الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم: ما الذي يجب تناوله، وكم تحتاج، ومن يجب ألا يضيف المزيد

أعلى الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم لكل حصة هي أوراق البنجر المطبوخة (1,309 ملغ لكل كوب)، والمحار (1,193 ملغ)، والفول البني (969 ملغ)، والسلق السويسري (961 ملغ)، والبطاطا المخبوزة مع قشرتها (900 ملغ أو أكثر)، وكلها أعلى بكثير من 451 ملغ في الموز. يحتاج معظم البالغين إلى 2,600 إلى 3,400 ملغ يوميًا من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

خلاصة القول: النقاط الرئيسية

• استهدف 2,600 ملغ في اليوم إذا كنت امرأة، و 3,400 ملغ إذا كنت رجلًا.
• تتفوق أوراق البنجر، والمحار، والفول البني، والبطاطا مع القشرة، والموز الأخضر على الموز لكل حصة.
• رقم 4,700 ملغ في ملصقات الحقائق الغذائية هو قيمة يومية قديمة، وليس هدفك.
• استبدال كوب واحد من الأرز الأبيض ببطاطا مع القشرة يضيف حوالي 700 ملغ دون تغيير الوجبة.
• أمراض الكلى المزمنة، أو غسيل الكلى، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو سبيرونولاكتون تعني القيام بالعكس. اسأل طبيبك قبل إضافة أي بوتاسيوم.

قبل إضافة البوتاسيوم، تحقق مما إذا كنت ضمن المجموعة التي يجب عليها الحد منه

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم هدف لمعظم البالغين الأصحاء وخطر حقيقي لمجموعة معينة، والموقفان المعنيان يتضمنان نفس الأطعمة تمامًا. كوب من أوراق البنجر يساعد شخصًا على خفض ضغط دمه، ولكنه قد يدفع مستوى البوتاسيوم في دم شخص آخر إلى منطقة خطرة.

لذا فإن الخطوة الأولى ليست التسوق. الخطوة الأولى هي استبعاد نفسك من المجموعة المقيدة.

تشير MedlinePlus إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى، يجب ألا يتناولوا الكثير من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، وأن أي شخص يعاني من أمراض الكلى أو أي مرض مزمن آخر يجب أن يتحدث إلى مقدم الرعاية قبل تناول مكملات البوتاسيوم. العديد من أدوية ضغط الدم الشائعة مهمة هنا أيضًا. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد) ترفع جميعها بوتاسيوم الدم. مدرات البول العادية التي لا تحافظ على البوتاسيوم تفعل العكس وتميل إلى استنزافه، وهذا هو السبب في أن "أنا آخذ حبوب الماء" ليست إجابة بحد ذاتها.

تقارير المؤسسة الوطنية للكلى أن فرط بوتاسيوم الدم يحدث عادة بسبب أمراض الكلى، وخاصة أمراض الكلى المزمنة المتقدمة، مع زيادة الخطر بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والسكري، وأمراض القلب، وبدائل ملح كلوريد البوتاسيوم. يجلس مستوى البوتاسيوم الطبيعي في الدم تقريبًا عند 3.5 إلى 5.0 م إك/لتر. إذا أظهرت نتائج فحص دمك ارتفاع البوتاسيوم أو مستوى BUN مرتفع، اتبع الهدف الذي حدده لك طبيبك أو أخصائي التغذية الكلى. لا تزد الكمية بنفسك باستخدام القائمة أدناه.

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم: قمة القائمة تتفوق على الموز مرتين إلى ثلاث مرات

تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أوراق البنجر المطبوخة (1,309 ملغ لكل كوب)، والمحار (1,193 ملغ لكل 20 قطعة صغيرة)، والفول البني المطبوخ (969 ملغ لكل كوب)، والسلق السويسري (961 ملغ لكل كوب)، والبطاطا المخبوزة متوسطة الحجم مع قشرتها (900 ملغ أو أكثر). يوفر الموز متوسط الحجم 451 ملغ. يحتاج البالغون إلى 2,600 ملغ (النساء) إلى 3,400 ملغ (الرجال) يوميًا، لذا فإن خيارين أو ثلاثة خيارات مدروسة تغطي معظم الاحتياج.

هذه الأرقام تأتي من مجموعة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم من Cleveland Clinic. العنوان هناك يستحق أن يُقال بوضوح: الموز ليس المصدر الأعلى، وهو ليس قريبًا. لقد اكتسب سمعته بكونه محمولًا، وليس قويًا.

للحصول على قائمة تسوق أوسع، تذكر MedlinePlus الفول، والعدس، والبطاطا بقشرتها، والبطاطا الحلوة، وفول الصويا، والقرع الشتوي، والفواكه الحمضية، والشمام، والكيوي، والخوخ، والمشمش المجفف، والحليب، والزبادي، والمكسرات، والأسماك بما في ذلك السلمون، وسمك القد، والسمك المفلطح، والسردين.

هذا ما لن تخبرك به معظم قوائم الطعام: الرقم الموجود في الجدول هو الرقم لهذا التحضير فقط. البوتاسيوم قابل للذوبان في الماء، لذا فإن غلي الخضروات وتليينها ينقل بعضه إلى ماء الطهي الذي تسكبه في البالوعة، والفول المعلب المصفى ليس هو نفس الطعام مثل المطبوخ في المنزل. تعامل مع هذه القيم على أنها تقديرات تقريبية، وليست ضمانات. عادة أخرى تستحق البناء: اقرأ الملليغرام، وليس النسب المئوية. النسبة المئوية للقيمة اليومية (DV%) لا تزال محسوبة مقابل 4,700 ملغ، لذا فإن النسبة المئوية تقلل من المساهمة الفعلية للطعام.

كم كمية البوتاسيوم في اليوم؟ الـ 4,700 ملغ على الملصق ليست هدفك

كمية البوتاسيوم التي تحتاجها في اليوم هي 3,400 ملغ للرجال البالغين و 2,600 ملغ للنساء البالغات. هذه هي الكمية الكافية التي وضعتها الأكاديميات الوطنية في عام 2019 والتي تنعكس في المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين من 2020 إلى 2025.

رقم 4,700 ملغ القديم لم يختفِ. لا يزال ينتشر عبر الإنترنت ولا يزال يدفع عمود النسبة المئوية للقيمة اليومية (DV%) على لوحات الحقائق الغذائية، مما يخلق مشكلة صامتة: طعام يحمل علامة "10% DV" يقدم 470 ملغ، وهو أقرب إلى 18% من هدف المرأة الفعلي. الملصق لا يكذب. إنه يقيس مقابل رقم لم يُطلب من أحد تحقيقه بعد.

اقرأ الكمية الكافية كحد أدنى للوصول إليه بدلاً من سقف لتجنبه.

قائمة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مفيدة فقط إذا كانت وجبات يوم واحد تصل إلى الرقم

قائمة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم تسمي الأطعمة ولكنها نادرًا ما تظهر المجموع، مما يتركك تخمن ما إذا كنت عند 800 ملغ أو 2,800 ملغ. الحساب هو النقطة بأكملها، لذا إليك:

• بطاطا مخبوزة مع قشرتها، 1 متوسطة: حوالي 900 ملغ. الإجمالي المتراكم: 900 ملغ.
• فول بني، 1 كوب مطبوخ: 969 ملغ. الإجمالي المتراكم: حوالي 1,870 ملغ.
• موز، 1 متوسط: 451 ملغ. الإجمالي المتراكم: حوالي 2,320 ملغ، ما يقرب من يوم كامل للمرأة.
• أوراق بنجر، 1 كوب مطبوخ: 1,309 ملغ. الإجمالي المتراكم: حوالي 3,630 ملغ، متجاوزًا هدف الرجل.

أربعة أطعمة. لا مكملات، لا مساحيق، لا فاكهة مكدسة بالموز. يضيف الزبادي والحليب والمكسرات قيمة كبيرة بالإضافة إلى ذلك، وهي أسهل في دمجها في الإفطار من أوراق البنجر.

إذا كان التتبع في رأسك هو الجزء الذي يفشل، فيمكن لتطبيق رفيق الصحة مثل August AI مساعدتك في تسجيل ما أكلته وطرح أسئلة بلغة واضحة عنه. تعامل معه كمسجل سجل يجعل محادثتك السريرية التالية أكثر حدة، وليس كمصدر للأهداف.

البوتاسيوم وضغط الدم: استبدال نشوي واحد يضيف حوالي 700 ملغ دون تغيير الوجبة

يرتبط البوتاسيوم وضغط الدم من خلال توازن الصوديوم: يساعد البوتاسيوم جسمك على التخلص من الصوديوم ويخفف التوتر في جدران الأوعية الدموية. هذه الآلية هي سبب كون "تناول المزيد من الخضروات" نصيحة سليمة، وهي أيضًا سبب كونها نصيحة عديمة الفائدة. إنها لا تخبرك بما يجب وضعه على الطبق الليلة.

هذه الاستبدالات تبقي الوجبة متطابقة هيكليًا:

• كوب واحد من الأرز الأبيض يصبح كوبًا واحدًا من البطاطا مع قشرتها. حوالي 700 ملغ مكتسبة.
• الموز يصبح كوبًا من الموز الأخضر. 451 ملغ تصبح 663 ملغ.
• الخبز الأبيض الجانبي يصبح كوبًا من السلق السويسري المطبوخ. 961 ملغ.

المشكلة: لا شيء من هذا يحل محل الدواء. البوتاسيوم الغذائي يكمل دواء ضغط الدم الموصوف ولم يثبت أبدًا أنه بديل له، لذا لا تقلل الجرعة لأن طبقك تحسن. وإذا وقعت في المجموعة المقيدة الموضحة في أعلى هذه الصفحة، فإن هذه الاستبدالات ليست لك. يمكن لتطبيق رفيق الصحة مثل August AI مساعدتك في تسجيل قراءات ضغط الدم المنزلية إلى جانب تغييرات النظام الغذائي، مما يمنح طبيبك شيئًا أفضل من الذاكرة للعمل منه عند إدارة ارتفاع ضغط الدم.

ضعف العضلات بالإضافة إلى نبض القلب السريع يعني التوقف والفحص

تلاحظ المؤسسة الوطنية للكلى أن أعراض فرط بوتاسيوم الدم الخفيف تتطور تدريجيًا، في حين أن فرط بوتاسيوم الدم المفاجئ أو الشديد مهدد للحياة ويتطلب رعاية طبية فورية. الفرق في السرعة هو ما يخبرك بالمستوى الذي أنت فيه.

اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:

• لديك خفقان مفاجئ في القلب أو نبض قلب سريع جدًا، نابض
• لديك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• لديك قيء غير مبرر مع ضعف عضلي أو تنميل، خاصة مع أمراض الكلى أو أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم

احجز موعدًا خلال الأسبوع المقبل إذا:

• ضعف العضلات، أو التنميل، أو الوخز، أو الغثيان يتزايد تدريجيًا
• لديك أمراض الكلى المزمنة، أو السكري، أو أمراض القلب ولم تجرِ فحوصات دم حديثة للبوتاسيوم أو الكلى

بالنسبة للفئة الثانية، فإن زيارة الرعاية العاجلة عبر الإنترنت مقابل 39 دولارًا من August تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يمكنه مراجعة أعراضك وأدويتك وتحديد ما إذا كان اختبار معملي أو وصفة طبية مناسبة. كن واضحًا بشأن القيود: زيارة الفيديو لا يمكنها إجراء تخطيط كهربائي للقلب، أو سحب دمك في الحال، أو علاج فرط بوتاسيوم الدم في حالات الطوارئ. هذه تتطلب رعاية شخصية.

تحدث إلى طبيب قبل البدء إذا:

• لديك أمراض الكلى المزمنة في أي مرحلة أو تخضع لغسيل الكلى
• تتناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو سبيرونولاكتون، أو تريامتيرين، أو أميلوريد
• تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام، أو تعاني من قصور القلب أو السكري
• تستخدم حاليًا بديلاً لملح كلوريد البوتاسيوم

أسئلة متكررة

هل يمكن أن تحصل على الكثير من البوتاسيوم من الطعام وحده إذا كانت كليتيك بصحة جيدة؟

عادة لا. الكلى السليمة تطرح البوتاسيوم الذي لا تحتاجه، وهذا هو بالضبط سبب وجود الخطر مع وظائف الكلى المعطلة وفئات الأدوية التي تمنع هذا الإخراج، بدلاً من تناول بطاطا إضافية. الحد العملي لمعظم الناس هو الشهية. إذا كانت وظائف الكلى لديك منخفضة، فإن افتراض التصفية هذا لم يعد صالحًا ويبدأ حجم الطعام في الأهمية.

هل بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم طريقة آمنة للحصول على المزيد من البوتاسيوم؟

أحيانًا. بالنسبة للكثيرين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، فهي طريقة معقولة لخفض الصوديوم. لكن المؤسسة الوطنية للكلى تدرج بدائل ملح كلوريد البوتاسيوم ضمن العوامل التي تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم، وهي تقدم بوتاسيومًا مركزًا في عبوة لا تقيسها. هذا يجعلها الأداة الخاطئة لأي شخص في المجموعة المقيدة، وتستحق الذكر لطبيبك بغض النظر.

أتناول مدرًا للبول لضغط الدم. هل أحتاج إلى المزيد من البوتاسيوم أم أقل؟

أحيانًا أكثر، وأحيانًا أقل، ويعتمد ذلك تمامًا على الزجاجة التي لديك. تميّز MedlinePlus مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، والتي ترفع بوتاسيوم الدم، عن مدرات البول العادية، والتي تميل إلى استنزافه. اقرأ اسم الدواء على ملصقك، ثم اسأل الطبيب عن الكمية التي يجب أن تتناولها. لا تخمن من كلمة "مدر للبول".

هل يجب أن أتناول مكمل البوتاسيوم بدلاً من تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم؟

لا. الطعام يأتي مع الألياف والمغنيسيوم وبقية الحزمة، ومن الصعب جدًا تجاوز الحد مع الخضروات مقارنة بالأقراص. تنصح MedlinePlus بأن أي شخص يعاني من أمراض الكلى أو مرض مزمن آخر يجب أن يتحدث إلى مقدم الرعاية قبل تناول مكملات البوتاسيوم. إذا كنت تزن منتجًا معينًا أو جرعة، فهذا ينتمي إلى دليل مكملات مخصص ومحادثة مع طبيبك، وليس هنا.

هل تناول موزة واحدة يوميًا يغطي احتياجاتي من البوتاسيوم؟

لا. عند 451 ملغ، تغطي الموزة حوالي 13 إلى 17 بالمائة من هدف 2,600 إلى 3,400 ملغ، لذا ستحتاج إلى ستة أو سبعة للوصول إلى هناك. قم بإقرانها بشيء أكثر كثافة بدلاً من ذلك: بطاطا مخبوزة مع قشرتها، كوب من الفول البني، أو خضروات مطبوخة على العشاء. واحدة من هذه تفعل أكثر من ثلاث موزات.

الخلاصة: اجتز البوابة أولاً، ثم تناول الرقم

تأكد من أنك لست ضمن مجموعة أمراض الكلى المزمنة، أو غسيل الكلى، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. ثم استهدف 2,600 ملغ إذا كنت امرأة أو 3,400 ملغ إذا كنت رجلًا. حقق ذلك مع أوراق البنجر، والفول البني، والبطاطا التي تؤكل مع القشرة والموز الأخضر بدلاً من الموز وحده. وتذكر أن طريقة طهيها تغير ما تحصل عليه.

إخلاء المسؤولية: هذا المقال هو لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل لاتخاذ قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.