معظم الآثار الجانبية لبنزوناتات خفيفة: غثيان، إمساك، نعاس، صداع، دوخة، واحتقان في الأنف. هناك خطرين ليسا خفيفين، وكلاهما يحمل تحذيرات صندوقية من إدارة الغذاء والدواء. مضغ أو مص الكبسولة يمكن أن يخدر مجرى الهواء ويؤدي إلى الانهيار. طفل يبتلع واحدة يمكن أن يموت في غضون ساعة.
ملخص سريع: النقاط الرئيسية
- توقع آثارًا خفيفة في معظم الأحيان: غثيان، إمساك، نعاس، صداع، دوخة، احتقان في الأنف.
- لا تمضغ أبدًا، أو تمص، أو تقسم، أو تفتح كبسولة. ابتلعها كاملة مع الماء.
- كبسولة واحدة أو اثنتين يمكن أن تكون قاتلة لطفل صغير، وقد تم الإبلاغ عن وفيات في غضون ساعة من الابتلاع.
- النعاس والدوخة غير شائعين ولكنهما حقيقيان، لذا لا تقود السيارة حتى تعرف استجابتك.
- ضيق الحلق، صعوبة التنفس، خدر في الصدر، ارتباك، أو أي ابتلاع من قبل طفل يعني الاتصال بالرقم 911 أو مركز مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222.
معظم الآثار الجانبية لبنزوناتات خفيفة، لكن الآثار الخطيرة تأتي من طريقة تناولك لها
الآثار الجانبية لبنزوناتات عادة ما تكون خفيفة وقصيرة الأمد. يسرد MedlinePlus الغثيان، والإمساك، والنعاس، والصداع، والدوخة، واحتقان الأنف، والشعور بالبرد، والإحساس بالحرقان في العينين كآثار شائعة. ردود الفعل الخطيرة نادرة ولكنها عاجلة: طفح جلدي أو شرى، حكة، ضيق في الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع، خدر في الصدر، ارتباك، أو هلوسات كلها تستدعي الاتصال الفوري بالطبيب.
هذا الاختلاف له أهمية أكبر هنا مقارنة بمعظم الوصفات الطبية. الآثار الروتينية مزعجة يمكنك عادة تجاوزها. الآثار الشديدة غالبًا ما تعود إلى أحد أمرين: كبسولة تم مضغها أو تركها في الفم، أو الكثير من الكبسولات ابتلعها الشخص الخطأ. بعبارة أخرى، التحذيرات الهامة لبنزوناتات تتعلق أقل بما يفعله الدواء في مجرى الدم وأكثر بكيفية التعامل مع الكبسولة.
بنزوناتات متاح بوصفة طبية فقط في الولايات المتحدة وموافق عليه فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. لا يوجد إصدار متاح بدون وصفة طبية، ولا تعتبر أي جرعة منه مناسبة لطفل صغير.
بنزوناتات هو دواء مخدر في شكل كبسولات، وليس أقراص استحلاب للسعال
الآثار الجانبية لحبوب Tessalon Perles والآثار الجانبية العامة لبنزوناتات متطابقة، لأن Perles هو ببساطة اسم علامة تجارية لنفس الجزيء. بمجرد أن تعرف ما هو هذا الجزيء، فإن كل تحذير لاحق في هذه الصفحة يتوقف عن كونه قاعدة اعتباطية. بنزوناتات مرتبط كيميائيًا بمخدرات التخدير الموضعي من نوع الإستر مثل التتراكايين. إنه يخدر.
على وجه التحديد، يخدر مستقبلات الشد في الممرات الهوائية والرئتين التي تثير منعكس السعال. لا يعمل على مركز السعال في الدماغ مثل أدوية السعال من نوع الكودايين، وهذا هو سبب عدم تصنيفه كمخدر ولماذا لا يهدئ معظم الناس. المقابل هو أن تأثير التخدير يذهب حيثما يتم إطلاق الدواء. هذه هي فرضية هذه الصفحة بأكملها: تعتمد السلامة الدوائية لبنزوناتات على بقاء الكبسولة مغلقة حتى تتجاوز فمك وحلقك.
ملصق المعتمد من إدارة الغذاء والدواء يسمح بكبسولة واحدة 100 ملغ أو 200 ملغ ثلاث مرات يوميًا حسب الحاجة، بحد أقصى 600 ملغ في اليوم.
لا تمضغ كبسولة بنزوناتات أبدًا: إدارة الغذاء والدواء أعطت ذلك تحذيرًا خاصًا بصندوق
لا تمضغ بنزوناتات أبدًا، لأن إدارة الغذاء والدواء اعتبرت ذلك مهمًا بما يكفي لوضعه في تحذير بصندوق. يُحذر الملصق من حدوث تفاعلات فرط حساسية شديدة، بما في ذلك تشنج قصبي، تشنج حنجري، وانهيار قلبي وعائي، عند مضغ كبسولة أو مصها أو إذابتها في الفم.
هذا ما لا تخبرك به معظم الصفحات: الآلية ليست غريبة. عند إطلاقه في الفم، يخدر السائل الموجود بالداخل منطقة البلعوم الفموي في غضون ثوانٍ. يمكن أن يخدر الحلق المخدر منعكس البلع والتجشؤ، مما يجعل رشفة الماء العادية خطر الاختناق ويمكن أن يسبب تشنجًا في مجرى الهواء لدى الشخص الذي كان يحاول فقط إيقاف السعال.
لا تمضغ بنزوناتات أبدًا، ولا تسحق أو تفتح أو تقسم أو تسمح للكبسولة بالبقاء في فمك. ابتلعها كاملة مع الماء.
إذا عضتها بالخطأ، بصقها، اغسل فمك، ولا تأكل أو تشرب أي شيء حتى يزول التخدير تمامًا. ثم اتصل بمقدم الوصفة الطبية الخاص بك. ضيق الحلق، الأزيز، أو أي صعوبة في التنفس يتطلب الاتصال بالرقم 911، وليس الانتظار والمراقبة. إذا كان ابتلاع الكبسولات كاملة صعبًا حقًا بالنسبة لك، فقل ذلك قبل صرف الوصفة الطبية واطلب علاجًا مختلفًا للسعال. تعديل الكبسولة ليس خيارًا.
كبسولة واحدة أو اثنتين يمكن أن تقتل طفلًا صغيرًا، لذا قم بتخزين بنزوناتات مثل السم
جرعة زائدة من بنزوناتات تحدث بسرعة أكبر مما يتوقع معظم الناس. تحذير بصندوق ثانٍ على ملصق إدارة الغذاء والدواء يسجل وفيات في الأطفال دون سن 10 سنوات، مع ظهور العلامات والأعراض في غضون 15 إلى 20 دقيقة ووفاة تم الإبلاغ عنها في غضون ساعة من الابتلاع.
الحدود صغيرة. مراجعة السلامة لإدارة الغذاء والدواء في عام 2010 وجدت جرعات زائدة في الأطفال دون سن 2 بعد ابتلاع كبسولة واحدة أو اثنتين فقط، مع توقف القلب، الغيبوبة، والنوبات بين الأحداث الشائعة. الأطفال الأكبر سنًا ليسوا مستثنيين. أبلغ مركز السموم عن مراهق تناول حوالي 10 كبسولات ودخل في توقف القلب بعد ساعة إلى ساعتين.
هذا ليس نادرًا كما يفترض الآباء. دراسة أجريت عام 2022 ونشرت في Pediatrics أحصت 4,689 تعرضًا للأطفال لبنزوناتات تم الإبلاغ عنها لمراكز السموم الأمريكية بين عامي 2010 و 2018، بزيادة تتراوح من 3٪ إلى 24٪ سنويًا. 63٪ شملت أطفالًا تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات، ومعظمها كان غير مقصود. 30٪ شملت أطفالًا تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 سنة، وبشكل متزايد كان مقصودًا. ثلاثة أطفال تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر و 4 سنوات ماتوا.
خطوة الوقاية غير جذابة وتعمل. يشير MedlinePlus إلى أن الأطفال ينجذبون إلى شكل ومظهر الكبسولات اللينة المليئة بالسوائل، ويطلب الاحتفاظ بها في حاوية مقاومة للأطفال، بعيدًا عن الأنظار والوصول. مقفلة، وليس فقط في مكان مرتفع.
لأي ابتلاع مشتبه به من قبل طفل، أو أي جرعة إضافية تناولها أي شخص، اتصل بمركز السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو 911 فورًا. لا تنتظر ظهور الأعراض.
نعم، يمكن لبنزوناتات أن يجعلك تشعر بالنعاس، لذا قرر بشأن القيادة قبل جرعتك الأولى
هل بنزوناتات يجعلك تشعر بالنعاس؟ نعم، يمكن ذلك. النعاس هو أثر جانبي مدرج، على الرغم من أنه غير شائع وليس شاملاً، والدواء غير مصمم لتهدئة مثل شراب السعال الأفيوني. الدوخة، الصداع، وحرقان أو رؤية ضبابية هي أيضًا في القائمة، وهذه الأمور مهمة للقيادة تمامًا مثل النعاس.
المشكلة: لا أحد يستطيع أن يخبرك مسبقًا في أي مجموعة تقع. معدلات الإبلاغ منخفضة، ولكن "غير شائع" ليس "أبدًا"، والطريقة الوحيدة لمعرفة استجابتك هي تناول جرعة.
لذا خطط وفقًا لذلك. إذا كنت تسأل هل بنزوناتات يجعلك تشعر بالنعاس لأنك تقوم بالتنقل، أو تقود سيارتك للعمل، أو تشرف على أطفال صغار، فتناول الجرعة الأولى في المساء عندما لا يكون أي من هذه الأمور مجدولًا، وانظر كيف تشعر خلال الساعات القليلة القادمة. كرر هذا التحذير بعد أي زيادة في الجرعة أو تغيير بين المصنعين. واعلم أن التهدئة تتراكم عندما يلتقي بنزوناتات بالكحول أو دواء مهدئ آخر.
قائمة تفاعلات بنزوناتات قصيرة، ولكن التداخل المهدئ حقيقي
تفاعلات دواء بنزوناتات قليلة مقارنة بمنتجات السعال الأفيونية أو مضادات الهيستامين، وهذا هو السبب بالضبط في أن الناس يقللون من شأن التفاعلات الموجودة. التفاعلات التي تستحق الاحترام هي في الواقع فئة واحدة: مثبطات الجهاز العصبي المركزي. الكحول، والمواد الأفيونية، والبنزوديازيبينات، ومضادات الهيستامين المهدئة، ومساعدات النوم كلها تزيد من النعاس والدوخة التي يمكن أن يسببها بنزوناتات بمفرده.
يضيف الملصق تحذيرًا لا يسمعه معظم المرضى أبدًا. نفس التسمية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء تصف حالات معزولة من السلوك الغريب، بما في ذلك الارتباك العقلي والهلوسة البصرية، خاصة عند دمج بنزوناتات مع أدوية أخرى. إذا بدأ أحد أفراد الأسرة في التصرف بغرابة بعد جرعة جديدة، فهذا سبب للاتصال، وليس لتفسيره بأنه المرض.
أخبر مقدم الوصفة الطبية الخاص بك إذا كان لديك حساسية معروفة لمخدرات التخدير الموضعي من نوع الإستر مثل التتراكايين، البروكايين، أو البنزوكايين. قم بإدراج كل منتج للسعال والبرد بدون وصفة طبية وأي دواء مضاد للفيروسات تتناوله، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من سعال شديد غالبًا ما يتناولون ثلاثة أو أربعة منتجات في نفس الوقت. إذا كنت تعالج الأنفلونزا في نفس الوقت، فإن الآثار الجانبية لـ Tamiflu التي تستحق الانتباه هي محادثة منفصلة.
تحذيرات بنزوناتات التي تفصل بين "انتظر وانتظر" و "اتصل بالرقم 911"
تحذيرات بنزوناتات المذكورة أعلاه تنقسم بوضوح إلى ثلاث مستويات، ومعرفة أي مستوى أنت فيه هو معظم العمل.
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:
- صدرك يخدر أو يشعر بالضيق، أو حلقك يضيق أو يبدو وكأنه يغلق
- لديك صعوبة في التنفس أو البلع، أو الأزيز
- تطور طفح جلدي، أو شرى، أو حكة بعد جرعة
- تعاني من الارتباك، الهلوسة، الأرق، أو رجفة لا يمكن السيطرة عليها
- تعاني من نوبة صرع أو تفقد الوعي
- قد يكون طفل قد ابتلع كبسولة واحدة، أو تناول شخص ما أكثر من الكمية الموصوفة. اتصل بمركز السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو 911 دون انتظار ظهور الأعراض
احجز موعدًا في غضون الأسبوع القادم إذا:
- استمر سعالك لأكثر من أسبوع تقريبًا، أو عاد مع حمى
- الغثيان، الإمساك، أو الدوخة تستمر بدلاً من أن تستقر
- الآثار الجانبية تتداخل مع العمل، النوم، أو القيادة
هذا المستوى الأوسط هو المكان الذي يكون فيه زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت هي الخطوة التالية الصحيحة حقًا. زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت بتكلفة 39 دولارًا تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يمكنه تقييم السعال وتحديد ما إذا كانت الوصفة الطبية مناسبة. يتخذ الطبيب هذا القرار، وليس المنصة. ما لا يمكن أن تفعله الزيارة عبر الإنترنت هو إدارة طوارئ مجرى الهواء، أو رد فعل تحسسي، أو ابتلاع طفل. هذه تتطلب 911 أو مركز السموم.
تحدث إلى طبيب قبل البدء إذا:
- لديك تاريخ من الحساسية لمخدرات التخدير الموضعي
- تتناول مهدئات أو مواد أفيونية يوميًا، أو تشرب الكحول بانتظام
- أنت حامل أو مرضعة
- هناك أطفال صغار في منزلك
- لديك صعوبة في ابتلاع الكبسولات كاملة
أسئلة متكررة
هل بنزوناتات متاح بدون وصفة طبية؟
لا. بنزوناتات يتطلب وصفة طبية في الولايات المتحدة، ولا يوجد بديل متاح بدون وصفة طبية بنفس الآلية. تعمل منتجات السعال المتوفرة في الصيدليات بشكل مختلف: الجوايفينيسين يخفف المخاط، الديكستروميثورفان يعمل على الدماغ، ومضادات الهيستامين تجفف الإفرازات. لا أحد منها يخدر مستقبلات الشد في مجرى الهواء. إذا كان موقع إلكتروني يعرض بنزوناتات بدون تدخل من مقدم الوصفة الطبية، فهذه علامة حمراء تستحق التجنب.
هل يمكنني تناول بنزوناتات أثناء الحمل أو الرضاعة؟
أحيانًا. لم تتم دراسة بنزوناتات بشكل جيد في الحمل أو الرضاعة، لذا لا يوجد حكم سلامة واضح بأي شكل من الأشكال، ويقع القرار على عاتق طبيب التوليد الخاص بك بدلاً من قاعدة عامة. ناقش الفصل، ومدى إزعاج السعال فعليًا، وما جربته بالفعل. العديد من حالات السعال أثناء الحمل تتم إدارتها بتدابير غير دوائية أولاً، على وجه التحديد بسبب ضعف البيانات.
هل بنزوناتات يسبب الإدمان أو مادة خاضعة للرقابة؟
لا. بنزوناتات ليس مادة خاضعة للرقابة، وليس مادة أفيونية، ولا ينتج عنه نمط الاعتماد أو الانسحاب المرتبط بأدوية السعال القائمة على الكودايين. ومع ذلك، فإن كونه غير خاضع للرقابة لا يعني أنه غير جذاب للإساءة. وجدت تحليل Pediatrics لعام 2022 أن التعرض المتعمد يزداد بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا، لذا يجب على الأسر التي لديها مراهقين تخزينه بعيدًا عن الأنظار وعدّ ما تبقى.
كم من الوقت تستمر الآثار الجانبية لبنزوناتات بعد الجرعة؟
عادة لا تكون طويلة. نظرًا لأن بنزوناتات يتم تناوله حتى ثلاث مرات يوميًا، فإن آثاره تتبع جرعة واحدة وعادة ما تتلاشى على مدار بضع ساعات مع تخلص الجسم من الدواء. الغثيان، الصداع، أو النعاس الذي يستمر لأكثر من يوم كامل، أو الذي يعود مع كل جرعة، يستحق الإبلاغ عنه. الآثار التي تستمر بعد التوقف عن الدواء تمامًا تستدعي الاتصال بمقدم الوصفة الطبية الخاص بك.
هل يمكنني تناول بنزوناتات مع دواء سعال بدون وصفة طبية مثل Mucinex؟
أحيانًا. الجوايفينيسين يخفف المخاط بينما يهدئ بنزوناتات منعكس السعال، لذلك لا يتكرر الاثنان في وظيفتهما وغالبًا ما يستخدمان معًا. المشكلة هي المنتجات المركبة. العديد من العبوات المكتوب عليها للسعال تحتوي أيضًا على مضاد هيستامين مهدئ أو مزيل للاحتقان، مما يغير الحساب. اقرأ قائمة المكونات النشطة الكاملة، واسأل الصيدلي، وراجع الآثار الجانبية لـ Mucinex قبل مضاعفة الجرعة.
الخلاصة
بالنسبة لمعظم الناس، تقتصر الآثار الجانبية لبنزوناتات على بضعة أيام من الغثيان الخفيف، أو الإمساك، أو ضبابية الرأس. تحذيرات بنزوناتات التي تغير النتائج حقًا هي تحذيرات إجرائية: ابتلع الكبسولة كاملة، تجنب القيادة حتى تعرف استجابتك، وخزن الزجاجة بعيدًا عن الأطفال. عند التعامل معها بهذه الطريقة، يكون دواءً هادئًا. عند التعامل معه بإهمال، فإنه ليس كذلك.
إخلاء مسؤولية: هذا المقال هو لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل لاتخاذ قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
