ما هو أتينولول: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

أتينولول هو دواء للقلب يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم. وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا، والتي تعمل عن طريق منع إشارات معينة يمكن أن تجعل قلبك ينبض بشكل أسرع أو أقوى. قد يصف طبيبك أتينولول إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ألم في الصدر أو كنت قد تعرضت لنوبة قلبية.

ما هو أتينولول؟

أتينولول هو دواء موصوف يستهدف على وجه التحديد قلبك والأوعية الدموية. إنه ما يسميه الأطباء حاصرات بيتا 1 الانتقائية، مما يعني أنه يؤثر بشكل أساسي على قلبك بدلاً من أجزاء أخرى من جسمك مثل رئتيك أو مستويات السكر في الدم.

فكر في أتينولول على أنه فرامل لطيفة لجهاز القلب والأوعية الدموية. عندما يتلقى قلبك إشارات للنبض بشكل أسرع أو الضخ بقوة أكبر، يتدخل أتينولول لتقليل هذه الإشارات. هذا يساعد قلبك على العمل بكفاءة أكبر ويقلل الضغط على الأوعية الدموية.

تم استخدام الدواء بأمان لعقود من الزمن ويعتبر علاجًا أساسيًا للعديد من أمراض القلب. وهو متوفر كدواء عام، مما يجعله خيارًا ميسور التكلفة للعلاج طويل الأمد.

ما هو أتينولول المستخدم؟

يعالج أتينولول العديد من أمراض القلب وضغط الدم بشكل فعال. سيحدد طبيبك ما إذا كان مناسبًا لحالتك المحددة بناءً على تاريخك الطبي واحتياجاتك الصحية الحالية.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي يساعد أتينولول في إدارتها:

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) - يساعد على استرخاء الأوعية الدموية وإبطاء معدل ضربات القلب
• ألم الصدر (الذبحة الصدرية) - يقلل من عبء عمل القلب ويحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب
• التعافي من النوبات القلبية - يحمي القلب ويمنع أحداث القلب والأوعية الدموية المستقبلية
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) - يساعد على استقرار إيقاع القلب
• فشل القلب - عند استخدامه بعناية مع أدوية أخرى
• الوقاية من الصداع النصفي - على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا

في بعض الأحيان، يصف الأطباء أتينولول لعلاج خفقان القلب المرتبط بالقلق أو القلق من الأداء. ومع ذلك، يتم ذلك عادةً عندما لا تنجح العلاجات الأخرى معك بشكل جيد.

كيف يعمل أتينولول؟

يعمل أتينولول عن طريق منع مستقبلات بيتا-1 في قلبك، والتي تشبه مفاتيح صغيرة تتحكم في مدى سرعة وقوة نبض قلبك. عندما يتم حظر هذه المستقبلات، يتلقى قلبك إشارات

فيما يلي بعض اعتبارات التوقيت الهامة:

• تناول جرعتك الأولى في الصباح إذا تم وصفها مرة واحدة يوميًا
• إذا كنت تتناولها مرتين يوميًا، فوزع الجرعات بفارق 12 ساعة تقريبًا
• حاول تناولها في نفس الأوقات كل يوم
• لا تفوت الجرعات حتى لو كنت على ما يرام
• لا تتوقف عن تناولها فجأة دون التحدث إلى طبيبك

إذا كنت تبدأ في تناول الأتينولول، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا. يساعد هذا النهج جسمك على التكيف ويقلل من فرصة الآثار الجانبية.

إلى متى يجب أن أتناول الأتينولول؟

يتناول معظم الناس الأتينولول لأشهر أو سنوات، اعتمادًا على حالتهم. تتطلب حالات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب عادةً علاجًا طويل الأمد لمنع المضاعفات.

سيراقب طبيبك تقدمك بانتظام من خلال الفحوصات وقد يقوم بتعديل جرعتك بناءً على مدى استجابة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لديك. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الأتينولول مدى الحياة، بينما قد يتحول آخرون في النهاية إلى أدوية مختلفة أو يقللون جرعتهم.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأتينولول فجأة، حتى لو كنت تشعر بتحسن تام. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول حاصرات بيتا إلى زيادة خطيرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. سيضع طبيبك جدولًا تدريجيًا للتوقف إذا كنت بحاجة إلى إيقاف الدواء.

إذا كنت تتناول الأتينولول بعد نوبة قلبية، فمن المحتمل أن تستمر في تناوله لمدة عام على الأقل، وربما لفترة أطول. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما يكون العلاج مدى الحياة، على الرغم من أن نظام الأدوية المحدد الخاص بك قد يتغير بمرور الوقت.

ما هي الآثار الجانبية للأتينولول؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الأتينولول آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها:

• الشعور بالتعب أو الضعف، خاصة عند بدء العلاج
• الدوار أو الدوخة عند الوقوف
• برودة اليدين والقدمين بسبب ضعف الدورة الدموية
• بطء معدل ضربات القلب (غالبًا ما يكون هذا متوقعًا ومفيدًا)
• اضطراب خفيف في المعدة أو غثيان
• صعوبة في النوم أو أحلام حية
• انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة

غالبًا ما تتناقص هذه التأثيرات الشائعة بعد بضعة أسابيع مع تكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض المقلقة:

• دوار شديد أو إغماء
• ألم في الصدر أو تفاقم مشاكل القلب
• ضيق شديد في التنفس
• تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين
• بطء معدل ضربات القلب بشكل غير عادي (أقل من 50 نبضة في الدقيقة)
• الاكتئاب أو تغيرات المزاج
• إرهاق شديد لا يتحسن

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة تفاعلات الحساسية الشديدة أو مشاكل الكبد أو تفاقم بعض أمراض القلب. سيراقبك طبيبك بحثًا عن هذه الاحتمالات أثناء الفحوصات المنتظمة.

من لا يجب عليه تناول أتينولول؟

أتينولول ليس آمنًا للجميع، وسيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. بعض الحالات تجعل أتينولول خطيرًا أو أقل فعالية.

لا يجب عليك تناول أتينولول إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:

• الربو الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• بعض أنواع مشاكل نظم القلب (مثل بطء القلب الشديد)
• فشل القلب الشديد الذي لا يتم علاجه
• حساسية معروفة لأتينولول أو حاصرات بيتا الأخرى
• مشاكل الدورة الدموية الشديدة في ذراعيك أو ساقيك
• بعض أنواع الحصار القلبي
• انخفاض ضغط الدم الشديد

سيستخدم طبيبك حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية أو أمراض الكلى أو مشاكل الكبد. هذه الحالات لا تمنعك بالضرورة من تناول الأتينولول، ولكنها قد تتطلب تعديلات في الجرعة أو مراقبة أكثر تكرارًا.

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، ناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك. يمكن أن ينتقل الأتينولول إلى طفلك، وسيساعدك طبيبك في الموازنة بين الفوائد المحتملة وأي مخاطر.

الأسماء التجارية للأتينولول

يتوفر الأتينولول تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن النسخة الجنيسة هي الأكثر شيوعًا في الوصفات الطبية. الاسم التجاري الأصلي هو Tenormin، والذي قد تراه في بعض الصيدليات.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى Tenoretic (الذي يجمع بين الأتينولول وحبوب الماء) وإصدارات مختلفة من الشركات المصنعة للأدوية الجنيسة. المكون النشط هو نفسه بغض النظر عن الاسم التجاري، ولكن المكونات غير النشطة مثل الحشوات أو الأصباغ قد تختلف قليلاً.

الأتينولول الجنيس فعال مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية وعادة ما يكون أكثر تكلفة. يمكن لصيدليتك أن يخبرك بالشركة المصنعة التي قامت بتوريد وصفة طبية معينة إذا كان لديك أسئلة حول المكونات غير النشطة.

بدائل الأتينولول

إذا لم ينجح الأتينولول معك جيدًا أو تسبب آثارًا جانبية مشكلة، فلدى طبيبك العديد من الخيارات الأخرى التي يجب مراعاتها. يعتمد الاختيار على حالتك المحددة، والمشاكل الصحية الأخرى، وكيفية استجابتك للأدوية المختلفة.

تشمل حاصرات بيتا الأخرى التي تعمل بشكل مشابه للأتينولول ميتوبرولول وبروبرانولول وكارفيديلول. لكل منها خصائص مختلفة قليلاً وملفات تعريف الآثار الجانبية، لذا فإن التحول إلى حاصرات بيتا مختلفة قد يحل بعض المشكلات.

لارتفاع ضغط الدم، تشمل البدائل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليسينوبريل أو إينالابريل)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل أملوديبين أو نيفيديبين)
• مدرات البول أو حبوب الماء (مثل هيدروكلوروثيازيد)
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوسارتان)

قد يوصي طبيبك أيضًا بأدوية مركبة تتضمن أتينولول مع أدوية ضغط الدم الأخرى. يمكن أن يكون هذا النهج أكثر ملاءمة وأكثر فعالية في بعض الأحيان من تناول أقراص متعددة منفصلة.

هل أتينولول أفضل من ميتوبرولول؟

كلا من أتينولول وميتوبرولول من حاصرات بيتا الفعالة، ولكن لديهما بعض الاختلافات الهامة التي قد تجعل أحدهما أفضل لحالتك المحددة. لا يوجد أي منهما متفوق بشكل عام على الآخر.

يؤخذ أتينولول مرة أو مرتين يوميًا ويتم التخلص منه بشكل أساسي عن طريق الكلى. هذا يجعله خيارًا جيدًا إذا كانت لديك وظائف كلى طبيعية، ولكن قد يتطلب تعديلات في الجرعة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.

يأتي ميتوبرولول في شكلين: الإصدار الفوري (يؤخذ مرتين يوميًا) والإصدار ممتد المفعول (يؤخذ مرة واحدة يوميًا). تتم معالجته عن طريق الكبد بدلاً من الكلى، وهو ما قد يكون أفضل إذا كنت تعاني من أمراض الكلى.

تشير بعض الدراسات إلى أن ميتوبرولول قد يكون أكثر فعالية قليلاً لبعض أمراض القلب، في حين أن أتينولول قد يسبب مشاكل تنفسية أقل لدى الأشخاص المصابين بالربو الخفيف. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الطبية الكاملة عند الاختيار بينهما.

يعتمد أفضل حاصرات بيتا لك على عوامل مثل وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى التي تتناولها وجدولك اليومي وكيفية استجابتك لكل دواء.

أسئلة شائعة حول أتينولول

هل أتينولول آمن لمرضى السكري؟

يمكن استخدام أتينولول بأمان لدى الأشخاص المصابين بداء السكري، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة. يمكن للدواء أن يخفي بعض العلامات التحذيرية لانخفاض نسبة السكر في الدم، مثل سرعة ضربات القلب، مما يجعل من الصعب التعرف على انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير.

من المحتمل أن يوصي طبيبك بفحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر عند بدء تناول الأتينولول أو تغيير الجرعات. عادةً لا يسبب الدواء مشاكل في نسبة السكر في الدم من تلقاء نفسه، ولكنه قد يجعل إدارة مرض السكري الموجودة أكثر صعوبة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتناول الأنسولين أو أدوية أخرى لمرض السكري، فتأكد من أن جميع أطبائك على علم بوصفة الأتينولول الخاصة بك. يمكنهم المساعدة في تنسيق رعايتك وتعديل أدوية السكري إذا لزم الأمر.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من الأتينولول عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من الأتينولول أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، أو تباطؤ معدل ضربات القلب، أو صعوبة في التنفس.

لا تنتظر لترى ما إذا كنت على ما يرام. اتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بمركز مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. أحضر معك زجاجة الدواء حتى تتمكن من إخبارهم بالضبط بالكمية التي تناولتها ومتى.

تشمل علامات الجرعة الزائدة من الأتينولول الدوخة الشديدة، أو الإغماء، أو تباطؤ معدل ضربات القلب، أو صعوبة التنفس، أو الارتباك. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من الأتينولول؟

إذا نسيت جرعة من الأتينولول، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة وتناول جرعتك التالية في الوقت المحدد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل كبير، مما قد يكون خطيرًا.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه الهاتف، أو استخدام منظم الأقراص، أو تناول دوائك في نفس وقت نشاط يومي آخر مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة.

متى يمكنني التوقف عن تناول الأتينولول؟

لا تتوقف عن تناول الأتينولول إلا عندما يخبرك طبيبك بذلك، واتبع دائمًا تعليماتهم المحددة للتوقف التدريجي عن الدواء. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادات خطيرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

عادةً ما يقوم طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أيام أو أسابيع. يمنح هذا جسمك وقتًا للتكيف ويمنع أعراض الانسحاب مثل ألم الصدر أو خفقان القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

حتى لو شعرت بتحسن تام، لا تتوقف عن تناول الأتينولول من تلقاء نفسك. غالبًا ما لا يكون لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أي أعراض، لذا فإن الشعور الجيد لا يعني أنك لم تعد بحاجة إلى الدواء.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الأتينولول؟

يمكنك تناول مشروبات كحولية عرضية أثناء تناول الأتينولول، ولكن الكحول يمكن أن يزيد من بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس. يمكن لكل من الكحول والأتينولول أن يخفضا ضغط الدم، لذا فإن الجمع بينهما قد يجعلك تشعر بالدوار أو الإغماء.

حد من الكحول إلى كميات معتدلة (لا تزيد عن مشروب واحد في اليوم للنساء أو مشروبين للرجال) وكن حذرًا للغاية عند الوقوف بسرعة. إذا لاحظت زيادة في الدوخة أو آثار جانبية أخرى عند الشرب، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك تجنب الكحول تمامًا.

لا تستخدم الكحول أبدًا لمساعدتك على النوم إذا كان الأتينولول يسبب مشاكل في النوم. بدلاً من ذلك، ناقش هذه الآثار الجانبية مع طبيبك، والذي يمكنه اقتراح حلول أكثر أمانًا.