الحصول على باكسلوفيد يعتمد على خمسة مسارات: طبيبك الخاص، موقع فدرالي للاختبار والعلاج، صيدلي لديه صلاحية الوصف، زيارة طبية عن بعد في نفس اليوم، أو خدمة البريد الخاصة بالشركة المصنعة للمساعدة للمرضى. جميع المسارات الخمسة تنتهي بنفس الوصفة الطبية. يجب أن تتم جميعها في غضون 5 أيام من ظهور أول عرض لديك، لذا ابدأ اليوم.
ملخص سريع: النقاط الرئيسية
- خمسة مسارات لوصف باكسلوفيد. تختلف هذه المسارات في السرعة، وليس في السلطة.
- تبدأ نافذة الـ 5 أيام من ظهور أول عرض لديك، وليس عند إجراء اختبار إيجابي.
- لا تحتاج إلى أن تكون مريضًا جدًا للتأهل. تحتاج إلى أن تكون معرضًا لخطر كبير وأن تكون ضمن النافذة الزمنية.
- المعوق الأكثر شيوعًا هو التفاعل الدوائي أو انخفاض وظائف الكلى، وليس إصابتك.
- أحضر تاريخ بدء الأعراض، قائمة كاملة بالأدوية، نتائج فحوصات الكلى أو الكبد الحديثة، وبطاقة التأمين الخاصة بك مع أي مسار تختاره.
كيف تحصل على باكسلوفيد بسرعة: أسرع مسار غالبًا ليس طبيبك الخاص
الحصول على باكسلوفيد بسرعة يعني اختيار المسار الذي يمكنه رؤيتك اليوم، وليس المسار الذي يتمتع بأكبر قدر من السلطة. هناك خمس قنوات يمكنها وصفه: طبيبك الخاص، أو ممرضة ممارسة، أو مساعد طبيب؛ موقع فدرالي للاختبار والعلاج؛ صيدلي مرخص في الولاية لديه صلاحية الوصف؛ زيارة رعاية عاجلة عبر الإنترنت؛ أو مسار البريد الخاص بالشركة المصنعة للمساعدة للمرضى. يجب أن يبدأ العلاج في غضون 5 أيام من بدء الأعراض.
- المسار 1: طبيبك الخاص، ممرضة ممارسة أو مساعد طبيب. أفضل استمرارية، لأنهم يمتلكون بالفعل نتائج فحوصاتك وقائمة أدويتك. مفيد فقط إذا كانوا يستطيعون رؤيتك أو الرد على رسالة عبر البوابة اليوم.
- المسار 2: محدد المواقع الفدرالي المجاني. أداة "الاختبار للعلاج" و"محدد مواقع علاج كوفيد-19" التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، أو الخط الهاتفي على 1-800-232-0233، يوجهك إلى موقع يقوم بالاختبار، الوصف، والصرف في محطة واحدة، كما تصفه المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في دليلها لأنواع علاج كوفيد-19. زيارة "الاختبار للعلاج" للحصول على باكسلوفيد هي المسار الوحيد الذي يجمع الخطوات الثلاث في رحلة واحدة، ولهذا السبب تستحق الاتصال قبل حجز أي شيء مدفوع. يختلف توفر مواقع "الاختبار للعلاج" للحصول على باكسلوفيد حسب المنطقة، لذا تأكد هاتفيًا.
- المسار 3: صيدلي لديه صلاحية الوصف. سريع ورخيص عندما تكون سجلاتك محفوظة بالفعل. سيتم تفصيله أدناه.
- المسار 4: الرعاية الصحية عن بعد أو الرعاية العاجلة عبر الإنترنت. أكثر فتحات المواعيد في نفس اليوم موثوقية عندما لا يتوفر موعد شخصي.
- المسار 5: مسار PAXCESS للمساعدة للمرضى والطلب عبر البريد من شركة فايزر. تم إنشاؤه للمرضى المؤهلين من برنامج Medicare، Medicaid، وغير المؤمن عليهم، وتمت الإشارة إليه ضمن مسارات المساعدة التي حددتها مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) عندما انتقلت مضادات الفيروسات الفموية إلى السوق التجاري. وقت الشحن يجعله غير مناسب ضمن نافذة الـ 5 أيام.
مهما كان المسار الذي تختاره، جهّز أربعة أشياء: تاريخ بدء الأعراض لديك، قائمة كاملة بكل دواء ومكمل غذائي تتناوله، أي نتائج لفحوصات الكلى أو الكبد من الـ 12 شهرًا الماضية، وبطاقة التأمين الخاصة بك.
هذا هو ما لن تخبرك به معظم الصفحات: الفارق بين هذه المسارات هو التوفر في نفس اليوم، وليس السلطة السريرية. جميع المسارات الخمسة تنتهي بوصفة طبية متطابقة لنفس دورة العلاج لمدة 5 أيام. اختر بناءً على السرعة.
لا يجب أن تكون مريضًا بما فيه الكفاية. يجب عليك التغلب على الوقت
نافذة باكسلوفيد الخمسة أيام هي البوابة التي تهم حقًا. تنص إرشادات الرعاية السريرية للمرضى الخارجيين من CDC على أنه يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن وفي غضون 5 أيام من بدء الأعراض، ويتم تناوله مرتين يوميًا لمدة 5 أيام، وتحذر صراحة من أن الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستتفاقم يمكن أن يدفع المريض خارج نافذة العلاج بالكامل.
نافذة باكسلوفيد الخمسة أيام تبدأ عند ظهور أول عرض لديك، وليس في اللحظة التي يصبح فيها الاختبار إيجابيًا. هذا التمييز يكلف الناس أيامًا. كما تشير CDC إلى أنك لست بحاجة إلى اختبار إيجابي قبل الاتصال بمقدم الرعاية: يجب على أي شخص معرض لخطر كبير ولديه أعراض التواصل فورًا.
شيئان يؤهلان الناس فعليًا. الوقت هو أحدهما. والآخر هو الفحص: الريتونافير مثبط قوي لـ CYP3A، لذا فإن تفاعلات باكسلوفيد الدوائية وانخفاض وظائف الكلى يتم فحصهما قبل أن يكتب أي شخص وصفة طبية. غالبًا ما يكون التفاعل، وليس العدوى، هو ما يستبعد مريضًا مؤهلاً.
"خطر مرتفع" هو شبكة أوسع بكثير مما يفترض معظم الناس
من يتأهل لباكسلوفيد أوسع مما توحي به عبارة "خطر مرتفع". يغطي التفويض الأساسي البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا وما فوق والذين يزنون 40 كجم (88 رطلاً) على الأقل والذين هم معرضون لخطر كبير للإصابة بكوفيد-19 الشديد. تقسم CDC هذا الخطر إلى أربع فئات:
- كونك فوق 65 عامًا، مع زيادة الخطر بشكل حاد فوق 75 عامًا
- كونك غير ملقح أو غير محدث بلقاحات كوفيد-19
- وجود حالات طبية أساسية معينة
- وجود حالة مثبطة للمناعة أو تناول أدوية مثبطة للمناعة مثل العلاج الكيميائي
معظم الأشخاص الذين يفترضون أنهم أصحاء جدًا للتأهل يقعون في فئة واحدة على الأقل من هذه الفئات. عدم تلقي اللقاح أو التأخر في الجرعات الداعمة كافٍ بحد ذاته، بدون أي مرض مزمن على الإطلاق. للحصول على المجموعة الكاملة من الحالات المؤهلة، اعمل مع طبيبك من قائمة الحالات الطبية الأساسية الخاصة بـ CDC بدلاً من التخمين.
من يتأهل لباكسلوفيد هو في النهاية حكم طبي، وليس مجرد استيفاء شروط. وكونك معرضًا للخطر بشكل واضح لا يلغي التفاعل أو موانع الاستعمال الكلوية، وهذا هو الجزء من "من يتأهل لباكسلوفيد" الذي تميل تسويقات الرعاية الصحية عن بعد إلى تخطيه.
يمكن للصيدلي كتابة الوصفة الطبية، إذا أحضرت الأوراق
وصفة باكسلوفيد من الصيدلي هو خيار حقيقي: تم ترخيص الصيادلة المرخصين في الولاية، وليس فقط الأطباء والممارسين الممرضين ومساعدي الأطباء، لوصف باكسلوفيد مباشرة بموجب تعديل لتفويض الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء (FDA). قبل كتابة الوصفة، يجب على الصيدلي مراجعة السجلات الصحية التي تقل عن 12 شهرًا، ونتائج فحوصات الكلى والكبد، وقائمة أدويتك الكاملة للتحقق من التفاعلات.
المشكلة: إذا لم تكن هناك فحوصات حديثة في ملفك، فلا يمكن للصيدلي إكمال الفحص ويجب عليه إحالتك مرة أخرى إلى طبيب. هذه الإحالة تضيع يومًا من نافذة الـ 5 أيام. تختلف سلطة وصف الأدوية للصيادلة والمشاركة على مستوى المتجر أيضًا حسب الولاية والسلسلة، وقد تغيرت القواعد منذ حصول باكسلوفيد على الموافقة الكاملة، لذا اتصل بالصيدلية المحددة واسأل قبل الذهاب.
الحكم: هذا هو أرخص مسار سريع عندما تكون لديك بالفعل فحوصات حديثة مسجلة، وأسوأ مسار عندما لا تكون لديك.
زيارة عبر الإنترنت تعوضك عن اليوم الذي لا يمكنك تحمل خسارته
عندما تحصل على باكسلوفيد عبر الإنترنت، فإنك تعوض عن اليوم الذي ستكلفك فيه المواعيد الشخصية. العملية قصيرة: موعد في نفس اليوم، استشارة بالفيديو، ثم وصفة إلكترونية ترسل إلى صيدلية محلية للاستلام. بالنسبة للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض في مساء يوم الجمعة، غالبًا ما يكون هذا هو السبيل الوحيد للحصول على باكسلوفيد عبر الإنترنت، أو بشكل عام، ضمن النافذة الزمنية.
إذا كنت بحاجة إلى طبيب اليوم، فإن زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت من August بتكلفة 39 دولارًا تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يقوم بتقييم أعراضك ووصف الدواء عند الاقتضاء. يقرر الطبيب. يمكنك أيضًا الحصول على وصفة طبية لباكسلوفيد عبر الإنترنت في نفس اليوم من خلال نفس المسار.
كن واضحًا بشأن القيود. لا يمكن لزيارة الفيديو إجراء فحوصات الكلى أو الكبد، ولا يمكنها صرف الدواء نفسه، ويمكن أن تؤدي بشكل معقول إلى قرار عدم الوصف بسبب تفاعل، أو خطر منخفض، أو تاريخ بدء أعراض خارج الخمسة أيام. جهّز تاريخ بدء الأعراض، نتيجة الاختبار إذا كانت لديك، قائمة كاملة بالأدوية والمكملات الغذائية، وأي حالات معروفة للكلى أو الكبد قبل المكالمة.
بعض أعراض كوفيد-19 تعني تخطي الوصفة الطبية تمامًا
باكسلوفيد هو وقاية للمرضى الخارجيين من الأمراض الشديدة، وليس علاجًا طارئًا لشخص يتدهور حالته بالفعل. إذا كنت في الفئة الثانية، فإن مضادات الفيروسات هي المهمة الخاطئة.
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:
- لديك صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- لديك ألم مستمر في الصدر أو ضغط فيه
- لديك ارتباك جديد، أو لا يمكنك البقاء مستيقظًا أو الاستيقاظ
- تبدو شفتاك أو وجهك أو أسرة أظافرك مزرقة
- الأعراض شديدة أو تتفاقم أثناء تناولك لباكسلوفيد، أو بعد الانتهاء منه
المشاكل الأقل خطورة لا تزال تستحق موعدًا.
احجز موعدًا خلال الأسبوع القادم إذا:
- كنت معرضًا لخطر كبير ولم يتم تقييمك أبدًا أثناء المرض
- لقد تجاوزت نافذة الـ 5 أيام مع أعراض مستقرة
- السعال أو التعب مستمر لأكثر من أسبوعين
- تم زعزعة استقرار حالة مزمنة بسبب المرض
وبعض المحادثات يجب أن تتم قبل الجرعة الأولى.
تحدث إلى طبيب قبل أن تبدأ إذا:
- تتناول أدوية الستاتينات، أو مميعات الدم، أو مضادات اضطراب النظم، أو أدوية الصرع، أو مثبطات المناعة لزراعة الأعضاء
- لديك وظائف كلى منخفضة، مما قد يتطلب تعديل الجرعة، أو أمراض الكبد
- أنت حامل أو مرضعة
أسئلة متكررة
ماذا لو كنت بالفعل في اليوم السادس أو ما بعده، هل فاتني وقتي؟
نعم، بالنسبة لباكسلوفيد تحديدًا. لا يُشار إليه بعد 5 أيام من بدء الأعراض، ولن يبدأ أي طبيب حسن السمعة في وصفه في وقت متأخر. ما يبقى هو الرعاية الحقيقية: السوائل، الراحة، التحكم في الحمى، المراقبة ضد الأعلام الحمراء للطوارئ المذكورة أعلاه، ومحادثة مع طبيب حول خيارات أخرى إذا كنت معرضًا لخطر كبير أو إذا لم تتحسن أعراضك.
كم يكلف باكسلوفيد بدون تأمين، بمجرد إضافة رسوم الزيارة؟
عنصران منفصلان. تكلف الزيارة 39 دولارًا في August؛ تتقاضى خدمات الرعاية الصحية عن بعد الأخرى ما بين اشتراك شهري بقيمة 19.99 دولارًا إلى حوالي 129 دولارًا للدفع الذاتي. بالنسبة للدواء، أكدت CMS انتهاء العرض الفدرالي المجاني، لذا فإن تكلفة باكسلوفيد بدون تأمين تعتمد الآن على الصيدلية، بينما لا تزال مسارات المساعدة من الشركة المصنعة والمساعدة للمرضى تخدم المرضى المؤهلين من Medicare و Medicaid وغير المؤمن عليهم.
هل يمكنني شراء باكسلوفيد بدون وصفة طبية أو الحصول عليه بدون وصفة؟
لا. كل مسار يتطلب طبيبًا قام بفحص قائمة أدويتك ووظائف الكلى، لأن الريتونافير يمكن أن يرفع مستويات الأدوية الشائعة إلى تركيزات خطيرة. أي شيء يباع عبر الإنترنت بدون هذا الفحص ليس إمدادًا شرعيًا. أقرب شيء لتخطي موعد طبي منفصل هو صيدلي لديه صلاحية الوصف، والذي لا يزال يقوم بنفس المراجعة.
إذا عادت أعراضي بعد الانتهاء من الدورة، هل أحتاج إلى جولة ثانية؟
لا. تصف بيانات المراقبة من CDC عودة الأعراض بعد 2 إلى 8 أيام من التعافي كاحتمال معترف به، مع حالات المبلغ عنها خفيفة وعدم وجود دليل على زيادة خطر الإصابة الشديدة. لا يوجد دليل على أن جولة ثانية تساعد. النصيحة هي تجديد العزل والمراقبة. يغطي دليلنا حول ارتداد باكسلوفيد ما يمكن توقعه.
ما هي خياراتي إذا استبعد التفاعل الدوائي باكسلوفيد؟
غالبًا ما تكون هناك بدائل. المولنوبيرافير والريمديسيفير هما مضادات فيروسات أخرى قد ينظر فيها طبيبك، ويختلف التوفر والملاءمة بشكل كبير حسب المريض والصيدلية والبيئة. في بعض الأحيان يمكن إيقاف الدواء المتفاعل أو تعديله لدورة الخمسة أيام بدلاً من ذلك، وهذا قرار للطبيب الذي يدير هذا الدواء، وليس شيئًا يجب عليك محاولته بنفسك.
الخلاصة
كيفية الحصول على باكسلوفيد هي مشكلة لوجستية، وليست مشكلة شدة. اتصل بشخص اليوم ولديك قائمة الأدوية في يدك: طبيبك الخاص، موقع اختبار وعلاج، صيدلية معينة، أو زيارة رعاية عاجلة عبر الإنترنت. بدأ العد التنازلي عند ظهور أول عرض لديك، ولا يتوقف أثناء انتظارك للشعور بالسوء.
إخلاء المسؤولية: هذا المقال للأغراض المعلوماتية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل لقرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
