ما هو الجرعة الصحيحة من الأموكسيسيلين للبالغين؟

الجرعة القياسية للأموكسيسيلين لمعظم عدوى البالغين هي 250 إلى 500 مجم تؤخذ كل 8 ساعات، أو 500 إلى 875 مجم تؤخذ كل 12 ساعة. تعتمد الجرعة الدقيقة على نوع العدوى، ومدى شدتها، وصحتك العامة. سيختار طبيبك الكمية المناسبة بناءً على ما تعالجه، لذا قد تبدو الجرعة مختلفة قليلاً من عدوى إلى أخرى.

الأموكسيسيلين هو أحد المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا وصفًا.

• ينتمي إلى عائلة البنسلين ويعمل عن طريق منع البكتيريا من بناء جدران خلاياها، مما يقتلها.
• يستخدم لمجموعة واسعة من العدوى، بما في ذلك التهابات الأذن، والتهابات الجيوب الأنفية، والتهاب الحلق العقدي، وعدوى المسالك البولية، والتهابات الجلد، والتهابات الصدر، وبعض التهابات الأسنان.
• لا يعمل ضد الفيروسات، لذلك لن يساعد في علاج نزلات البرد أو الأنفلونزا.

كيف تتغير الجرعة حسب العدوى؟

تعتبر شدة وموقع العدوى أكبر العوامل في تحديد الجرعة. بالنسبة للعدوى الخفيفة إلى المعتدلة، مثل التهاب الأذن البسيط، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو عدوى المسالك البولية، فإن الجرعة المعتادة هي 250 مجم كل 8 ساعات أو 500 مجم كل 12 ساعة. هذا يصل إلى حوالي 750 إلى 1000 مجم في اليوم.

بالنسبة للعدوى الأكثر شدة أو العدوى في المناطق التي تحتاج إلى مستويات أعلى من المضادات الحيوية، تزداد الجرعة. خيار شائع هو 500 مجم كل 8 ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة. وهذا يجعل الإجمالي اليومي أقرب إلى 1500 إلى 1750 مجم.

تتطلب عدوى الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية أو [الالتهاب الرئوي](https://www.meetaugust.ai/en/library/diseases-conditions/view/pneumonia)، عمومًا أعلى نطاق الجرعات. الجرعة الموصى بها للبالغين للعدوى الصدرية المعتدلة هي عادة 500 مجم كل 8 ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة. بالنسبة للالتهاب الرئوي المكتسب في المجتمع، توصي بعض الإرشادات بجرعات أعلى تصل إلى 1000 مجم ثلاث مرات في اليوم عند استخدامها مع مضادات حيوية أخرى.

عادة ما يتم علاج التهاب الحلق العقدي بـ 500 مجم كل 12 ساعة أو 250 مجم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام على الأقل. هذه المدة الدنيا البالغة 10 أيام مهمة لأن الدورات الأقصر تزيد من خطر عودة العدوى أو حدوث مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية.

بالنسبة لعدوى الأسنان، غالبًا ما تكون الجرعة 500 مجم كل 8 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام، على الرغم من أن طبيب أسنانك قد يعدل ذلك بناءً على شدة العدوى وما إذا كان هناك تورم أو تكوين خراج.

ما هي مدة تناوله؟

تستمر معظم دورات الأموكسيسيلين للبالغين بين 5 و 10 أيام. تتطلب بعض العدوى علاجًا أطول. التهاب الحلق العقدي، على سبيل المثال، يحتاج إلى 10 أيام على الأقل للقضاء على البكتيريا تمامًا ومنع المضاعفات. قد يتطلب مرض لايم الذي يعالج بالأموكسيسيلين 14 إلى 28 يومًا حسب المرحلة والشدة.

أحد أهم الأشياء التي يجب تذكرها هو إكمال الدورة الكاملة حتى لو بدأت تشعر بتحسن بعد بضعة أيام. التوقف المبكر يمكن أن يترك وراءه بكتيريا يصعب علاجها. وهذا يساهم في مقاومة المضادات الحيوية، حيث يصبح الدواء أقل فعالية مع مرور الوقت. اختار طبيبك مدة العلاج لسبب ما، لذا من الأفضل الالتزام بها.

هل تؤثر وظائف الكلى على الجرعة؟

نعم. يتم إزالة الأموكسيسيلين بشكل أساسي من جسمك عن طريق الكلى. إذا لم تعمل الكلى لديك بشكل جيد كما ينبغي، يمكن أن تتراكم الأدوية في نظامك وتزيد من خطر الآثار الجانبية. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من [ضعف شديد في الكلى](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) إلى جرعة أقل أو فاصل زمني أطول بين الجرعات.

على سبيل المثال، قد يتم وصف 250 إلى 500 مجم مرة واحدة فقط كل 24 ساعة لشخص يعاني من معدل ترشيح كبيبي أقل من 10 مل في الدقيقة، بدلاً من كل 8 أو 12 ساعة. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، فقد يضيف طبيبك جرعة إضافية أثناء أو بعد كل جلسة. بالنسبة لمشاكل الكلى الخفيفة إلى المعتدلة، لا يلزم عادةً تعديل الجرعة، ولكن سيقوم طبيبك بتقييم ذلك بناءً على نتائج تحاليل دمك.

كبار السن أكثر عرضة للإصابة بدرجة ما من انخفاض وظائف الكلى، حتى لو لم يتم تشخيصها رسميًا. هذا هو أحد الأسباب التي قد تجعل طبيبك يطلب فحوصات معملية قبل أو أثناء العلاج.

هل يمكنك تناول الأموكسيسيلين مع الطعام أو بدونه؟

يمكنك تناول الأموكسيسيلين بأي من الطريقتين. يتم امتصاصه جيدًا بغض النظر عما إذا كانت معدتك ممتلئة أم فارغة. ومع ذلك، فإن تناوله مع وجبة صغيرة أو وجبة خفيفة قد يساعد في تقليل فرصة الغثيان أو اضطراب المعدة، وهي من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.

حاول توزيع جرعاتك بشكل متساوٍ. إذا كنت تتناوله ثلاث مرات في اليوم، فاستهدف تناوله كل 8 ساعات تقريبًا. إذا كنت تتناوله مرتين في اليوم، فتناول الجرعات بفارق 12 ساعة تقريبًا. الحفاظ على توقيت ثابت يساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة من المضاد الحيوي في مجرى الدم، وهذا هو كيف يعمل بأكثر فعالية.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟

الأموكسيسيلين يتحمل بشكل جيد بشكل عام. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المبلغ عنها تشمل الإسهال والغثيان وآلام المعدة والطفح الجلدي. هذه عادة ما تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام في التعامل مع الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة.

يمكن أن يظهر طفح جلدي في بعض الأحيان، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من كثرة الوحيدات (mononucleosis). هذا ليس بالضرورة حساسية حقيقية، ولكن يجب عدم استخدام الأموكسيسيلين إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بكثرة الوحيدات بسبب هذا التفاعل.

إذا ظهرت لديك شرى، أو تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، توقف عن تناول الدواء واطلب الرعاية الطبية الطارئة. قد تكون هذه علامات على رد فعل تحسسي خطير، خاصة إذا كان لديك حساسية معروفة للبنسلين أو المضادات الحيوية السيفالوسبورين.

متى يجب عليك مراجعة طبيبك؟

يجب على طبيبك دائمًا تحديد الجرعة الصحيحة من الأموكسيسيلين لحالتك الخاصة. اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العلاج، أو إذا تفاقمت، أو إذا ظهرت لديك أعراض جديدة مثل الحمى الشديدة، أو الإسهال الشديد، أو الطفح الجلدي المنتشر. قد يعني هذا أن العدوى لا تستجيب للعلاج أو أن هناك حاجة لتعديل الجرعة. يمكن لطبيبك إعادة تقييم الحالة وتوجيهك.