ما هو ديسيبرامين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

ديسيبرامين هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية ينتمي إلى مجموعة تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يصفه طبيبك للمساعدة في علاج الاكتئاب أو الألم المزمن أو بعض الحالات الأخرى عندما لا تنجح الأدوية الأحدث معك.

تم استخدام هذا الدواء بأمان لعقود لمساعدة الناس على الشعور بتحسن والسيطرة على أعراضهم. في حين أنه يعتبر نوعًا أقدم من مضادات الاكتئاب، إلا أنه يمكن أن يكون فعالًا جدًا للعديد من الأشخاص، خاصة عندما لا توفر العلاجات الأخرى الراحة التي تحتاجها.

ما هو ديسيبرامين؟

ديسيبرامين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ. لقد ساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب والحالات الأخرى لسنوات عديدة، وغالبًا ما يلجأ إليه الأطباء عندما لا تكون مضادات الاكتئاب الأحدث فعالة.

يأتي هذا الدواء على شكل قرص فموي تتناوله عن طريق الفم. وهو متوفر فقط بوصفة طبية من طبيبك، والذي سيحدد ما إذا كان هو الخيار المناسب لحالتك المحددة.

يُعرف الدواء أيضًا باسمه التجاري نوربرامين، على الرغم من أن الإصدار الجنيس يعمل بنفس القدر من الفعالية. قد يمنحك الصيدلي الاسم التجاري أو الإصدار الجنيس اعتمادًا على التأمين الخاص بك وما هو متاح.

ما هو ديسيبرامين المستخدم فيه؟

يوصف ديسيبرامين في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، مما يساعد على رفع مزاجك واستعادة اهتمامك بالأنشطة اليومية. قد يصفه طبيبك أيضًا لحالات الألم المزمن، وخاصة آلام الأعصاب التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

في بعض الأحيان يستخدم الأطباء هذا الدواء للمساعدة في حالات أخرى أيضًا. قد تشمل هذه الأنواع المعينة من الصداع أو الفيبروميالجيا أو حتى لمساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل التبول اللاإرادي عندما لا تنجح الأساليب الأخرى.

سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وأعراضك الحالية بعناية قبل أن يقرر ما إذا كان ديسيبرامين مناسبًا لك. سيقومون بموازنة الفوائد المحتملة مقابل أي مخاطر بناءً على ملفك الصحي الفردي.

كيف يعمل ديسيبرامين؟

يعمل ديسيبرامين عن طريق منع إعادة امتصاص بعض المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية، وتحديدًا النورادرينالين والسيروتونين. هذا يعني أنه يساعد في الحفاظ على المزيد من هذه المواد الكيميائية المنظمة للمزاج متاحة في دماغك لفترات أطول.

فكر في الأمر على أنه تعديل لمستوى الصوت على إشارات الدماغ الهامة هذه. عندما تعاني من الاكتئاب، قد تكون هذه الرسائل الكيميائية هادئة جدًا، ويساعد ديسيبرامين على رفع مستوى الصوت حتى يتمكن دماغك من تنظيم المزاج والعواطف بشكل أفضل.

يعتبر هذا الدواء قويًا إلى حد ما بين مضادات الاكتئاب. غالبًا ما يستغرق الأمر عدة أسابيع لتشعر بالفوائد الكاملة، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم بينما يتكيف دماغك مع التغيرات في هذه المستويات الكيميائية.

كيف يجب أن أتناول ديسيبرامين؟

تناول ديسيبرامين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا أو في جرعات مقسمة على مدار اليوم. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، ولكن تناوله مع الطعام قد يساعد في تقليل أي اضطراب في المعدة قد تواجهه.

يوصي العديد من الأطباء بتناوله في وقت النوم لأنه قد يسبب النعاس، والذي قد يساعد بالفعل إذا كنت تواجه صعوبة في النوم. ومع ذلك، يجد بعض الأشخاص أنه ينشط، لذلك قد يقوم طبيبك بتعديل التوقيت بناءً على كيفية استجابتك.

ابتلع القرص كاملاً مع كوب كامل من الماء. لا تسحق أو تمضغ أو تكسر القرص ما لم يخبرك طبيبك بذلك على وجه التحديد.

حاول تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم لمساعدتك على التذكر والحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. يمكن أن يساعدك تعيين تذكير على الهاتف أو الاحتفاظ بأقراصك بالقرب من شيء تستخدمه يوميًا على البقاء ثابتًا.

إلى متى يجب أن أتناول ديسيبرامين؟

يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول ديسيبرامين لمدة لا تقل عن عدة أشهر للحصول على الفوائد الكاملة، ويستمر الكثيرون في تناوله لمدة عام أو أكثر. سيعمل طبيبك معك لتحديد المدة المناسبة بناءً على كيفية استجابتك وحالتك الفردية.

بالنسبة للاكتئاب، يوصي الأطباء عادةً بالاستمرار في تناول الدواء لمدة 6 إلى 12 شهرًا على الأقل بعد أن تبدأ في الشعور بالتحسن. يساعد هذا في منع عودة الأعراض ويمنح دماغك وقتًا للاستقرار.

إذا كنت تتناول ديسيبرامين للألم المزمن، فقد يختلف الجدول الزمني. يجد بعض الأشخاص أنهم يحتاجون إليه على المدى الطويل، بينما يمكن للآخرين في النهاية تقليل جرعتهم أو التوقف عن تناوله مع تحسن آلامهم.

لا تتوقف أبدًا عن تناول ديسيبرامين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. سيساعدونك على تقليل جرعتك تدريجيًا بمرور الوقت لتجنب أعراض الانسحاب ومنع عودة الأعراض الأصلية بسرعة كبيرة.

ما هي الآثار الجانبية لـ ديسيبرامين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ديسيبرامين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء خلال الأسابيع القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تلاحظها مع اعتياد جسمك على الدواء:

• جفاف الفم وزيادة العطش
• النعاس أو الشعور بالتعب أثناء النهار
• الدوخة، خاصة عند الوقوف بسرعة
• الإمساك
• عدم وضوح الرؤية
• زيادة الوزن
• صعوبة التبول
• زيادة التعرق

عادةً ما تصبح هذه التأثيرات الشائعة أكثر قابلية للإدارة مع الاستمرار في تناول الدواء. يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والنهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء في تقليل بعض هذه المشكلات.

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر إثارة للقلق وتتطلب عناية طبية. في حين أن هذه الأعراض نادرة، من المهم معرفة ما يجب الانتباه إليه:

• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• دوار شديد أو إغماء
• ارتباك أو مشاكل في الذاكرة
• صعوبة في التنفس
• إمساك شديد أو عدم القدرة على التبول
• نزيف أو كدمات غير عادية
• صداع شديد
• ارتعاش أو تصلب العضلات

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر خطورة. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعتك أو التحول إلى دواء مختلف.

في حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية شديدة أو أفكار لإيذاء النفس، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. إذا كانت لديك أي أفكار مقلقة أو ردود فعل شديدة، فاطلب العناية الطبية الفورية.

من لا يجب عليه تناول ديسيبرامين؟

لا ينبغي لبعض الأشخاص تناول ديسيبرامين بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة أو التفاعلات المحتملة مع الحالات الصحية الأخرى. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

لا يجب عليك تناول ديسيبرامين إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية أو إذا كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى تسمى مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs). يمكن أن تكون هذه المجموعات خطيرة وربما تهدد الحياة.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة إلى اعتبار خاص قبل البدء في تناول ديسيبرامين. يشمل ذلك المصابين باضطرابات نظم القلب أو قصور القلب أو مشاكل القلب الحديثة.

سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن وصف ديسيبرامين إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:

• الجلوكوما (زيادة ضغط العين)
• تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول
• مشاكل حادة في الكبد أو الكلى
• اضطرابات النوبات
• الاضطراب ثنائي القطب
• إمساك شديد أو مشاكل في الأمعاء

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فناقشي هذا الأمر مع طبيبك. سيساعدونك على الموازنة بين الفوائد والمخاطر لتحديد النهج الأكثر أمانًا لك ولطفلك.

الأسماء التجارية لدواء ديسيبرامين

يتوفر دواء ديسيبرامين تحت الاسم التجاري نوربرامين، على الرغم من أن هذه النسخة ذات العلامة التجارية أقل شيوعًا في الوصفات الطبية اليوم. تخزن معظم الصيدليات النسخة الجنيسة، والتي تعمل بنفس الطريقة تمامًا وتكلف أقل بكثير.

قد تفضل خطة التأمين الخاصة بك النسخة الجنيسة، ومن المحتمل أن يصفها طبيبك ما لم يكن هناك سبب محدد لطلب الاسم التجاري. يحتوي كلا الإصدارين على نفس المكون النشط ولهما نفس التأثيرات.

إذا كنت تتناول حاليًا نوربرامين وتريد صيدليتك تبديلك إلى ديسيبرامين الجنيس، فهذا آمن وطبيعي تمامًا. تضمن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الأدوية الجنيسة تفي بنفس المعايير الصارمة مثل الأدوية ذات العلامات التجارية.

بدائل ديسيبرامين

إذا لم يكن ديسيبرامين هو الخيار المناسب لك، فهناك العديد من خيارات الأدوية الأخرى التي قد يفكر فيها طبيبك. غالبًا ما يتم تجربة مضادات الاكتئاب الأحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل سيرترالين أو فلوكستين) أولاً لأنها عادة ما يكون لها آثار جانبية أقل.

قد تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين بشكل أفضل لبعض الأشخاص. تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لدواء ديسيبرامين ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة قليلاً للآثار الجانبية.

بالنسبة للألم المزمن، قد يقترح طبيبك خيارات أخرى مثل جابابنتين أو بريجابالين أو بعض مضادات الاكتئاب الأخرى الفعالة بشكل خاص لآلام الأعصاب.

يعتمد البديل الأفضل على الأعراض المحددة لديك، والتاريخ الطبي، وكيف استجبت للعلاجات الأخرى. سيعمل طبيبك معك للعثور على الدواء الذي يوفر أفضل توازن بين الفوائد والآثار الجانبية التي يمكن التحكم فيها.

هل ديسيبرامين أفضل من أميتريبتيلين؟

كلا من ديسيبرامين وأميتريبتيلين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تعمل بشكل مشابه، ولكن لديهما بعض الاختلافات الهامة. يميل ديسيبرامين إلى التسبب في النعاس الأقل وآثار جانبية مضادة للكولين أقل مثل جفاف الفم والإمساك.

غالبًا ما يُفضل الأميتريبتيلين للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في النوم لأنه أكثر تهدئة. ومع ذلك، قد يكون ديسيبرامين أفضل إذا كنت قلقًا بشأن النعاس أثناء النهار أو زيادة الوزن.

لعلاج الاكتئاب، كلا الدواءين فعالان بنفس القدر. غالبًا ما يعتمد الاختيار على الآثار الجانبية التي تشعر براحة أكبر في التعامل معها والحالات الأخرى التي قد تكون لديك.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل أنماط نومك، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وتاريخك الطبي الشخصي لتحديد الخيار الذي قد يكون أفضل لك.

الأسئلة المتداولة حول ديسيبرامين

هل ديسيبرامين آمن لمرضى القلب؟

يتطلب ديسيبرامين مراقبة دقيقة لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يمكن أن يؤثر على إيقاع القلب وضغط الدم. من المحتمل أن يطلب طبيبك مخطط كهربية القلب (اختبار إيقاع القلب) قبل البدء في هذا الدواء إذا كانت لديك أي مخاوف تتعلق بالقلب.

يجب على الأشخاص المصابين ببعض أمراض القلب، وخاصة النوبات القلبية الحديثة أو مشاكل الإيقاع الخطيرة، عدم تناول ديسيبرامين. ومع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب المستقرة والخفيفة تناوله بأمان مع المراقبة المناسبة.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فسيبدأ طبيبك بجرعة أقل ويراقبك عن كثب، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من ديسيبرامين عن طريق الخطأ؟

إذا كنت قد تناولت جرعة من ديسيبرامين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى مشاكل خطيرة في القلب أو نوبات أو آثار خطيرة أخرى.

لا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس الشديد أو سرعة ضربات القلب أو صعوبة التنفس أو الارتباك.

إذا انهار شخص ما أو لم يكن يتنفس بعد تناول جرعة زائدة من ديسيبرامين، فاتصل بالرقم 911 على الفور. احتفظ بزجاجة الدواء معك لإظهار العاملين الطبيين بالضبط ما تم تناوله.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من ديسيبرامين؟

إذا فاتتك جرعة وتذكرت ذلك في غضون بضع ساعات، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية، فتخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. بدلاً من ذلك، استمر في جدول الجرعات المعتاد.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء لمساعدتك على التذكر. تساعد الجرعات المتسقة في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك.

متى يمكنني التوقف عن تناول ديسيبرامين؟

يجب عليك التوقف عن تناول ديسيبرامين فقط بتوجيهات طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض الانسحاب وقد يسمح بعودة الأعراض الأصلية.

سيساعدك طبيبك على تقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر عندما يحين وقت التوقف. تساعد عملية التناقص هذه دماغك على التكيف ببطء مع التغييرات.

تشمل العلامات التي قد يكون الوقت قد حان للنظر في التوقف الشعور بالتحسن المستمر لعدة أشهر، أو تجربة آثار جانبية مزعجة، أو إذا كنت مستعدًا لتجربة نهج علاج مختلف. ناقش هذا القرار دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول ديسيبرامين؟

من الأفضل تجنب الكحول أو الحد منه بشكل كبير أثناء تناول ديسيبرامين لأن المادتين يمكن أن تؤثرا على جهازك العصبي. يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة النعاس والدوخة والآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.

حتى الكميات الصغيرة من الكحول قد تؤثر عليك أكثر من المعتاد أثناء تناول هذا الدواء. يجد بعض الأشخاص أن الكحول يؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب لديهم، مما قد يبطل فوائد الدواء.

إذا اخترت الشرب في بعض الأحيان، تحدث إلى طبيبك حول الكمية التي قد تكون آمنة لك. يمكنهم تقديم إرشادات مخصصة بناءً على جرعتك والأدوية الأخرى وصحتك العامة.