ما هو نيتارسوديل: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

نيتارسوديل هو دواء موصوف على شكل قطرات للعين يساعد على خفض الضغط داخل عينيك. إنه مصمم خصيصًا للأشخاص المصابين بالجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين (فرط ضغط العين)، وهي حالات يمكن أن تلحق الضرر برؤيتك إذا تركت دون علاج.

يعمل هذا الدواء بشكل مختلف عن العديد من علاجات الجلوكوما الأخرى، حيث يقدم نهجًا أحدث لحماية بصرك. يمكن أن يساعدك فهم كيفية عمله وما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن خطة العلاج الخاصة بك.

ما هو نيتارسوديل؟

نيتارسوديل هو قطرة عين مثبطة لـ ROCK تقلل الضغط في عينك عن طريق تحسين كيفية تصريف السوائل. فكر في الأمر على أنه يساعد نظام التصريف الطبيعي لعينك على العمل بكفاءة أكبر، مثل تنظيف مصرف مسدود قليلاً.

تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017 كخيار علاج مرة واحدة يوميًا. إنه ينتمي إلى فئة أحدث من أدوية الجلوكوما، مما يعني أنه يوفر بديلاً للأشخاص الذين لم يستجيبوا جيدًا للعلاجات التقليدية أو يحتاجون إلى تقليل إضافي للضغط.

ستجده متاحًا فقط بوصفة طبية، وعادةً ما يكون في زجاجات صغيرة مصممة للجرعات الدقيقة. تم تصميم السائل الصافي خصيصًا ليكون لطيفًا على عينك مع خفض الضغط بشكل فعال.

ما هو استخدام نيتارسوديل؟

يستخدم نيتارسوديل بشكل أساسي لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين لدى البالغين. تحدث هذه الحالات عندما يتراكم الضغط داخل عينك، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري الذي يربط عينك بدماغك.

الجلوكوما مفتوحة الزاوية هي النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، وغالبًا ما تتطور ببطء دون ظهور أعراض ملحوظة في البداية. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد تدريجيًا إلى إتلاف رؤيتك المحيطية، ولهذا السبب فإن العلاج المبكر مهم جدًا للحفاظ على بصرك.

ارتفاع ضغط العين يعني أن ضغط عينك أعلى من المعتاد ولكنه لم يتسبب بعد في تلف يمكن اكتشافه للعصب البصري. قد يصف طبيبك نيتارسوديل لمنع هذه الحالة من التطور إلى الجلوكوما.

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك باستخدام نيتارسوديل كعلاج إضافي إذا كانت قطرات العين الأخرى لا تخفض ضغط عينك بما فيه الكفاية. يمكن أن يعمل جنبًا إلى جنب مع أدوية الجلوكوما الأخرى لتوفير تحكم أفضل في الضغط.

كيف يعمل نيتارسوديل؟

يعمل نيتارسوديل عن طريق استهداف شيء يسمى بروتينات ROCK في نظام تصريف عينك. يمكن لهذه البروتينات أن تجعل مسارات التصريف أضيق، مما يقلل من مدى جودة تدفق السوائل من عينك.

عن طريق منع بروتينات ROCK هذه، يساعد نيتارسوديل على استرخاء وفتح قنوات التصريف. يسمح هذا للسائل الطبيعي في عينك (يسمى الخلط المائي) بالتدفق بسهولة أكبر، مما يقلل من تراكم الضغط.

يؤثر الدواء أيضًا على الأنسجة التي تبطن مسارات التصريف هذه، مما يجعلها أكثر نفاذية. يساعد هذا الإجراء المزدوج على إنشاء نظام تصريف أكثر كفاءة في عينك.

يلاحظ معظم الأشخاص انخفاضًا في الضغط في غضون ساعات قليلة من استخدام القطرات، وعادة ما يظهر التأثير الكامل في غضون بضعة أسابيع من الاستخدام المنتظم. يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما، مما يوفر انخفاضًا كبيرًا في الضغط للعديد من المرضى.

كيف يجب أن أتناول نيتارسوديل؟

عادة ما يستخدم نيتارسوديل مرة واحدة يوميًا في المساء، مع قطرة واحدة في كل عين مصابة. يساعد تناوله في وقت النوم على تقليل بعض الآثار الجانبية ويتناسب جيدًا مع الروتين اليومي لمعظم الناس.

قبل وضع القطرات، اغسل يديك جيدًا وتأكد من أن طرف القطارة لا يلامس عينك أو أي سطح آخر. قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً، واسحب الجفن السفلي لأسفل لإنشاء جيب صغير، واضغط برفق على قطرة واحدة في هذه المساحة.

بعد وضع القطرة، أغلق عينك برفق واضغط برفق على الزاوية الداخلية بالقرب من أنفك لمدة دقيقة تقريبًا. هذا يساعد على منع الدواء من التصريف إلى القناة الدمعية ويقلل من فرصة الآثار الجانبية.

إذا كنت تستخدم قطرات أخرى للعين، فانتظر 5 دقائق على الأقل بين الأدوية المختلفة. هذا يمنعها من إزالة بعضها البعض ويضمن أن كل دواء يمكن أن يعمل بفعالية.

لست بحاجة إلى تناول نيتارسوديل مع الطعام أو تجنب الأكل قبل أو بعد استخدامه، لأنه يوضع مباشرة في عينك بدلاً من تناوله عن طريق الفم.

إلى متى يجب أن أتناول نيتارسوديل؟

نيتارسوديل هو عادة علاج طويل الأمد ستحتاج إلى الاستمرار فيه طالما أوصى به طبيبك. الجلوكوما وارتفاع ضغط العين هما حالتان مزمنتان تتطلبان إدارة مستمرة لمنع فقدان البصر.

يحتاج معظم الأشخاص إلى استخدام نيتارسوديل إلى أجل غير مسمى للحفاظ على ضغط عين صحي. عادة ما يؤدي إيقاف الدواء إلى عودة ضغط عينك إلى المستويات السابقة في غضون أيام قليلة أو أسابيع.

سيراقب طبيبك ضغط عينك بانتظام، عادة كل بضعة أشهر في البداية، ثم أقل تكرارًا بمجرد استقرار الضغط. قد يقومون بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على مدى جودة عمل الدواء وأي آثار جانبية تعاني منها.

قد يتمكن بعض الأشخاص من التحول إلى دواء مختلف أو تعديل جدول الجرعات بمرور الوقت، ولكن يجب دائمًا القيام بذلك تحت إشراف طبي. لا تتوقف أبدًا عن استخدام نيتارسوديل دون مناقشة الأمر مع مقدم رعاية العيون أولاً.

ما هي الآثار الجانبية لنيتارسوديل؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب نيتارسوديل آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف عينيك مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• احمرار العين أو الجفن (هذا هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا)
• تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في الجزء الأبيض من عينك
• ألم أو عدم ارتياح في العين
• زيادة إنتاج الدموع
• رؤية ضبابية مباشرة بعد الاستخدام
• حكة أو تهيج في العين
• تورم الجفن
• الشعور وكأن شيئًا ما في عينك

عادةً ما تهدأ هذه الآثار الجانبية الشائعة في غضون بضعة أسابيع مع اعتياد عينيك على الدواء. غالبًا ما يبدو الاحمرار أكثر دراماتيكية مما تشعر به وعادةً لا يشير إلى أي مشكلة خطيرة.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة في بعض الأحيان، ويجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من:

• ألم شديد في العين لا يتحسن
• تغيرات كبيرة في الرؤية أو فقدانها
• علامات عدوى العين (زيادة الإفرازات، احمرار شديد، حمى)
• مشاكل القرنية (حساسية شديدة للضوء، ألم شديد في العين)
• ردود فعل تحسسية (طفح جلدي، صعوبة في التنفس، تورم الوجه أو الحلق)

في حالات نادرة جدًا، قد يصاب بعض الأشخاص بترسبات في القرنية أو تغيرات في هيكل القرنية. سيتحقق طبيبك من ذلك أثناء فحوصات عينك المنتظمة.

من يجب عليه عدم تناول نيتارسوديل؟

نيتارسوديل غير مناسب للجميع، وسينظر طبيبك في عدة عوامل قبل وصفه. يجب على بعض الأشخاص تجنب هذا الدواء بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة أو انخفاض الفعالية.

يجب ألا تستخدم نيتارسوديل إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو أي من مكوناته. قد تشمل علامات الحساسية الاحمرار الشديد أو التورم أو صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي بعد استخدام القطرات.

قد يحتاج الأشخاص المصابون ببعض أمراض العيون إلى تجنب نيتارسوديل أو استخدامه بحذر شديد:

• التهابات العين النشطة أو الالتهابات
• متلازمة جفاف العين الشديدة
• جراحة أو إصابة حديثة في العين
• أنواع معينة من الجلوكوما (مثل الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة)
• مشاكل كبيرة في القرنية

لم يتم تحديد سلامة نيتارسوديل أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بشكل كامل. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبكِ.

لا ينبغي للأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا استخدام نيتارسوديل، حيث لم تتم دراسة سلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية.

الأسماء التجارية لنيتارسوديل

يتوفر نيتارسوديل تحت الاسم التجاري Rhopressa في الولايات المتحدة. هذا هو حاليًا الاسم التجاري الوحيد المتاح، حيث لا يزال الدواء تحت حماية براءة الاختراع.

يحتوي Rhopressa على 0.02٪ نيتارسوديل ويأتي في زجاجة سعة 2.5 مل مصممة لتدوم حوالي شهر واحد مع الاستخدام اليومي. تحتوي الزجاجة على طرف قطارة خاص يساعد على توصيل جرعات متسقة.

الإصدارات العامة من نيتارسوديل غير متوفرة بعد، مما يعني أن Rhopressa عادة ما يكون أكثر تكلفة من أدوية الجلوكوما القديمة. ومع ذلك، تغطي العديد من خطط التأمين ذلك، وتقدم الشركة المصنعة برامج مساعدة للمرضى المؤهلين.

بدائل نيتارسوديل

إذا لم ينجح نيتارسوديل بشكل جيد بالنسبة لك أو تسبب في آثار جانبية مزعجة، فيمكن للعديد من الأدوية البديلة أن تساعد في خفض ضغط العين. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على الخيار الأفضل بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي.

غالبًا ما تكون نظائر البروستاغلاندين هي الخيار الأول لعلاج الجلوكوما وتشمل أدوية مثل لاتانوبروست وترافوبروست وبيماتوبروست. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن نيتارسوديل عن طريق زيادة تصريف السوائل من خلال مسار مختلف.

تقلل حاصرات بيتا مثل تيمولول وبيتاكسول من كمية السائل الذي تنتجه عينك. هذه علاجات راسخة جيدًا يتحملها الكثير من الناس جيدًا، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب والتنفس لدى بعض الأفراد.

تشمل الخيارات الأخرى ناهضات ألفا (مثل بريمونيدين)، ومثبطات الأنهيدراز الكربونية (مثل دورزولاميد)، والأدوية المركبة التي تخلط بين نوعين مختلفين من الأدوية في زجاجة واحدة.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا لقطرات العين، قد يتم النظر في الخيارات الجراحية مثل العلاج بالليزر أو الجراحة التقليدية. سيناقش مقدم رعاية العيون هذه البدائل إذا لم تكن الأدوية توفر تحكمًا كافيًا في الضغط.

هل نيتارسوديل أفضل من لاتانوبروست؟

كل من نيتارسوديل ولاتانوبروست علاجات فعالة للزرق، لكنهما يعملان بطرق مختلفة ولهما ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية. لا يوجد أي منهما

هل نتارسوديل آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

يعتبر نتارسوديل آمنًا بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يوضع مباشرة في العين وله امتصاص ضئيل في مجرى الدم. على عكس بعض أدوية الجلوكوما الأخرى، فإنه لا يؤثر عادة على معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.

ومع ذلك، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي أمراض قلب تعاني منها قبل البدء في استخدام نتارسوديل. قد يرغبون في مراقبتك عن كثب في البداية، خاصة إذا كنت تتناول أدوية متعددة.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من نتارسوديل عن طريق الخطأ؟

إذا وضعت قطرة واحدة أو أكثر في عينك عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر. اشطف عينك بلطف بالماء النظيف أو محلول ملحي لإزالة الدواء الزائد. قد تشعر بزيادة مؤقتة في الاحمرار أو التهيج.

اتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا كنت قلقًا بشأن الجرعة الزائدة أو إذا كنت تعاني من إزعاج شديد. ومع ذلك، فمن غير المحتمل حدوث مشاكل خطيرة من استخدام الكثير من نتارسوديل في عينك.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من نتارسوديل؟

إذا فاتتك جرعتك المسائية، فضعها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت جرعتك التالية تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة وعد إلى جدولك الزمني المعتاد.

لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكير يومي أو استخدام تطبيق لتتبع الأدوية.

متى يمكنني التوقف عن تناول نتارسوديل؟

يجب عليك التوقف عن تناول نتارسوديل فقط بتوجيهات طبيبك. الجلوكوما وارتفاع ضغط العين من الحالات المزمنة التي تتطلب عادةً علاجًا مدى الحياة لمنع فقدان البصر.

قد يفكر طبيبك في إيقاف أو تغيير دوائك إذا أصبح ضغط عينك تحت السيطرة الجيدة، أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية غير محتملة، أو إذا تغيرت حالتك. سيراقبون ضغط عينك عن كثب أثناء أي تغييرات في العلاج.

هل يمكنني ارتداء العدسات اللاصقة أثناء استخدام نيتارسوديل؟

يمكنك ارتداء العدسات اللاصقة أثناء استخدام نيتارسوديل، ولكن ستحتاج إلى إزالتها قبل وضع القطرات. انتظر 15 دقيقة على الأقل بعد استخدام الدواء قبل إعادة العدسات اللاصقة.

تسمح فترة الانتظار هذه بامتصاص الدواء وتمنع المواد الحافظة الموجودة في قطرات العين من الامتصاص بواسطة العدسات اللاصقة، مما قد يسبب تهيجًا أو تلفًا للعدسات.