كيف تقرأ تقرير مزرعة البول: دليل بسيط

يخبرك تقرير مزرعة البول بثلاثة أشياء. أولاً، ما إذا كانت البكتيريا قد نمت في عينة البول الخاصة بك. ثانيًا، ما هو نوع البكتيريا. وثالثًا، المضادات الحيوية التي يمكن أن تعالجها بفعالية. إذا طلب طبيبك هذا الاختبار، فعادةً ما يكون ذلك لأنه يشتبه في وجود عدوى في المسالك البولية ويريد تأكيد ما يحدث قبل اختيار العلاج المناسب.

ماذا يعني "عدد المستعمرات"؟

هذا هو أول شيء تبلغ عنه معظم المختبرات، وهو أحد أهم الأرقام في الصفحة. يخبرك عدد المستعمرات بعدد البكتيريا التي تم العثور عليها في حجم معين من البول، ويتم قياسه بوحدات تكوين المستعمرات لكل مليلتر (CFU/mL).

إليك كيفية تفسير ذلك. وفقًا لمراجعة NCBI Bookshelf حول زراعة البول، تستخدم معظم المختبرات 100,000 CFU/mL أو أكثر كحد فاصل قياسي لمزرعة بول إيجابية. هذا يعني أنه إذا أظهر تقريرك 100,000 CFU/mL أو أعلى من سلالة بكتيرية واحدة، فإنه يعتبر نموًا ذا أهمية متسقًا مع عدوى المسالك البولية.

تعتبر العدّات الأقل من 10,000 CFU/mL سلبية بشكل عام. أي شيء بين 10,000 و 100,000 CFU/mL يقع في منطقة رمادية. سينظر طبيبك في هذه النتائج جنبًا إلى جنب مع أعراضك لتحديد ما إذا كانت تمثل عدوى مبكرة أو خفيفة أو تلوثًا محتملاً أثناء جمع العينة.

تجدر الإشارة إلى أن الإرشادات الأحدث من الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية تشير إلى أنه حتى العدّات التي تزيد عن 1,000 CFU/mL يمكن أن تكون ذات أهمية إذا كنت تعاني من أعراض واضحة لعدوى المسالك البولية. لذا فإن عدد المستعمرات وحده لا يروي القصة بأكملها. أعراضك مهمة بنفس القدر.

ماذا يعني قسم "تحديد الكائن الحي"؟

بمجرد نمو البكتيريا في المختبر، فإنهم يحددون بالضبط نوعها. هذا هو الكائن الحي أو المسبب للمرض المدرج في تقريرك. تشمل الكائنات الأكثر شيوعًا التي ستراها في مزارع البول:

• الإشريكية القولونية (E. coli): السبب الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية، وهي مسؤولة عن حوالي 80٪ من حالات عدوى المسالك البولية غير المعقدة. تعيش عادة في الأمعاء ويمكن أن تنتقل إلى المسالك البولية.

• Klebsiella pneumoniae: بكتيريا شائعة أخرى، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم قسطرة أو عدوى متكررة.

• أنواع Enterococcus: توجد غالبًا في حالات عدوى المسالك البولية المعقدة أو العدوى المكتسبة في المستشفيات.

• Proteus mirabilis: أكثر شيوعًا لدى الرجال والأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى.

• Pseudomonas aeruginosa: تُرى عادة في أماكن المستشفيات أو لدى الأشخاص الذين لديهم قسطرة.

• Staphylococcus saprophyticus: أكثر شيوعًا لدى النساء الشابات المصابات بعدوى المسالك البولية غير المعقدة.

إذا كان تقريرك يقول "لا يوجد نمو" أو "لا يوجد نمو مهم"، فهذا يعني أن المزرعة لم تجد بكتيريا بمستوى يشير إلى وجود عدوى. إذا كان يقول "فلورا مختلطة" أو "نمو مختلط"، فهذا يعني عادةً أن العينة التقطت بكتيريا من الجلد أو المنطقة المحيطة أثناء الجمع، وقد لا تكون النتيجة موثوقة. قد يطلب منك طبيبك تكرار الاختبار بعينة أنظف.

ما هو قسم "الحساسية" أو "القابلية"؟

هذا هو الجزء الذي يوجه العلاج. بمجرد تحديد المختبر للبكتيريا، فإنهم يختبرونها مقابل لوحة من المضادات الحيوية لمعرفة أي منها يمكن أن يقتلها وأيها لا يمكن.

سترى عادةً كل مضاد حيوي مدرج بإحدى التسميات الثلاث:

• S (حساس): تستجيب البكتيريا لهذا المضاد الحيوي. من المرجح أن ينجح.

• I (متوسط): تظهر البكتيريا استجابة جزئية. قد يعمل المضاد الحيوي بجرعات أعلى، ولكنه ليس الخيار الأول.

• R (مقاوم): لا تستجيب البكتيريا لهذا المضاد الحيوي. سيكون استخدامه غير فعال.

سيستخدم طبيبك هذا القسم لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية لعدواك المحددة. هذا هو بالضبط سبب أهمية اختبار المزرعة والحساسية. إنه يزيل التخمين من العلاج ويساعد على تجنب وصف مضاد حيوي لن يعمل. إذا وصف طبيبك شيئًا مثل نيتروفوران توين بناءً على نتائج الحساسية، فإن نظرة على جرعة Macrobid لعدوى المسالك البولية تشرح ما يمكن توقعه مع هذا الدواء المحدد.

ماذا لو أظهر التقرير أكثر من كائن حي واحد؟

إذا ظهر كائنان حيّان، فسيقوم المختبر عادةً بالإبلاغ عن كليهما مع عدد مستعمراتهما وحساسيتهما الفردية. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان كلاهما مسببان للمرض حقيقيان أم أن أحدهما قد يمثل تلوثًا.

إذا كانت هناك ثلاثة كائنات حية أو أكثر، فغالبًا ما يعتبر النتيجة ملوثة. من المحتمل أن العينة قد التقطت بكتيريا الجلد أثناء الجمع. في هذه الحالة، قد يبلغ المختبر عنها باسم "فلورا مختلطة" ومن المحتمل أن يطلب منك طبيبك تكرار العينة باستخدام تقنية جمع العينة النظيفة المنتصفية بحذر.

كم من الوقت تستغرق مزرعة البول؟

تستغرق معظم مزارع البول من 24 إلى 48 ساعة للحصول على النتائج الأولية. يحتاج المختبر إلى وقت لنمو البكتيريا على طبق المزرعة قبل أن يتمكن من تحديدها وإجراء اختبار الحساسية. إذا لم يظهر أي نمو بعد 48 ساعة، يتم الإبلاغ عن المزرعة على أنها سلبية.

هذا هو السبب في أن طبيبك قد يبدأ معك في تناول مضاد حيوي شائع على الفور بناءً على أعراضك ونتائج تحليل البول أثناء انتظار عودة المزرعة. إذا أظهر تقرير الحساسية أن البكتيريا مقاومة لما تم تقديمه لك في البداية، فسيقوم طبيبك بتغييرك إلى مضاد حيوي أكثر ملاءمة.

ماذا عن تحليل البول الذي يأتي معه؟

تتضمن العديد من تقارير مزرعة البول أيضًا تحليلًا للبول، وهو مجموعة منفصلة من النتائج من اختبار شريطي أو فحص مجهري تم إجراؤه قبل المزرعة. قد يظهر هذا الجزء من التقرير أشياء مثل خلايا الدم البيضاء (مما يشير إلى التهاب) وخلايا الدم الحمراء والنتريت (علامة على البكتيريا) والليوكوسيت إستيراز أو البروتين.

إذا لاحظت شيئًا غير عادي في تحليل البول مثل خيوط المخاط، ولست متأكدًا مما يعنيه، فإن هذا المقال حول خيوط المخاط في البول يفسره بوضوح.

يعطي تحليل البول طبيبك لمحة سريعة بينما توفر المزرعة تأكيدًا نهائيًا. معًا، يرسمان صورة كاملة لما يحدث في المسالك البولية لديك.

متى يجب أن تقلق؟

معظم عدوى المسالك البولية غير معقدة وتستجيب جيدًا للمضاد الحيوي الصحيح. ولكن بعض النتائج في تقرير مزرعة البول تستحق اهتمامًا أكبر. إذا أظهرت البكتيريا مقاومة لمضادات حيوية متعددة، فقد يحتاج طبيبك إلى استخدام دواء أقوى أو أقل شيوعًا. إذا استمر ظهور نفس الكائن الحي في مزارع متكررة، فقد يشير ذلك إلى مشكلة هيكلية، أو علاج سابق غير مكتمل، أو مصدر عدوى مستمر يحتاج إلى مزيد من التحقيق.

إذا أصبت بالحمى أو ألم في الخاصرة أو قشعريرة أو غثيان جنبًا إلى جنب مع مزرعة بول إيجابية، فقد يشير ذلك إلى أن العدوى قد انتقلت إلى ما وراء المثانة إلى الكلى. هذا يتطلب علاجًا أكثر إلحاحًا، وأحيانًا بالمضادات الحيوية الوريدية.

خلاصة القول

يحتوي تقرير مزرعة البول على ثلاثة أقسام أساسية: عدد المستعمرات (كمية البكتيريا)، تحديد الكائن الحي (نوع البكتيريا)، وحساسية المضادات الحيوية (ما يعالجها). تؤكد العدّات عند 100,000 CFU/mL أو أعلى عادةً وجود عدوى. نتائج الحساسية توجه طبيبك إلى المضاد الحيوي الأكثر فعالية. إذا كان تقريرك يقول لا يوجد نمو، فهذا مطمئن. إذا كان يقول فلورا مختلطة، فقد تحتاج إلى تكرار الاختبار. فهم هذه الأساسيات يمكن أن يساعدك في إجراء محادثة أكثر استنارة مع طبيبك حول نتائجك وخطة العلاج الخاصة بك.