ما هو بنراليزوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

بنراليزوماب هو دواء موصوف بوصفة طبية يساعد الأشخاص المصابين بالربو الشديد على التنفس بسهولة أكبر عن طريق استهداف خلايا مناعية معينة تسبب الالتهاب في الشعب الهوائية. ينتمي هذا الدواء القابل للحقن إلى فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والتي تعمل مثل الصواريخ الموجهة للعثور على الخلايا المسؤولة عن أعراض الربو لديك وحظرها.

إذا كنت تتعامل مع الربو الشديد الذي لا يستجيب جيدًا لأجهزة الاستنشاق التقليدية، فقد يقترح طبيبك بنراليزوماب كعلاج إضافي. إنه مصمم للأشخاص الذين يعتمد ربوهم على المستويات المرتفعة لبعض خلايا الدم البيضاء تسمى الحمضات.

ما هو بنراليزوماب؟

بنراليزوماب هو دواء بيولوجي يستهدف ويقلل على وجه التحديد من الحمضات، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو. فكر في الحمضات على أنها حراس أمن مفرطون في الحماس في مجرى الهواء لديك والذين يخلقون الكثير من الالتهابات عندما يحاولون حمايتك.

يُعطى هذا الدواء كحقن تحت الجلد، مما يعني أنه يتم حقنه أسفل الجلد مباشرة، على غرار كيفية إعطاء الأشخاص المصابين بداء السكري حقن الأنسولين لأنفسهم. عادة ما يتم إعطاء الحقن في الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ أو البطن.

بنراليزوماب هو ما يسميه الأطباء

هذا الدواء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون مما يسمى "الربو اليوزيني"، حيث تظهر اختبارات الدم مستويات مرتفعة من اليوزينيات. يمكن أن تتسبب هذه الخلايا في التهاب مستمر في مجرى الهواء، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة ويزيد من خطر الإصابة بنوبات الربو.

في بعض الأحيان، يصف الأطباء أيضًا بنراليزوماب لحالة ذات صلة تسمى الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (EGPA)، وهو مرض مناعي ذاتي نادر يمكن أن يؤثر على أعضاء متعددة بما في ذلك الرئتين.

كيف يعمل بنراليزوماب؟

يعمل بنراليزوماب عن طريق منع بروتين يسمى مستقبل إنترلوكين -5، والذي يشبه محطة إرساء تستخدمها اليوزينيات لتلقي الإشارات. عندما يمنع هذا الدواء هذه المستقبلات، فإنه يمنع اليوزينيات من الحصول على الرسائل التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة والتكاثر.

يعتبر هذا الدواء قويًا وموجهًا لأنه لا يقتصر على قمع الأعراض مؤقتًا. بدلاً من ذلك، فإنه يقلل بالفعل من عدد اليوزينيات في الدم والأنسجة، مما قد يؤدي إلى التهاب أقل في مجرى الهواء بمرور الوقت.

يمكن أن تستمر آثار بنراليزوماب لعدة أسابيع بعد كل حقنة، ولهذا السبب لست بحاجة إلى تناوله يوميًا مثل أدوية الربو التقليدية. يرى معظم الناس تحسنًا في أعراض الربو لديهم في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول بنراليزوماب؟

يُعطى بنراليزوماب كحقنة تحت الجلد كل 4 أسابيع للجرعات الثلاث الأولى، ثم كل 8 أسابيع بعد ذلك. سيعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيفية إعطاء الحقنة لنفسك في المنزل، أو يمكنك الحصول عليها في عيادة الطبيب.

قبل الحقن، اترك الدواء حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة عن طريق إخراجه من الثلاجة قبل حوالي 30 دقيقة. هذا يساعد على تقليل أي إزعاج من الحقن. يمكنك حقنه في الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ أو البطن، مع تناوب مواقع الحقن في كل مرة.

لست بحاجة إلى تناول بنراليزوماب مع الطعام أو تجنب الأكل قبل الحقن. ومع ذلك، يجب عليك الاستمرار في تناول أدوية الربو الأخرى كما هو موصوف، حيث يهدف بنراليزوماب إلى العمل جنبًا إلى جنب مع خطة العلاج الحالية الخاصة بك، وليس استبدالها.

اغسل يديك دائمًا جيدًا قبل التعامل مع الحقن، ولا تهز الدواء أبدًا. إذا لاحظت أي جزيئات أو تغير في اللون في المحلول، فلا تستخدمه واتصل بالصيدلية للحصول على بديل.

إلى متى يجب أن أتناول بنراليزوماب؟

يتناول معظم الأشخاص بنراليزوماب لفترة طويلة، غالبًا لسنوات، طالما أنه يستمر في المساعدة في السيطرة على أعراض الربو لديهم. سيقوم طبيبك عادةً بتقييم مدى فعالية الدواء بعد حوالي 4 إلى 6 أشهر من العلاج.

إذا كنت تعاني من تحسن كبير في السيطرة على الربو، وأعراض أقل، والحاجة الأقل إلى أدوية الإنقاذ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بالاستمرار في تناول بنراليزوماب. يجد بعض الأشخاص أنهم يستطيعون تقليل أدوية الربو الأخرى أثناء تناول بنراليزوماب.

يعتمد قرار التوقف عن تناول بنراليزوماب على عدة عوامل، بما في ذلك مدى السيطرة على الربو لديك، وأي آثار جانبية قد تواجهها، وحالتك الصحية العامة. لا تتوقف أبدًا عن تناول بنراليزوماب فجأة دون مناقشة الأمر مع طبيبك أولاً.

ما هي الآثار الجانبية لبنراليزوماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب بنراليزوماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة ويمكن التحكم فيها بشكل عام.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تواجهها:

• الصداع، الذي يصيب حوالي 1 من كل 10 أشخاص
• التهاب الحلق أو تهيج الحلق
• تفاعلات موقع الحقن مثل الاحمرار أو التورم أو الألم الخفيف
• الحمى، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد الحقن
• آلام الظهر أو آلام العضلات

عادة ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ونادرًا ما تتطلب إيقاف الدواء.

قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا تفاعلات الحساسية الشديدة، والتي قد تسبب صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الحلق أو طفح جلدي واسع الانتشار. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاطلب العناية الطبية الفورية.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة الحساسية للعدوى، نظرًا لأن بنراليزوماب يؤثر على جزء من جهاز المناعة لديك. راقب علامات العدوى مثل الحمى المستمرة أو التعب غير المعتاد أو الأعراض التي لا تتحسن كما هو متوقع.

في حالات نادرة جدًا، قد يصاب بعض الأشخاص بحالة تسمى متلازمة فرط الحمضات، حيث تصبح مستويات الحمضات مرتفعة بشكل خطير. من المرجح أن يحدث هذا في الأشخاص المصابين بعدوى طفيلية كامنة، لذلك سيتحقق طبيبك من ذلك قبل بدء العلاج.

من لا ينبغي أن يتناول بنراليزوماب؟

بينراليزوماب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان مناسبًا لك بعناية. يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد تجاه بنراليزوماب أو أي من مكوناته في الماضي.

يجب على الأشخاص المصابين بعدوى طفيلية نشطة عدم البدء في تناول بنراليزوماب حتى يتم علاج العدوى تمامًا. يمكن للدواء أن يتداخل مع قدرة جسمك على مكافحة أنواع معينة من الطفيليات، مما قد يؤدي إلى تفاقم العدوى.

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك. في حين أن هناك بيانات محدودة حول استخدام بنراليزوماب أثناء الحمل، فقد يعبر المشيمة ويمكن أن يؤثر على جهاز المناعة لدى طفلك.

يجب على الأطفال دون سن 12 عامًا عدم تناول بنراليزوماب، حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية. سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن وصفه إذا كان لديك تاريخ من بعض أمراض المناعة الذاتية.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين يتناولون أدوية أخرى تثبط المناعة إلى مراقبة خاصة أو قد لا يكونون مرشحين جيدين لعلاج بنراليزوماب.

الأسماء التجارية لبنراليزوماب

يُباع بنراليزوماب تحت الاسم التجاري فاسينرا في معظم البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا وأوروبا. هذا هو الاسم التجاري الوحيد المتاح حاليًا لهذا الدواء.

يأتي فاسينرا في محاقن مملوءة مسبقًا وأقلام حقن ذاتية، مما يسهل عليك إعطاؤه لنفسك في المنزل. يتم تصنيع الدواء بواسطة أسترازينيكا ويتطلب وصفة طبية من طبيبك.

حاليًا، لا توجد إصدارات عامة من بنراليزوماب متاحة، مما يعني أن فاسينرا هو الخيار الوحيد إذا وصف طبيبك هذا الدواء.

بدائل بنراليزوماب

إذا لم يكن بنراليزوماب مناسبًا لك، فيمكن للعديد من الأدوية البيولوجية الأخرى أن تساعد في علاج الربو الشديد. قد يفكر طبيبك في ميبوليزوماب (نوكالا) أو ريزليزوماب (سينكير)، والتي تستهدف أيضًا الحمضات ولكنها تعمل بشكل مختلف قليلاً.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من الربو اليوزيني على وجه التحديد، تشمل الخيارات الأخرى أوماليزوماب (زولير)، الذي يستهدف أجسام مضادة IgE، أو دوبيلوماب (دوبيكسنت)، الذي يمنع مسارات الالتهاب المختلفة.

قد تشمل البدائل غير البيولوجية جرعات أعلى من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول، أو الأدوية الفموية مثل مونتيلوكاست أو الثيوفيلين. سيساعد طبيبك في تحديد النهج الأفضل بناءً على نوع الربو المحدد لديك وتاريخك الطبي.

في بعض الأحيان، يعمل مزيج من العلاجات بشكل أفضل من أي دواء واحد، لذلك قد يقوم طبيبك بتعديل خطة العلاج بأكملها بدلاً من مجرد التحويل من دواء بيولوجي إلى آخر.

هل بنراليزوماب أفضل من ميبوليزوماب؟

كلا من بنراليزوماب وميبوليزوماب علاجات فعالة للربو اليوزيني الحاد، لكنهما يعملان بطرق مختلفة قليلاً. يميل بنراليزوماب إلى تقليل مستويات الحمضات بشكل أكثر دراماتيكية ولفترات أطول بين الجرعات.

الميزة الرئيسية لبنراليزوماب هي أنك تحتاج فقط إلى الحقن كل 8 أسابيع بعد جرعات التحميل الأولية، في حين يتطلب ميبوليزوماب الحقن كل 4 أسابيع. قد يجعل هذا بنراليزوماب أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص.

تشير الدراسات إلى أن كلا الدواءين فعالان بالمثل في تقليل نوبات الربو وتحسين وظائف الرئة. ومع ذلك، قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لدواء واحد من الآخر بناءً على خصائص جهازهم المناعي الفردية.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل تفضيلاتك للحقن، والتغطية التأمينية، وكيف استجاب جسمك للعلاجات السابقة عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. لا يوجد دواء واحد

لا تحاول "إصلاح" الوضع بتخطي الجرعة التالية أو تغيير جدول الحقن بنفسك. سيوفر لك طبيبك إرشادات محددة بناءً على مقدار الدواء الإضافي الذي تلقيته ومتى حدث ذلك.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من بنراليزوماب؟

إذا فاتتك حقنة بنراليزوماب المجدولة، فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن لتحديد أفضل مسار للعمل. بشكل عام، يجب أن تأخذ الجرعة الفائتة في أقرب وقت تتذكره، ثم تتابع جدولك الزمني المعتاد.

لا تضاعف الجرعات لتعويض الحقنة الفائتة. قد يقوم طبيبك بتعديل جدولك الزمني قليلاً لإعادتك إلى المسار الصحيح دون المساس بفعالية الدواء.

متى يمكنني التوقف عن تناول بنراليزوماب؟

يجب عليك التوقف عن تناول بنراليزوماب فقط بتوجيهات طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة أعراض الربو وهجمات الربو الخطيرة المحتملة.

عادةً ما يرغب طبيبك في رؤية تحسن مستمر في السيطرة على الربو لديك لعدة أشهر قبل النظر في ما إذا كان يمكنك إيقاف الدواء بأمان. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الاستمرار في تناول بنراليزوماب على المدى الطويل للحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو.

هل يمكنني السفر مع بنراليزوماب؟

نعم، يمكنك السفر مع بنراليزوماب، ولكن ستحتاج إلى التخطيط مسبقًا. يجب حفظ الدواء في الثلاجة، لذا ستحتاج إلى مبرد سفر مع عبوات ثلج للرحلات التي تزيد مدتها عن بضع ساعات.

بالنسبة للسفر الجوي، احمل الدواء في عبوته الأصلية مع خطاب من طبيبك يوضح أنك بحاجة إلى حمل دواء قابل للحقن. لا تضع بنراليزوماب في الأمتعة المسجلة، حيث يمكن أن تؤدي التغيرات في درجة الحرارة في عنبر الشحن إلى إتلاف الدواء.