جرعة كليندامايسين للبالغين: ما تحتاج إلى معرفته

الجرعة المعتادة للبالغين من كليندامايسين تؤخذ عن طريق الفم هي 150 إلى 300 ملغ كل ست ساعات للالتهابات الخطيرة، و 300 إلى 450 ملغ كل ست ساعات للالتهابات الأكثر شدة. تعتمد جرعتك الدقيقة على نوع وشدة العدوى التي يتم علاجك منها. سيحدد طبيبك الكمية المناسبة لك.

كليندامايسين مضاد حيوي من فئة اللينكوساميدات يعمل عن طريق منع البكتيريا من إنتاج البروتينات التي تحتاجها للنمو. يستخدم لمجموعة من الالتهابات البكتيرية، ولكن نظرًا لأنه يحمل خطرًا معينًا لآثار جانبية خطيرة مرتبطة بالجهاز الهضمي، فإنه عادة ما يتم تخصيصه للالتهابات التي لا تكون فيها المضادات الحيوية الأخرى مناسبة.

ما هي الجرعات الفموية القياسية؟

يتوفر كليندامايسين في شكل كبسولات (150 ملغ و 300 ملغ) ومحلول فموي (سائل). بالنسبة للبالغين، تحدد معلومات الوصفات الطبية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء مستويين للجرعات بناءً على الشدة.

للعدوى الخطيرة، الجرعة الموصى بها هي 150 إلى 300 ملغ تؤخذ كل ست ساعات. هذا يعادل أربع جرعات في اليوم، متباعدة بشكل متساوٍ تقريبًا على مدار اليوم.

للعدوى الأكثر شدة، تزداد الجرعة إلى 300 إلى 450 ملغ كل ست ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية التي تمت دراستها في متطوعين أصحاء هو 2 جرام (2000 ملغ) في اليوم لمدة تصل إلى 14 يومًا، على الرغم من أن الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي تصبح أكثر شيوعًا عند الجرعات الأعلى: ملصق كليندامايسين كبسول من إدارة الغذاء والدواء

قد يصف طبيبك جرعة ضمن هذه النطاقات أو خارجها اعتمادًا على وضعك الخاص. اتبع دائمًا الجرعة التي يحددها مقدم الرعاية الخاص بك بدلاً من تعديلها بنفسك.

لأي الأمراض يتم وصف كليندامايسين عادة؟

يعالج كليندامايسين مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. إنه فعال ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام (مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية) والبكتيريا اللاهوائية (البكتيريا التي تنمو بدون أكسجين). فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لوصف كليندامايسين للبالغين.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة. يشمل ذلك التهاب النسيج الخلوي، والخراجات، والتهابات الجروح، وبعض حالات التهابات الجلد الناتجة عن MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين). الجرعة النموذجية لالتهابات الجلد هي 300 إلى 450 ملغ كل ست إلى ثماني ساعات لمدة سبعة إلى عشرة أيام.

التهابات الأسنان والفم. كليندامايسين بديل شائع لالتهابات الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين. يستخدم أيضًا لمنع التهاب الشغاف (عدوى صمامات القلب) قبل إجراءات أسنان معينة لدى المرضى المعرضين للخطر. الجرعة الوقائية النموذجية هي جرعة واحدة 600 ملغ تؤخذ قبل ساعة واحدة من الإجراء.

التهابات العظام والمفاصل. قد تتطلب الالتهابات مثل التهاب العظم والنقي (التهاب العظام) دورات ممتدة من كليندامايسين، وأحيانًا لعدة أسابيع.

التهابات الحوض والجهاز التناسلي الأنثوي. يستخدم كليندامايسين لعلاج التهاب المهبل البكتيري (على شكل كريم مهبلي أو كبسولة فموية) ولعلاج بعض التهابات الحوض الالتهابية.

التهابات الرئة والجهاز التنفسي. يمكن استخدامه لخراجات الرئة والالتهاب الرئوي الاستنشاقي، خاصة عندما تكون البكتيريا اللاهوائية متورطة.

إذا كنت تتساءل عما إذا كان كليندامايسين مناسبًا لالتهابات المسالك البولية، فالجواب المختصر هو أنه بشكل عام ليس الخيار الأول لالتهابات المسالك البولية. يشرح هذا الدليل لماذا وما هي البدائل المستخدمة عادة: كليندامايسين لالتهابات المسالك البولية؟

كيف يجب تناول كليندامايسين؟

تناول كليندامايسين بشكل صحيح يمكن أن يساعده على العمل بشكل أفضل وتقليل خطر الآثار الجانبية.

ابتلع الكبسولات كاملة مع كوب كامل من الماء (من ستة إلى ثمانية أونصات). لا تسحق أو تمضغ أو تقسم الكبسولات. ابق مستقيمًا لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الكبسولة. الاستلقاء مبكرًا جدًا يمكن أن يسبب تهيج الكبسولة للمريء، مما قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو حرقة في المعدة.

يمكنك تناول كليندامايسين مع الطعام أو بدونه. لا يؤثر الطعام بشكل كبير على كمية الدواء التي يمتصها جسمك. يجد البعض أن تناوله مع وجبة خفيفة يساعد في تقليل انزعاج المعدة.

حاول توزيع جرعاتك بالتساوي على مدار اليوم. إذا كنت تتناوله كل ست ساعات، فهذا يعني تقريبًا عند الإفطار والغداء والعشاء وقبل النوم. الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في دمك يساعده على العمل بشكل أكثر فعالية ضد العدوى.

أكمل دورة العلاج بأكملها، حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء. التوقف مبكرًا جدًا يمكن أن يسمح للبكتيريا المتبقية بالبقاء على قيد الحياة وقد تصبح مقاومة للمضاد الحيوي.

هل تتغير الجرعة لكبار السن؟

لا تحتاج الجرعة القياسية إلى تغيير بناءً على العمر وحده. وجدت الدراسات التي قارنت بين كبار السن (من 61 إلى 79 عامًا) والبالغين الأصغر سنًا (من 18 إلى 39 عامًا) أن العمر لا يغير بشكل كبير كيفية إخراج كليندامايسين من الجسم.

ومع ذلك، يزداد عمر النصف للإزالة قليلاً لدى كبار السن. لدى البالغين الأصغر سنًا، يبلغ عمر النصف لكليندامايسين حوالي 3.2 ساعات. لدى كبار السن، يزداد إلى حوالي 4 ساعات. هذا فرق صغير ولا يتطلب تعديل الجرعة طالما أن وظائف الكلى والكبد طبيعية.

إذا كنت تعاني من مرض كبدي كبير، فقد يراقب طبيبك إنزيمات الكبد لديك عن كثب أثناء العلاج، على الرغم من أن تعديل الجرعة ليس ضروريًا دائمًا.

ماذا عن أشكال الحقن الوريدي والعضلي؟

بالنسبة للالتهابات التي تكون شديدة جدًا بحيث لا يمكن علاجها عن طريق الفم، أو عندما لا يستطيع المريض تناول الحبوب، يتوفر كليندامايسين أيضًا على شكل حقنة. عادة ما يتم إعطاء الشكل القابل للحقن في المستشفى أو العيادة.

تتراوح جرعة الحقن للبالغين من 600 إلى 2700 ملغ في اليوم، مقسمة إلى جرعتين إلى أربع جرعات تعطى إما عن طريق الوريد (في الوريد) أو عن طريق العضل (في العضل). لا يجب أن تتجاوز الجرعات العضلية الفردية 600 ملغ. يجب إعطاء التسريب الوريدي على مدى 10 إلى 40 دقيقة، ولا يجب أبدًا حقنها بسرعة.

تذكر المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة أن الشكل القابل للحقن يستخدم لنفس أنواع العدوى الشديدة مثل الشكل الفموي، بما في ذلك التهابات الرئة والجلد والدم والعظام والمفاصل والحوض: معلومات دواء كليندامايسين

ما هي أهم الآثار الجانبية التي يجب معرفتها؟

أخطر خطر لكليندامايسين هو عدوى المطثية العسيرة (C. diff). يحدث هذا عندما يخل المضاد الحيوي بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في أمعائك، مما يسمح لبكتيريا C. diff بالنمو المفرط. يمكن أن تسبب C. diff إسهالًا شديدًا، والتهاب القولون (التهاب القولون)، وفي حالات نادرة يمكن أن تهدد الحياة.

هذا الخطر هو السبب في أن كليندامايسين يحمل تحذيرًا خاصًا ويتم تخصيصه للالتهابات التي لا تكون فيها المضادات الحيوية الأقل خطورة مناسبة.

يجب عليك الاتصال بطبيبك فورًا إذا واجهت إسهالًا مائيًا أو دمويًا، أو تقلصات شديدة في المعدة، أو حمى أثناء العلاج أو في الأسابيع التي تلي الانتهاء من دورتك. يمكن أن تظهر أعراض C. diff بعد شهرين من توقفك عن تناول الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الأقل خطورة الإسهال الخفيف أو البراز الرخو، والغثيان، وآلام المعدة، والتهابات الخميرة المهبلية (حيث يمكن للمضادات الحيوية أن تخل بالتوازن الطبيعي للنباتات المهبلية أيضًا). إذا كنت ترغب في فهم المزيد حول كيفية تأثير المضادات الحيوية على جهازك الهضمي وما يجب الانتباه إليه، فإن هذا الدليل يغطي الموضوع: الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية

الخلاصة

الجرعة الفموية القياسية للبالغين من كليندامايسين هي 150 إلى 300 ملغ كل ست ساعات للعدوى الخطيرة، وتزداد إلى 300 إلى 450 ملغ كل ست ساعات للعدوى الأكثر شدة. يتوفر في أشكال الكبسولات والسائل والحقن والموضعي والمهبلي حسب نوع العدوى. أهم شيء يجب تذكره هو إكمال الدورة العلاجية بالكامل حسب الوصفة، وتناول كل جرعة مع كوب كامل من الماء مع البقاء في وضع مستقيم، ومراقبة علامات عدوى C. diff، وخاصة الإسهال المستمر أو المتفاقم. إذا كانت لديك أي أسئلة حول جرعتك المحددة، فإن طبيبك أو الصيدلي هو أفضل شخص لتسأله.