باكتريم مقابل ماكرويد: أي مضاد حيوي هو الأنسب لعدوى المسالك البولية لديك؟

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بعدوى المسالك البولية، فقد تتساءل عما إذا كان باكتريم أو ماكرويد هو الخيار الأفضل لك. يعمل كلا المضادين الحيويين بشكل جيد لعلاج التهابات المسالك البولية، لكنهما يعملان بشكل مختلف في جسمك ويتناسبان مع مواقف مختلفة. يختار طبيبك الأفضل بناءً على تاريخك الطبي، ونوع البكتيريا المسببة لعدواك، وكيف يستجيب جسمك للأدوية.

ما هما باكتريم وماكرويد؟

باكتريم هو مضاد حيوي مركب يحتوي على دوائين: سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. هذان الدواءان يعملان معًا لمنع البكتيريا من إنتاج العناصر الغذائية التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة والتكاثر. عندما لا تستطيع البكتيريا إنتاج هذه اللبنات الأساسية، فإنها تموت في النهاية، مما يساعد جسمك على التخلص من العدوى.

من ناحية أخرى، يحتوي ماكرويد على نيتروفورانتوين في تركيبة خاصة ذات إطلاق بطيء. يتركز هذا المضاد الحيوي مباشرة في البول بدلاً من الانتشار في جميع أنحاء جسمك. إنه يدمر الحمض النووي للبكتيريا ويعطل قدرتها على إنتاج الطاقة، مما يقتلهم بفعالية حيث تعيش العدوى في المسالك البولية لديك.

تم استخدام كلا الدواءين لعقود لعلاج التهابات المسالك البولية. لكل منهما نقاط قوته التي تجعله مناسبًا لأشخاص مختلفين ومواقف مختلفة. فهم هذه الاختلافات يساعدك على رؤية لماذا قد يختار طبيبك أحدهما على الآخر لحالتك المحددة.

كيف تعمل هذه المضادات الحيوية بشكل مختلف في جسمك؟

يمتص باكتريم في مجرى الدم وينتقل في جميع أنحاء جسمك. هذا يعني أنه يمكنه علاج الالتهابات في أماكن مختلفة، بما في ذلك المسالك البولية والرئتين والجهاز الهضمي وحتى الجلد. يعالجه جسمك عن طريق الكبد والكلى، وعادة ما تتناوله مرتين يوميًا مع كوب كامل من الماء.

يعمل ماكرويد بطريقة أكثر تركيزًا. بعد تناوله، يمتصه جسمك ويقوم بتصفيته بسرعة عن طريق الكلى إلى بولك. يصل إلى تركيزات عالية مباشرة في المكان الذي تحدث فيه عدوى المسالك البولية. هذا النهج المستهدف يعني أنه يعمل خصيصًا على التهابات المثانة بدلاً من الالتهابات في أماكن أخرى من جسمك.

تؤثر الطريقة التي يسافر بها كل دواء عبر نظامك على مدى فعاليته لأنواع مختلفة من الالتهابات. يمكن لباكتريم الوصول إلى الكلى وعلاج الالتهابات الأكثر خطورة هناك. يعمل ماكرويد بشكل أفضل لالتهابات المثانة لأنه يتركز في البول ولكنه لا يصل إلى مستويات كافية في أنسجة الكلى لعلاج التهابات الكلى بفعالية.

تلعب الكلى دورًا كبيرًا في مدى فعالية هذه الأدوية. إذا لم تكن الكلى تعمل بكامل طاقتها، فقد لا يتركز ماكرويد بشكل صحيح في البول. لا يزال باكتريم يمكن أن يعمل في مشاكل الكلى الخفيفة، لكن يحتاج الأطباء إلى تعديل الجرعة بعناية أو اختيار مضاد حيوي مختلف إذا كانت وظائف الكلى لديك منخفضة بشكل كبير.

ما هي الالتهابات التي يعالجها كل مضاد حيوي بشكل أفضل؟

يتألق ماكرويد عند علاج التهابات المثانة غير المعقدة، والتي يسميها الأطباء التهاب المثانة. هذه هي التهابات المسالك البولية البسيطة حيث أصابت البكتيريا المثانة ولكنها لم تنتشر إلى الكلى أو مجرى الدم. إذا كنت تعاني من حرقان عند التبول، ورغبة متكررة في التبول، وعدم راحة في أسفل البطن، فإن ماكرويد عادة ما يعالج هذه الالتهابات المركزة في المثانة بشكل جميل.

يوفر باكتريم تنوعًا أكبر لأنه يصل إلى مستويات علاجية في جميع أنحاء جسمك. قد يختاره طبيبك لالتهابات المثانة، أو التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، أو عندما تكون هناك عوامل معقدة مثل مرض السكري أو مشاكل هيكلية في المسالك البولية. كما أنه يعالج الالتهابات خارج الجهاز البولي، مما يجعله مفيدًا إذا كان طبيبك يشك في مشاكل متعددة أو عدوى أكثر تعقيدًا.

بالنسبة لالتهابات الكلى على وجه التحديد، فإن باكتريم هو عادة الخيار الأفضل. عندما تنتقل البكتيريا من المثانة إلى الكلى، فأنت بحاجة إلى مضاد حيوي يصل إلى تركيزات كافية في أنسجة الكلى. ماكرويد لا يحقق ذلك، لذلك يحتفظ به الأطباء عادة فقط لالتهابات المسالك البولية السفلية المحصورة في المثانة.

إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يصف طبيبك أيًا من الدواءين للوقاية، على الرغم من أنهم يتعاملون مع هذا بشكل مختلف. يمكن تناول ماكرويد بجرعة أقل على المدى الطويل للوقاية من التهابات المثانة. يمكن لباكتريم أيضًا أن يعمل للوقاية، لكن الأطباء يوازنون الفوائد مقابل الآثار الجانبية المحتملة بعناية أكبر نظرًا لتأثيراته الأوسع على جسمك.

ما هي الآثار الجانبية التي قد تواجهها مع كل دواء؟

كل دواء يأتي مع آثار جانبية محتملة، ومعرفة ما يمكن توقعه يساعدك على الشعور بالاستعداد بدلاً من القلق. معظم الناس يتحملون باكتريم وماكرويد بشكل جيد، لكن جسمك قد يتفاعل بشكل مختلف مع كل منهما.

مع ماكرويد، قد تلاحظ بعض الاضطرابات الهضمية الخفيفة مع اعتياد جسمك على الدواء. إليك أكثر الآثار شيوعًا التي يختبرها الناس:

• غثيان أو انزعاج خفيف في المعدة، خاصة إذا تناولته على معدة فارغة

• صداع خفيف ويمر بسرعة عادة

• فقدان الشهية خلال فترة العلاج

• لون بول داكن، يبدو مقلقًا ولكنه غير ضار ومؤقت

• دوخة أو شعور خفيف بالدوار عند الوقوف

عادة ما تكون هذه الآثار خفيفة وتتحسن مع اعتياد جسمك على الدواء. تناول ماكرويد مع الطعام غالبًا ما يقلل الغثيان بشكل كبير.

يمكن أن يسبب باكتريم أعراضًا هضمية مشابهة، ولكنه يحمل أيضًا بعض الاعتبارات الإضافية لأنه يؤثر على جسمك بالكامل بدلاً من التركيز فقط في المسالك البولية. تشمل ردود الفعل الشائعة:

• غثيان، قيء، أو اضطراب عام في المعدة

• فقدان الشهية قد يكون أكثر وضوحًا من ماكرويد

• حساسية خفيفة للجلد تجاه ضوء الشمس، مما يجعلك أكثر عرضة لحروق الشمس

• صداع يتراوح بين الخفيف والمتوسط

• دوخة أو شعور بالضباب الذهني

يتحمل معظم الناس هذه الآثار دون الكثير من المتاعب، ولكن البقاء رطبًا وتناول الدواء مع الطعام يساعد جسمك على معالجته بشكل أكثر راحة.

هل هناك آثار جانبية خطيرة يجب الانتباه إليها؟

بينما يتناول معظم الناس هذه المضادات الحيوية دون مشاكل كبيرة، يمكن أن تحدث ردود فعل نادرة ولكن خطيرة. معرفة علامات التحذير تعني أنه يمكنك الحصول على المساعدة بسرعة إذا تطور شيء غير عادي.

مع ماكرويد، تشمل ردود الفعل النادرة الأكثر إثارة للقلق الرئتين والكبد. قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب في الرئة، والذي يسميه الأطباء سمية الرئة. يمكن أن يحدث هذا فجأة بعد بضع جرعات أو يتطور تدريجيًا إذا تناولت الدواء على المدى الطويل. انتبه إلى ضيق التنفس الجديد، والسعال المستمر، وألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس. هذه الأعراض تحتاج إلى عناية طبية فورية.

تمثل مشاكل الكبد مصدر قلق نادر ولكنه خطير مع ماكرويد. يقوم الكبد بمعالجة الدواء، وفي حالات غير شائعة، يمكن أن يلتهب. تشمل العلامات اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، والبول الداكن الذي يبدو كالشاى، والبراز شاحب اللون، والتعب الشديد، أو الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا لاحظت هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.

قد تحدث تلف الأعصاب، على الرغم من ندرته الشديدة، مع الاستخدام المطول لماكرويد. قد تشعر بوخز أو تنميل أو أحاسيس غير عادية في يديك أو قدميك. يحدث هذا في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يتناولونه لعدة أشهر بدلاً من الدورة العلاجية المعتادة التي تستغرق أسبوعًا. يراقب طبيبك هذا الخطر إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد.

يحمل باكتريم مجموعة خاصة من المخاطر النادرة ولكن الخطيرة التي تستحق انتباهك. تحدث ردود فعل تحسسية شديدة بشكل أكثر شيوعًا مع باكتريم من ماكرويد، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية لأدوية السلفا. يمكن أن تتراوح هذه التفاعلات من طفح جلدي خفيف إلى حالات تهدد الحياة.

يمثل متلازمة ستيفنز جونسون أخطر رد فعل جلدي ممكن مع باكتريم. تبدأ هذه الحالة النادرة بأعراض شبيهة بالإنفلونزا تليها طفح جلدي مؤلم ينتشر ويسبب تقرحات. قد يتقشر جلدك، وقد تتطور لديك تقرحات في فمك أو عينيك أو أعضائك التناسلية. هذه حالة طبية طارئة تتطلب رعاية مستشفى فورية. توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطارئة إذا تطورت لديك أي طفح جلدي ينتشر بسرعة مع تقرحات أو تقشر الجلد.

يمكن أن تحدث مشاكل خلايا الدم مع باكتريم لأنه يؤثر على كيفية إنتاج نخاع العظام لخلايا الدم. قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو الصفائح الدموية لديك. تشمل علامات التحذير كدمات أو نزيف غير عادي، وتعب شديد، وشحوب الجلد، وحمى، أو التهاب في الحلق. قد يطلب طبيبك اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج إذا كنت تتناول باكتريم لأكثر من بضعة أيام.

يمكن أن تحدث مستويات عالية من البوتاسيوم مع باكتريم، خاصة إذا كانت لديك مشاكل في الكلى بالفعل أو تتناول أدوية معينة. الكثير من البوتاسيوم يؤثر على معدل ضربات قلبك. أخبر طبيبك إذا شعرت بضربات قلب غير منتظمة، أو ضعف العضلات، أو وخز. يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو الذين يتناولون أدوية موفرة للبوتاسيوم إلى مراقبة إضافية.

يمكن أن يحدث التهاب في الكبد مع باكتريم أيضًا، على غرار ماكرويد. تنطبق نفس علامات التحذير: اليرقان، والبول الداكن، والبراز شاحب اللون، أو ألم في الجزء العلوي من البطن. على الرغم من ندرته، فإن هذا التفاعل يعني التوقف عن تناول الدواء فورًا.

من يجب أن يتجنب كل مضاد حيوي؟

بعض الحالات الصحية تجعل مضادًا حيويًا أكثر أمانًا من الآخر بالنسبة لك. يأخذ طبيبك في الاعتبار وضعك الصحي الكامل قبل وصف أي من الدواءين.

لا يجب عليك تناول ماكرويد إذا لم تقم الكلى بتصفية الفضلات بفعالية. عندما تنخفض وظائف الكلى عن مستوى معين، لا يمكن لماكرويد أن يتركز بشكل صحيح في البول لقتل البكتيريا. كما أنه يتراكم في دمك إلى مستويات قد تكون ضارة. يتحقق طبيبك من وظائف الكلى لديك من خلال اختبارات الدم قبل وصفه.

توقيت الحمل مهم مع ماكرويد. إنه آمن بشكل عام خلال معظم فترة الحمل، لكن الأطباء يتجنبونه بالقرب من موعد الولادة. يمكن للدواء أن يسبب مشاكل للأطفال في الأيام الأولى من حياتهم، خاصة إذا كان لديهم نقص في إنزيم يوجد في بعض العائلات. إذا كنت في شهرك الأخير من الحمل أو على وشك الولادة، سيختار طبيبك مضادًا حيويًا مختلفًا.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص سكر الدم 6 فوسفات ديهيدروجيناز، والذي يسميه الأطباء نقص G6PD، عدم تناول ماكرويد. تؤثر هذه الحالة الوراثية على خلايا الدم الحمراء، ويمكن لماكرويد أن يتسبب في تحللها بسرعة. هذا يؤدي إلى فقر دم خطير يحتاج إلى علاج فوري. الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصل أفريقي أو متوسطي أو آسيوي.

باكتريم له قيود مختلفة يوازيها طبيبك بعناية. إذا كنت تعاني من حساسية لأدوية السلفا، فإن باكتريم غير متاح لأنه يحتوي على سلفاميثوكسازول. يمكن أن تسبب حساسية السلفا أي شيء من طفح جلدي خفيف إلى ردود فعل شديدة ومهددة للحياة. أخبر طبيبك دائمًا عن أي ردود فعل سابقة لأدوية السلفا أو المضادات الحيوية.

الحمل والرضاعة الطبيعية تتطلب حذرًا إضافيًا مع باكتريم. يمكن أن يتداخل مع استقلاب حمض الفوليك، الذي يحتاجه الأطفال لنمو صحي. يتجنبه الأطباء عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى وقرب وقت الولادة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يمر باكتريم في حليب الثدي ويمكن أن يؤثر على طفلك، وخاصة حديثي الولادة أو الأطفال المبتسرين.

مرض الكبد الشديد يجعل باكتريم أكثر خطورة لأن الكبد يساعد في معالجة الدواء. إذا لم يتمكن الكبد من القيام بذلك بفعالية، يتراكم الدواء ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية. يراقب طبيبك وظائف الكبد عن كثب أو يختار بديلاً إذا كانت لديك مشاكل كبيرة في الكبد.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في الدم استخدام باكتريم بحذر أو عدم استخدامه على الإطلاق. إذا كان لديك انخفاض في عدد خلايا الدم، أو مشاكل في نخاع العظام، أو فقر دم ناتج عن نقص الفولات، يمكن لباكتريم أن يزيد هذه الحالات سوءًا. يراجع طبيبك عدد خلايا دمك وتاريخك الطبي بعناية قبل وصفه.

كيف تتناول كل دواء بشكل صحيح؟

تناول المضاد الحيوي الخاص بك بالضبط كما هو موصوف يساعد على فعاليته ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية. لكل دواء تعليمات محددة تحسن من طريقة عمله في جسمك.

يأتي ماكرويد في كبسولات تتناولها عادة مرتين يوميًا، بفارق اثنتي عشرة ساعة تقريبًا. يساعد تناوله مع الطعام جسمك على امتصاصه بشكل أفضل ويقلل بشكل كبير من الغثيان. حاول تناوله مع وجبة أو وجبة خفيفة كبيرة بدلاً من تناوله على معدة فارغة. ابتلع الكبسولة كاملة دون سحقها أو مضغها أو فتحها لأن الغلاف الخاص يطلق الدواء ببطء في نظامك.

تحتاج معظم التهابات المثانة إلى خمسة إلى سبعة أيام من علاج ماكرويد. قد تبدأ بالشعور بالتحسن بعد بضعة أيام، لكن إكمال الدورة الكاملة يضمن موت جميع البكتيريا. التوقف المبكر يسمح للبكتيريا المقاومة بالبقاء والتكاثر، مما قد يؤدي إلى عودة عدواك أقوى من ذي قبل.

شرب الكثير من الماء أثناء تناول ماكرويد يساعد على طرد البكتيريا من المسالك البولية ويجعلك مرتاحًا. استهدف ما لا يقل عن ستة إلى ثمانية أكواب يوميًا ما لم يخبرك طبيبك بتعليمات مختلفة للسوائل. البقاء رطبًا يساعد أيضًا في منع بعض الآثار الجانبية.

تأتي أقراص باكتريم عادة في إصدارات عادية أو مضاعفة القوة. يصف طبيبك الجرعة بناءً على نوع وشدة عدواك. تحتاج معظم التهابات المسالك البولية إلى الدواء مرتين يوميًا، بفارق اثنتي عشرة ساعة تقريبًا. مثل ماكرويد، فإن تناول باكتريم مع الطعام يقلل من اضطراب المعدة ويساعدك على تحمله بشكل أفضل.

شرب الماء الإضافي مع باكتريم مهم بشكل خاص لأنه يساعد على منع تكون بلورات الكلى. حاول شرب كوب كامل من الماء مع كل جرعة والحفاظ على رطوبة جيدة طوال اليوم. هذه الخطوة البسيطة تقلل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية المتعلقة بالكلى.

يختلف طول العلاج بباكتريم حسب عدواك. قد تحتاج التهابات المثانة البسيطة إلى ثلاثة إلى خمسة أيام، بينما قد تتطلب التهابات الكلى غالبًا من عشرة إلى أربعة عشر يومًا. قد تحتاج الالتهابات الأكثر تعقيدًا إلى دورات أطول. يحدد طبيبك المدة المناسبة لحالتك المحددة.

يساعد ضبط تذكيرات الهاتف على تذكر الجرعات في الأوقات المناسبة. يحافظ التوقيت المنتظم على مستويات الدواء ثابتة في جسمك، مما يقتل البكتيريا بشكل أكثر فعالية. إذا فاتتك جرعة، تناولها بمجرد أن تتذكرها ما لم يكن الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية. لا تضاعف الجرعات أبدًا للتعويض لأن هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية دون مساعدة الدواء على العمل بشكل أفضل.

ما مدى سرعة الشعور بالتحسن؟

من المحتمل أنك تتوق للشعور بالراحة من أعراضك المزعجة. فهم الجدول الزمني يساعدك على معرفة ما يمكن توقعه عندما يبدأ الدواء في العمل.

يلاحظ معظم الناس بعض التحسن في غضون يوم إلى يومين من البدء في أي من المضادات الحيوية. قد تقل حرقتك، وقد لا تشعر بالرغبة الملحة في التبول بنفس الإلحاح. تظهر هذه التحسينات المبكرة أن الدواء يصل إلى المسالك البولية ويبدأ في قتل البكتيريا.

عادة ما يستغرق التحسن الكامل للأعراض من ثلاثة إلى خمسة أيام مع أي من الدواءين. بحلول هذا الوقت، تكون معظم البكتيريا قد ماتت، والالتهاب في المثانة يهدأ، والمسالك البولية تتعافى. يجب أن تشعر بتحسن كبير أو تعود إلى طبيعتك تمامًا.

إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام، فاتصل بطبيبك. قد يعني هذا أن البكتيريا المسببة لعدواك مقاومة للمضاد الحيوي الذي تتناوله. قد يغيرك طبيبك إلى دواء مختلف أو يطلب اختبارات إضافية لتحديد البكتيريا المحددة وحساسيتها.

في بعض الأحيان تشعر بتحسن كامل قبل الانتهاء من دورة المضاد الحيوي الخاصة بك. يمكن أن يغريك ذلك بالتوقف عن تناوله، لكن يرجى مقاومة هذه الرغبة. يمكن أن تظل البكتيريا موجودة حتى تختفي الأعراض. يمنع إكمال الدورة الكاملة عودة العدوى ويقلل من فرصة تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

هل يمكن أن تصاب بمقاومة لهذه المضادات الحيوية؟

تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتطور البكتيريا للبقاء على قيد الحياة ضد الأدوية التي كانت تقتلها بسهولة في السابق. تؤثر هذه المشكلة المتزايدة على كل من باكتريم وماكرويد، على الرغم من اختلافها عبر المناطق المختلفة.

زادت مقاومة باكتريم على مر السنين في العديد من المناطق. طورت البكتيريا المسببة لالتهابات المسالك البولية، وخاصة الإشريكية القولونية (المسؤول الشائع)، طرقًا للبقاء على قيد الحياة عند التعرض لهذا المضاد الحيوي. تختلف معدلات المقاومة حسب الموقع، ولكن في بعض المناطق، يمكن أن تقاوم ما يصل إلى عشرين إلى ثلاثين بالمائة من البكتيريا المسببة لالتهابات المسالك البولية باكتريم.

هذا لا يعني أن باكتريم لم يعد يعمل. غالبًا ما يطلب طبيبك مزرعة بول قبل وصفه، خاصة إذا كنت تعاني من التهابات متكررة. يحدد هذا الاختبار البكتيريا المحددة المسببة لعدواك ويظهر المضادات الحيوية التي ستقتلها بفعالية. إذا أظهرت ثقافتك حساسية تجاه باكتريم، فسيعمل بشكل جيد لك.

حافظ ماكرويد على فعالية أفضل ضد بكتيريا التهابات المسالك البولية الشائعة. تظل معدلات المقاومة منخفضة نسبيًا مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى، مما يجعله خيارًا قيمًا. الطريقة الفريدة التي يعمل بها في المسالك البولية وآلياته المتعددة لقتل البكتيريا تجعل من الصعب على البكتيريا تطوير المقاومة.

يمكنك المساعدة في منع المقاومة عن طريق تناول المضادات الحيوية بالضبط كما هو موصوف. لا تفوت أبدًا الجرعات، أو توقف مبكرًا، أو احفظ الحبوب المتبقية لوقت آخر. هذه الممارسات تمنح البكتيريا فرصًا للتكيف والبقاء على قيد الحياة. استخدام المضادات الحيوية فقط عند الحاجة الحقيقية للالتهابات البكتيرية بدلاً من الأمراض الفيروسية يساعد أيضًا في الحفاظ على فعاليتها.

أي مضاد حيوي يكلف أكثر؟

التكلفة مهمة عندما تحتاج إلى دواء، خاصة إذا كنت تدفع من جيبك الخاص أو لديك خصومات عالية. كل من باكتريم وماكرويد متاحان كأدوية جنيسة، مما يجعلهما معقولين نسبيًا مقارنة بالمضادات الحيوية الأحدث.

باكتريم الجنيس، المباع باسم سلفاميثوكسازول تريميثوبريم، يكلف عادة أقل من ماكرويد الجنيس (نيتروفورانتوين). قد تكلف دورة نموذجية من باكتريم الجنيس ما بين بضعة دولارات إلى حوالي خمسة عشر دولارًا بدون تأمين، اعتمادًا على الصيدلية وموقعك. مع التأمين، قد يكون مبلغ المشاركة في الدفع الخاص بك أقل.

يكلف ماكرويد الجنيس أكثر قليلاً ولكنه لا يزال معقولًا جدًا. تتراوح الدورة عادة من عشرة إلى ثلاثين دولارًا بدون تأمين. مرة أخرى، يقلل التأمين عادة هذا إلى مبلغ مشاركة دفع صغير. غالبًا ما يكون الفرق في السعر بين الاثنين ضئيلًا ولا ينبغي أن يكون العامل الرئيسي في اختيار علاجك.

أسماء العلامات التجارية تكلف أكثر بكثير، لكن معظم الصيدليات تستبدل تلقائيًا بالأدوية الجنيسة ما لم يحدد طبيبك أن العلامة التجارية ضرورية طبيًا. تحتوي المضادات الحيوية الجنيسة على نفس المكونات النشطة وتعمل بشكل متطابق مع أسماء العلامات التجارية، لذا فهي توفر قيمة ممتازة.

تقدم العديد من الصيدليات برامج لتوفير الوصفات الطبية أو بطاقات الخصم التي تقلل التكاليف بشكل أكبر. إذا كانت السعر مصدر قلق، تحدث مع طبيبك والصيدلي حول الخيار الأقل تكلفة الذي سيعالج عدواك بفعالية. غالبًا ما يمكنهم إيجاد طرق لجعل دوائك في متناول اليد.

كيف تتفاعل الأدوية الأخرى مع هذه المضادات الحيوية؟

يمكن أن يتفاعل كل من باكتريم وماكرويد مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. معرفة هذه التفاعلات تساعدك وطبيبك على منع المشاكل قبل أن تبدأ.

يتفاعل ماكرويد مع عدد أقل من الأدوية بشكل عام، مما يجعله أسهل في الاستخدام جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. ومع ذلك، تستحق بعض التفاعلات الهامة الذكر. يمكن لمضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أن تقلل من مدى امتصاص جسمك لماكرويد. إذا كنت بحاجة إلى مضادات الحموضة، تناولها قبل ساعتين على الأقل من جرعة المضاد الحيوي أو بعدها.

يمكن أن تتداخل بعض الأدوية التي تؤثر على تفريغ المعدة مع امتصاص ماكرويد. تشمل هذه الأدوية مثل البروبانتيلين، الذي يبطئ إفراغ المعدة. عندما يبقى ماكرويد في معدتك لفترة أطول، يمكن أن يسبب المزيد من الغثيان، وقد لا يمتصه جسمك بفعالية.

لدى باكتريم إمكانات تفاعل أوسع لأنه يؤثر على جسمك بالكامل ويؤثر على كيفية معالجة الكبد للأدوية الأخرى. تتطلب العديد من التفاعلات الهامة مراقبة دقيقة أو تعديلات في الجرعة.

تتفاعل مضادات التخثر مثل الوارفارين بشكل كبير مع باكتريم. يمكن للمضاد الحيوي أن يعزز آثار الوارفارين، مما يزيد من مخاطر النزيف. إذا كنت تتناول الوارفارين، فسيقوم طبيبك بمراقبة أوقات تخثر دمك عن كثب وقد يعدل جرعة الوارفارين الخاصة بك مؤقتًا أثناء تناول باكتريم.

يمكن أن تصبح أدوية السكري، وخاصة السلفونيل يوريا مثل الجليبوريد أو الجليبزييد، أكثر قوة عند دمجها مع باكتريم. هذا يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم لديك بشكل كبير، مما يسبب نقص السكر في الدم. تحقق من نسبة السكر في الدم لديك بشكل متكرر إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا، وانتبه للأعراض مثل الرعشة، والتعرق، والارتباك، أو الجوع غير العادي.

يصبح الميثوتريكسات، المستخدم في أمراض المناعة الذاتية وبعض أنواع السرطان، أكثر سمية عند تناوله مع باكتريم. يؤثر كلا الدواءين على استقلاب الفولات، والجمع بينهما يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد خلايا دمك ويسبب مشاكل خطيرة أخرى. سيختار طبيبك عادة مضادًا حيويًا مختلفًا إذا كنت تتناول الميثوتريكسات بانتظام.

يمكن أن تتفاعل بعض أدوية ضغط الدم المسماة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع باكتريم لرفع مستويات البوتاسيوم لديك بشكل خطير. يؤثر هذا على معدل ضربات قلبك. قد يقوم طبيبك بمراقبة مستويات البوتاسيوم لديك من خلال اختبارات الدم إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا.

يمكن أن تتفاعل مدرات البول، وخاصة حبوب الماء مثل الهيدروكلوروثيازيد، مع باكتريم لتسبب تغيرات في عدد خلايا الدم أو اختلالات الكهارل. يوازن طبيبك هذه المخاطر بعناية إذا كنت بحاجة إلى كلا الدواءين في نفس الوقت.

ماذا يجب أن تخبر طبيبك قبل تناول أي مضاد حيوي؟

يحتاج طبيبك إلى صورة كاملة لصحتك لاختيار المضاد الحيوي الأكثر أمانًا وفعالية لك. يساعد تقديم معلومات شاملة على منع المضاعفات ويضمن عمل علاجك بشكل جيد.

ابدأ بسرد جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الأدوية الموصوفة، والأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات العشبية. يمكن أن تتفاعل بعض المكملات مع المضادات الحيوية أو تخفي أعراضًا يحتاج طبيبك إلى معرفتها. أحضر زجاجات الأدوية الخاصة بك إلى موعدك أو احتفظ بقائمة محدثة على هاتفك.

اذكر أي ردود فعل تحسسية سابقة للأدوية، حتى لو بدت طفيفة. الطفح الجلدي، والشرى، والتورم، وصعوبة التنفس، أو الحكة الشديدة كلها مهمة. أخبر طبيبك على وجه التحديد عن ردود الفعل تجاه أدوية السلفا، أو المضادات الحيوية، أو أي أدوية. حتى لو لم تكن متأكدًا مما سبب رد فعل سابق، فإن تقديم هذه المعلومات يساعد طبيبك على اتخاذ خيارات أكثر أمانًا.

ناقش أي حالات صحية موجودة، وخاصة أمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو اضطرابات الدم، أو مشاكل الرئة. تؤثر هذه الحالات على المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل وما إذا كنت بحاجة إلى تعديلات في الجرعة أو مراقبة إضافية. كن صادقًا بشأن الحالات حتى لو بدت غير مرتبطة بعدوى المسالك البولية.

إذا كنت حاملًا، أو تخططين للحمل، أو مرضعة، أخبري طبيبك قبل البدء في أي مضاد حيوي. تتغير قرارات العلاج بناءً على مرحلة الحمل وما إذا كنت ترضعين. سيختار طبيبك الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.

شارك معلومات حول التهابات المسالك البولية السابقة، بما في ذلك عدد المرات التي تصاب بها والمضادات الحيوية التي نجحت أو لم تنجح في الماضي. إذا أجريت مزارع بول من قبل، فإن النتائج التي تظهر حساسية البكتيريا تساعد طبيبك على اختيار الدواء الأكثر فعالية الآن.

اذكر ما إذا كنت تعاني من نقص G6PD أو إذا كانت هذه الحالة موجودة في عائلتك. تؤثر هذه السمة الوراثية على المضادات الحيوية الآمنة لك. إذا لم يتم اختبارك من قبل ولكن لديك أصول من مناطق شائعة فيها، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار.

الخلاصة

ثق بالعملية واتبع خطة علاجك بعناية. تناول دورة المضاد الحيوي الكاملة حتى عندما تشعر بالتحسن، واشرب الكثير من الماء، وتواصل مع طبيبك إذا بدا شيء غير صحيح. تزول معظم التهابات المسالك البولية بشكل جميل مع المضاد الحيوي الصحيح، وستعود إلى الشعور بنفسك قريبًا جدًا. صحتك مهمة، والعلاج الفعال في متناول اليد تمامًا.