يبدأ اختبار انخفاض هرمون التستوستيرون بإجمالي هرمون التستوستيرون الذي يتم سحبه أثناء الصيام بين الساعة 7 و 10 صباحًا، ويتكرر في صباح ثانٍ إذا كان القياس الأول منخفضًا. تستخدم الإرشادات بشكل عام إجمالي هرمون التستوستيرون الأقل من حوالي 300 نانوجرام/ديسيلتر في اختبارين صباحيين، جنبًا إلى جنب مع الأعراض، لتشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون. رقم واحد ليس كافيًا: هرمون التستوستيرون الحر، وSHBG، وLH، وFSH، والبرولاكتين تخبرك ما إذا كان المستوى منخفضًا حقًا ومن أين تأتي المشكلة. حتى أغسطس، يمكن إجراء الفحص الكامل في المنزل في الصباح، مع نتائج في اليوم التالي عادةً ومراجعة من قبل الطبيب.
النقاط الرئيسية
• نتيجتان من اختبارات إجمالي هرمون التستوستيرون الصباحية أثناء الصيام الأقل من حوالي 300 نانوجرام/ديسيلتر، مع الأعراض، هي العتبة المعتادة.
• هرمون التستوستيرون الحر وSHBG يكتشفان الحالات التي يغفلها إجمالي هرمون التستوستيرون.
• LH وFSH يظهران ما إذا كانت الخصيتان أو الغدة النخامية هي السبب.
• البرولاكتين، وTSH، ولوحة التمثيل الغذائي تستبعد تفسيرات أخرى.
الأعراض التي تستدعي الفحص
ضعف الرغبة الجنسية، وصعوبة الانتصاب وقلة الانتصاب الصباحي، والتعب، وفقدان العضلات والقوة، وزيادة الدهون في الجسم، وانخفاض المزاج أو التهيج، وضعف التركيز، وانخفاض شعر الجسم، والعقم. يتداخل العديد من هذه الأعراض مع مشاكل النوم، والاكتئاب، وأمراض الغدة الدرقية، والآثار الجانبية للأدوية، ولهذا السبب يتحقق الفحص من أكثر من هرمون التستوستيرون.
ما الذي يجب طلبه
1. إجمالي هرمون التستوستيرون، أثناء الصيام، من 7 إلى 10 صباحًا، مع تكرار مرة واحدة إذا كان منخفضًا
2. هرمون التستوستيرون الحر (أو هرمون التستوستيرون الحر المحسوب) وSHBG، لأن البروتينات الرابطة تغير كمية الهرمون القابلة للاستخدام
3. LH وFSH، لتحديد موقع السبب
4. البرولاكتين، الذي يثبط هرمون التستوستيرون عند ارتفاعه
5. TSH، حيث أن أمراض الغدة الدرقية تحاكي الأعراض
6. CBC ولوحة التمثيل الغذائي، للصحة العامة وقبل أي علاج
7. PSA للرجال فوق 40 إلى 50 عامًا أو قبل العلاج بهرمون التستوستيرون
8. HbA1c والدهون، لأن أمراض التمثيل الغذائي وانخفاض هرمون التستوستيرون يسيران معًا
تجمع لوحة الهرمونات للرجال هذه الاختبارات، ودليل اختبار هرمون التستوستيرون يغطي المؤشر المركزي.
قراءة الأرقام
تختلف النطاقات حسب المختبر. تتراوح نطاقات المرجع لإجمالي هرمون التستوستيرون الصباحي عادةً من حوالي 300 إلى 1000 نانوجرام/ديسيلتر. الأنماط الشائعة:
• إجمالي أقل من 300 في صباحين، وارتفاع LH وFSH: قصور الغدد التناسلية الأولي (الخصيتان)؛ تشمل الأسباب الإصابات، والعلاج الكيميائي، والحالات الوراثية، والتقدم في العمر
• إجمالي أقل من 300، وانخفاض أو طبيعي في LH وFSH: قصور الغدد التناسلية الثانوي (الغدة النخامية أو تحت المهاد)؛ تشمل الأسباب السمنة، وتوقف التنفس أثناء النوم، والمواد الأفيونية، والستيرويدات، وارتفاع البرولاكتين، والمرض
• إجمالي طبيعي، وانخفاض حر، وارتفاع SHBG: انخفاض وظيفي في هرمون التستوستيرون، شائع مع التقدم في العمر، أو أمراض الكبد، أو زيادة هرمون الغدة الدرقية
• إجمالي borderline مع الأعراض: كرر، أضف هرمون التستوستيرون الحر، وعالج النوم، والوزن، والكحول قبل الاستنتاج
راجع شرح نتائج اختبار هرمون التستوستيرون للتفاصيل.
ما يجب فعله قبل استنتاج أنك تعاني من انخفاض
عالج مشكلة النوم، وفقد الوزن إذا كان ذلك مناسبًا، وقلل من استهلاك الكحول، وراجع الأدوية، وخاصة المواد الأفيونية والستيرويدات. هذه ترفع هرمون التستوستيرون لدى العديد من الرجال وهي مطلوبة قبل أي قرار علاجي. انخفاض هرمون التستوستيرون المؤكد مع سبب واضح هو حديث مختلف، وهو للطبيب.
التحضير للاختبار
صيام ليليًا، وسحب العينة بين 7 و 10 صباحًا، والنوم بشكل طبيعي في الليلة السابقة، وتجنب التدريب الشاق في ذلك الصباح، وإيقاف البيوتين لمدة يومين. راجع هل تحتاج إلى الصيام لاختبار هرمون التستوستيرون.
الاختبار مع August
اطلب لوحة الهرمونات للرجال من كتالوج اختبارات المختبر August، وقم بحجز سحب عينة مبكر في المنزل، واحصل على النتائج عادةً في اليوم التالي مع مراجعة الطبيب. سعر شامل واحد، لا يلزم الاشتراك. يحصل أعضاء August Care (29 دولارًا شهريًا، يمكن الإلغاء في أي وقت) على خصم يصل إلى 50% على اختبارات المختبر في اليوم التالي، واستشارة طبية أولى مشمولة، واستشارات لاحقة مقابل 19 دولارًا، وخطط عمل بالذكاء الاصطناعي بناءً على النتائج. الاستشارة هي المكان المناسب لتفسير النمط ومناقشة الخيارات.
أسئلة متكررة
ما هو الاختبار الذي يشخص انخفاض هرمون التستوستيرون؟
إجمالي هرمون التستوستيرون في الصباح أثناء الصيام، يتم تكراره إذا كان منخفضًا، ويتم تفسيره مع الأعراض ومع هرمون التستوستيرون الحر، SHBG، LH، FSH، والبرولاكتين.
ما هو مستوى هرمون التستوستيرون الذي يعتبر منخفضًا؟
عادةً ما يكون أقل من حوالي 300 نانوجرام/ديسيلتر في اختبارين صباحيين، ويختلف حسب المختبر والإرشادات.
لماذا يجب أن يكون الاختبار في الصباح؟
يصل هرمون التستوستيرون إلى ذروته في وقت مبكر وينخفض على مدار اليوم. تستند نطاقات المرجع إلى عينات الصباح.
لماذا يتم اختبار هرمون التستوستيرون الحر؟
لأن SHBG يربط هرمون التستوستيرون ويمكن أن يجعل الإجمالي يبدو طبيعيًا بينما هرمون التستوستيرون القابل للاستخدام منخفض.
ماذا تظهر LH وFSH؟
ما إذا كان السبب في الخصيتين (ارتفاع LH وFSH) أو في الغدة النخامية وتحت المهاد (منخفض أو طبيعي).
هل يمكن عكس انخفاض هرمون التستوستيرون بدون دواء؟
غالبًا ما يتحسن: نوم أفضل، وفقدان الوزن، وتقليل الكحول، وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم أو إيقاف الأدوية المسببة.
هل يمكنني إجراء اختبار انخفاض هرمون التستوستيرون في المنزل؟
نعم. يقوم فني سحب دم من August بسحب العينة في المنزل في الصباح، مع نتائج عادةً في اليوم التالي.
هل تقدم August Care خصمًا على اختبار هرمون التستوستيرون؟
نعم. يحصل الأعضاء على خصم يصل إلى 50% على اختبارات المختبر في اليوم التالي واستشارة طبية أولى مشمولة.
