هل يسبب نيكسبلانون زيادة الوزن؟ ما هي الأدلة التي تظهر ذلك

إذا كنت تستخدم نيكسبلانون أو تفكر في الحصول عليه، فمن المحتمل أن تكون زيادة الوزن أحد أهم مخاوفك. إنه أحد أكثر الأسئلة شيوعًا حول الغرسة، وتستحق إجابة واضحة.

إليك ما تظهره الأبحاث بالفعل. يكتسب بعض الأشخاص وزنًا أثناء استخدام نيكسبلانون، لكنه لا يبدو أنه يسبب زيادة وزن أكبر بكثير مما قد يواجهه معظم الناس بشكل طبيعي بمرور الوقت. الصورة أكثر تعقيدًا من مجرد نعم أو لا.

ماذا تقول الدراسات السريرية عن نيكسبلانون والوزن؟

وفقًا لملصق الدواء المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، بلغ متوسط زيادة الوزن بين مستخدمي غرسات الإيتونوجيستريل في الولايات المتحدة في الدراسات السريرية حوالي 2.8 رطل بعد عام واحد و 3.7 رطل بعد عامين. يلاحظ الملصق أيضًا أنه ليس من الواضح مدى هذا التغير في الوزن الذي تسببت فيه الغرسة نفسها بالفعل. يمكنك مراجعة تلك التفاصيل هنا: ملصق دواء نيكسبلانون من إدارة الغذاء والدواء

لوضع هذه الأرقام في سياقها، تميل النساء البالغات إلى اكتساب ما يقرب من 0.4 إلى 0.6 كيلوجرام (حوالي 1 إلى 1.3 رطل) سنويًا في المتوسط، بغض النظر عن نوع وسائل منع الحمل التي يستخدمنها. لذلك، تتداخل تغيرات الوزن التي شوهدت في دراسات نيكسبلانون إلى حد كبير مع زيادة الوزن الطبيعية الأساسية.

وجدت دراسة كبيرة تتبعت أكثر من 1000 شابة حصلن على الغرسة أن المرضى اكتسبوا وزنًا قبل وبعد الإدخال بنفس المعدل تقريبًا. لم تسرع الغرسة أو تفاقم معدل زيادة الوزن مقارنة بالفترة التي سبقت تركيبها.

إذن لماذا تشعر بعض النساء أنهن زدن وزنهن مع نيكسبلانون؟

هذا سؤال مهم، وهناك عدة تفسيرات محتملة.

أولاً، يطلق نيكسبلانون الإيتونوجيستريل، وهو بروجستين صناعي. يمكن أن يسبب البروجستين احتباسًا طفيفًا للسوائل لدى بعض الأشخاص. هذا يختلف عن اكتساب الدهون الفعلي. قد يظهر على شكل بضعة أرطال إضافية على الميزان أو انتفاخ طفيف، خاصة في الأشهر القليلة الأولى.

ثانياً، يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أحيانًا على الشهية أو الرغبة الشديدة في تناول الطعام. لا يحدث هذا للجميع، لكن بعض الأشخاص يلاحظون أنهم يشعرون بالجوع أو لديهم رغبة شديدة في تناول أطعمة معينة بعد بدء استخدام نيكسبلانون. بمرور الوقت، حتى الزيادات الصغيرة في السعرات الحرارية يمكن أن تتراكم.

ثالثاً، هناك قوة التوقع. أظهرت الأبحاث أنه عندما يُقال للمرضى أن الدواء قد يسبب زيادة الوزن، فمن المرجح أن يدركوا زيادة الوزن، حتى عندما لم يتغير وزنهم المقاس بشكل كبير. في إحدى الدراسات، كانت النساء اللواتي استخدمن غرسة بروجستين أكثر عرضة للإبلاغ عن شعورهن بزيادة الوزن مقارنة بمجموعة ضابطة، على الرغم من أن وزنهن المقاس فعليًا لم يكن مختلفًا بشكل كبير. يُطلق على هذا أحيانًا تأثير الدواء الوهمي (nocebo effect).

هل يكتسب الجميع وزنًا مع نيكسبلانون؟

لا. تختلف تغيرات الوزن مع نيكسبلانون بشكل كبير من شخص لآخر. في تحليل مجمع للتجارب السريرية التي شملت أكثر من 900 امرأة استخدمن الغرسة لمدة عامين أو أكثر، إليك كيفية توزيع تغيرات الوزن:

• حوالي 25٪ من النساء اكتسبن 0.1 إلى 2.5 كيلوجرام (حتى حوالي 5.5 رطل)

• حوالي 24٪ اكتسبن 2.6 إلى 5.0 كيلوجرام (حوالي 5.5 إلى 11 رطل)

• حوالي 9٪ اكتسبن 5.1 إلى 7.5 كيلوجرام (حوالي 11 إلى 16.5 رطل)

• حوالي 11٪ اكتسبن أكثر من 7.5 كيلوجرام (أكثر من 16.5 رطل)

ولكن مرة أخرى، تأتي هذه الأرقام من دراسات بدون مجموعة ضابطة. هذا يعني أنه لا يمكننا فصل مقدار الوزن الذي كان بسبب الغرسة ومقدار ما كان ببساطة جزءًا من التغييرات الحياتية الطبيعية على مدى عامين إلى أربعة أعوام.

قارنت دراسة نُشرت عبر المعاهد الوطنية للصحة بين مستخدمات الغرسات من المراهقات والشابات مع مجموعات ضابطة مطابقة لم تكن تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية. لم تكن زيادة الوزن في مجموعة الغرسات مختلفة إحصائيًا عن المجموعة الضابطة. خلص الباحثون إلى أن غرسة الإيتونوجيستريل تبدو خيارًا فعالًا ومحايدًا للوزن. يمكنك قراءة التفاصيل الكاملة لهذه الدراسة هنا: الوزن لدى مستخدمات الغرسات من المراهقات

هل من المحتمل أن يزداد وزن بعض الأشخاص مع نيكسبلانون؟

يبدو أن هناك مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص الذين يكتسبون وزنًا أكثر من المتوقع أثناء استخدام الغرسة. في الدراسات السريرية، تمت إزالة الغرسة لحوالي 2.3٪ من المستخدمات تحديدًا بسبب زيادة الوزن.

تشير بعض الأبحاث الناشئة إلى أن الجينات قد تلعب دورًا. وجدت إحدى الدراسات أن اختلافات معينة في جين مستقبلات الإستروجين كانت مرتبطة بزيادة أكبر في الوزن أثناء استخدام الغرسة. هذه الأبحاث لا تزال في مراحلها المبكرة، ولكنها قد تساعد في تفسير سبب كون بعض الأشخاص أكثر حساسية للتغيرات الهرمونية من غيرهم.

إذا كانت لديك بالفعل مخاوف بشأن كيفية تأثير الهرمونات على جسمك، فمن المفيد فهم كيفية مقارنة الطرق الهرمونية المختلفة. يوضح هذا ما يجب معرفته عن الخيارات ذات الهرمونات المنخفضة: خيارات منع الحمل ذات الإستروجين المنخفض

كيف يقارن نيكسبلانون بالطرق الهرمونية الأخرى؟

يُبلغ عن زيادة الوزن عبر جميع أشكال وسائل منع الحمل الهرمونية تقريبًا، بما في ذلك حبوب منع الحمل، اللاصقات، الحلقات، واللولب الرحمي. لا يبرز نيكسبلانون كسبب لزيادة وزن أكبر من الطرق الأخرى.

في الواقع، وجدت تجربة مقارنة مدتها ثلاث سنوات أن 6.5٪ من مستخدمات غرسة الإيتونوجيستريل أبلغن عن زيادة الوزن، مقارنة بـ 7٪ من مستخدمات غرسة الليفونورجيستريل. هذه الأرقام متقاربة جدًا. تميل وسائل منع الحمل القابلة للحقن مثل ديابو بروفيرا إلى إظهار دليل أكثر اتساقًا على زيادة الوزن مقارنة بالغرسات.

لذلك، إذا كان الوزن هو قلقك الأساسي، فإن الغرسة تعتبر بشكل عام أحد الخيارات الهرمونية الأكثر ملاءمة للوزن المتاحة.

ماذا يمكنك أن تفعل إذا لاحظت تغيرات في الوزن؟

إذا لاحظت تغيرات في الوزن بعد الحصول على نيكسبلانون، فإليك بعض الخطوات العملية:

• تتبع وزنك بمرور الوقت. قد يكون بضعة أرطال من التقلب في الشهر الأول أو الثاني مجرد احتباس للسوائل، وليس اكتساب دهون. امنح جسمك وقتًا للتكيف.

• انتبه لتغيرات الشهية. إذا لاحظت زيادة في الجوع أو الرغبة الشديدة، فإن إجراء تعديلات صغيرة على عاداتك الغذائية يمكن أن يساعدك على البقاء على المسار الصحيح.

• ابق نشيطًا. يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في إدارة كل من الوزن وتغيرات المزاج التي يعاني منها بعض الأشخاص مع وسائل منع الحمل الهرمونية.

• تحدث إلى طبيبك. إذا كنت تكتسب وزنًا بشكل مطرد ويؤثر ذلك على جودة حياتك، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تقييم ما إذا كانت الغرسة مناسبة لك أو إذا كانت طريقة أخرى قد تعمل بشكل أفضل.

إذا كنت فضوليًا بشأن كيفية تأثير العلاجات الهرمونية الأخرى على جسمك، فإن هذه المقالة تستكشف بعض الآثار الجانبية التي يعاني منها الأشخاص مع العلاج بحبيبات الهرمون: الآثار الجانبية لحبيبات الهرمون

الخلاصة

يمكن أن يرتبط نيكسبلانون ببعض زيادة الوزن، ولكن الأدلة الحالية تشير إلى أنها طفيفة وتشبه ما سيكتسبه معظم الناس بشكل طبيعي خلال نفس الفترة. لا يبدو أنه يسبب زيادة دراماتيكية أو مفاجئة في الوزن لدى غالبية المستخدمين. قد يكون عدد قليل من الأشخاص أكثر حساسية لتغيرات الوزن، وهذا يستحق المراقبة.

أكثر ما يمكن أن يساعدك هو تتبع تجربتك الخاصة، والبقاء على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، واتخاذ قرار مستنير يناسب جسمك وأهدافك.