التهاب الحلق العقدي أم مجرد التهاب في الحلق؟ كيف تفرق بينهما

التهاب الحلق العقدي أم مجرد التهاب في الحلق؟ كيف تفرق بينهما

يؤلمك حلقك، وتتساءل الآن: هل هذا مجرد التهاب في الحلق، أم قد يكون التهابًا عقديًا؟ يمكن أن يتشابه الاثنان كثيرًا، لكن الأعراض المصاحبة لالتهاب الحلق يمكن أن تعطيك بعض المؤشرات.

معظم التهابات الحلق سببها فيروسات، وليس البكتيريا العقدية. التهاب الحلق العقدي هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus)، وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن المدرسة مقارنة بالبالغين.

هذا لا يعني أن كل حلق مؤلم يحتاج إلى مضادات حيوية. معرفة الأعراض التي تشير إلى وجود التهاب عقدي ومتى يكون إجراء الاختبار منطقيًا يمكن أن يساعدك في تحديد الخطوات التالية.

ملخص: النقاط الرئيسية

• معظم التهابات الحلق فيروسية، وليست عقدية، وتتحسن عادة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع تقريبًا.
• يكون الالتهاب العقدي أكثر احتمالًا عندما يبدأ التهاب الحلق فجأة مع حمى، وألم عند البلع، وتورم اللوزتين، أو تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، خاصة بدون سعال.
• السعال، سيلان الأنف، بحة الصوت، أو التهاب الملتحمة تشير أكثر إلى عدوى فيروسية مقارنة بالالتهاب العقدي.
• عادة لا يمكنك تأكيد الإصابة بالتهاب عقدي بناءً على الأعراض وحدها عندما لا تكون هناك أعراض فيروسية واضحة. قد تكون هناك حاجة لاختبار التهاب الحلق العقدي السريع أو زرع مسحة الحلق.
• المضادات الحيوية تعالج التهاب الحلق العقدي المؤكد. لا تفيد التهاب الحلق الفيروسي.
• عند اتخاذ قرار بشأن متى تراجع الطبيب بسبب الإنفلونزا، انتبه للأعراض الشديدة، أو تفاقم المرض، أو ما إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات.
• للعودة إلى المدرسة بعد الإصابة بالمرض، يعتمد العودة على نوع العدوى. يجب أن يكون الشخص المصاب بالتهاب عقدي مؤكد بشكل عام خاليًا من الحمى وقد تناول المضادات الحيوية لمدة 12 إلى 24 ساعة على الأقل قبل العودة.

تحتاج إلى رؤية طبيب اليوم؟ احجز زيارة رعاية عاجلة عبر الإنترنت بسعر 39 دولارًا مع August AI. يمكن لطبيب مرخص في الولايات المتحدة مراجعة أعراضك والمساعدة في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اختبار حضوري. لا يمكن للزيارات الافتراضية إجراء اختبار التهاب الحلق العقدي السريع أو زرع مسحة الحلق، والزيارة بسعر 39 دولارًا لا تضمن وصفة طبية.

ما الفرق بين التهاب الحلق العقدي والتهاب الحلق العادي؟

"التهاب الحلق العادي" ليس تشخيصًا حقيقيًا. إنه يصف عرضًا.

يمكن أن يحدث التهاب الحلق مع نزلات البرد، الإنفلونزا، كوفيد-19، الحساسية، التهيج، أو التهاب الحلق العقدي. الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا.

التهاب الحلق العقدي هو على وجه التحديد عدوى تسببها بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ. يميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا وأقل شيوعًا لدى البالغين. الاتصال الوثيق بشخص مصاب بالتهاب عقدي هو أحد عوامل الخطر الرئيسية.

يمكن أن تتداخل الأعراض، لذلك من الأفضل النظر إلى النمط العام بدلاً من عرض واحد بحد ذاته.

أعراض التهاب الحلق العقدي مقابل التهاب الحلق العادي

يكون الالتهاب العقدي أكثر احتمالًا عندما يأتي التهاب الحلق فجأة مع حمى، وألم عند البلع، وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو تورم اللوزتين، خاصة بدون سعال.

السعال، سيلان الأنف، الاحتقان، بحة الصوت، أو التهاب الملتحمة تشير أكثر إلى عدوى فيروسية.

هل يمكن أن تصاب بالتهاب عقدي بدون بقع بيضاء؟

نعم.

يمكن أن تحدث بقع بيضاء أو قيح على اللوزتين مع التهاب الحلق العقدي، لكنها ليست شرطًا. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب عقدي من حلق أحمر ومؤلم بدون بقع بيضاء واضحة.

يمكن للحمى أيضًا أن تجعل الالتهاب العقدي أكثر احتمالًا، لكن عدم وجود حمى لا يستبعده تلقائيًا. النمط العام للأعراض أهم من أي علامة واحدة.

هل يعني السعال أنه ليس التهابًا عقديًا؟

السعال يجعل الالتهاب العقدي أقل احتمالًا. وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن السعال، سيلان الأنف، بحة الصوت، قروح الفم، والتهاب الملتحمة هي أعراض أكثر نموذجية للعدوى الفيروسية من المكورات العقدية من المجموعة أ.

إذا كان التهاب الحلق لديك مصحوبًا بسعال أو العديد من أعراض البرد النموذجية، فمن المرجح أن تكون العدوى فيروسية. هذا لا يستبعد الالتهاب العقدي تمامًا، ولكنه يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان إجراء الاختبار مناسبًا.

ماذا عن الإنفلونزا؟

يمكن أن تسبب الإنفلونزا التهابًا في الحلق، ولكنها عادة ما تأتي مع أعراض أخرى مثل السعال، والتعب، وآلام الجسم، والصداع، والقشعريرة، أو الحمى. إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة، فقد تكون الإنفلونزا أكثر احتمالًا من التهاب الحلق المنفرد.

إذا كنت تبحث عن مزيد من التفاصيل، راجع دليلنا حول أعراض الإنفلونزا مقابل أعراض كوفيد.

كيف يتم تشخيص التهاب الحلق العقدي؟

لا يمكنك عمومًا تأكيد الإصابة بالتهاب عقدي بمجرد النظر إلى حلقك.

إذا كانت لديك أعراض فيروسية واضحة، فإن إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقول إن اختبار التهاب الحلق العقدي غير ضروري عادة. ولكن عندما تكون هذه الأعراض الفيروسية غائبة، فإن الأعراض والفحص وحدهما لا يمكنهما التمييز بشكل موثوق بين الالتهاب العقدي وسبب آخر لالتهاب الحلق.

قد يستخدم الطبيب:

• اختبار الكشف السريع عن المستضدات (Rapid antigen detection test): يوفر نتيجة سريعة.
• زرع مسحة الحلق (Throat culture): اختبار مخبري يمكنه الكشف عن البكتيريا العقدية عندما لا يكتشفها الاختبار السريع.

بالنسبة للأطفال والمراهقين، عادة ما يتبع اختبار التهاب الحلق العقدي السريع السلبي زرع مسحة الحلق. أما بالنسبة للبالغين، فلا يلزم عادةً إجراء زرع متابعة بعد اختبار سريع سلبي.

هذا مهم لأن المضادات الحيوية يجب استخدامها لعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ المؤكدة، وليس لمجرد أن الحلق يبدو سيئًا.

هل تحتاج إلى مضادات حيوية لالتهاب الحلق؟

عادة، لا.

إذا كان فيروس يسبب التهاب الحلق لديك، فإن المضادات الحيوية لن تجعل العدوى تزول بشكل أسرع. معظم التهابات الحلق الفيروسية تتحسن بدون مضادات حيوية.

التهاب الحلق العقدي المؤكد مختلف. يمكن للمضادات الحيوية تقصير الأعراض، وتقليل الانتقال إلى المخالطين المقربين، وتقليل خطر حدوث المضاعفات. البنسلين أو الأموكسيسيلين هي علاجات موصى بها عادة عند الاقتضاء.

تناول المضادات الحيوية "فقط في حالة" ليس طريقة جيدة لعلاج التهاب حلق غير مفسر. يعتمد العلاج الصحيح على السبب.

كيفية علاج التهاب الحلق في المنزل

إذا كان التهاب الحلق لديك خفيفًا ولا توجد لديك أعراض تشير إلى عدوى خطيرة، يمكنك عادة التركيز على جعل نفسك أكثر راحة بينما يتعافى جسمك.

• اشرب الكثير من السوائل: الماء، الشاي الدافئ، المرق، أو السوائل الأخرى يمكن أن تساعد في منع الجفاف وتخفيف تهيج الحلق.
• جرب السوائل الدافئة أو الأطعمة الباردة: المشروبات الدافئة، المصاصات المثلجة، أو الأطعمة الباردة الأخرى قد تخفف ألم الحلق مؤقتًا. استخدم ما تشعر أنه أفضل.
• تغرغر بالماء المالح: للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يمكنهم الغرغرة بأمان، قد يساعد الماء المالح في تهدئة التهاب الحلق.
• استخدم جهاز ترطيب الهواء: الهواء الرطب يمكن أن يساعد إذا كان حلقك جافًا أو متهيجًا.
• فكر في مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: يمكن أن يساعد الباراسيتامول أو الإيبوبروفين في تخفيف الألم أو الحمى عند الاقتضاء لك. اتبع تعليمات العبوة واستشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت غير متأكد من الخيار الآمن.
• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من النوم وأخذ الأمور ببساطة يمكن أن يساعد أثناء التعافي من العدوى.

هذه الإجراءات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض، لكنها لن تعالج العدوى البكتيرية مثل التهاب الحلق العقدي المؤكد. إذا كانت الأعراض شديدة، أو تتفاقم، أو لا تتحسن، فقد تحتاج إلى تقييم طبي.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بسبب التهاب الحلق؟

لا تحتاج بالضرورة إلى رعاية طبية لكل التهاب في الحلق. يمكن إدارة العديد من التهابات الحلق الفيروسية الخفيفة في المنزل بالسوائل والراحة وتخفيف الأعراض أثناء مرورها.

يجدر التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كان التهاب الحلق لديك شديدًا، أو لديك حمى مع ألم شديد في الحلق، أو لديك غدد ليمفاوية متورمة أو مؤلمة في الرقبة، أو لديك بقع بيضاء أو لوزتين متورمتين بدون أعراض برد نموذجية، أو أعراضك تتفاقم بدلاً من التحسن، أو التهاب الحلق لديك يعود باستمرار، أو تعتقد أنك ربما تعرضت لالتهاب عقدي، أو لديك صعوبة في البلع.

اطلب العناية الطبية العاجلة في حالة صعوبة التنفس، عدم القدرة على البلع، سيلان اللعاب المفرط، الجفاف، وجود دم في اللعاب أو البلغم، أو أعراض شديدة أخرى أو مقلقة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى رعاية عاجلة أو زيارة غرفة الطوارئ، راجع دليلنا حول الرعاية العاجلة مقابل غرفة الطوارئ: كيف تقرر في 60 ثانية.

قد تتطلب مشكلة الحلق الشديدة أو أحادية الجانب تقييمًا حضوريًا بدلاً من زيارة افتراضية.

العودة إلى المدرسة بعد الإصابة بالمرض: متى يمكن العودة؟

التهاب الحلق لا يعني تلقائيًا أن الطفل يحتاج إلى البقاء في المنزل لعدة أيام.

السؤال المهم هو ما هو المرض الذي يسببه وما إذا كان الطفل بصحة جيدة للمشاركة بشكل طبيعي.

قد يكون لدى المدارس أيضًا سياساتها الخاصة بشأن المرض.

بالنسبة لالتهاب الحلق العقدي المؤكد، تقول إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الشخص يجب أن يبقى في المنزل حتى يصبح خاليًا من الحمى وقد تناول المضادات الحيوية المناسبة لمدة 12 إلى 24 ساعة على الأقل.

بالنسبة للإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالعودة إلى الأنشطة العادية عندما تتحسن الأعراض بشكل عام ويكون الشخص خاليًا من الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون استخدام دواء مخفض للحمى.

لذلك، إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الحلق عشية الذهاب إلى المدرسة، فلا تفترض تلقائيًا أنه مصاب بالتهاب عقدي. تحقق من النمط العام للأعراض، وفكر فيما إذا كان الاختبار ضروريًا، واتبع سياسة المدرسة بشأن المرض.

الخلاصة

الفرق الأكبر في التهاب الحلق العقدي مقابل التهاب الحلق العادي ليس مدى ألم الحلق. بل هو مزيج الأعراض، وعند الاقتضاء، نتيجة الاختبار.

التهاب الحلق المفاجئ المصحوب بحمى، وألم عند البلع، وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وتورم اللوزتين بدون سعال، يشير أكثر إلى التهاب عقدي. التهاب الحلق المصحوب بسعال، احتقان، سيلان الأنف، أو بحة الصوت، هو على الأرجح فيروسي.

نظرًا لأن معظم التهابات الحلق فيروسية، فإن المضادات الحيوية ليست الحل التلقائي. إذا كانت الأعراض شديدة، أو تتفاقم، أو لا تتحسن، فإن الحصول على استشارة طبية يمكن أن يساعدك في معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى اختبار التهاب عقدي، أو تقييم للإنفلونزا، أو نوع آخر من الرعاية.