اختبار الدم لـ IgE: ماذا يعني مجموع IgE و IgE المحدد

يقيس اختبار الدم لـ IgE الغلوبولين المناعي E، وهو الجسم المضاد المسؤول عن ردود الفعل التحسسية، بإحدى طريقتين. إجمالي IgE هو الكمية الإجمالية في دمك ويخبرك ما إذا كان جهاز المناعة لديك في وضع تحسسي. يقيس IgE المحدد الجسم المضاد الموجه نحو مسبب للحساسية واحد في كل مرة، مثل الفول السوداني، أو قشرة القطط، أو الرجيد، وهذا هو النتيجة التي تشير إلى سبب التحفيز. تظهر النتيجة المحددة الإيجابية التحسس، وليس بالضرورة الحساسية، ولهذا السبب تُقرأ الأرقام دائمًا جنبًا إلى جنب مع أعراضك.

ما هو IgE

الغلوبولين المناعي E هو الجسم المضاد الذي ينتجه جهاز المناعة ضد الأشياء التي قرر أنها تهديدات. لدى معظم الناس، يدور بمستويات منخفضة جدًا. لدى شخص يعاني من الحساسية، ينتج الجسم IgE ضد البروتينات غير الضارة في حبوب اللقاح، وعث الغبار، وقشرة الحيوانات الأليفة، أو الأطعمة، وعندما يظهر مسبب الحساسية مرة أخرى، فإن هذا IgE يحفز إطلاق الهيستامين المسؤول عن العطاس، والطفح الجلدي، والتورم، أو الأزيز.

نظرًا لأن IgE يتواجد في الدم، يمكن لعينته قياسه. يصف MedlinePlus الشكلين للاختبار ويسرد أسمائه الأخرى، بما في ذلك RAST، ImmunoCAP، و IgE الكمي.

إجمالي IgE مقابل IgE المحدد

هذه تجيب على أسئلة مختلفة، والخلط بينهما هو الخطأ الأكثر شيوعًا الذي يرتكبه الأشخاص مع تقريرهم.

إجمالي IgE هو رقم واحد. القيمة العالية تعني أن جهاز المناعة لديك ينتج IgE أكثر من معظم الناس، وهو ما يحدث في التهاب الأنف التحسسي، والربو، والإكزيما، وحساسية الطعام. يحدث أيضًا مع الالتهابات الطفيلية، وبعض حالات المناعة، وفي شريحة من الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. لا يستبعد IgE الإجمالي الطبيعي وجود حساسية محددة. بحد ذاته، يخبرك الرقم أن الحساسية محتملة، وليس ما أنت حساس له.

IgE المحدد هو قيمة منفصلة لكل مسبب حساسية تم اختباره، ويتم الإبلاغ عنها كتركيز وغالبًا كفئة من 0 إلى 6. الفئة 0 تعني تحسسًا قليلًا أو معدومًا. الفئات المتزايدة تعني المزيد من IgE الموجه نحو هذا المسبب للحساسية واحتمالية أعلى للإصابة بحساسية حقيقية، على الرغم من أن القيمة الأعلى لا تعني بالضرورة أعراضًا أسوأ. تجمع اللوحات مسببات الحساسية حسب النوع: محمولة جواً، غذائية، سم حشرات، وما إلى ذلك. يذهب اختبار المكونات خطوة أبعد لبعض الأطعمة، حيث يقيس IgE للبروتينات الفردية داخل الفول السوداني أو البيض لفصل تلك المرتبطة بردود فعل شديدة عن تلك المرتبطة بأعراض فموية خفيفة.

التحسس ليس حساسية

هذه هي النقطة التي سيذكرها أخصائي الحساسية أولاً. نتيجة IgE محددة إيجابية تعني أن جسمك قد أنتج أجسامًا مضادة ضد مسبب الحساسية هذا. هذا لا يعني أنك تتفاعل معه. يعاني العديد من الأشخاص من IgE قابل للقياس تجاه الأطعمة التي يتناولونها دون مشاكل، ويقول أخصائي الحساسية المعتمد الذي يكتب لمؤسسة الربو والحساسية الأمريكية (Asthma and Allergy Foundation of America) بشكل مباشر أن اختبار الدم الإيجابي للطعام، بحد ذاته، لا يمكن أن يشخص حساسية الطعام.

ما يشكل تشخيصًا هو نتيجة إيجابية مقترنة بتاريخ واضح للأعراض بعد التعرض. لهذا السبب يميل اختبار الدم لـ IgE الذي يتم طلبه كفحص واسع لدى شخص بدون أعراض إلى خلق الارتباك: فهو يكتشف التحسس الذي لا معنى له سريريًا ويدفع الأشخاص إلى تجنب الأطعمة التي يتحملونها. يغطي دليل اختبار حساسية الدم كيفية ربط الأطباء بين الاثنين، ومتى يحل التحدي الفموي الخاضع للإشراف المسألة.

والعكس صحيح أيضًا. يجعل IgE المحدد السلبي الحساسية تجاه هذا المسبب للحساسية غير محتملة ولكنه لا يستبعدها تمامًا، وهذا أحد الأسباب التي تجعل اختبار الجلد واختبار الدم يستخدمان أحيانًا معًا.

من يجب أن يخضع لاختبار الدم لـ IgE

أي شخص يعاني من أعراض توحي بالحساسية: عطاس وحكة في العينين موسمي أو على مدار العام، ربو يتفاقم مع التعرض، طفح جلدي أو تورم بعد تناول طعام، أو إكزيما مع محفزات مشتبه بها. يعد الاختبار أيضًا الخيار الصحيح عندما يكون اختبار الجلد غير عملي: للأشخاص الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول مضادات الهيستامين، والأشخاص الذين يعانون من إكزيما واسعة الانتشار، وأي شخص لديه تاريخ من ردود الفعل الشديدة حيث يشكل وخز الجلد خطرًا. قبل البدء في العلاج المناعي لمسببات الحساسية، يؤكد IgE المحدد الأهداف.

إنه ليس اختبارًا مفيدًا للتفاعلات الغذائية البطيئة والمزعجة التي يسميها الناس الحساسية. هذه لا تشمل IgE، ولوحات IgG التي تباع لها غير مثبتة. يوضح مقارنتنا بين اختبار حساسية الطعام مقابل اختبار حساسية الطعام الفرق.

كيفية التحضير

لا شيء. لا حاجة للصيام، وعلى عكس اختبار الجلد، لا يتعين عليك التوقف عن تناول مضادات الهيستامين، وهو أحد المزايا العملية لاختبار الدم. أخبر الطبيب عن أعراضك وما تشتبه فيه، لأن هذا التاريخ يحدد أي مسببات الحساسية تستحق الاختبار وكيف سيتم قراءة النتائج.

قراءة نتيجتك

تختلف نطاقات المرجع لـ IgE الإجمالي حسب المختبر والعمر؛ نطاقات الأطفال أقل. بالنسبة لـ IgE المحدد، فإن نظام الفئات متسق إلى حد كبير عبر المختبرات، ولكن العتبات التي تتنبأ بحساسية حقيقية تختلف حسب مسبب الحساسية، والطبيب المراجع يفسر كل منها في ضوء تاريخك.

يشكل ارتفاع IgE الإجمالي مع العديد من النتائج المحددة الإيجابية والأعراض المتوافقة صورة تحسسية واضحة. يشير ارتفاع IgE الإجمالي مع عدم وجود نتائج محددة إيجابية إلى الإكزيما، أو الربو، أو عدوى طفيلية، أو في بعض الأحيان حالة مناعية. لا يزال IgE الإجمالي الطبيعي مع نتيجة محددة واحدة إيجابية بقوة ذا مغزى إذا كانت الأعراض متوافقة. يمكن أن يسبب ارتفاع IgE الإجمالي جدًا، فوق حوالي 1000، نتائج إيجابية ضعيفة عبر العديد من مسببات الحساسية من خلال الارتباط غير المحدد، وهي علة معروفة وسبب آخر لعدم قراءة قائمة طويلة من النتائج ذات الفئات المنخفضة كقائمة طويلة من الحساسيات.

كيفية إجراء الاختبار

يمكنك طلب واحد بنفسك. تتضمن اختبارات المختبر في August (أغسطس) إجمالي IgE ولوحات IgE المحددة لمسببات الحساسية البيئية والغذائية، بسعر واحد يشمل السحب. يأتي خبير سحب الدم إلى منزلك أو تزور مختبرًا قريبًا. يتم نشر النتائج مع مراجعة الطبيب لكل خط من مسببات الحساسية، لذلك تأتي قائمة النتائج الإيجابية مع تفسير بدلاً من سبب لبدء تجنب الأطعمة. يحصل أعضاء August Care على خصم يصل إلى 50% على اختبارات المختبر في اليوم التالي واستشارة أولى مشمولة.

لست متأكدًا مما إذا كانت أعراضك تحسسية على الإطلاق؟ صفها لـ August (أغسطس)، مساعد صحي مجاني يعمل بالذكاء الاصطناعي، للمساعدة في تحديد ما يجب اختباره. إنها نقطة انطلاق، وليست تشخيصًا. الحساسية المفرطة، مع ضيق في الحلق، صعوبة في التنفس، أو الإغماء بعد التعرض، هي حالة طارئة: استخدم الإبينفرين إذا كان لديك واتصل برقم 911.

أسئلة متكررة

ماذا يظهر اختبار الدم لـ IgE؟

إما الكمية الإجمالية للجسم المضاد IgE في دمك أو الكمية الموجهة نحو مسببات حساسية محددة. يظهر إجمالي IgE ما إذا كان جهاز المناعة لديك في وضع تحسسي. يشير IgE المحدد إلى مسببات تحفيز فردية. كلاهما يظهران التحسس، ويقوم الطبيب بدمجهما مع تاريخ أعراضك لتحديد ما إذا كانت الحساسية موجودة.

ما هو مستوى IgE الإجمالي الطبيعي؟

يعتمد ذلك على المختبر وعمرك، حيث تكون نطاقات الأطفال أقل. القيمة ضمن نطاق المختبر لا تستبعد وجود حساسية محددة، والقيمة الأعلى منها لا تحدد واحدة. إجمالي IgE هو فحص للميل التحسسي بدلاً من تشخيص لشيء معين.

ماذا تعني نتيجة IgE المحددة الإيجابية؟

أن جهاز المناعة لديك قد أنتج أجسامًا مضادة ضد مسبب الحساسية هذا، وهو ما يسمى بالتحسس. إنه يزيد من احتمالية الإصابة بحساسية حقيقية ولكنه لا يؤكدها. يعاني العديد من الأشخاص من نتائج إيجابية تجاه الأطعمة التي يتناولونها دون أي رد فعل، لذلك يتم تفسير النتيجة جنبًا إلى جنب مع ما يحدث بالفعل عند التعرض.

هل اختبار IgE هو نفسه اختبار وخز الجلد؟

يبحثان عن الشيء نفسه، التحسس، عبر مسارات مختلفة. يطبق اختبار الجلد مسبب الحساسية على الجلد ويقرأ رد الفعل في دقائق. يقيس اختبار الدم الجسم المضاد في عينة ويستغرق يومًا أو أكثر. لا يتطلب اختبار الدم التوقف عن تناول مضادات الهيستامين ولا يحمل أي خطر لحدوث رد فعل.

هل أحتاج إلى التوقف عن تناول مضادات الهيستامين قبل اختبار الدم لـ IgE؟

لا. مضادات الهيستامين تمنع رد الفعل في اختبار الجلد، ولهذا السبب يجب التوقف عنها قبل وخز الجلد، لكنها لا تغير IgE المتداول في دمك. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الطبيب يختار اختبار الدم بدلاً من اختبار الجلد.

هل يمكن أن يعني ارتفاع IgE شيئًا آخر غير الحساسية؟

نعم. ترفع الالتهابات الطفيلية مستويات IgE الإجمالي بشكل ملحوظ، كما ترفعها بعض حالات المناعة، وبعض الالتهابات، والتدخين. ترفع الإكزيما والربو مستوياته دون مسبب حساسية واحد محدد. يشكل ارتفاع IgE الإجمالي بدون نتائج محددة إيجابية دافعًا للنظر في هذه الأسباب بدلاً من تشخيص الحساسية.

هل يكتشف اختبار IgE الحساسية الغذائية؟

لا. لا تشمل الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام IgE. تقيس لوحات IgG المسوقة لها التعرض بدلاً من الضرر ولا توصي بها جمعيات الحساسية. الحساسية الغذائية الحقيقية تتوسطها IgE وتظهر في هذا الاختبار؛ الانتفاخ أو الانزعاج بعد ساعات من تناول الطعام يحتاج إلى نهج مختلف، عادةً نظام غذائي صارم للتخلص من المسببات.

هل يمكنني إجراء الاختبار في المنزل؟

نعم. يأخذ خبير سحب الدم في August عينة في المنزل، ويقوم مختبر معتمد بإجراء نفس اختبارات IgE الإجمالية والمحددة التي يجريها العيادة. لا حاجة للصيام أو تغيير الأدوية. يتم نشر النتائج مع مراجعة الطبيب، وهذا ما يحول قائمة قيم مسببات الحساسية إلى شيء يمكنك اتخاذ إجراء بشأنه.