الهربس أم البثور؟ كيف تفرق بينهما وماذا تفعل لاحقاً

لقد لاحظت ظهور نتوء أو تقرح، والآن تتساءل عما إذا كان مجرد بثور أو شيء أكثر خطورة مثل الهربس. يمكن أن يكون هذا الشعور بعدم اليقين مقلقًا حقًا، خاصة عندما يكون البقعة في مكان حميمي أو ظاهر. الخبر السار هو أن الهربس والبثور لها خصائص مختلفة يمكن أن تساعدك في معرفة ما تتعامل معه. إن فهم هذه الاختلافات يمكن أن يمنحك راحة البال ويساعدك على اتخاذ الخطوات الصحيحة التالية لصحتك.

ما الذي يميز الهربس والبثور عن بعضهما البعض؟

ينتج الهربس والبثور عن أسباب مختلفة تمامًا ويتصرفان بطرق مميزة على جلدك. تتكون البثور عندما تتسد بصيلة الشعر بالزيت والخلايا الميتة والبكتيريا. إنها مشكلة جلدية يتعامل معها معظمنا في مرحلة ما. من ناحية أخرى، ينتج الهربس عن فيروس يسمى فيروس الهربس البسيط، أو HSV اختصارًا.

يسبب هذا الالتهاب الفيروسي تقرحات أو بثورًا تتبع نمطًا محددًا. يعيش الفيروس في خلاياك العصبية ويمكن أن يعاود النشاط بشكل دوري. بينما تكون البثور أحداثًا جلدية منعزلة، فإن الهربس حالة مزمنة يديرها جهازك المناعي بمرور الوقت.

يمكن للموقع والمظهر وتطور كل منهما أن يمنحك أدلة مهمة. تظهر البثور عادةً في المناطق التي لديك فيها المزيد من الغدد الدهنية، مثل وجهك، ظهرك، صدرك، وكتفيك. تميل تقرحات الهربس إلى الظهور حول الفم، المعروف باسم الهربس الفموي، أو في منطقة الأعضاء التناسلية، المسمى بالهربس التناسلي. كلاهما يمكن أن يسبب الانزعاج، لكن نوع الألم وكيفية تطوره يختلف بشكل كبير.

كيف يمكنك التعرف على البثور؟

تبدأ البثرة عادةً كبروز مرتفع قد يكون مؤلمًا عند لمسه. غالبًا ما تلاحظ أنها تتشكل تدريجيًا على مدار يوم أو يومين. قد تشعر المنطقة بالألم قليلًا، لكنه عادة ما يكون ألمًا خفيفًا وموضعيًا بدلاً من الشعور بالحرقان أو الوخز.

تأتي البثور في عدة أشكال، والتعرف عليها يمكن أن يساعدك في تحديد ما تراه. دعني أستعرض معك الأنواع الشائعة التي قد تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن معظم الناس يعانون من مزيج من هذه الأنواع طوال حياتهم.

• الرؤوس البيضاء تظهر كبروز صغيرة بيضاء أو بلون الجلد ذات سطح مغلق

• الرؤوس السوداء تظهر كبقع داكنة صغيرة حيث تكون المسام مفتوحة للهواء

• الحطاطات هي بثور صغيرة حمراء مرتفعة بدون مركز مرئي

• البثور تشبه الرؤوس البيضاء ولكن بقاعدة حمراء ملتهبة ومركز أبيض أو أصفر مليء بالقيح

• العقيدات هي كتل أكبر ومؤلمة عميقة تحت الجلد تبدو صلبة عند اللمس

• الأكياس هي كتل عميقة ومؤلمة مليئة بالقيح تحت سطح الجلد يمكن أن تسبب تندبًا

هذه الاختلافات كلها جزء من نفس العملية الأساسية لتسد المسام. تعتمد الشدة ببساطة على مدى عمق الانسداد وكمية الالتهاب التي تتطور.

عادة ما يكون للبثور نقطة أو رأس مرتفع واحد. إذا نظرت عن كثب، قد ترى مركزًا أبيض أو مصفرًا حيث تجمع الزيت والحطام. قد يكون الجلد حوله أحمر أو وردي بسبب الالتهاب. معظم البثور تزول من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين.

كيف يبدو الهربس عند ظهوره؟

يعلن الهربس عن نفسه بشكل مختلف عن البثور، وغالبًا ما تكون هناك علامات تحذيرية قبل أن ترى أي شيء على جلدك. يشعر الكثير من الناس بوخز أو حكة أو حرقان في المنطقة التي ستظهر فيها التقرحات. هذه المرحلة المبكرة، كما يسميها الأطباء، يمكن أن تبدأ قبل يوم أو يومين من ظهور التقرحات المرئية.

عندما تظهر تقرحات الهربس لأول مرة، تبدو كبثور صغيرة مملوءة بالسوائل مجمعة معًا. هذه البثور تكون على قاعدة حمراء وملتهبة وغالبًا ما تظهر في مجموعات بدلاً من كونها منفردة. السائل الموجود بداخلها عادة ما يكون صافيًا أو غائمًا قليلاً في البداية.

تكون البثور عادة مؤلمة جدًا، مع نوعية حادة أو حارقة. في غضون أيام قليلة، تنكسر هذه البثور وتخلق قروحًا سطحية مؤلمة أو تقرحات مفتوحة. ثم تتكون قشور على التقرحات وتتشكل جروح كقشرة عند شفائها. تستغرق هذه الدورة بأكملها عادة حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع لأول تفشي.

غالبًا ما تكون تفشي الهربس الأول أكثر شدة من التفشي المتكرر. قد تعاني من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا إلى جانب التقرحات، بما في ذلك الحمى، آلام الجسم، تضخم الغدد الليمفاوية، والتعب. هذه الأعراض الجهازية هي استجابة جهازك المناعي للعدوى الفيروسية الجديدة.

تميل تفشي الهربس المتكرر إلى أن تكون أقل شدة وأقصر. لقد تعلم جهازك المناعي التعرف على الفيروس، لذلك يستجيب بشكل أسرع. قد تحصل على عدد أقل من التقرحات، وألم أقل، ولا توجد حمى. يعاني بعض الأشخاص من تفشي متكرر، بينما يعاني البعض الآخر نادرًا بعد التفشي الأولي.

أين تظهر هذه النتوءات عادة؟

الموقع هو أحد الأدلة الأكثر فائدة في التمييز بين الهربس والبثور. تفضل البثور المناطق التي تحتوي على الكثير من الغدد الدهنية، التي تنتج الزيت الذي يمكن أن يسد المسام. وجهك، وخاصة الجبهة والأنف والذقن، هي أماكن شائعة. قد تحصل أيضًا على بثور على ظهرك وصدرك وكتفيك وذراعيك العلويتين.

يمكن أن تظهر البثور أحيانًا في أماكن غير متوقعة، بما في ذلك بالقرب من فمك أو حتى في منطقة الأعضاء التناسلية حيث توجد بصيلات الشعر. هذا التداخل في الموقع هو السبب في أن المظهر المرئي وحده ليس دائمًا كافيًا للتمييز. منطقة الأعضاء التناسلية تحتوي على بصيلات الشعر التي يمكن أن تتسد تمامًا مثل أي مكان آخر في جسمك.

للهربس أنماط مواقع أكثر تحديدًا بناءً على نوع الفيروس. يسبب فيروس HSV 1 عادة الهربس الفموي، الذي يظهر على أو حول شفتيك وفمك، وأحيانًا على أنفك أو ذقنك. البرد، كما يطلق عليه عادة، يظهر عادة على الحدود حيث يلتقي شفتك بجلد وجهك.

يسبب فيروس HSV 2 عادة الهربس التناسلي، الذي يظهر على أو حول الأعضاء التناسلية، الشرج، الأرداف، أو الفخذين العلويين. ومع ذلك، يمكن لأي نوع من الفيروسين أن يصيب أي موقع عن طريق الاتصال الجنسي الفموي. يمكنك الإصابة بفيروس HSV 1 في منطقة الأعضاء التناسلية أو فيروس HSV 2 حول الفم، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

يمكن أن يظهر الهربس أيضًا في بعض المواقع الأقل شيوعًا التي قد تفاجئك. إذا دخل الفيروس من خلال جرح أو خدش في الجلد، يمكن أن يسبب عدوى هناك. غالبًا ما يصاب العاملون الصحيون بـ "التهاب الهربس الملتهبي" (herpetic whitlow)، وهو عدوى هربس على الأصابع. يمكن للمصارعين ولاعبي الرجبي تطوير "الهربس المصارع" (herpes gladiatorum) على الوجه أو الرقبة أو الذراعين من خلال الاتصال المباشر بين الجلد أثناء الرياضات.

كيف يختلف الملمس والإحساس؟

عندما تلمس بثورًا بلطف، فإنها عادة ما تشعر كبروز صلب أو عقدة تحت الجلد. الملمس صلب، حتى لو كان هناك سائل أو قيح بالداخل. غالبًا ما يمكنك الشعور بحواف البثرة بوضوح. إذا ضغطت عليها، وهو ما لا يوصي به أطباء الجلد، فقد تشعر بالألم ولكنه عادة ما يكون محتملًا.

تبدو بثور الهربس مختلفة تمامًا عند اللمس. قبل أن تنكسر، تكون مثل فقاعات صغيرة حساسة مملوءة بالسائل. البثور هشة ويمكن أن تتمزق بسهولة. الملمس أطرى وأكثر امتلاءً بالسائل من القوام الصلب للبثور.

يختلف نوع الألم أيضًا بشكل كبير بين الاثنين. عادة ما يوصف ألم البثور بأنه ألم أو وجع، مثل الكدمة. قد تنبض قليلاً إذا كانت البثور كبيرة أو عميقة، ولكن الانزعاج عادة ما يكون قابلاً للإدارة. غالبًا ما يكون ألم الهربس من النوع الحارق أو اللاذع أو الحاد الذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا، خاصة أثناء التفشي الأول.

يتصرف الجلد المحيط بشكل مختلف أيضًا. مع البثور، عادة ما يقتصر الاحمرار على المنطقة المباشرة حول البروز. مع الهربس، قد تلاحظ التهابًا أوسع، وقد تشعر البشرة بالدفء عند اللمس. يمكن أن تكون المنطقة حساسة جدًا لدرجة أن حتى الملابس أو الملاءات تلامسها تسبب الانزعاج.

ما هي الأعراض الأخرى التي تصاحب كل حالة؟

البثور هي في الأساس مشكلة جلدية محلية، لذا تظل الأعراض مركزة في المنطقة المصابة. لن تشعر عادة بالمرض أو التعب بسبب البثور. المخاوف الرئيسية هي ظهور البروز، وبعض الألم، وربما بعض التغير في لون الجلد المؤقت أو الندوب بعد شفائها، خاصة إذا قمت بالعبث بها.

يمكن أن يسبب حب الشباب الشديد أحيانًا أعراضًا أعمق. يمكن أن تجعلك الأكياس الكبيرة والمؤلمة تشعر بالمرض بشكل عام في المنطقة المصابة. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب الشديد من ضيق عاطفي، وتدني احترام الذات، أو قلق يتعلق بمظهر بشرتهم. هذه التأثيرات النفسية حقيقية وتستحق الاهتمام، على الرغم من أنها ليست أعراضًا جسدية للبثور نفسها.

غالبًا ما يجلب الهربس، خاصة أثناء التفشي الأول، أعراضًا جهازية تؤثر على جسمك بالكامل. دعني أستعرض معك ما قد تجربه بخلاف التقرحات المرئية، حتى تعرف ما هو ضمن النطاق الطبيعي لهذه العدوى.

• الحمى التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة جدًا، خاصة في العدوى الأولية

• صداع وآلام عامة في الجسم مشابهة لأعراض الأنفلونزا

• تضخم وغضاضة في الغدد الليمفاوية في رقبتك للهر باللثوي أو في منطقة الأربية للهر بالللتناسلي

• التعب وشعور عام بالمرض يمكن أن يستمر لعدة أيام

• ألم عند التبول إذا كانت التقرحات التناسلية قريبة من مجرى البول

• إفرازات من مجرى البول أو المهبل في بعض حالات الهربس التناسلي

عادة ما تتحسن هذه الأعراض التي تؤثر على الجسم بالكامل خلال أسبوع تقريبًا مع حصول جهازك المناعي على الأفضلية. إنها أقل شيوعًا وأقل حدة بكثير مع تفشي الهربس المتكرر، وهذا مطمئن للإدارة طويلة الأمد.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض مبكرة قبل ظهور تقرحات الهربس المرئية. قد تشعر بوخز أو حكة أو حرقان في المكان الذي ستتطور فيه التقرحات. قد يلاحظ البعض آلامًا حادة في سيقانهم أو أسفل الظهر مع الهربس التناسلي، أو آلام في الوجه مع الهربس الفموي. تحدث هذه الأحاسيس المرتبطة بالأعصاب لأن الفيروس يعيش في خلاياك العصبية.

ما الذي يسبب كل هذه المشكلات الجلدية؟

تتكون البثور من خلال عملية مباشرة تتضمن الغدد الدهنية والمسام في بشرتك. تنتج الغدد الدهنية الزهم، وهو مادة زيتية تحافظ على ترطيب بشرتك. عندما يتم إنتاج الكثير من الزهم، يمكن أن يختلط مع الخلايا الميتة ويسد فتحة بصيلة الشعر. البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي على جلدك، وخاصة نوع يسمى Cutibacterium acnes، يمكن أن تتكاثر في هذه البيئة المسدودة.

يستجيب جهازك المناعي لهذا النمو البكتيري المفرط عن طريق إرسال خلايا الدم البيضاء إلى المنطقة. هذا يسبب الالتهاب والاحمرار والتورم. النتيجة هي ما نتعرف عليه كبثور. يمكن لعدة عوامل أن تجعل هذه العملية أكثر احتمالًا للحدوث في بشرتك.

• التغيرات الهرمونية أثناء البلوغ، الحيض، الحمل، أو بسبب حالات مثل متلازمة تكيس المبايض تزيد من إنتاج الزيت

• تلعب الوراثة دورًا، حيث يميل حب الشباب إلى الانتشار في العائلات

• بعض الأدوية، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تحتوي على الليثيوم، يمكن أن تؤدي إلى ظهور بثور

• قد يساهم النظام الغذائي، مع بعض الأبحاث التي تشير إلى أن الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع ومنتجات الألبان قد تفاقم حب الشباب لدى بعض الأشخاص

• يزيد التوتر من الالتهاب في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يحفز الهرمونات التي تزيد من إنتاج الزيت

• الاحتكاك أو الضغط من أشياء مثل الخوذات، الياقات الضيقة، أو شاشات الهاتف يمكن أن يهيج الجلد

تشرح هذه العوامل لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للبثور من غيرهم. يمكن أن يساعدك فهم محفزاتك في إدارة ظهور البثور بشكل أكثر فعالية.

للهربس قصة أصل مختلفة تمامًا. إنه ناتج عن عدوى بفيروس الهربس البسيط، الذي ينتقل من شخص لآخر. ينتشر فيروس HSV 1 عادة عن طريق الاتصال الفموي، مثل تقبيل شخص لديه قرحة باردة نشطة أو مشاركة أدوات أو مرطب شفاه أو مناشف. ينتشر فيروس HSV 2 عادة عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالهربس التناسلي.

الجزء الصعب في انتقال الهربس هو أن الفيروس يمكن أن ينتشر حتى عندما لا توجد تقرحات مرئية. يسمى هذا "الانسلاخ الفيروسي اللا عرضي". يمكن أن يكون الفيروس موجودًا على الجلد أو في الإفرازات دون أن يسبب أعراضًا ملحوظة. يحدث هذا بشكل دوري، ولهذا السبب يمكن أن ينتشر الهربس من الأشخاص الذين لا يعرفون حتى أنهم مصابون به.

بمجرد دخول الفيروس إلى جسمك عبر الأغشية المخاطية أو الجلد المكسور، فإنه ينتقل إلى الخلايا العصبية. يستقر بشكل دائم في تجمعات عصبية تسمى العقد. لا يستطيع جهازك المناعي القضاء تمامًا على الفيروس من هذه الخلايا العصبية، ولهذا السبب الهربس هو عدوى مزمنة. يمكن للفيروس أن يعاود النشاط بشكل دوري، يسافر مرة أخرى عبر العصب إلى سطح الجلد ويسبب تفشيًا متكررًا.

يمكن لمحفزات معينة إعادة تنشيط فيروس الهربس الخامل. التوتر، المرض، التعب، التعرض للشمس، التغيرات الهرمونية، أو ضعف جهاز المناعة يمكن أن يوقظ الفيروس. يمكن لبعض الأشخاص تحديد محفزاتهم الخاصة، بينما يجد البعض الآخر أن تفشي الهربس يبدو عشوائيًا. عادة ما تنخفض وتيرة وشدة تفشي الهربس بمرور الوقت حيث يصبح جهازك المناعي أفضل في السيطرة على الفيروس.

كيف يتم علاج البثور؟

يعتمد علاج البثور على شدتها ومدى إزعاجها لك. بالنسبة للبثور العرضية والخفيفة، غالبًا ما يكون العناية المنزلية اللطيفة كافية. يساعد غسل المنطقة المصابة مرتين يوميًا بمنظف لطيف على إزالة الزيت الزائد والخلايا الميتة. تجنب الفرك بقوة أو استخدام منتجات قاسية، لأن هذه يمكن أن تهيج بشرتك وتجعل حب الشباب أسوأ.

يمكن أن تكون المنتجات المتاحة بدون وصفة طبية فعالة جدًا لحب الشباب الخفيف إلى المتوسط. مكونات مثل بيروكسيد البنزويل تقتل البكتيريا وتقلل الالتهاب. حمض الساليسيليك يساعد على فتح المسام عن طريق تفتيت المادة التي تسدها. تأتي هذه المنتجات في شكل منظفات، كريمات، وعلاجات موضعية. ابدأ بتركيزات أقل لترى كيف تتحمل بشرتك لها.

للأكزيما المستمرة أو المتوسطة، قد يصف طبيبك أدوية موضعية. الريتينويدات، المشتقة من فيتامين أ، تساعد على منع انسداد المسام وتقليل الالتهاب. المضادات الحيوية الموضعية تقتل البكتيريا المسببة لحب الشباب. قد يجمع طبيبك بين عدة طرق للحصول على نتائج أفضل. هذه العلاجات الموصوفة عادة ما تكون أكثر فعالية من الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية.

غالباً ما يتطلب حب الشباب الشديد أدوية عن طريق الفم. يمكن للمضادات الحيوية أن تقلل من البكتيريا والالتهاب في جميع أنحاء جسمك. العلاجات الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل أو السبيرونولاكتون، تساعد النساء اللاتي يكون حب الشباب لديهن مدفوعًا بتقلبات هرمونية. الأيزوتريتينوين، وهو ريتينويد قوي، مخصص لحب الشباب الشديد والمتندب الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.

يقدم بعض أطباء الجلد إجراءات في العيادة لحب الشباب. قد تشمل هذه حقن الكورتيكوستيرويد للأكياس الكبيرة والمؤلمة، التقشير الكيميائي لفتح المسام، أو علاجات الليزر والضوء لتقليل البكتيريا والالتهاب. عادة ما يتم الجمع بين هذه العلاجات والأدوية الموضعية أو الفموية لإدارة حب الشباب الشاملة.

ما هي خيارات العلاج المتاحة للهربس؟

يركز علاج الهربس على إدارة تفشي الهربس وتقليل خطر الانتقال، نظرًا لأنه لا يمكن القضاء على الفيروس تمامًا من جسمك. الأدوية المضادة للفيروسات هي حجر الزاوية في علاج الهربس. هذه الأدوية تبطئ تضاعف الفيروس، مما يساعد على شفاء التقرحات بشكل أسرع ويقلل من شدة الأعراض.

ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات رئيسية تعالج الهربس: الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، والـ فامسيكلوفير. جميعها تعمل بشكل مشابه وفعالة جدًا. سيختار طبيبك أحدها بناءً على التكلفة، سهولة الجرعات، ووضعك المحدد. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عند البدء بها مبكرًا، ويفضل عند أول علامة للأعراض المبكرة أو في غضون اليوم الأول لظهور التقرحات.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تفشي متكرر، يوصي الأطباء غالبًا بالعلاج القمعي. هذا يعني تناول جرعة أقل من الدواء المضاد للفيروسات كل يوم، حتى عندما لا يكون لديك تقرحات. يمكن للعلاج القمعي تقليل تكرار تفشي الهربس بنسبة 70 إلى 80 بالمائة. كما أنه يقلل بشكل كبير من الانسلاخ الفيروسي اللا عرضي، مما يقلل من خطر انتقال الهربس إلى الشركاء.

العلاج العرضي هو نهج آخر حيث تتناول الدواء المضاد للفيروسات فقط خلال تفشي الهربس. قد يصف طبيبك مخزونًا من الدواء للاحتفاظ به، بحيث يمكنك البدء في العلاج فورًا عند الشعور ببدء تفشي الهربس. هذا النهج يعمل بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من تفشي نادر أو يفضلون عدم تناول الأدوية اليومية.

إدارة الألم والانزعاج جزء مهم من رعاية الهربس. يمكن لمسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين المساعدة في تخفيف الألم وتقليل الحمى. يمكن لتطبيق كمادات باردة ورطبة على التقرحات أن يوفر راحة مهدئة. يجد بعض الأشخاص أن الجلوس في حمام دافئ، خاصة مع أملاح إبسوم، يخفف الانزعاج.

الحفاظ على المنطقة المصابة نظيفة وجافة يعزز الشفاء. اغسل بلطف بالماء والصابون اللطيف، ثم جفف بالتربيت بلطف. ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بالتهوية إذا كان لديك هربس تناسلي. تجنب الملابس الضيقة التي قد تهيج التقرحات. يجد بعض الأشخاص أن وضع الفازلين على التقرحات يساعد في حمايتها ويقلل الاحتكاك من الملابس.

توجد كريمات الهربس الموضعية المضادة للفيروسات ولكنها أقل فعالية بشكل عام من الأدوية الفموية. قد تقصر قليلاً من وقت الشفاء إذا تم تطبيقها مبكرًا وبشكل متكرر. سيوصي طبيبك عادة بالأدوية المضادة للفيروسات الفموية كخيار أول لعلاج تفشي الهربس.

هل يمكن الوقاية من هذه الحالات؟

الوقاية من البثور تتضمن إدارة العوامل التي تؤدي إلى انسداد المسام. إنشاء روتين عناية بالبشرة ثابت ولطيف هو أساسك. اغسل وجهك مرتين يوميًا بمنظف لطيف مناسب لنوع بشرتك. أزيلي المكياج قبل النوم كل ليلة. هذه العادات البسيطة تمنع تراكم المواد التي يمكن أن تسد المسام.

اختر منتجات العناية بالبشرة والمكياج التي تحمل علامة "غير كوميدوجينيك" (non-comedogenic)، مما يعني أنها مصممة لعدم سد المسام. ابحث عن خيارات خالية من الزيوت إذا كانت بشرتك دهنية أو عرضة لحب الشباب. كن حذرًا بشأن إضافة الكثير من المنتجات إلى روتينك، لأن هذا يمكن أن يهيج البشرة ويؤدي إلى تفاقم ظهور البثور أحيانًا.

تجنب لمس وجهك طوال اليوم، لأن يديك تحمل الزيوت والبكتيريا. قاوم الرغبة في الضغط على البثور أو فقئها، مما يمكن أن يدخل المزيد من البكتيريا، ويزيد الالتهاب، ويؤدي إلى تندب. قم بتغيير أغطية الوسائد بانتظام، حيث تتراكم عليها الزيوت والبكتيريا من بشرتك وشعرك.

قد تساعد عوامل النظام الغذائي ونمط الحياة بعض الأشخاص، على الرغم من أن الارتباط ليس هو نفسه بالنسبة للجميع. يجد بعض الأشخاص أن الحد من الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع ومنتجات الألبان يحسن بشرتهم. قد يؤدي إدارة التوتر من خلال التمارين الرياضية، النوم الكافي، وتقنيات الاسترخاء إلى تقليل التقلبات الهرمونية التي تؤدي إلى ظهور البثور.

تتطلب الوقاية من انتقال الهربس استراتيجيات مختلفة نظرًا لأنه عدوى فيروسية تنتقل من شخص لآخر. إذا لم تكن مصابًا بالهربس، يمكنك تقليل خطر الإصابة عن طريق تجنب الاتصال المباشر بتقرحات الهربس النشطة. لا تقبل شخصًا لديه قرحة باردة ظاهرة. تجنب الجنس الفموي مع شخص مصاب بالهربس الفموي أو الجنس التناسلي مع شخص مصاب بالهربس التناسلي أثناء تفشي المرض.

يمكن أن ينتشر الهربس حتى بدون تقرحات مرئية، لذلك فإن الحماية المستمرة مهمة. يقلل استخدام الواقي الذكري أو السدادات المهبلية أثناء النشاط الجنسي من خطر الانتقال، على الرغم من أنها لا توفر حماية كاملة لأن الهربس يمكن أن يكون موجودًا على الجلد غير المغطى بهذه الحواجز. وجود عدد أقل من الشركاء الجنسيين والعلاقة الأحادية المتبادلة مع شخص لديه اختبار سلبي للهربس يقلل من خطر الإصابة.

إذا كنت مصابًا بالهربس، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل الانتقال إلى الشركاء. تناول العلاج المضاد للفيروسات القمعي يوميًا يقلل بشكل كبير من الانسلاخ الفيروسي وخطر الانتقال. يعد تجنب الاتصال الجنسي أثناء تفشي المرض أمرًا مهمًا. إخبار الشركاء بحالة الهربس لديك قبل النشاط الجنسي يسمح لهم باتخاذ قرارات مستنيرة واتخاذ الاحتياطات معك.

تركز الوقاية من تفشي الهربس المتكرر على إدارة المحفزات. الحصول على قسط كافٍ من النوم، وإدارة التوتر، واتباع نظام غذائي متوازن، والحفاظ على الصحة العامة يدعم جهازك المناعي في الحفاظ على الفيروس في حالة خمول. يجد بعض الأشخاص أن الحماية من الشمس تساعد في منع تفشي الهربس الفموي الذي تسببه الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يساعد تحديد محفزاتك الشخصية وتجنبها في تقليل تكرار تفشي الهربس.

ماذا يحدث إذا تركت هذه الحالات دون علاج؟

تزول البثور التي تُركت دون علاج عادة من تلقاء نفسها بمرور الوقت، على الرغم من أن الجدول الزمني يختلف. تزول البثور الصغيرة عادة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع. تستغرق البثور الأكبر والأعمق عدة أسابيع للشفاء تمامًا. يقوم جهازك المناعي في النهاية بإزالة الالتهاب وتقوم بشرتك بإصلاح نفسها.

ومع ذلك، فإن ترك حب الشباب دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على بشرتك على المدى الطويل. يمكن أن يسبب حب الشباب الشديد أو المستمر تندبًا دائمًا. تتلف البثور العميقة الملتهبة الأنسجة الجلدية المحيطة. عند شفاءها، يمكن أن تترك ندوبًا غائرة، أو ندوبًا مرتفعة، أو مناطق من الجلد الداكن تسمى فرط التصبغ التالي للالتهاب.

الضغط على البثور أو فقئها يزيد بشكل كبير من خطر التندب. عندما تضغط على بثرة، يمكنك دفع البكتيريا والحطام أعمق في الجلد، مما يزيد الالتهاب. يمكنك أيضًا إتلاف الأنسجة المحيطة وإنشاء جرح أكبر يكون أكثر عرضة للتندب. يمكن لحب الشباب الشديد أن يسبب أيضًا ضيقًا عاطفيًا، مما يؤثر على احترام الذات ونوعية الحياة.

ستشفى تفشي الهربس التي تُركت دون علاج في النهاية من تلقاء نفسها، حتى بدون دواء. يحارب جهازك المناعي الفيروس وتمر التقرحات بعملية الشفاء الطبيعية. يستمر التفشي الأول عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بدون علاج، بينما قد تستمر تفشي الهربس المتكرر من أسبوع إلى أسبوعين.

القلق بشأن الهربس غير المعالج لا يتعلق حقًا بالتفشي الحالي، بل بالقضايا طويلة الأمد والانتقال. بدون علاج مضاد للفيروسات، تميل تفشي الهربس إلى أن تكون أكثر شدة وتستمر لفترة أطول. تعاني من المزيد من الألم والانزعاج أكثر من اللازم. يمكن أن تؤثر تفشي الهربس المتكررة والشديدة بشكل كبير على نوعية حياتك ورفاهيتك العاطفية.

يعني الهربس غير المعالج أيضًا خطر انتقال أعلى للشركاء. بدون علاج مضاد للفيروسات قمعي، من المرجح أن تنسلخ الفيروس بشكل لا عرضي وتمرر الهربس للآخرين. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت في علاقة مع شخص غير مصاب بالهربس.

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الهربس مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج تمامًا. يمكن أن ينتشر الهربس إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق اللمس، وهي حالة تسمى "التلقيح الذاتي" (autoinoculation). هذا أكثر شيوعًا أثناء التفشي الأول قبل أن يطور جهازك المناعي أجسامًا مضادة. يمكن أن ينتشر الهربس إلى العينين، مسببًا "التهاب القرنية الهربسي" (herpes keratitis)، والذي يمكن أن يضر بالرؤية إذا تُرك دون علاج.

لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، يمكن أن يصبح الهربس غير المعالج واسع النطاق ويؤثر على الأعضاء الداخلية. هذا نادر ولكنه خطير. "هربس حديثي الولادة" (neonatal herpes)، عندما يصاب الطفل بالهربس أثناء الولادة من أم مصابة بالهربس التناسلي النشط، يمكن أن يكون خطيرًا ويتطلب علاجًا فوريًا. تؤكد هذه المضاعفات على أهمية الرعاية الطبية السليمة.