وضعف المناعة. كن واضحاً بشأن ما تشتريه. اللقاح يمنع العدوى الجديدة. لا يعالج أو يقضي على العدوى التي لديك بالفعل.

الخطوة 5: معظم العدوى تزول من تلقاء نفسها، والعلاج يزيل الثآليل، وليس الفيروس

هل يزول فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال؟ عادة، نعم. حوالي 9 من كل 10 عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تزول من تلقاء نفسها في غضون عامين دون التسبب في أي مشاكل صحية، والجهاز المناعي الخاص بك يقوم بهذا العمل دون أن تعرف أنه حدث.

لذلك، يهدف علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال إلى الآفات، وليس إلى الفيروس. العلاج بالتبريد، والعلاجات الموضعية الموصوفة، والإزالة الجراحية أو بالليزر كلها تقضي على الثآليل المرئية، ولا يقضي أي منها على العدوى الكامنة. لهذا السبب تعود الثآليل أحياناً بعد إزالة ناجحة تقنياً.

الملخص الصادق: "الانتظار والمراقبة" يحتاج إلى تاريخ انتهاء، أو يصبح عاماً من القلق الصامت. احجز موعداً إذا استمر النتوء لأكثر من بضعة أسابيع، أو نما، أو نزف، أو تغير لونه، أو عاد بعد العلاج. أي شيء لا يزال يتغير هو سبب لرؤية الطبيب، وليس سبباً للاستمرار في المراقبة.

الخطوة 6: إذا كانت شريكتك قد أجرت اختباراً إيجابياً، فأنت بحاجة إلى خطة، وليس اختباراً

هذا هو السبب الأكثر شيوعاً الذي يجعل الرجال يصلون إلى هذه الصفحة، والاستجابة المفيدة هي قائمة مرتبة بدلاً من الطمأنينة.

1. لا تطلب اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للرجال لنفسك. لا يوجد اختبار لإجرائه، وطلب واحد يؤخر الأشياء التي تساعد.
2. احصل على اللقاح إذا كان عمرك 26 عاماً أو أقل، أو ناقش اتخاذ قرار طبي مشترك إذا كان عمرك 27 إلى 45 عاماً.
3. قم بالفحص الذاتي في الخطوة 1 وأبلغ عن أي شيء مستمر. أعراض فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال غائبة غالباً، لذا فإن الفحص الطبيعي متوقع بدلاً من كونه قاطعاً.
4. تأكد من أن شريكتك تحتفظ بفحوصات عنق الرحم وأي مواعيد متابعة لأخذ خزعة من عنق الرحم في الوقت المحدد. تتم إدارة تلك النتيجة من خلال متابعتها، وليس عن طريق فحصك.

شيء واحد يستحق قوله بوضوح: نتيجة إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري ليست دليلاً على خيانة حديثة. يمكن أن تعود العدوى إلى سنوات مضت، وغالباً ما تبقى صامتة، ومعظم البالغين النشطين جنسياً يصادفون فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما.

كما أنه ليس سبباً للتوقف عن ممارسة الجنس بشكل دائم. إذا كانت الثآليل موجودة حالياً، يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن التوقيت. بالنسبة لكل شيء آخر، يمكن لتطبيق مصاحب للصحة مثل August AI مساعدتك في تحويل نتيجة شريكتك إلى أسئلة بلغة واضحة لطرحها في زيارة. إنه مساعد للرعاية، وليس بديلاً عنها.

أسئلة متكررة

هل يمكن أن يظهر فيروس الورم الحليمي البشري بعد سنوات من آخر شريك جنسي لي؟

نعم. يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري أن يظل خاملاً في الخلايا الجلدية لفترات طويلة قبل إنتاج ثؤلول أو تغير خلوي غير طبيعي، لذا فإن الثؤلول الأول خلال علاقة أحادية طويلة قد يعود إلى شريك قبل سنوات. لا توجد طريقة لتحديد تاريخ العدوى أو تحديد من نقلها. لا الثؤلول ولا نتيجة شريك إيجابية تخبرك متى حدث التعرض.

هل سيكشف لوح الأمراض المنقولة جنسياً القياسي أو مجموعة الاختبار المنزلية عن فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال؟

لا. تفحص الألواح القياسية الكلاميديا، والسيلان، والزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، وليس فيروس الورم الحليمي البشري. مجموعات الاختبار المباشر للمستهلك التي تعلن عن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري تم التحقق من صحتها لعينات عنق الرحم، و لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال. نتيجة إيجابية أو سلبية من مسحة من القضيب أو الفم ليس لها معنى سريري مثبت، لذلك لا يمكنها توجيه رعايتك.

هل يجب أن أحصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري حتى لو كانت لدي ثآليل تناسلية بالفعل؟

نعم، إذا كنت في فئة عمرية مؤهلة. الثآليل تأتي من عدد قليل من الأنواع منخفضة المخاطر، واللقاح يغطي العديد من الأنواع عالية المخاطر المسببة للسرطان التي ربما لم تصادفها أبداً. لن يقضي على العدوى التي لديك بالفعل أو يجعل الثآليل الموجودة تزول. لا تدرج إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الحالية الثآليل السابقة كسبب لتخطي اللقاح.

هل تمنع الواقيات الذكرية انتشار فيروس الورم الحليمي البشري؟

أحياناً. تقلل الواقيات الذكرية من خطر انتقال العدوى وهي تستحق الاستخدام باستمرار، لكنها لا تقضي عليه، لأن فيروس الورم الحليمي البشري يعيش على الجلد الذي لا يغطيه الواقي الذكري، بما في ذلك كيس الصفن، والمنطقة الأربية، والمنطقة الشرجية. اعتبر الواقيات الذكرية وسيلة لتقليل المخاطر جنباً إلى جنب مع التطعيم، وليس بديلاً عنه. لا يتم منع الانتقال الفموي باستخدام الواقي الذكري أثناء الأفعال الأخرى.

هل يمكن أن يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على خصوبة الرجل أو الحيوانات المنوية؟

عادة لا. فيروس الورم الحليمي البشري ليس سبباً معروفاً للعقم لدى الذكور، ومن غير المعروف أن العدوى التي تم القضاء عليها تلحق الضرر بإنتاج الحيوانات المنوية. الأبحاث حول فيروس الورم الحليمي البشري المكتشف في السائل المنوي محدودة وغير حاسمة، لذلك لا يمكن لأي طبيب أن يعد باليقين في أي من الاتجاهين. إذا كنت تحاول الإنجاب دون نجاح، فإن تحليل السائل المنوي والإحالة إلى أخصائي المسالك البولية ستجيب على المزيد من الأسئلة أكثر من أي سؤال يتعلق بفيروس الورم الحليمي البشري.

خلاصة فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال

فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال هو في الغالب لعبة انتظار يفوز بها جهازك المناعي دون إخبارك. شيئان يغيران النتائج: احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للرجال إذا كنت مؤهلاً، واطلب فحص الأعراض المستمرة أو المتغيرة بدلاً من انتظار اختبار غير موجود. أعراض الحلق التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تستحق موعداً هذا الأسبوع، وليس فحصاً ذاتياً.

إخلاء مسؤولية: هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهل للحصول على قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.