أفضل وسائل منع الحمل لاستقرار المزاج: ما يجب معرفته

إذا لاحظت تقلبات مزاجية، أو تهيجًا، أو شعورًا بالإحباط بعد البدء في استخدام وسائل منع الحمل، فأنت لست تتخيل ذلك. يمكن لبعض وسائل منع الحمل الهرمونية أن تؤثر على مزاجك، بينما قد تساعد وسائل أخرى في الحفاظ على استقراره. يعتمد الخيار "الأفضل" على جسمك، وتاريخك، ومدى حساسيتك للتغيرات الهرمونية.

لا يوجد وسيلة منع حمل واحدة تعمل بشكل مثالي مع مزاج الجميع. لكن بعض الأنواع تتحملها النساء بشكل عام أفضل من غيرها.

لماذا تؤثر وسائل منع الحمل على المزاج في المقام الأول؟

تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق إدخال نسخ اصطناعية من الإستروجين والبروجسترون (يسمى البروجستين) إلى جسمك. تعمل هذه الهرمونات الاصطناعية على قمع الإباضة ومنع الحمل. لكنها تتفاعل أيضًا مع كيمياء الدماغ بطرق يمكن أن تؤثر على شعورك عاطفيًا.

يحتوي دماغك على مستقبلات لكل من الإستروجين والبروجسترون. عندما تحل الهرمونات الاصطناعية محل دورتك الطبيعية، فإنها تغير كيفية عمل النواقل العصبية مثل السيروتونين و GABA. يساعد السيروتونين في تنظيم المزاج والنوم والرفاهية. GABA له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. عندما تتحول هذه المسارات، تشعر بعض النساء بالقلق أكثر، أو البكاء أكثر، أو الخدر العاطفي.

وجدت مراجعة كبيرة نُشرت عبر المعاهد الوطنية للصحة أن الآثار الجانبية المزاجية من وسائل منع الحمل الهرمونية تكون أكثر اتساقًا لدى النساء اللواتي لديهن بالفعل تاريخ من الاكتئاب أو تجارب سلبية سابقة مع وسائل منع الحمل الهرمونية. بالنسبة لمعظم النساء، لا تسبب وسائل منع الحمل الهرمونية مشاكل مزاجية كبيرة. ولكن بالنسبة لمجموعة فرعية ضعيفة، يمكن أن تكون التأثيرات حقيقية ومزعجة.

ما هي أنواع وسائل منع الحمل الأسهل على المزاج؟

لا تحمل جميع الطرق الهرمونية نفس المخاطر. إليك ما نعرفه عن كيفية مقارنة الخيارات المختلفة عندما يتعلق الأمر بالاستقرار العاطفي.

اللولب النحاسي (Paragard)

هذا هو الخيار الأكثر وضوحًا إذا كنت تريد تأثيرًا هرمونيًا صفرًا على مزاجك. اللولب النحاسي لا يستخدم أي هرمونات على الإطلاق. يمنع الحمل عن طريق خلق بيئة في الرحم سامة للحيوانات المنوية. نظرًا لعدم وجود هرمونات اصطناعية متضمنة، فإنه ليس له تأثير مباشر على كيمياء الدماغ، أو السيروتونين، أو نشاط GABA.

المقايضة هي أن اللولب النحاسي يمكن أن يسبب فترات حيض أثقل وتشنجات أكثر، خاصة في الأشهر القليلة الأولى. ولكن إذا كان استقرار المزاج هو أولويتك القصوى وكنت حساسًا للتغيرات الهرمونية، فهذا يستحق المناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة

تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على كل من الإستروجين والبروجستين. تميل التركيبات منخفضة الجرعة (تلك التي تحتوي على 20 ميكروجرامًا أو أقل من الإيثينيل استراديول) إلى التسبب في آثار جانبية أقل تتعلق بالمزاج مقارنة بالحبوب عالية الجرعة. نوع البروجستين مهم أيضًا. تعتبر البروجستينات الأحدث مثل نورجيستيمات وديسوجيستريل بشكل عام ذات خصائص هرمونية أكثر اعتدالًا.

استكشفت الأبحاث المنشورة عبر المعاهد الوطنية للصحة أيضًا حبوب منع الحمل المركبة الأحدث التي تستخدم الإستراديول (شكل أقرب إلى الإستروجين الطبيعي في جسمك) بدلاً من الإيثينيل استراديول. تشير النتائج الأولية إلى أن هذه قد تتحملها النساء المعرضات للتغيرات المزاجية بشكل أفضل. أحد التركيبات التي أظهرت وعدًا في الدراسات التجريبية هو نورميستريل أسيتات مع 17-بيتا استراديول، والذي بدا أنه ينتج استجابة مزاجية أكثر إيجابية مقارنة بالتركيبات الأقدم.

إذا كنت ترغب في فهم كيفية مقارنة مستويات الإستروجين المختلفة في حبوب منع الحمل، فإن هذا الدليل يقدم تفصيلاً أكثر: خيارات حبوب منع الحمل منخفضة الإستروجين

اللولب الهرموني (Mirena, Kyleena, Liletta)

تطلق اللوالب الهرمونية كمية صغيرة من الليفونورجيستريل (بروجستين) مباشرة في الرحم. نظرًا لأن الهرمون يعمل بشكل أساسي موضعيًا، فإن القليل جدًا يدخل مجرى الدم مقارنة بالحبوب أو اللاصقات أو الحقن. هذا يعني أن التعرض الهرموني الجهازي أقل بكثير.

بالنسبة للعديد من النساء، يترجم هذا إلى آثار جانبية أقل تتعلق بالمزاج. لا تزال بعض النساء يلاحظن تغيرات عاطفية، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد الإدخال. ولكن بشكل عام، تعتبر اللوالب الهرمونية واحدة من الخيارات التي تتحملها النساء اللواتي يشعرن بالقلق بشأن المزاج بشكل أفضل.

ما هي الطرق التي من المرجح أن تؤثر على المزاج؟

بعض وسائل منع الحمل لها ارتباط أقوى بالتغيرات المزاجية. هذا لا يعني أنها ستسبب لك مشاكل بالتأكيد، ولكن إذا كنت حساسًا، فمن المفيد معرفة أيها يحمل مخاطر أكبر.

حقنة Depo Provera (ميدروكسي بروجستيرون أسيتات)

هذه الحقنة توفر جرعة عالية من البروجستين تستمر لمدة ثلاثة أشهر. نظرًا لأنه لا يمكنك إيقافها بمجرد حقنها، فإن أي آثار جانبية تواجهها ستستمر حتى يخرج الهرمون من نظامك. ربطت العديد من الدراسات حقنة Depo-Provera بمعدل أعلى من أعراض الاكتئاب مقارنة بالطرق الأخرى. الجرعة الهرمونية أعلى بكثير مما تحصل عليه من اللولب أو حبوب منع الحمل منخفضة الجرعة.

اللصقة والحلقة المهبلية

وجدت دراسة دنماركية كبيرة شملت أكثر من مليون امرأة أن مستخدمات اللصقات لديهن أعلى خطر نسبي لبدء مضادات الاكتئاب مقارنة بغير المستخدمات. كما أظهر مستخدمات الحلقة المهبلية خطرًا مرتفعًا. كلتا الطريقتين توصلان الهرمونات بشكل جهازي، مما يعني أن الهرمونات تدور في جميع أنحاء جسمك بدلاً من العمل موضعيًا.

الزرع (Nexplanon)

الزرع الإيتونوجيستريل هو زرع يعتمد على البروجستين فقط ويوفر جرعة ثابتة على مدى ثلاث سنوات. تتحمله بعض النساء بشكل جيد، بينما يبلغ أخريات عن تقلبات مزاجية، أو قلق، أو أعراض اكتئاب. الاستجابة تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. إذا كنت تفكر في الزرع وترغب في فهم الصورة الكاملة لما يمكن توقعه، فإن هذه المقالة تغطي ملف الآثار الجانبية الأوسع: الآثار الجانبية لحبوب الهرمونات

ماذا لو كان لديك بالفعل اكتئاب أو قلق؟

هنا يصبح الحديث أكثر دقة. إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب، أو القلق، أو اضطرابات المزاج، فقد يكون دماغك أكثر حساسية للتغيرات الهرمونية. تظهر الأبحاث باستمرار أن النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من أعراض الاكتئاب هن الأكثر عرضة لتجربة آثار جانبية مزاجية من وسائل منع الحمل الهرمونية.

ومع ذلك، هناك استثناء مثير للاهتمام. النساء اللواتي يعانين من اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، وهو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض يسبب تقلبات مزاجية شديدة مرتبطة بالدورة الشهرية، يشعرن أحيانًا بتحسن مع وسائل منع الحمل الهرمونية المستمرة. هذا لأن مستويات الهرمون المستقرة يمكن أن تلغي الارتفاعات والانخفاضات الطبيعية التي تؤدي إلى أعراض PMDD. في هذه الحالات، قد تعمل حبوب منع الحمل المركبة ذات الجرعة المستمرة (المتناولة بدون أسبوع من الدواء الوهمي) على تحسين استقرار المزاج بدلاً من تفاقمه.

الخلاصة الرئيسية هي أن وسيلة تزيد من سوء المزاج لدى امرأة قد تستقر المزاج لدى أخرى. تاريخك الشخصي أهم من أي توصية عامة.

كيف تجد ما يناسبك

غالبًا ما يتطلب العثور على وسيلة منع الحمل المناسبة لاستقرار المزاج بعض التجريب والملاحظة. إليك بعض الخطوات العملية التي يمكن أن تساعد:

• تتبعي مزاجك يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل بعد البدء في وسيلة جديدة. استخدمي مجلة بسيطة أو تطبيقًا. لاحظي الأنماط المتعلقة بالطاقة، والتهيج، والحزن، أو القلق.
• ابدئي بخيارات هرمونية منخفضة الجرعة إذا كنت تعلمين أنك حساسة. حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة أو اللولب الهرموني خطوة أولى معقولة.
• إذا ظهرت تغيرات مزاجية في غضون الأسابيع الأربعة إلى الاثني عشر الأولى من وسيلة جديدة، فأخبري طبيبك. هذا هو الجدول الزمني الذي من المرجح أن تظهر فيه التأثيرات المزاجية المرتبطة بالهرمونات.
• فكري في الخيارات غير الهرمونية مثل اللولب النحاسي إذا كنت قد جربت عدة وسائل هرمونية وعانيت باستمرار من مشاكل مزاجية.
• لا تتجاهلي التغيرات المزاجية الشديدة. إذا شعرت بالحزن المستمر، أو القلق، أو الخدر العاطفي بعد البدء في استخدام وسائل منع الحمل، فهذا يستحق المناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عاجلاً وليس آجلاً.

الخلاصة

لا يوجد "أفضل" وسيلة منع حمل عالمية لاستقرار المزاج، ولكن بعض الخيارات أكثر لطفًا بوضوح من غيرها. اللولب النحاسي يزيل الهرمونات من المعادلة تمامًا. تميل حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة واللوالب الهرمونية إلى التسبب في اضطرابات مزاجية أقل من الحقن أو اللاصقة أو الحلقة. إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات المزاج، يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في تقييم فوائد ومخاطر كل خيار بناءً على وضعك الخاص. أهم شيء هو الانتباه إلى شعورك والتحدث إذا بدا أن شيئًا ما ليس على ما يرام.