كونك ابنًا بالغًا لشخص ما لا يمنحك حقًا في معلوماته الطبية. للحصول على طبيب والديك للتحدث إليك، تحتاج إلى أحد أمرين: نموذج تصريح HIPAA موقع لأفراد الأسرة مسجل لدى هذا مقدم الخدمة المحدد، أو سلطة قانونية بصفتك ممثله الشخصي. الإذن الشفهي في زيارة سارية اليوم.

  • HIPAA يقيد مقدم الخدمة، وليس أنت. وضع الأسرة بحد ذاته لا يمنحك شيئًا.
  • يجب أن يحدد التصريح الموقع اسمك، ويصف ما يمكن مشاركته، ويذكر الغرض، ويحمل تاريخ انتهاء أو حدثًا.
  • قدم واحدًا مع كل منظمة على حدة. التصاريح لا تنتقل بين العيادة والمستشفى والصيدلية.
  • حدد المربع الذي يسمح بالمحادثات الهاتفية. إصدار السجلات ليس إذنًا للتحدث.
  • التوكيل الصحي هو الأداة الأقوى. احصل عليه موقعًا بينما لا يزال والدك يتمتع بالقدرة.

كونك الابن البالغ لا يمنحك حقًا في ملف والديك الطبي

هل ينطبق HIPAA على أفراد الأسرة؟ بشكل غير مباشر فقط، وهذا التمييز هو الشيء الأكثر فائدة الذي يمكنك حمله معك في مكالمتك الهاتفية التالية. القاعدة تلزم الكيان المشمول: الطبيب، المستشفى، الصيدلية، خطة التأمين الصحي. لا شيء فيها يمنعك من التحدث، أو إرسال فاكس بتاريخ صفحتين لسقوط والدتك، أو وصف ما رأيته يوم الثلاثاء الماضي. يحد فقط مما يمكن للمكتب الكشف عنه لك.

لذلك، موظفة الاستقبال لا تعرقل الأمور. هي تتبع قاعدة تعاملك، قانونيًا، كشخص غريب حتى يقول شيء مسجل خلاف ذلك.

كونك زوجًا، أو ابنًا بالغًا، أو الشخص الذي يقود إلى كل موعد لا يجعلك أي شيء بموجب HIPAA بحد ذاته. التوجيهات الفيدرالية بشأن الممثلين الشخصيين بموجب 45 CFR 164.502(g) تربط الوصول بسلطة اتخاذ القرارات القانونية، وليس بالقرابة. وهذا يترك طريقين دائمين: والدك يأذن بالكشف كتابيًا، أو أنت تحمل سلطة قانونية بصفتك ممثله الشخصي. تتناول هذه المقالة كليهما، بهذا الترتيب.

هناك اختصار أهدأ داخل الطريق الأول. أكدت وزارة الصحة والخدمات البشرية أن طلب المريض المكتوب والموقع الذي يحدد بوضوح أحد أفراد الأسرة ويوجه مقدم الخدمة إلى إرسال نسخ من السجلات إلى هذا الشخص يجب الوفاء به، دون الحاجة إلى نموذج خاص. لا ينطبق أي من هذا على مشاركة السجلات بين الأطباء، وهي مسألة منفصلة عن أي الأطباء يمكنهم بالفعل الوصول إلى سجلات والديك.

تصريح HIPAA هو ورقة إذن والديك، وليس أوراقك

إذًا، ما هو تصريح HIPAA؟ إنه إذن كتابي مؤرخ وموقع من المريض يخبر مقدم الخدمة المحدد بأنه يمكنه الكشف عن معلومات محددة لشخص محدد. والدك هو المؤلف. أنت المستلم.

بموجب 45 CFR 164.508، يجب أن يحتوي التصريح الصحيح على سبعة أشياء:

  • وصف محدد للمعلومات المراد الكشف عنها
  • من يمكنه الكشف عنها
  • من يمكنه تلقيها
  • الغرض من الكشف
  • تاريخ انتهاء أو حدث انتهاء
  • توقيع المريض وتاريخه
  • بيان الحق في الإلغاء كتابيًا

فقط المريض، أو ممثل شخصي قائم، يمكنه التوقيع عليه. مقدم الرعاية الذي يملأ النموذج ويوقع باسمه هو وثيقة باطلة، وسوف يكتشفها موظف السجلات الذي رأى ألفًا من هذه النماذج في أربع ثوانٍ. نموذج تصريح HIPAA النموذجي للجنة القانون والشيخوخة التابعة لجمعية المحامين الأمريكية لأفراد الأسرة والأصدقاء هو المعيار الفعلي الذي تقدمه مكاتب قانون الشيخوخة والعديد من العيادات، على الرغم من أن معظم مقدمي الخدمة لا يزالون يفضلون نسختهم الخاصة.

أربع خطوات للحصول على نموذج تصريح HIPAA لأفراد الأسرة مسجل

اطلب نموذج تصريح HIPAA الخاص بمقدم الخدمة لأفراد الأسرة عبر بوابة المريض، أو مكتب الاستقبال، أو مكتب إدارة المعلومات الصحية بالمستشفى. يصف والدك ما يمكن مشاركته، ويذكر اسمك، ويذكر الغرض، ويحدد تاريخ انتهاء، ثم يوقعه ويؤرخه. أعده، وتأكد من مسحه ضوئيًا في السجل، وكرر ذلك لكل مقدم خدمة وخطة.

الخطوة الأولى: اطلب قبل الموعد، وليس عنده. أرسل رسالة عبر البوابة أو اتصل بالمكتب قبل بضعة أيام. اسأل عما إذا كان يجب توجيه النموذج المكتمل إليه، وما إذا كانوا يقبلون التحميل عبر البوابة، أو الفاكس، أو البريد الإلكتروني، أو التسليم الشخصي فقط. تختلف المكاتب بشكل كبير في هذه النقطة الأخيرة، ويختفي النموذج المرسل بالطريقة الخاطئة بهدوء.

الخطوة الثانية: اجعل والدك يكملها، وابحث عن مربع المناقشة الشفهية. هذا هو المكان الذي يفقد فيه معظم مقدمي الرعاية ستة أشهر. إصدار يسمح بنسخ السجلات ليس إذنًا للممرضة لمناقشة نتيجة البوتاسيوم يوم الاثنين معك عبر الهاتف. إذا كان النموذج يفصل بين الاثنين، فحدد كليهما. إذا لم يكن كذلك، اكتب العبارة بنفسك قبل أن يوقع والدك: إذن لمناقشة رعايتي شفهيًا، بما في ذلك عبر الهاتف.

الخطوة الثالثة: قدم واحدًا لكل منظمة. الرعاية الأولية، كل متخصص، المستشفى، مركز التصوير، الصيدلية، وخطة التأمين الصحي. التصاريح لا تنتقل بين الكيانات المشمولة، وغالبًا ما تكون عيادة أمراض القلب التي تشترك في ردهة مع المستشفى كيانًا منفصلاً لهذا الغرض.

الخطوة الرابعة: احتفظ بنسختك الخاصة واجعل السجل يظهر ذلك. صور النموذج الموقع قبل تسليمه. اطلب من المكتب تمييز التصريح في معلومات التعريف الخاصة بالسجل أو قسم التنبيه، حيث سيراه ممرض الهاتف بالفعل، بدلاً من دفنه في المستندات الممسوحة ضوئيًا. لاحظ اسم الموظف الذي أخذه والتاريخ.

إذا لم يكن لدى المكتب نموذج على الإطلاق، فلا تنتظر واحدًا. رسالة موقعة من والدك تحدد اسمك وتوجه بإرسال السجلات إليك تفي بموقف وزارة الصحة والخدمات البشرية الموضح أعلاه.

يمكنك الحصول على إجابات اليوم دون أي نموذج، إذا قال والدك ذلك بصوت عالٍ

الأوراق تستغرق أسبوعًا. الموافقة تستغرق أربع ثوانٍ. النشرة الاستهلاكية لمكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة والخدمات البشرية بشأن مشاركة المعلومات الصحية مع العائلة والأصدقاء توضح صراحة أن مقدم الخدمة يمكنه مناقشة رعاية المريض مع أحد أفراد الأسرة الموجودين في الموعد أو على المكالمة، طالما أن المريض لا يعترض. لا يلزم تصريح كتابي لذلك.

لذلك استخدم الغرفة التي أنت فيها بالفعل. عبارة تعمل: "دكتور ألفاريز، أمي تريدني أن أشارك في رعايتها. أمي، هل يمكننا التحدث عن هذا معًا؟" ثم اطلب من الممرضة أو الطبيب توثيق الإذن الشفهي في ملاحظة الزيارة، حتى لا يبدأ الشخص التالي الذي يرد على الهاتف من الصفر.

تغطي نفس النشرة الحالة الأصعب. إذا لم يكن والدك حاضرًا أو كان عاجزًا، فاقدًا للوعي بعد السقوط أو في الساعات الأولى بعد السكتة الدماغية، يمكن لمقدم الخدمة استخدام حكمه المهني لمشاركة المعلومات ذات الصلة مع العائلة بما يخدم مصلحة المريض، دون إذن كتابي مسبق.

التنظيم المسبق يغير ما تحصل عليه من خمسة عشر دقيقة. يمكن لتطبيق رفيق صحي مثل August AI مساعدتك في الاحتفاظ بقائمة جارية بالأدوية والأعراض والأسئلة التي يجب طرحها في الموعد. إنه مساعد للزيارة، وليس طبيبًا، ولا يحل محل المحادثة.

إذا كان والدك لا يستطيع أو لا يرغب في التوقيع، فأنت بحاجة إلى سلطة قانونية، وليس نموذجًا أفضل

الممثل الشخصي بموجب HIPAA هو شخص يتمتع بسلطة قانونية لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية للمريض، مما يعني حامل التوكيل الصحي أو الوصي المعين من المحكمة. هذا الوضع، بموجب 45 CFR 164.502(g)، يحمل حق الوصول إلى السجلات. القرابة لا تفعل ذلك.

هذه هي المقارنة التي تستحق التوضيح: التصريح يسمح فقط بالكشف ثم ينتهي، بينما يجعل التوكيل الصحي بك صانع قرار يتمتع بالوصول الدائم. إذا كان والدك يوقع أي شيء، فاجعله يوقع على كليهما.

مع الخرف أو التدهور المعرفي المبكر، فإن حجة التوقيت هي الحجة بأكملها. قم بإجراء الوثائق الآن، بينما لا يزال بإمكان والدك اتخاذ قراراته الخاصة وشرح ما يريده. الانتظار حتى تكون النماذج ضرورية بشكل واضح يعني عادة الانتظار حتى تصبح مستحيلة.

إذا فقدت القدرة بالفعل ولم يكن هناك توكيل صحي، فإن ملاذك الأخير هو الوصاية أو القوامة من خلال محكمة التركات. إنها بطيئة، وتكلف أموالاً حقيقية، وتتطلب دائمًا محاميًا. الوالد الذي يتمتع بالقدرة ويرفض ببساطة، في الوقت نفسه، يحق له الرفض. الحل البديل لديك هو الموافقة الشفهية في الزيارات، وليس وثيقة لم يوقعها.

سطر انتهاء فارغ يمكن أن يبطل التصريح بأكمله

مدة صلاحية تصريح HIPAA يحددها النموذج نفسه. يتطلب القسم 164.508 تاريخ انتهاء أو حدث انتهاء، والقانون الفيدرالي لا يوفر مدة افتراضية. اترك هذا السطر فارغًا ويكون النموذج معيبًا. يمكن لمكاتب السجلات رفضه، والجيدة تفعل ذلك.

هذا ما لن تخبرك به معظم الصفحات: نظرًا لعدم وجود افتراضي قانوني، فإن الرقم الذي تكتبه هو حكم تحريري، وليس قاعدة. خياران معقولان. لحالة دخول مستشفى واحدة أو مرض واحد، اربطه بالحدث، كما في "حتى يكتمل علاج كسر الورك هذا". للرعاية المستمرة، اكتب تاريخًا بعد عام واحد وضع التجديد في تقويمك الآن.

الإلغاء يسير في الاتجاه الآخر ويبقى مع والدك. يمكنهم إلغاؤه كتابيًا في أي وقت، والإلغاء لا يلغي الكشوفات التي قام بها مقدم الخدمة بالفعل بناءً على النموذج. أعد التقديم كلما غير والدك مقدم الخدمة، أو خطة التأمين الصحي، أو الصيدلية.

إصدار السجلات لا يفعل شيئًا لميديكير، وقد تتطلب ولايتك المزيد

لن تناقش ميديكير مطالبات المستفيد أو أهليته أو أقساطه مع أحد أفراد الأسرة عبر الهاتف ما لم يكن لدى المستفيد إذن كتابي مسجل. الأداة لذلك هي نموذج CMS 10106، إذن بالكشف عن المعلومات الصحية الشخصية، والذي يمكن تعيينه للعمل إلى أجل غير مسمى أو لفترة محددة. تصريح طبيب قلب والدتك ليس له تأثير عليه.

تستخدم خطط Medicare Advantage، وخطط Part D، والصيدليات كل منها نموذجها الخاص. اتصل برقم خدمات الأعضاء على البطاقة واسأل عن النموذج الذي يريدونه.

HIPAA الفيدرالي هو أرضية، وليس سقفًا. قانون كاليفورنيا بشأن سرية المعلومات الطبية هو المثال المعتاد لدولة تبني فوقه. لمعرفة ما ينطبق عليك، اسأل مكتب السجلات الطبية أو إدارة المعلومات الصحية عن نموذج الإصدار الخاص بالولاية الذي يتطلبونه، وتحقق من موقع المدعي العام لولايتك أو وزارة الصحة.

أسئلة متكررة

هل يجب على مكتب الطبيب أن يعطيني السجلات في غضون 30 يومًا؟

أحيانًا. المهلة 30 يومًا في 45 CFR 164.524 تنطبق على طلبات الوصول من المريض أو ممثله الشخصي، مع تمديد واحد مسموح به لمدة 30 يومًا إذا أبلغ مقدم الخدمة الطالب كتابيًا بالسبب. إذا كنت تعتمد على تصريح بدلاً من وضع الممثل، فإن هذه الساعة ليست لك. جعل والدك يقوم بالطلب مباشرة أسرع.

هل يمكن للطبيب رفض التحدث إلي حتى بعد أن يوقع والدي النموذج؟

نعم. ذكرت وزارة الصحة والخدمات البشرية أن مقدم الخدمة قد يرفض معاملة شخص ما كممثل شخصي، حتى حامل التوكيل الصحي، إذا كان يعتقد بشكل معقول أن المريض قد تعرض أو قد يتعرض للإساءة أو الإهمال أو الخطر من قبل هذا الشخص. إنه استثناء ضيق، ونادرًا ما يتم تطبيقه، ولا يمكن الاستئناف بشأنه من خلال مكتب الاستقبال.

هل يسمح لي التوكيل المالي أو الدائم برؤية السجلات الطبية لوالدي؟

عادة لا. ما يهم هو ما إذا كانت الوثيقة تمنح السلطة على قرارات الرعاية الصحية، وليس ما إذا كانت تقول "دائم". التوكيل المالي الذي يغطي الخدمات المصرفية والممتلكات لا يجعلك عادة ممثلاً شخصيًا للمعلومات الطبية. اقرأ أحكام الرعاية الصحية، أو اسأل المحامي الذي صاغها. إذا لم تكن هناك، فاحصل على توكيل صحي منفصل موقع.

هل يمكنني استخدام نفس النموذج للحصول على سجلات الصحة العقلية أو سجلات علاج الإدمان لوالدي؟

عادة لا. يسمح HIPAA بالمشاركة مع العائلة ومقدمي الرعاية أثناء أزمة الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات، بما في ذلك جرعة زائدة من المواد الأفيونية. لكن سجلات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات تحمل حماية إضافية بموجب 42 CFR Part 2، لذلك قد لا تصل إليها نماذج تصريح HIPAA العادية لأفراد الأسرة. اسأل هذا البرنامج عن نموذج الموافقة الخاص به.

هل أحتاج إلى تصريح HIPAA للتحدث إلى طبيب طفلي؟

لا. الآباء عادة ما يعملون كممثلين شخصيين لأطفالهم القصر، لذلك لا يلزم تصريح منفصل. يستثني قانون الولاية الحالات التي يمكن للمراهقين فيها الموافقة على رعاية سرية، وعادة ما تتعلق بخدمات الإنجاب، والصحة العقلية، وتعاطي المخدرات. قد يتم حجب هذه السجلات منك. بالنسبة للمخاوف اليومية عندما يشعر طفلك بالمرض، فإن الوصول ليس هو العقبة.

الخلاصة

اعمل بهذا الترتيب. اطلب شفهيًا في الزيارة القادمة، اليوم، واجعله موثقًا في الملاحظة. احصل على نموذج تصريح HIPAA الخاص بكل مقدم خدمة لأفراد الأسرة موقعًا مع تاريخ انتهاء حقيقي وإذن صريح للمناقشة الهاتفية. احصل على توكيل صحي بينما يتمتع والدك بالقدرة. قدم نموذج CMS-10106 لميديكير بشكل منفصل.

الخطأ الوحيد الذي يكلف الناس أكثر هو افتراض أن القرابة كافية والانتظار حتى الأزمة لبدء الأوراق.

هذه المقالة هي معلومات تعليمية حول قواعد خصوصية الصحة. إنها ليست استشارة قانونية أو طبية، وتختلف التفاصيل حسب الولاية ومقدم الخدمة. إذا كانت القدرة، أو الوصاية، أو حالة عائلية متنازع عليها متضمنة، فاستشر محامي قانون الشيخوخة بشأن ظروفك.

إخلاء المسؤولية: هذه المقالة هي لأغراض المعلومات فقط ولا تشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل لاتخاذ قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.