ما هو استخدام البنزوناتات؟ الاستخدامات، الحدود، وتحذيرات السلامة الأكثر أهمية

اسأل عن استخدام البنزوناتات، وسيقدم الملصق إجابة واحدة: تخفيف أعراض السعال. فهو يخدر مستقبلات التمدد في الممرات الهوائية والرئتين، مما يؤدي إلى تهدئة منعكس السعال، ولكنه لا يعالج العدوى أو الربو أو الارتجاع الذي يقف وراءه. يتناول البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فأكثر ما يصل إلى 600 ملغ يوميًا.

ملخص: النقاط الرئيسية

• للبنزوناتات استخدام واحد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تهدئة السعال. ليس له أي تأثير مضاد للبكتيريا أو مضاد للالتهابات أو مزيل للبلغم.
• الجرعة القياسية هي كبسولة واحدة 100 ملغ أو 200 ملغ ثلاث مرات يوميًا حسب الحاجة، بحد أقصى 600 ملغ في 24 ساعة.
• ابتلع الكبسولات كاملة. مضغها أو مصها أو عضها يطلق مادة مخدرة سريعة المفعول في الفم ويعد حالة طبية طارئة.
• لم تتم الموافقة عليه للاستخدام للأطفال دون سن 10 سنوات، وقد أدت كبسولة أو اثنتان إلى وفاة أطفال صغار.
• السعال الذي يستمر لأكثر من 1 إلى 2 أسبوع، أو السعال المصحوب بحمى أو ضيق في التنفس، يحتاج إلى تقييم بدلاً من كبسولة أخرى.

يُوصَف البنزوناتات لوظيفة واحدة: تهدئة السعال

ما هو استخدام البنزوناتات؟ مؤشر واحد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تخفيف أعراض السعال لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات فأكثر. وهو متاح بوصفة طبية فقط في الولايات المتحدة، ويباع على شكل كبسولات جنيسة وتحت الأسماء التجارية Tessalon و Tessalon Perles. الجرعة المعتادة هي كبسولة واحدة 100 ملغ أو 200 ملغ ثلاث مرات في اليوم حسب الحاجة، بحد أقصى 600 ملغ في 24 ساعة.

لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الواحدة 200 ملغ، والسقف اليومي ليس هدفًا مرنًا، وفقًا لـ ملصق البنزوناتات المعتمد من إدارة الغذاء والدواء على DailyMed. في الممارسة العملية، يصفه الأطباء للسعال الذي يصاحب البرد أو التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي أو تفاقم انتفاخ الرئة. اقرأ ذلك بعناية: يُوصف للسعال في هذه الحالات، وليس للحالات نفسها.

ما يفعله البنزوناتات هو تخدر مجاريك الهوائية، وليس شفاءها

ماذا يفعل البنزوناتات بمجرد أن تذوب الكبسولة؟ يقوم بتخدير مستقبلات التمدد التي تبطن الممرات التنفسية والرئتين والغشاء البلوري، وهي المستشعرات التي تنشط عندما يتعرض المجرى الهوائي للتهيج. قم بتخدير المستشعرات ويتوقف منعكس السعال عن التحفيز بسهولة.

هذا إجراء محيطي، في المجرى الهوائي نفسه، بدلاً من إجراء مركزي في جذع الدماغ بالطريقة التي تعمل بها أدوية السعال القائمة على الكوديين، كما تصفها MedlinePlus من المكتبة الوطنية للطب. يبدأ التخفيف عادة بعد حوالي 15 إلى 20 دقيقة من الجرعة ويستمر لمدة 3 إلى 8 ساعات تقريبًا، وهذا هو السبب بالضبط في أن الدواء يُعطى ثلاث مرات يوميًا حسب الحاجة بدلاً من تناوله بشكل مستمر.

إنه ليس مقشعًا. لا يرقق البلغم، ولا يحرره، ولا يساعدك على التخلص منه. وتخدير منعكس لا يمكن أن يغير ما يسبب تهيج المجرى الهوائي في المقام الأول.

يخفت السعال؛ وما تسبب فيه يستمر

العمود الأيمن موجود بسبب الآلية، وليس بسبب الحذر بحد ذاته. البنزوناتات ليس بديلاً عن المضادات الحيوية، أو عن جهاز الاستنشاق عندما يكون السعال الناجم عن الربو غير المنضبط هو المشكلة الحقيقية، أو لعلاج التنقيط الأنفي الخلفي الناجم عن الحساسية من مصدره.

إليك ما لن تخبرك به معظم الصفحات: يدعي ملصق إدارة الغذاء والدواء أنه يوفر تخفيفًا للأعراض فقط ولا يدعي علاج أي سبب أساسي. هذه ليست تقنية. إذا كان السعال يخرج كميات كبيرة من البلغم السميك، فهو يقوم بعمل مفيد، وكتمانه هو القرار الخاطئ عادةً. وكذلك تناول الأسبوع الثالث من الكبسولات لسعال لم يتم تشخيصه من قبل أحد.

السعال الذي يستمر لأكثر من 1 إلى 2 أسبوع، أو يزداد سوءًا على الرغم من العلاج، أو يأتي مصحوبًا بحمى أو ضيق في التنفس، يحتاج إلى تقييم. وليس المزيد من البنزوناتات.

البنزوناتات ليس ستيرويدًا، وليس مضادًا حيويًا، وليس أفيونيًا

هل البنزوناتات ستيرويد، وهل البنزوناتات مضاد حيوي؟ لا لكليهما. إنه مضاد للسعال محيطي غير أفيوني، غير ستيرويدي، مرتبط كيميائيًا بمخدرات التخدير الموضعي من نوع الإستر مثل البروكايين والتتراكايين.

هذا يعني عدم وجود تأثير مضاد للالتهابات من النوع الذي توفره البريدنيزون، وعدم وجود تأثير مضاد للبكتيريا على الإطلاق، لذلك لا يفعل شيئًا للعدوى. كما أنه ليس أفيونيًا ولا يعتبر عرضة للإدمان، على عكس شراب السعال الذي يحتوي على الكوديين. التشابه العائلي مع المخدرات الموضعية يحمل قاعدة صارمة واحدة: البنزوناتات ممنوع استخدامه لدى أي شخص لديه حساسية منه أو لمركبات ذات صلة، بما في ذلك البروكايين والتتراكايين.

ابتلع الكبسولة كاملة: مضغها يعتبر حالة طوارئ

هل البنزوناتات آمن للأطفال؟ لم يتم إثبات السلامة والفعالية للأطفال دون سن 10 سنوات، ويجب عدم إعطائه أبدًا لطفل صغير.

لقد تسبب الابتلاع العرضي حتى لكبسولة أو اثنتين من قبل طفل أقل من 10 سنوات، وخاصة أقل من سنتين، في الوفاة. يمكن أن تبدأ علامات الجرعة الزائدة في غضون 15 إلى 20 دقيقة، وقد حدثت الوفيات في غضون ساعة واحدة، وفقًا لـ تحذير الملصق من إدارة الغذاء والدواء بشأن الابتلاع العرضي لدى الأطفال. تعامل مع أي اشتباه في الابتلاع على أنه حالة تسمم طارئة، حتى لو لم تظهر أي أعراض بعد.

نفس الكيمياء تفسر قاعدة ابتلاع الكبسولة كاملة للبالغين. كسر أو مضغ أو إذابة أو مص الكبسولة يطلق المادة المخدرة مباشرة في الفم، مما يخدر اللسان والفم والحلق والوجه ويخلق خطر اختناق حقيقي. ارتبطت المادة المخدرة المنطلقة أيضًا بتفاعلات فرط حساسية شديدة بما في ذلك تشنج قصبي، وتشنج حنجري، وانهيار قلبي وعائي.

قم بتخزين الزجاجة في حاوية مقاومة للأطفال، بعيدًا عن متناول ومتناول الأيدي. عيادة كليفلاند توضح هذه النقطة بوضوح: الكبسولات المستديرة والملونة الزاهية والمملوءة بالسوائل تبدو كالحلوى.

متى يحتاج السعال إلى طبيب، وليس كبسولة أخرى

اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:

• قام طفل أو شخص بالغ بقضم أو مص أو ابتلاع كبسولة عن طريق الخطأ. اتصل بمركز السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو 911 فورًا، حتى لو لم تظهر أي أعراض بعد.
• تطور لديك خدر أو تنميل أو تورم في الفم أو اللسان أو الحلق أو الوجه بعد تناول جرعة.
• هناك تململ أو رعشة أو ارتباك أو نوبات صرع أو صعوبة في التنفس أو ضيق في الصدر أو فقدان للوعي.
• يأتي السعال مع حمى شديدة أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بدم أو ضيق في التنفس أثناء الراحة.

حدد موعدًا خلال الأسبوع المقبل إذا: استمر السعال لأكثر من 1 إلى 2 أسبوع، أو ازداد سوءًا على الرغم من العلاج.

تحدث إلى طبيب قبل البدء إذا: كنت تعاني من أمراض الكلى أو الكبد، أو كنت حاملًا أو ترضعين، أو لديك حساسية معروفة للبروكايين أو التتراكايين، أو تتناول أدوية أخرى بوصفة طبية.

للسعال المستمر الذي يحتاج إلى فحص بدلاً من الذهاب إلى غرفة الطوارئ، فإن زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت من August مقابل 39 دولارًا تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يقوم بتقييم السعال ويقرر ما إذا كان أي وصفة طبية مناسبة. لا يمكن لزيارة الرعاية عن بعد التعامل مع الاشتباه في ابتلاع كبسولة، أو تخدير المجرى الهوائي أو تورمه، أو أي عرض من أعراض مستوى 911 أعلاه.

أسئلة متكررة

هل يعالج البنزوناتات كوفيد-19، أم فقط السعال الذي يسببه؟

لا. كوفيد لا يغير استخدام البنزوناتات: يمكنه تخفيف عرض السعال، ولكنه لا يمتلك أي نشاط مضاد للفيروسات، ولا يقلل من مدة المرض، ولا يقلل من خطر المضاعفات. إذا كنت تسعل بعد كوفيد وتشعر أيضًا بضيق في التنفس أو تعاني من حمى أو في تدهور، فهذه التركيبة تحتاج إلى تقييم بدلاً من قمع يستمر لأسابيع.

هل البنزوناتات أقوى من ديكستروميثورفان (Delsym, Robitussin DM)؟

ليس عادة، و"أقوى" هو الإطار الخاطئ. يقوم الديكستروميثورفان بقمع السعال مركزيًا في الدماغ؛ بينما يقوم البنزوناتات بتخدير مستقبلات المجرى الهوائي طرفيًا. هما أداتان مختلفتان، والأدلة المقارنة ضعيفة. الفرق العملي هو الوصول: الديكستروميثورفان متاح بدون وصفة طبية، بينما يتطلب البنزوناتات وصفة طبية ويحمل مخاطر متعلقة بالأطفال وسلامة الكبسولات لا توجد في الشراب.

هل يمكنك شرب الكحول أو القيادة أثناء تناول البنزوناتات؟

لا. تنصح عيادة كليفلاند بتجنب الكحول مع البنزوناتات والحذر عند القيادة، لأن الدواء يمكن أن يؤثر على التنسيق وسرعة رد الفعل والحكم. الدوخة شائعة بما يكفي لدرجة أن النهوض ببطء من وضع الجلوس أو الاستلقاء هو نصيحة قياسية. انظر كيف تؤثر الجرعة الأولى عليك قبل القيادة أو تشغيل الآلات أو إضافة أي شيء آخر مهدئ.

هل يمكن أن يسبب البنزوناتات ارتباكًا أو هلوسة؟

أحيانًا. تم الإبلاغ عن حالات معزولة من السلوك الغريب، بما في ذلك الارتباك العقلي والهلوسة البصرية، خاصة إلى جانب الأدوية الأخرى الموصوفة. إنه أمر غير شائع، ولكنه حقيقي، وهو الأكثر أهمية لكبار السن وأي شخص يتناول عدة أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. إذا ظهر ارتباك أو هلوسة جديدة بعد بدء البنزوناتات، توقف عنه واتصل بالطبيب المعالج على الفور.

هل البنزوناتات آمن أثناء الحمل أو الرضاعة، أو مع أمراض الكلى أو الكبد؟

ليس الخيار الأول عادة بدون محادثة. بيانات سلامة الإنسان أثناء الحمل والرضاعة محدودة، وأمراض الكلى أو الكبد يمكن أن تغير كيفية تخلص الجسم من الأدوية، لذا تنصح عيادة كليفلاند بمناقشة استخدامه مع طبيبك أولاً في جميع هذه الحالات. أحضر قائمة أدويتك الكاملة، بما في ذلك منتجات السعال المتاحة دون وصفة طبية، حتى لا يتم تكرار أي شيء.

خلاصة القول

ما هو استخدام البنزوناتات يعود إلى جملة واحدة: فهو يهدئ السعال لبضع ساعات في كل مرة عن طريق تخدر أعصاب المجرى الهوائي التي تثيره، ولا يفعل شيئًا بشأن العدوى أو الالتهاب أو الارتجاع أو المهيج الكامن. ابتلعه كاملًا، التزم بسقف 600 ملغ يوميًا، احتفظ به بعيدًا عن متناول الأطفال، وعامل السعال الذي يتجاوز أسبوعين كسؤال بدلاً من مشكلة جرعة.

إخلاء مسؤولية: هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل لاتخاذ قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.