إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بعدوى المسالك البولية، فقد تتساءل عما إذا كان باكتريم أو ماكرويد هو الخيار الأفضل لك. يعمل كلا المضادين الحيويين بشكل جيد لعلاج عدوى المسالك البولية، لكنهما يعملان بشكل مختلف في جسمك ويتناسبان مع مواقف مختلفة. يختار طبيبك الأفضل بناءً على تاريخك الطبي، ونوع البكتيريا المسببة للعدوى، وكيف يستجيب جسمك للأدوية.
ما هو الباكتريم وما هو الماكرويد؟
باكتريم هو مضاد حيوي مركب يحتوي على دوائين: سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يعمل هذان الدواءان معًا لمنع البكتيريا من إنتاج العناصر الغذائية التي تحتاجها للبقاء والتكاثر. عندما لا تستطيع البكتيريا إنتاج هذه اللبنات الأساسية، فإنها تموت في النهاية، مما يساعد جسمك على التخلص من العدوى.
من ناحية أخرى، يحتوي ماكرويد على نيتروفورانتوين في تركيبة خاصة ذات إطلاق بطيء. يتركز هذا المضاد الحيوي مباشرة في البول بدلاً من الانتشار في جميع أنحاء جسمك. إنه يضر بالحمض النووي للبكتيريا ويعطل قدرتها على إنتاج الطاقة، مما يقتلها بفعالية حيث توجد العدوى في المسالك البولية.
تم استخدام كلا الدواءين لعقود لعلاج عدوى المسالك البولية. لكل منهما نقاط قوة تجعله مناسبًا لأشخاص مختلفين ومواقف مختلفة. فهم هذه الاختلافات يساعدك على رؤية سبب اختيار طبيبك لأحدهما على الآخر لحالتك الخاصة.
كيف تعمل هذه المضادات الحيوية بشكل مختلف في جسمك؟
يمتص الباكتريم في مجرى الدم وينتقل في جميع أنحاء جسمك. هذا يعني أنه يمكن أن يعالج الالتهابات في أماكن مختلفة، بما في ذلك المسالك البولية والرئتين والجهاز الهضمي وحتى الجلد. يعالجه جسمك من خلال الكبد والكلى، وعادة ما تأخذه مرتين يوميًا مع كوب كامل من الماء.
يعمل ماكرويد بطريقة أكثر تركيزًا. بعد ابتلاعه، يمتصه جسمك ويقوم بتصفيته بسرعة عن طريق الكلى إلى البول. يصل إلى تركيزات عالية مباشرة حيث تحدث عدوى المسالك البولية. هذا النهج المستهدف يعني أنه يعمل بشكل خاص على التهابات المثانة بدلاً من الالتهابات في أماكن أخرى من جسمك.
تؤثر طريقة انتقال كل دواء عبر نظامك على مدى فعاليته لأنواع مختلفة من الالتهابات. يمكن للباكتريم الوصول إلى الكلى وعلاج الالتهابات الأكثر خطورة هناك. يعمل ماكرويد بشكل أفضل لالتهابات المثانة لأنه يتركز في البول ولكنه لا يصل إلى مستويات كافية في أنسجة الكلى لعلاج التهابات الكلى بفعالية.
تلعب الكلى دورًا كبيرًا في مدى فعالية هذه الأدوية. إذا لم تكن الكلى تعمل بكامل طاقتها، فقد لا يتركز الماكرويد بشكل صحيح في البول. لا يزال الباكتريم يعمل في مشاكل الكلى الخفيفة، لكن الأطباء يحتاجون إلى تعديل الجرعة بعناية أو اختيار مضاد حيوي مختلف إذا كانت وظائف الكلى لديك منخفضة بشكل كبير.
ما هي الالتهابات التي يعالجها كل مضاد حيوي بشكل أفضل؟
يتفوق ماكرويد في علاج التهابات المثانة غير المعقدة، والتي يسميها الأطباء التهاب المثانة. هذه هي عدوى المسالك البولية الواضحة حيث تكون البكتيريا قد أصابت مثانتك ولكنها لم تنتشر إلى الكلى أو مجرى الدم. إذا كنت تعاني من حرقان عند التبول، ورغبة متكررة في الذهاب، وعدم راحة في أسفل البطن، فإن ماكرويد عادة ما يعالج هذه الالتهابات التي تركز على المثانة بشكل ممتاز.
يوفر الباكتريم تنوعًا أكبر لأنه يصل إلى مستويات علاجية في جميع أنحاء جسمك. قد يختار طبيبك استخدامه لالتهابات المثانة، أو التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، أو عندما تكون هناك عوامل معقدة مثل السكري أو مشاكل هيكلية في المسالك البولية. كما أنه يعالج الالتهابات خارج الجهاز البولي، مما يجعله مفيدًا إذا اشتبه طبيبك في مشاكل متعددة أو عدوى أكثر تعقيدًا.
بالنسبة لالتهابات الكلى على وجه التحديد، يعتبر الباكتريم عادةً خيارًا أفضل. عندما تنتقل البكتيريا من المثانة إلى الكلى، فإنك تحتاج إلى مضاد حيوي يصل إلى تركيزات كافية في أنسجة الكلى. لا يحقق ماكرويد ذلك، لذا فإن الأطباء عادة ما يحفظونه فقط لالتهابات المسالك البولية السفلية المحصورة في المثانة.
إذا كنت تعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية، فقد يصف طبيبك أيًا من الدواءين للوقاية، على الرغم من أنهما يتعاملان مع هذا بشكل مختلف. يمكن تناول ماكرويد بجرعة أقل على المدى الطويل لمنع التهابات المثانة. يمكن أن يعمل الباكتريم أيضًا للوقاية، لكن الأطباء يوازنون الفوائد مقابل الآثار الجانبية المحتملة بعناية أكبر نظرًا لتأثيراته الأوسع على جسمك.
ما هي الآثار الجانبية التي قد تواجهها مع كل دواء؟
كل دواء يأتي مع آثار جانبية محتملة، ومعرفة ما يمكن توقعه يساعدك على الشعور بالاستعداد بدلاً من القلق. يتحمل معظم الأشخاص كلا من باكتريم وماكرويد جيدًا، ولكن قد يتفاعل جسمك بشكل مختلف مع كل منهما.
مع ماكرويد، قد تلاحظ بعض اضطرابات هضمية خفيفة مع تكيف جسمك مع الدواء. هذه هي الآثار الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأشخاص:
• غثيان أو انزعاج خفيف في المعدة، خاصة إذا تم تناوله على معدة فارغة
• صداع عادة ما يكون خفيفًا ويمر بسرعة
• فقدان الشهية خلال فترة العلاج
• تغير لون البول إلى الداكن، وهو ما يبدو مقلقًا ولكنه غير ضار ومؤقت
• دوخة أو شعور خفيف بالدوار عند الوقوف
عادة ما تكون هذه الآثار خفيفة وتتحسن مع اعتياد جسمك على الدواء. غالبًا ما يقلل تناول ماكرويد مع الطعام الغثيان بشكل كبير.
يمكن أن يسبب الباكتريم أعراضًا هضمية مشابهة، ولكنه يتضمن أيضًا بعض الاعتبارات الإضافية لأنه يؤثر على جسمك بالكامل بدلاً من التركيز فقط في المسالك البولية. تشمل التفاعلات الشائعة:
• غثيان، قيء، أو اضطراب عام في المعدة
• فقدان الشهية الذي قد يكون أكثر وضوحًا من ماكرويد
• حساسية جلدية خفيفة لأشعة الشمس، مما يجعلك أكثر عرضة لحروق الشمس
• صداع يتراوح من خفيف إلى معتدل
• دوخة أو شعور بالضبابية الذهنية
يتعامل معظم الناس مع هذه الآثار دون مشاكل كبيرة، ولكن الحفاظ على الترطيب الجيد وتناول الدواء مع الطعام يساعد جسمك على معالجته بشكل أكثر راحة.
هل هناك آثار جانبية خطيرة يجب الانتباه إليها؟
بينما يتناول معظم الناس هذه المضادات الحيوية دون مشاكل كبيرة، يمكن أن تحدث ردود فعل نادرة ولكن خطيرة. معرفة علامات التحذير تعني أنه يمكنك الحصول على المساعدة بسرعة إذا تطور شيء غير عادي.
مع ماكرويد، تشمل ردود الفعل النادرة الأكثر إثارة للقلق الرئتين والكبد. يصاب بعض الأشخاص بالتهاب في الرئة، وهو ما يسميه الأطباء السمية الرئوية. يمكن أن يحدث هذا فجأة بعد بضع جرعات أو يتطور تدريجيًا إذا تناولت الدواء على المدى الطويل. انتبه لأي ضيق تنفس جديد، أو سعال مستمر، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس. هذه الأعراض تتطلب عناية طبية فورية.
تعتبر مشاكل الكبد مصدر قلق نادر ولكنه خطير آخر مع ماكرويد. يعالج الكبد الدواء، وفي حالات غير شائعة، يمكن أن يلتهب. تشمل العلامات اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، بول داكن يبدو مثل الشاي، براز شاحب، إرهاق شديد، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا لاحظت هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.
يمكن أن يحدث تلف الأعصاب، على الرغم من ندرته الشديدة، مع الاستخدام المطول لماكرويد. قد تشعر بوخز أو تنميل أو أحاسيس غير عادية في يديك أو قدميك. يحدث هذا بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص الذين يتناولونه لعدة أشهر بدلاً من دورة علاج مدتها أسبوع واحد. يراقب طبيبك هذا الخطر إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد.
يحمل الباكتريم مجموعة خاصة به من المخاطر النادرة ولكن الخطيرة التي تستحق انتباهك. تحدث ردود فعل تحسسية شديدة بشكل أكثر شيوعًا مع الباكتريم مقارنة بماكرويد، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية لأدوية السلفا. يمكن أن تتراوح هذه التفاعلات من طفح جلدي خفيف إلى حالات تهدد الحياة.
متلازمة ستيفنز جونسون تمثل رد الفعل الجلدي الأكثر شدة الممكن مع الباكتريم. هذه الحالة النادرة تبدأ بأعراض شبيهة بالإنفلونزا تليها طفح جلدي مؤلم ينتشر ويبثر. قد يتقشر جلدك، وقد تصاب بتقرحات في فمك أو عينيك أو أعضائك التناسلية. تتطلب هذه الحالة الطارئة رعاية طبية فورية في المستشفى. توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطارئة إذا ظهرت عليك أي طفح جلدي سريع الانتشار مع بثور أو تقشر الجلد.
يمكن أن تحدث مشاكل في خلايا الدم مع الباكتريم لأنه يؤثر على كيفية إنتاج نخاع العظم لخلايا الدم. قد تعاني من انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو الصفائح الدموية. تشمل علامات التحذير الكدمات أو النزيف غير العادي، والإرهاق الشديد، وشحوب الجلد، والحمى، أو التهاب الحلق. قد يطلب طبيبك فحوصات دم قبل وأثناء العلاج إذا تناولت الباكتريم لأكثر من بضعة أيام.
يمكن أن تحدث مستويات عالية من البوتاسيوم مع الباكتريم، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى أو تتناول أدوية معينة. الكثير من البوتاسيوم يؤثر على معدل ضربات قلبك. أخبر طبيبك إذا شعرت بضربات قلب غير منتظمة، أو ضعف في العضلات، أو وخز. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين يتناولون أدوية موفرة للبوتاسيوم إلى مراقبة إضافية.
يمكن أن يحدث التهاب في الكبد مع الباكتريم أيضًا، على غرار ماكرويد. تنطبق نفس علامات التحذير: اليرقان، بول داكن، براز شاحب، أو ألم في الجزء العلوي من البطن. على الرغم من ندرتها، فإن هذا التفاعل يعني التوقف عن تناول الدواء فورًا.
من يجب أن يتجنب كل مضاد حيوي؟
حالات صحية معينة تجعل مضادًا حيويًا أكثر أمانًا من الآخر بالنسبة لك. يأخذ طبيبك في الاعتبار صورتك الصحية الكاملة قبل وصف أي من الدواءين.
يجب ألا تتناول ماكرويد إذا لم تقم كليتيك بتصفية الفضلات بفعالية. عندما تنخفض وظائف الكلى دون مستوى معين، لا يمكن للماكرويد التركيز بشكل صحيح في البول لقتل البكتيريا. كما أنه يتراكم في دمك إلى مستويات قد تكون ضارة. يفحص طبيبك وظائف الكلى لديك من خلال فحوصات الدم قبل وصفه.
توقيت الحمل مهم مع ماكرويد. إنه آمن بشكل عام خلال معظم فترة الحمل، لكن الأطباء يتجنبونه بالقرب من تاريخ الاستحقاق. يمكن أن يسبب الدواء مشاكل للأطفال في الأيام القليلة الأولى من حياتهم، خاصة إذا كان لديهم نقص في الإنزيمات الموجود في عائلات معينة. إذا كنت في شهرك الأخير من الحمل أو على وشك الولادة، سيختار طبيبك مضادًا حيويًا مختلفًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم نازع هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات، والذي يسميه الأطباء نقص G6PD، عدم تناول ماكرويد. تؤثر هذه الحالة الوراثية على خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يتسبب ماكرويد في تحللها بسرعة. هذا يخلق فقر دم خطير يتطلب علاجًا فوريًا. الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصل أفريقي أو متوسطي أو آسيوي.
لدى الباكتريم قيود مختلفة يزنها طبيبك بعناية. إذا كنت تعاني من حساسية لأدوية السلفا، فإن الباكتريم غير متاح لأنه يحتوي على سلفاميثوكسازول. يمكن أن تسبب حساسية السلفا أي شيء من طفح جلدي خفيف إلى ردود فعل شديدة ومهددة للحياة. أخبر طبيبك دائمًا عن أي ردود فعل سابقة على أدوية السلفا أو المضادات الحيوية.
يتطلب الحمل والرضاعة توخي حذر إضافي مع الباكتريم. يمكن أن يتداخل مع عملية أيض حمض الفوليك، والذي يحتاجه الأطفال لنمو صحي. يتجنب الأطباء عادةً استخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى وقبل الولادة. أثناء الرضاعة، يمر الباكتريم إلى حليب الثدي ويمكن أن يؤثر على طفلك، خاصة حديثي الولادة أو الأطفال المبتسرين.
يجعل مرض الكبد الشديد الباكتريم أكثر خطورة لأن الكبد يساعد في معالجة الدواء. إذا لم يتمكن الكبد من القيام بذلك بفعالية، يتراكم الدواء ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية. يراقب طبيبك وظائف الكبد عن كثب أو يختار بديلاً إذا كنت تعاني من مشاكل كبيرة في الكبد.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في الدم استخدام الباكتريم بحذر أو عدم استخدامه على الإطلاق. إذا كنت تعاني من انخفاض في عدد خلايا الدم، أو مشاكل في نخاع العظم، أو فقر دم ناتج عن نقص الفولات، يمكن للباكتريم أن يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات. يقوم طبيبك بمراجعة تعداد الدم وتاريخك الطبي بعناية قبل وصفه.
كيف تتناول كل دواء بشكل صحيح؟
يساعد تناول المضاد الحيوي تمامًا كما هو موصوف على العمل بفعالية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية. لكل دواء تعليمات محددة تحسن من طريقة عمله في جسمك.
يأتي ماكرويد في كبسولات تتناولها عادة مرتين يوميًا، بفارق حوالي اثنتي عشرة ساعة. يساعد تناوله مع الطعام جسمك على امتصاصه بشكل أفضل ويقلل بشكل كبير من الغثيان. حاول تناوله مع وجبة أو وجبة خفيفة دسمة بدلاً من تناوله على معدة فارغة. ابتلع الكبسولة كاملة دون سحقها أو مضغها أو فتحها لأن الغلاف الخاص يطلق الدواء ببطء في نظامك.
معظم التهابات المثانة تحتاج إلى خمسة إلى سبعة أيام من العلاج بماكرويد. قد تبدأ في الشعور بالتحسن بعد بضعة أيام، لكن إنهاء الدورة الكاملة يضمن موت جميع البكتيريا. التوقف مبكرًا يسمح للبكتيريا المقاومة بالبقاء والتكاثر، مما قد يعيد العدوى أقوى من ذي قبل.
يساعد شرب الكثير من الماء أثناء تناول ماكرويد على طرد البكتيريا من المسالك البولية ويجعلك مرتاحًا. اهدف إلى ستة إلى ثمانية أكواب يوميًا ما لم يكن طبيبك قد أعطاك تعليمات مختلفة للسوائل. يساعد الحفاظ على الترطيب أيضًا في منع بعض الآثار الجانبية.
تأتي أقراص الباكتريم عادة في إصدارات عادية أو مزدوجة القوة. يصف طبيبك الجرعة بناءً على نوع العدوى وشدتها. تحتاج معظم عدوى المسالك البولية إلى الدواء مرتين يوميًا، بفارق حوالي اثنتي عشرة ساعة. مثل ماكرويد، فإن تناول الباكتريم مع الطعام يقلل من اضطراب المعدة ويساعدك على تحمله بشكل أفضل.
شرب الماء الإضافي مع الباكتريم مهم بشكل خاص لأنه يساعد في منع تكون بلورات الكلى. حاول شرب كوب كامل من الماء مع كل جرعة والحفاظ على ترطيب جيد طوال اليوم. هذه الخطوة البسيطة تقلل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية المتعلقة بالكلى.
يختلف طول العلاج بالباكتريم حسب عدواك. قد تحتاج التهابات المثانة البسيطة إلى ثلاثة إلى خمسة أيام، بينما قد تتطلب التهابات الكلى غالبًا عشرة إلى أربعة عشر يومًا. قد تحتاج الالتهابات الأكثر تعقيدًا إلى دورات أطول. يحدد طبيبك المدة المناسبة لحالتك الخاصة.
يساعد ضبط تذكيرات الهاتف على تذكر الجرعات في الأوقات المناسبة. يحافظ التوقيت المتسق على ثبات مستويات الدواء في جسمك، مما يقتل البكتيريا بشكل أكثر فعالية. إذا فاتتك جرعة، تناولها بمجرد أن تتذكرها ما لم يكن الوقت قد حان لجرعتك التالية. لا تضاعف الجرعات أبدًا لتعويضها لأن هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية دون مساعدة الدواء على العمل بشكل أفضل.
متى ستشعر بالتحسن؟
من المحتمل أنك حريص على الشعور بالراحة من أعراضك غير المريحة. يساعد فهم الجدول الزمني على معرفة ما يمكن توقعه مع بدء عمل الدواء.
يلاحظ معظم الأشخاص بعض التحسن في غضون يوم إلى يومين من بدء أي من المضادين الحيويين. قد يقل الشعور بالحرقان، وقد لا تشعر بالرغبة المستمرة في التبول بنفس الإلحاح. تظهر هذه التحسينات المبكرة أن الدواء يصل إلى المسالك البولية ويبدأ في قتل البكتيريا.
عادة ما يستغرق الشفاء التام من الأعراض من ثلاثة إلى خمسة أيام مع أي من الدواءين. بحلول هذا الوقت، تموت معظم البكتيريا، ويهدأ التهاب المثانة، وتلتئم المسالك البولية. يجب أن تشعر بتحسن كبير أو تعود إلى طبيعتك تمامًا.
إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام، فاتصل بطبيبك. قد يعني هذا أن البكتيريا المسببة لعدواك مقاومة للمضاد الحيوي الذي تتناوله. قد يقوم طبيبك بتغيير دوائك إلى دواء مختلف أو إجراء اختبارات إضافية لتحديد البكتيريا المحددة وحساسيتها.
في بعض الأحيان تشعر بتحسن تام قبل إنهاء دورة المضاد الحيوي الخاصة بك. يمكن أن يغريك التوقف عن تناوله، ولكن يرجى مقاومة هذا الإغراء. قد لا تزال البكتيريا موجودة حتى عندما تختفي الأعراض. إنهاء الدورة الكاملة يمنع عودة العدوى ويقلل من فرصة تطور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
هل يمكنك الإصابة بمقاومة لهذه المضادات الحيوية؟
تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتطور البكتيريا لتنجو من الأدوية التي كانت تقتلها بسهولة في السابق. تؤثر هذه المشكلة المتنامية على كل من باكتريم وماكرويد، على الرغم من اختلاف الطرق عبر المناطق المختلفة.
زادت مقاومة الباكتريم على مر السنين في العديد من المناطق. طورت البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية، وخاصة الإشريكية القولونية (المذنب الأكثر شيوعًا)، طرقًا للبقاء على قيد الحياة عند التعرض لهذا المضاد الحيوي. تختلف معدلات المقاومة حسب المنطقة، ولكن في بعض المناطق، يمكن أن تقاوم ما يصل إلى عشرين إلى ثلاثين بالمائة من البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية الباكتريم.
هذا لا يعني أن الباكتريم لا يعمل بعد الآن. غالبًا ما يطلب طبيبك زراعة بول قبل وصفه، خاصة إذا كنت تعاني من عدوى متكررة. يحدد هذا الاختبار البكتيريا المحددة المسببة لعدواك ويظهر أي المضادات الحيوية ستقتلها بفعالية. إذا أظهرت زراعتك حساسية للباكتريم، فسيعمل بشكل جيد لك.
حافظ ماكرويد على فعالية أفضل ضد بكتيريا عدوى المسالك البولية الشائعة. لا تزال معدلات المقاومة منخفضة نسبيًا مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى، مما يجعله خيارًا قيمًا. الطريقة الفريدة التي يعمل بها في المسالك البولية وآلياته المتعددة لقتل البكتيريا تجعل من الصعب على البكتيريا تطوير مقاومة.
يمكنك المساعدة في منع المقاومة عن طريق تناول المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف. لا تتخطى الجرعات أبدًا، أو تتوقف مبكرًا، أو تحتفظ بالأقراص المتبقية لوقت آخر. تمنح هذه الممارسات البكتيريا فرصًا للتكيف والبقاء على قيد الحياة. يساعد استخدام المضادات الحيوية فقط عند الحاجة الحقيقية للالتهابات البكتيرية بدلاً من الأمراض الفيروسية أيضًا في الحفاظ على فعاليتها.
أي مضاد حيوي يكلف أكثر؟
التكلفة مهمة عندما تحتاج إلى دواء، خاصة إذا كنت تدفع من جيبك الخاص أو لديك خصومات عالية. كلا من باكتريم وماكرويد متاحان كأدوية جنيسة، مما يجعلهما بأسعار معقولة نسبيًا مقارنة بالمضادات الحيوية الأحدث.
عادة ما يكلف باكتريم الجنيس، المباع باسم سلفاميثوكسازول تريميثوبريم، أقل من ماكرويد الجنيس (نيتروفورانتوين). قد تتراوح دورة نموذجية من باكتريم الجنيس من بضعة دولارات فقط إلى حوالي خمسة عشر دولارًا بدون تأمين، اعتمادًا على الصيدلية والموقع. مع التأمين، قد يكون مبلغ المساهمة الخاص بك أقل.
يكلف ماكرويد الجنيس أكثر قليلاً ولكنه لا يزال بأسعار معقولة للغاية. تتراوح الدورة عادة من عشرة إلى ثلاثين دولارًا بدون تأمين. مرة أخرى، يقلل التأمين عادةً هذا المبلغ إلى مبلغ مساهمة صغير. غالبًا ما يكون الفرق في السعر بين الاثنين ضئيلًا ولا ينبغي أن يكون العامل الرئيسي في اختيار علاجك.
تكلف الإصدارات ذات العلامات التجارية أكثر بكثير، ولكن معظم الصيدليات تستبدل تلقائيًا الجنيس ما لم يحدد طبيبك أن العلامة التجارية ضرورية طبيًا. تحتوي المضادات الحيوية الجنيسة على نفس المكونات النشطة وتعمل بنفس طريقة العلامات التجارية، لذا فهي توفر قيمة ممتازة.
تقدم العديد من الصيدليات برامج توفير الوصفات الطبية أو بطاقات الخصم التي تقلل التكاليف بشكل أكبر. إذا كانت السعر يمثل قلقًا، تحدث مع طبيبك والصيدلي حول الخيار الأكثر تكلفة والذي سيعالج عدواك بفعالية. غالبًا ما يمكنهم إيجاد طرق لجعل دوائك في متناول اليد.
كيف تتفاعل الأدوية الأخرى مع هذه المضادات الحيوية؟
يمكن لكل من باكتريم وماكرويد التفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. معرفة هذه التفاعلات تساعدك أنت وطبيبك على منع المشاكل قبل أن تبدأ.
يتفاعل ماكرويد مع عدد أقل من الأدوية بشكل عام، مما يجعله أسهل في الاستخدام إلى جانب العلاجات الأخرى. ومع ذلك، تستحق بعض التفاعلات الهامة الذكر. يمكن لمضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أن تقلل من مدى امتصاص جسمك للماكرويد. إذا كنت بحاجة إلى مضادات الحموضة، تناولها قبل ساعتين على الأقل من أو بعد جرعة المضاد الحيوي.
تتداخل بعض الأدوية التي تؤثر على سرعة إفراغ المعدة مع امتصاص ماكرويد. تشمل هذه الأدوية مثل بروبانثيلين، الذي يبطئ إفراغ المعدة. عندما يبقى ماكرويد في معدتك لفترة أطول، يمكن أن يسبب المزيد من الغثيان، وقد لا يمتصه جسمك بفعالية.
لدى الباكتريم إمكانية تفاعل أوسع لأنه يؤثر على جسمك بالكامل ويؤثر على كيفية معالجة الكبد للأدوية الأخرى. تتطلب العديد من التفاعلات الهامة مراقبة دقيقة أو تعديلات في الجرعة.
تتفاعل مميعات الدم مثل الوارفارين بشكل كبير مع الباكتريم. يمكن للمضاد الحيوي أن يعزز آثار الوارفارين، مما يزيد من مخاطر النزيف. إذا كنت تتناول الوارفارين، فسيقوم طبيبك بمراقبة أوقات تخثر دمك عن كثب وقد يعدل جرعة الوارفارين الخاصة بك مؤقتًا أثناء تناولك الباكتريم.
يمكن أن تصبح أدوية السكري، وخاصة السلفونيل يوريا مثل الغليبوريد أو الغليبيزيد، أكثر قوة عند دمجها مع الباكتريم. يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض نسبة السكر في دمك بشكل كبير، مما يسبب نقص السكر في الدم. تحقق من نسبة السكر في دمك بشكل متكرر إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا، وانتبه لأعراض مثل الارتعاش، والتعرق، والارتباك، أو الجوع غير العادي.
يصبح الميثوتريكسات، المستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية وبعض أنواع السرطان، أكثر سمية عند تناوله مع الباكتريم. يؤثر كلا الدواءين على أيض الفولات، ويمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى انخفاض شديد في عدد خلايا الدم لديك والتسبب في مشاكل خطيرة أخرى. عادة ما يختار طبيبك مضادًا حيويًا مختلفًا إذا كنت تتناول الميثوتريكسات بانتظام.
يمكن أن تتحد بعض أدوية ضغط الدم المسماة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع الباكتريم لرفع مستويات البوتاسيوم لديك إلى مستويات خطيرة. هذا يؤثر على معدل ضربات قلبك. قد يقوم طبيبك بمراقبة مستويات البوتاسيوم لديك من خلال فحوصات الدم إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا.
يمكن أن تتفاعل مدرات البول، وخاصة حبوب الماء مثل هيدروكلوروثيازيد، مع الباكتريم للتسبب في تغيرات في عدد خلايا الدم أو اختلالات الكهارل. يزن طبيبك هذه المخاطر بعناية إذا كنت بحاجة إلى كلا الدواءين في نفس الوقت.
ما الذي يجب أن تخبر طبيبك به قبل تناول أي من المضادين الحيويين؟
يحتاج طبيبك إلى صورة كاملة لصحتك لاختيار المضاد الحيوي الأكثر أمانًا وفعالية لك. يساعد تقديم معلومات شاملة على منع المضاعفات ويضمن عمل علاجك بشكل جيد.
ابدأ بسرد جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات العشبية. يمكن أن تتفاعل بعض المكملات مع المضادات الحيوية أو تخفي الأعراض التي يحتاج طبيبك إلى معرفتها. أحضر زجاجات دوائك معك إلى موعدك أو احتفظ بقائمة محدثة على هاتفك.
اذكر أي ردود فعل تحسسية سابقة تجاه الأدوية، حتى لو بدت خفيفة. الطفح الجلدي، الشرى، التورم، صعوبة التنفس، أو الحكة الشديدة كلها مهمة. أخبر طبيبك على وجه التحديد عن ردود الفعل تجاه أدوية السلفا، أو المضادات الحيوية، أو أي أدوية. حتى لو لم تكن متأكدًا مما تسبب في رد فعل سابق، فإن مشاركة المعلومات تساعد طبيبك على اتخاذ خيارات أكثر أمانًا.
ناقش أي حالات صحية موجودة، وخاصة أمراض الكلى، وأمراض الكبد، واضطرابات الدم، أو مشاكل الرئة. تؤثر هذه الحالات على المضاد الحيوي الذي يعمل بشكل أفضل وما إذا كنت بحاجة إلى تعديلات في الجرعة أو مراقبة إضافية. كن صريحًا بشأن الحالات حتى لو بدت غير مرتبطة بعدوى المسالك البولية.
إذا كنت حاملًا، أو تخططين للحمل، أو ترضعين، أخبري طبيبك قبل البدء في أي مضاد حيوي. تتغير قرارات العلاج بناءً على مرحلة الحمل وما إذا كنت ترضعين. سيختار طبيبك الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.
شارك معلومات حول التهابات المسالك البولية السابقة، بما في ذلك عدد المرات التي تصاب بها والمضادات الحيوية التي نجحت أو لم تنجح في الماضي. إذا أجريت زراعة بول من قبل، فإن النتائج التي تظهر حساسية البكتيريا تساعد طبيبك على اختيار الدواء الأكثر فعالية الآن.
اذكر إذا كنت تعاني من نقص G6PD أو إذا كان هذا الاضطراب موجودًا في عائلتك. تؤثر هذه السمة الوراثية على المضادات الحيوية الآمنة لك. إذا لم يتم اختبارك مطلقًا ولكن لديك سلالة من المناطق التي يكون فيها شائعًا، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار.
الخلاصة
ثق بالعملية واتبع خطة العلاج الخاصة بك بعناية. تناول دورة المضاد الحيوي الكاملة حتى عندما تشعر بالتحسن، واشرب الكثير من الماء، وتواصل إذا لم يبدو أن هناك خطأ ما. معظم عدوى المسالك البولية تزول بشكل ممتاز مع المضاد الحيوي الصحيح، وستعود إلى الشعور بنفسك قريبًا جدًا. صحتك مهمة، والعلاج الفعال في متناول اليد تمامًا.
