لدينا 6 ملايين مستخدم. نخدم ما يقارب 12 مليون شخص.

حللنا 150 مليون رسالة على أغسطس ووجدنا أن الصحة الرقمية في الهند لا تخدم الأفراد. إنها تخدم الأسر.

لقد بنينا أغسطس مع العلم بأنه في الهند، نادراً ما تكون القرارات الصحية فردية. شخص ما في كل عائلة هو الشخص الذي يتعامل مع هذا: هو الذي يحجز المواعيد، ويترجم نتائج المختبر، ويوضح ما قاله الطبيب على العشاء. لقد بنينا لتلك الحقيقة منذ البداية. ولكن عندما حللنا 150 مليون رسالة عبر المنصة، فإن حجم الأمر فاجأنا حتى. تم إجراء هذا التحليل بأكمله باستخدام البيانات الوصفية وحدها، ولم يتم استخدام أي معلومات تعريف شخصية أو صحية محمية إضافية (PII/PHI) في أي وقت.

43% من جميع الاستفسارات الصحية التي يمكننا تحديد موضوعها ليست عن الشخص الذي يسأل. إنها عن شخص آخر، طفل، أحد الوالدين، زوج، صديق. إذا كان لدى August أكثر من ستة ملايين مستخدم مسجل، فإن عدد الأشخاص الذين يتم توجيه صحتهم بنشاط عبر المنصة من المرجح أن يكون أقرب إلى عشرة إلى اثني عشر مليونًا. كل مقياس استخدمناه (كما هو معيار الصناعة) MAU، الاحتفاظ، النتائج، كان يعد الحسابات، وليس الأشخاص.

هذا هو ما تبدو عليه البيانات بالفعل.

1 من كل 5 مستخدمين نشطين هو مقدم رعاية

حددنا أن ما يقرب من واحد من كل خمسة من المستخدمين النشطين البالغ عددهم ~1.5 مليون مستخدم في August هم أولئك الذين يطرحون أسئلة صحية باستمرار نيابة عن الآخرين. أكثر من 30% من استفساراتهم تكون عن فرد من أفراد العائلة، وبالنسبة للكثيرين، هذه النسبة أعلى بكثير.

هؤلاء هم الأشخاص في كل عائلة الذين يعتنون بالصحة. الشخص الذي يتواصل معه الجميع عند الشعور بشيء غير طبيعي. الشخص الذي يتذكر الأدوية، ويترجم نتائج المختبر، ويحجز المتابعة.

ونادراً ما يتوقف الأمر عند شخص واحد. 46% من مقدمي الرعاية الأكثر نشاطًا يديرون استفسارات صحية لاثنين أو أكثر من أفراد العائلة. وواحد من كل ستة يتولى ثلاثة أو أكثر. إنهم لا يدخلون لطرح سؤال لمرة واحدة عن قريب. إنهم، وظيفياً، طبقة العمليات الصحية لأسرهم.

صحة الأطفال هي الشغل الشاغل بفارق كبير: 36.5% من استفسارات مقدمي الرعاية تكون عن الأطفال. رعاية الوالدين تمثل 16%، ورعاية الزوج تمثل 10%. يميل الدور نحو الأسر الشابة التي تدير صحة الأطفال، على الرغم من أن حصة كبيرة تدير مزيجًا من رعاية الأطفال وكبار السن في وقت واحد.

مقدمو الرعاية هم المستخدمون الأكثر ولاءً لدينا

عندما نقارن مقدمي الرعاية بمستخدمي الرعاية الذاتية على قدم المساواة، بنفس الحد الأدنى من عتبة النشاط، ونفس نافذة القياس، يظهر مقدمو الرعاية فترة خدمة أطول بنسبة 41%. يرسلون رسائل أكثر شهريًا. وكلما طالت مدة بقائهم، زاد عدد أفراد العائلة الذين يجلبونهم إلى استفساراتهم.

كل مقدم رعاية نحتفظ به يحتفظ فعليًا بمشاركة الأسرة بأكملها في الرعاية الصحية. نحن نكتسب مستخدمًا واحدًا ولكننا نخدم أسرة.

إنهم يديرون الحالات الأكثر تعقيدًا بأقل البيانات

هذا هو الاكتشاف الذي جعلنا نلقي نظرة فاحصة على منتجنا الخاص، ليس لأننا لم نكن نعرف بوجود مقدمي الرعاية، ولكن لأن الفجوة بين ما يحتاجونه وما نقدمه لهم أوسع مما افترضناه.

يطلب مقدمو الرعاية عن الحالات الخطيرة بمعدلات أعلى بكثير من مستخدمي الرعاية الذاتية. من المرجح أنهم يتعاملون مع مرض السكري (23.5% مقابل 16.8%)، وأمراض القلب والأوعية الدموية (21.2% مقابل 15.3%)، والسرطان (6.7% مقابل 3.9%). كما أنهم أكثر عرضة للحاجة إلى دعم مرافق المستشفى، والإرشادات للتنقل في الدخول والخروج والقرارات العلاجية نيابة عن شخص آخر.

يتكثف النمط لأولئك الذين يعتنون بالوالدين المسنين. بين مقدمي رعاية الوالدين، 28.5% يسألون عن مرض السكري و 28.1% عن أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه حالات مزمنة تتطلب مراقبة مستمرة، وتعديلات الأدوية، وسياقًا سريريًا لإدارتها بشكل جيد.

وهنا تكمن الفجوة: يقوم مقدمو الرعاية بتحميل تقارير المختبر بمعدل ثلث معدل مستخدمي الرعاية الذاتية. فقط 3.6%، مقارنة بـ 10.3%.

الأشخاص الذين يتعاملون مع الأسئلة الصحية الأكثر تعقيدًا على منصتنا يقومون بذلك بأقل قدر من البيانات السريرية. بعض هذا هو الوصول، قد لا يكون لديك نتائج فحص الدم لوالدك على هاتفك. بعضها يكون ظرفيًا: عندما تكون جالسًا في غرفة انتظار المستشفى تسأل عن خروج والدتك، فإن تحميل ملف PDF ليس هو أول ما تفكر فيه. البنية التحتية موجودة، لكن الاحتكاك بين السياق الحقيقي لمقدم الرعاية وتجربة المنتج لا يزال واسعًا جدًا. يجب أن يساعدنا إنشاء مسارات للاستفادة من البيانات الموجودة بالفعل في أنظمة الرعاية الصحية في حل هذه المشكلة، مع العمل أيضًا على تبسيط تحميل البيانات إلى حد أكبر.

لا يبدو تقديم الرعاية مختلفًا في البيانات، وربما هذا هو الهدف

ذهبنا للبحث عن بصمة سلوكية تميز مقدمي الرعاية عن مستخدمي الرعاية الذاتية. جلسات متأخرة من الليل بعد نوم الأطفال. ارتفاع في فترات ما بعد الظهيرة في عطلة نهاية الأسبوع. شيء يمكننا استخدامه للكشف عنهم وخدمتهم بشكل أفضل.

لم نجد واحدًا. مقدمو الرعاية ومستخدمو الرعاية الذاتية نشطون في نفس الساعات تقريبًا. تبلغ ذروة كلا المجموعتين في الساعة 3 مساءً. كلاهما يحافظ على نفس نسبة أيام الأسبوع إلى عطلة نهاية الأسبوع. كلاهما يرسل نفس عدد الرسائل تقريبًا لكل جلسة.

إدارة صحة الأسرة ليست نشاطًا منفصلاً يحدث في لحظات مسروقة. إنها متشابكة مع كل شيء آخر، سؤال عن آلام الظهر الخاصة بك في الساعة 2 ظهرًا، سؤال عن ضغط دم والدتك في الساعة 2:15، العودة إلى العمل في الساعة 2:20. لا توجد علامة سلوكية تقول "هذا الشخص يقوم بعمل إضافي". العمل الإضافي يبدو مجرد استخدام عادي. أنت تراه فقط عندما تسأل عن من هي الأسئلة في الواقع.

ما هو التالي

التنقل في الرعاية الصحية في الهند جماعي. كان دائمًا كذلك، في غرف الانتظار، على الهاتف مع الصيادلة، على مائدة العشاء بعد زيارة الطبيب. المنصات الرقمية لم تنشئ هذا الدور. لقد أعطيناه واجهة جديدة. الآن نحتاج إلى التصميم له بالفعل.

من قاعدة مستخدمينا النشطين، 20% على الأقل هم مقدمو رعاية يمكن التعرف عليهم على August اليوم، وبالتأكيد الكثيرون ممن لا يمكننا اكتشافهم بعد. إنهم يديرون قرارات صحية خطيرة لعائلاتهم باستخدام أدوات مصممة لشخص واحد في كل مرة.

ما يتطلبه ذلك بسيط: حساب واحد، ملفات صحية متعددة، سياق مشترك، فصل مناسب للبيانات. مقدم الرعاية الذي يدير الربو لطفله، ومرض السكري لوالدته، والصداع النصفي الخاص به يحتاج إلى أكثر من مجرد ملفات منفصلة، فهو يحتاج إلى سير عمل يطابق كيف تحدث الرعاية فعليًا: تبديل سريع للسياق، طرق أسهل لإدخال البيانات السريرية إلى النظام عندما لا تكون المريض، وسياق مشترك لا ينهار إلى ضوضاء.

نعتقد أن مستقبل الصحة الرقمية في الهند، وربما إلى ما هو أبعد من الهند، ينتمي إلى كل من يبني للأسرة. ليس لأنه اختراق نمو، ولكن لأن هذه هي الطريقة التي تعمل بها الرعاية الصحية فعليًا في معظم أنحاء العالم.