ما هو الأميسولبرايد (عن طريق الوريد): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

الأميسولبرايد الذي يُعطى عن طريق الوريد هو دواء يساعد على منع الغثيان والقيء بعد الجراحة أو الإجراءات الطبية. يعمل هذا الدواء المضاد للذهان بشكل مختلف عند استخدامه للغثيان مقارنة باستخدامه النفسي، حيث يستهدف مستقبلات معينة في الدماغ تتحكم في الرغبة في التقيؤ. سيعطي فريقك الطبي هذا الدواء مباشرة في الوريد، وعادة ما يكون ذلك في المستشفى أو العيادة حيث يمكنهم مراقبتك عن كثب.

ما هو الأميسولبرايد؟

الأميسولبرايد هو دواء ينتمي إلى مجموعة تسمى مضادات الذهان، ولكن لا تدع هذا الاسم يقلقك. عند إعطائه عن طريق الوريد، فإنه يخدم غرضًا مختلفًا تمامًا عن علاج حالات الصحة العقلية. يعمل الدواء عن طريق منع بعض الرسائل الكيميائية في دماغك تسمى مستقبلات الدوبامين.

في شكله الوريدي، تم تصميم الأميسولبرايد خصيصًا لمنع وعلاج الغثيان والقيء اللذين يمكن أن يحدثا بعد الجراحة أو بعض العلاجات الطبية. يسمح الإصدار الوريدي للدواء بالعمل بسرعة وفعالية عندما قد لا تتمكن من تناول الحبوب عن طريق الفم.

ما هي استخدامات الأميسولبرايد؟

السبب الرئيسي الذي يجعل الأطباء يستخدمون الأميسولبرايد عن طريق الوريد هو منع الغثيان والقيء بعد الجراحة، والذي يؤثر على الكثير من الناس بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي هذا التأثير الجانبي غير المريح إلى إبطاء تعافيك ويجعلك تشعر بالبؤس عندما يجب أن تتعافى.

قد يختار فريق الرعاية الصحية الخاص بك هذا الدواء إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بالغثيان بعد الجراحة. تشمل بعض العوامل التي تزيد من هذا الخطر كونك أنثى، أو لديك تاريخ من دوار الحركة، أو كونك غير مدخن، أو إجراء أنواع معينة من العمليات الجراحية مثل تلك التي تشمل البطن أو الأذن الداخلية.

في بعض الحالات، قد يستخدم الأطباء أيضًا الأميسولبرايد عن طريق الوريد لعلاج الغثيان والقيء الشديدين الناجمين عن علاجات طبية معينة عندما لا تنجح الأدوية الأخرى بشكل كافٍ. يعتمد قرار استخدام هذا الدواء بالذات على حالتك الخاصة وتاريخك الطبي.

كيف يعمل الأميسولبرايد؟

يعمل الأميسولبرايد عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين في جزء معين من دماغك يسمى المنطقة المحفزة الكيميائية المستقبلة. تعمل هذه المنطقة كمركز التحكم في الغثيان في جسمك، حيث تكتشف الأشياء التي قد تجعلك مريضًا وتثير استجابة القيء.

عندما يحجب الأميسولبرايد هذه المستقبلات، فإنه يضع بشكل أساسي فرملة لطيفة على الإشارات التي تجعلك تشعر بالغثيان عادةً. يعتبر هذا نهجًا قويًا إلى حد ما لمنع الغثيان، وهو أقوى من بعض أدوية مكافحة الغثيان الأساسية ولكنه يستخدم بحذر بسبب فعاليته.

يبدأ الدواء في العمل بسرعة نسبية عند إعطائه عن طريق الوريد، وعادةً ما يكون ذلك في غضون 15 إلى 30 دقيقة. هذا الإجراء السريع يجعله مفيدًا بشكل خاص في البيئات الطبية حيث يكون التخفيف السريع مهمًا.

كيف يجب أن أتناول الأميسولبرايد؟

لن تتناول الأميسولبرايد عن طريق الوريد بنفسك - سيعطيه لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك من خلال أنبوب صغير يتم وضعه في الوريد. يحدث هذا عادةً في المستشفى أو مركز الجراحة أو العيادة حيث يمكن للمهنيين الطبيين مراقبتك عن كثب.

عادةً ما يتم إعطاء الدواء كحقنة بطيئة في خط الوريد، والتي تستغرق بضع دقائق فقط. لست بحاجة إلى القلق بشأن توقيت ذلك مع الطعام أو الشراب لأنه ينتقل مباشرة إلى مجرى الدم. سيتعامل فريقك الطبي مع جميع الجوانب الفنية للإدارة.

قبل تلقي الدواء، أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن أي أدوية أخرى تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يريدون أيضًا معرفة أي حساسية أو تفاعلات سابقة مع الأدوية.

إلى متى يجب أن أتناول الأميسولبرايد؟

عادةً ما يُعطى الأميسولبرايد عن طريق الوريد كجرعة واحدة أو بضع جرعات على مدى فترة قصيرة، وعادةً ما يكون ذلك في وقت الجراحة أو الإجراء الطبي أو بالقرب منه. هذا ليس دواءً ستتناوله لأسابيع أو شهور مثل بعض العلاجات الأخرى.

يمكن أن تستمر آثار الجرعة الواحدة لعدة ساعات، وهو ما يكفي عادةً لتجاوز الفترة التي من المرجح أن يحدث فيها الغثيان بعد الجراحة. سيقرر فريقك الطبي ما إذا كنت بحاجة إلى جرعات إضافية بناءً على شعورك واستجابتك للعلاج.

في معظم الحالات، لن تحتاج إلى الاستمرار في تناول أي دواء للغثيان بمجرد أن تشعر بتحسن وتتمكن من الأكل والشرب بشكل طبيعي. سيرشدك مقدمو الرعاية الصحية خلال هذه العملية ويخبرونك بما يمكن توقعه.

ما هي الآثار الجانبية للأميسولبرايد؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الأميسولبرايد عن طريق الوريد آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا عند استخدامه لفترات قصيرة. معظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، وتزول بمجرد خروج الدواء من نظامك.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها الشعور بالنعاس أو النعاس، وهو أمر طبيعي تمامًا بعد الجراحة على أي حال. قد تلاحظ أيضًا بعض الدوخة، خاصة عند النهوض من وضعية الاستلقاء، أو تشعر ببعض القلق أو الانفعال.

يعاني بعض الأشخاص مما يسمى بأعراض خارج الهرمية، والتي تبدو مخيفة ولكنها عادةً ما تنطوي على تصلب طفيف في العضلات أو حركات لا إرادية. هذه التأثيرات مؤقتة بشكل عام وأكثر احتمالًا مع الجرعات الأعلى أو الاستخدام المتكرر.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة تغيرات في نظم القلب، وخاصة حالة تسمى إطالة فترة QT. هذا هو السبب في أن فريقك الطبي يراقبك عن كثب، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو تتناول أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على نظم القلب.

في حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من تفاعلات حساسية شديدة، أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، أو حالة تسمى المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان. هذه التفاعلات الخطيرة غير شائعة ولكنها تتطلب عناية طبية فورية، ولهذا السبب يتم إعطاء هذا الدواء فقط في الأماكن الطبية.

من يجب عليه تجنب تناول الأميسولبرايد؟

يجب على بعض الأشخاص تجنب الأميسولبرايد عن طريق الوريد بسبب زيادة مخاطر المضاعفات. إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للأميسولبرايد أو أدوية مماثلة، فسيختار فريق الرعاية الصحية الخاص بك علاجًا مختلفًا لمكافحة الغثيان.

قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض القلب، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب أو تاريخ من إطالة فترة QT، مرشحين جيدين لهذا الدواء. سيراجع فريقك الطبي صحة قلبك وقد يقوم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) قبل تحديد ما إذا كان الأميسولبرايد آمنًا لك.

إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى، فقد يختار الأطباء دواءً مختلفًا نظرًا لأن الأميسولبرايد تتم معالجته من خلال الكلى. وينطبق الاعتبار نفسه إذا كنت تعاني من بعض أمراض الكبد أو كنت تتناول أدوية قد تتفاعل بشكل خطير مع الأميسولبرايد.

عادة ما تتجنب النساء الحوامل والأمهات المرضعات هذا الدواء ما لم تفوق الفوائد المخاطر بشكل واضح. سيناقش فريق الرعاية الصحية الخاص بك بدائل أكثر أمانًا إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة.

الأسماء التجارية للأميسولبرايد

يتوفر شكل الأميسولبرايد عن طريق الوريد تحت الاسم التجاري Barhemsys في الولايات المتحدة. هذه هي النسخة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) والمصممة خصيصًا للاستخدام عن طريق الوريد في الوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة.

في البلدان الأخرى، قد تصادف أسماء تجارية أو تركيبات مختلفة، ولكن المكون النشط يظل كما هو. سيعرف فريق الرعاية الصحية الخاص بك المنتج المحدد الذي يستخدمونه ويمكنه الإجابة على أي أسئلة حول التركيبة المحددة التي تتلقاها.

بدائل الأميسولبرايد

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تمنع وتعالج الغثيان والقيء بعد الجراحة إذا لم يكن الأميسولبرايد مناسبًا لك. أوندانسيترون هو أحد البدائل الأكثر استخدامًا، حيث يعمل على مستقبلات مختلفة في الدماغ ولكنه يحقق نتائج مماثلة.

تشمل الخيارات الأخرى ديكساميثازون، وهو الستيرويد الذي يقلل الالتهاب والغثيان، أو دروبيريدول، وهو دواء مضاد للذهان آخر يستخدم خصيصًا للغثيان. قد يفكر فريقك الطبي أيضًا في بروميثازين أو ميتوكلوبراميد أو أدوية أحدث مثل بالونوسيترون.

يعتمد اختيار البديل على حالتك الطبية المحددة، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وتاريخك الشخصي لكيفية استجابتك لعلاجات الغثيان في الماضي. سيختار مقدمو الرعاية الصحية الخيار الأكثر أمانًا وفعالية لحالتك الخاصة.

هل الأميسولبرايد أفضل من أوندانسيترون؟

كلا من الأميسولبرايد وأوندانسيترون فعالان في منع الغثيان والقيء بعد الجراحة، لكنهما يعملان بطرق مختلفة قليلاً. يمنع الأميسولبرايد مستقبلات الدوبامين بينما يمنع أوندانسيترون مستقبلات السيروتونين، مما يمنح الأطباء خيارات بناءً على احتياجاتك الخاصة.

تشير الدراسات إلى أن الأميسولبرايد قد يكون أكثر فعالية قليلاً من أوندانسيترون في بعض الحالات، خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالغثيان بعد الجراحة. ومع ذلك، تم استخدام أوندانسيترون لفترة أطول ولديه ملف تعريف أمان راسخ يشعر العديد من الأطباء بالارتياح له.

يعتمد

يتطلب الأميسولبرايد دراسة متأنية إذا كنت تعاني من أمراض القلب، وخاصة الحالات التي تؤثر على إيقاع قلبك. يمكن للدواء أن يسبب إطالة فترة QT، والتي تؤثر على النشاط الكهربائي لقلبك ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل إيقاع خطيرة.

من المحتمل أن يقوم فريقك الطبي بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) قبل إعطائك الأميسولبرايد إذا كنت تعاني من أي أمراض قلبية. سيقومون أيضًا بمراقبة إيقاع قلبك أثناء وبعد العلاج. إذا كنت تعاني من اضطرابات إيقاع القلب الحادة، فمن المحتمل أن يختاروا دواءً مختلفًا مضادًا للغثيان يكون أكثر أمانًا لحالتك المحددة.

س2. ماذا أفعل إذا تلقيت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الأميسولبرايد؟

نظرًا لأن الأميسولبرايد الوريدي يتم إعطاؤه من قبل متخصصي الرعاية الصحية في بيئة طبية، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة جدًا. يقوم الفريق الطبي بحساب جرعتك بعناية بناءً على وزنك وحالتك الطبية، ويراقبونك طوال العملية.

إذا حدثت جرعة زائدة، فستكون بالفعل في المكان المناسب للعلاج الفوري. قد تشمل علامات تناول الكثير من الأميسولبرايد النعاس الشديد أو تصلب العضلات أو التغيرات في إيقاع القلب. فريقك الطبي مدرب على التعرف على هذه الأعراض وعلاجها بسرعة إذا حدثت.

س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الأميسولبرايد؟

عادةً ما لا يكون فقدان جرعة مصدر قلق مع الأميسولبرايد الوريدي لأنه يُعطى عادةً كعلاج لمرة واحدة في وقت الجراحة أو الإجراءات الطبية. يدير فريق الرعاية الصحية الخاص بك التوقيت وسيعطيك الدواء عندما تكون في أمس الحاجة إليه.

إذا كنت مقررًا لإجراء عملية جراحية وتشعر بالقلق بشأن الوقاية من الغثيان، فما عليك سوى مناقشة هذا الأمر مع فريقك الطبي. سيضمنون حصولك على العلاج المناسب المضاد للغثيان في الوقت المناسب، سواء كان ذلك الأميسولبرايد أو دواءً آخر مناسبًا.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول الأميسولبرايد؟

لا داعي للقلق بشأن إيقاف أميسولبرايد الوريدي لأنه يُعطى عادةً كجرعة واحدة أو سلسلة قصيرة من الجرعات. يغادر الدواء نظامك بشكل طبيعي على مدار عدة ساعات، ولا توجد عملية انسحاب أو حاجة لتقليل الجرعة تدريجيًا.

تزول التأثيرات من تلقاء نفسها، عادةً في غضون 8 إلى 12 ساعة بعد الجرعة الأخيرة. سيراقبك فريقك الطبي خلال هذا الوقت ويتأكد من أنك مرتاح بينما تتلاشى آثار الدواء وتعود إلى طبيعتك.

س5. هل يمكنني القيادة بعد تلقي أميسولبرايد الوريدي؟

يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات لعدة ساعات بعد تلقي أميسولبرايد الوريدي. يمكن أن يسبب الدواء النعاس والدوخة والتغيرات في زمن رد الفعل مما يجعل القيادة غير آمنة.

نظرًا لأنك على الأرجح ستتعافى من الجراحة أو إجراء طبي على أي حال، فإن قيود القيادة عادة ما تكون جزءًا من خطة التعافي الشاملة الخاصة بك. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك إرشادات محددة حول متى يكون من الآمن استئناف الأنشطة العادية، بما في ذلك القيادة، بناءً على كل من أميسولبرايد ووضعك الطبي العام.