لقاح الالتهاب الرئوي: كيفية الحصول على الجرعة الصحيحة في الوقت المناسب

إذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر ولم تحصل على لقاح الالتهاب الرئوي مطلقًا، فأنت بحاجة إلى جرعة واحدة الآن. البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 49 عامًا والذين يعانون من حالة صحية مؤهلة يحتاجون إليها أيضًا. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تكمل هذه الجرعة الوحيدة السلسلة، وعادة ما تكون مجانية بموجب Medicare Part B أو خطة ACA المتوافقة مع شبكة التأمين.

ملخص سريع: أهم النقاط

• عمر 50 عامًا هو العمر المحدد الآن، وليس 65 عامًا. يتأهل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 49 عامًا إذا كانوا يعانون من حالة صحية خطيرة.
• جرعة واحدة من PCV20 أو PCV21 تكمل السلسلة لمعظم البالغين الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا.
• توقع دفع 0 دولار من جيبك بموجب Medicare Part B، وعدم وجود دفع مشاركة من خطط التأمين الخاصة المتوافقة مع ACA.
• وجع الذراع والإرهاق عادة ما يختفيان في غضون 72 ساعة تقريبًا.
• اللقاح يغطي بكتيريا واحدة، لذلك لا يزال لا بد من تقييم الحمى أو السعال أو ضيق التنفس الجديد.

لقاح الالتهاب الرئوي يمنع بكتيريا واحدة، وليس الالتهاب الرئوي نفسه

لقاح المكورات الرئوية، وهو الحقنة التي يسميها معظم الناس لقاح الالتهاب الرئوي، يمنع الالتهاب الرئوي والأمراض الغازية التي تسببها كائن حي واحد: Streptococcus pneumoniae. لا شيء آخر. يساعد لقاح الأنفلونزا بشكل منفصل في منع الالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا، لذلك فهما حقنتان لجرثومين مختلفين. معظم الأسباب البكتيرية والفيروسية والفطرية الأخرى للإصابة بالالتهاب الرئوي لا تتأثر بأي منهما.

هذا التمييز ليس تفصيلاً تقنيًا. MedlinePlus توضح صراحة أن لقاحات المكورات الرئوية تغطي أمراض المكورات الرئوية وأن لقاح الأنفلونزا يغطي الالتهاب الرئوي الناجم عن الأنفلونزا، مع ترك المجال المتبقي مفتوحًا. قائمة CDC بالأسباب الأخرى تشمل Mycoplasma pneumoniae، COVID-19، الأنفلونزا، RSV، فيروس الميتابنوموفيروس البشري، البارا إنفلونزا والفيروس الأنفي، مع الفطريات كسبب أقل شيوعًا. غالبًا ما لا يتمكن الأطباء من تحديد الجرثومة التي سببت حالة معينة على الإطلاق.

لذلك، فإن التطعيم يقلل من احتمالات الإصابة. لا يستبعد أي شيء. لا يزال الحمى الجديدة، أو السعال الذي لا يتوقف، أو ضيق التنفس بعد الحقنة بحاجة إلى تقييمها بحد ذاتها.

إذا كنت غير متأكد مما إذا كان السعال الجديد يستدعي الذهاب إلى أي مكان، فإن زيارة عيادة الطوارئ عبر الإنترنت من August مقابل 39 دولارًا تربطك بطبيب مرخص في الولايات المتحدة يقوم بتقييم أعراضك ويقرر ما إذا كان الاختبار أو الوصفة الطبية مناسبة. لا يمكن لزيارة الفيديو طلب أشعة سينية على الصدر في الحال أو الاستماع إلى رئتيك، لذلك فإن ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الارتباك يتطلب زيارة شخصية.

عمر 50 عامًا، وليس 65 عامًا، هو الآن العمر المحدد لجرعتك الأولى

الحد الأدنى لسن لقاح الالتهاب الرئوي في الولايات المتحدة هو 50 عامًا، وهذه حقيقة لم يتم إخبار معظم البالغين في الخمسينيات من عمرهم بها. في 23 أكتوبر 2024، وسعت ACIP توصية اللقاح المقترن من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق إلى كل بالغ لم يحصل على PCV ولم يبلغ 50 عامًا أو أكثر، مما نقل هذه الفئة من قاعدة قائمة على المخاطر إلى قاعدة واضحة قائمة على العمر. هذا هو التوجيه الحالي، وليس اقتراحًا معلقًا.

كان السبب هو التغطية، وليس الإنذار. بلغ معدل الإصابة بأمراض المكورات الرئوية الغازية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 عامًا 13.2 وبلغ معدل الوفيات 1.8 لكل 100000، وهي ثاني أعلى نسبة بعد البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق، ومع ذلك فقد وصل النهج القديم القائم على المخاطر إلى 37٪ فقط من هذه الفئة العمرية مقارنة بـ 70٪ من الأشخاص البالغين 65 عامًا وما فوق. مجرد مطالبة الرعاية الأولية بتحديد المخاطر لمريض واحد في كل مرة لم ينجح.

تحت سن 50، لا تزال الأهلية تعتمد على المخاطر. تتأهل بين 19 و 49 عامًا إذا لم يكن لديك طحال أو كان طحالك ضعيف الوظيفة، أو جهاز مناعة ضعيف، أو أمراض قلب أو رئوية أو كبدية أو كلوية مزمنة، أو سكري، أو زرع قوقعة الأذن، أو تسرب في السائل النخاعي، أو إذا كنت تدخن حاليًا.

وإذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر ولم تحصل على لقاح المكورات الرئوية مسجل، فأنت مؤهل اليوم. لا يلزم وجود عامل خطر.

معظم البالغين يحتاجون إلى حقنة واحدة، وليس سلسلة، لذا اذهب إلى هناك وأنت تعرف تاريخك

هذه هي قاعدة القرار التي لا تحلها مقارنات العلامات التجارية تمامًا. إذا لم تحصل على حقنة المكورات الرئوية مطلقًا وكنت في سن 50 عامًا أو أكبر، فإن توجيهات CDC تمنحك جرعة واحدة من PCV20 (Prevnar 20) أو PCV21 (Capvaxive)، وتكتمل سلسلتك. لا تتم إضافة جرعة متابعة PPSV23 بعدها.

المسار البديل يبدأ بـ PCV15 ويتطلب PPSV23 بعد عام واحد على الأقل، أو ثمانية أسابيع على الأقل إذا كنت تعاني من نقص المناعة. البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق والذين أكملوا بالفعل PCV13 بالإضافة إلى PPSV23 يندرجون تحت اتخاذ القرارات السريرية المشتركة: قد يتلقون PCV20 أو PCV21، أو قد يرفضون بشكل معقول أي جرعة أخرى.

رقم واحد يفسر سبب تفضيل الطبيب لمنتج معين. بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 عامًا، يغطي PCV21 السلالات المسببة لحوالي 83٪ من أمراض المكورات الرئوية الغازية، مقابل 56٪ لـ PCV20.

إليك ما لن تخبرك به معظم الصفحات: ربما لن تختار. المنتجات تدخل وتخرج من مخزون الصيدليات، والجرعة الصحيحة تأتي من سجلك بدلاً من تفضيلك. لذا لا تذهب إلى هناك طالبًا اسم علامة تجارية. اذهب إلى هناك قادرًا على قول ما حصلت عليه من قبل ومتى تقريبًا، واترك المنتج يتبع ذلك.

زيارة صيدلية دون موعد مسبق عادة ما تكون أفضل من انتظار الفحص البدني، وعادة ما تكلف 0 دولار

بالنسبة لمعظم البالغين المؤمن عليهم، فإن تكلفة لقاح المكورات الرئوية هي لا شيء على الإطلاق، مما يجعل تأجيل هذا الأمر للفحص البدني السنوي القادم تأخيرًا يمكن تجنبه لعدة أشهر. يغطي Medicare Part B لقاح المكورات الرئوية كخدمة وقائية بدون أي تكاليف من جيبك، شريطة أن يقبل مقدم اللقاح اتفاقية Medicare. تغطي خطط التأمين الخاصة المتوافقة مع ACA اللقاحات الموصى بها من ACIP بدون أي دفع مشاركة عندما يقوم مقدم خدمة ضمن شبكة التأمين بإدارتها، لذلك فإن السؤال الوحيد المتعلق بتكلفة لقاح المكورات الرئوية الذي يستحق طرحه مقدمًا هو ما إذا كانت الصيدلية الخاصة بك ضمن شبكة التأمين.

تعتبر صيدلية البيع بالتجزئة عادةً أسرع طريق، عن طريق الذهاب دون موعد مسبق أو عن طريق تحديد موعد في نفس الأسبوع. مكتب الرعاية الأولية أو قسم الصحة المحلي يعمل بشكل جيد بنفس القدر إذا كنت تفضل ذلك.

أحضر ثلاثة أشياء:

• بطاقة التأمين أو Medicare الخاصة بك.
• بطاقة هوية بالصور.
• أي سجل لديك للقاحات المكورات الرئوية أو الأنفلونزا السابقة.

الإعطاء المشترك نادرًا ما يكون مشكلة. يمكن إعطاء الحقنة في نفس زيارة لقاح الأنفلونزا، في ذراع مختلفة، وبشكل عام جنبًا إلى جنب مع لقاحات COVID-19 أو RSV أو جدري الماء في نفس الموعد. اسأل عند الحجز. قبل المغادرة، اطلب من مقدم اللقاح تسجيل الجرعة في سجل التطعيم الخاص بولايتك وأن يمنحك سجلًا مطبوعًا أو رقميًا.

ألم في الذراع ليوم أو يومين أمر طبيعي؛ أسبوع ليس طبيعيًا

الآثار الجانبية للقاح الالتهاب الرئوي شائعة، وقصيرة الأمد، ويمكن التنبؤ بها بما يكفي لتتمكن من تقييم تعافيك الخاص مقابل جدول زمني بدلاً من التخمين.

في اليوم الأول، توقع ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في مكان الحقنة، جنبًا إلى جنب مع مزيج من الإرهاق، وآلام العضلات، والصداع، وانخفاض الشهية، وأحيانًا حمى منخفضة الدرجة. خلال اليومين الثاني والثالث، عادة ما يصل وجع الذراع إلى ذروته ثم يبدأ في التلاشي، وتخف معظم الأعراض الجهازية في هذه الفترة. بحلول حوالي 72 ساعة، يعود معظم الناس إلى حالتهم الطبيعية.

النمط الوحيد الذي لا يتناسب مع الآثار الجانبية العادية للقاح الالتهاب الرئوي هو التصاعد. الأعراض التي لا تزال تتفاقم أو تنتشر بعد ثلاثة أيام هي سبب للاتصال، وليس سببًا لانتظارها.

استمر في استخدام الذراع بدلاً من إراحتها، جرب كمادة باردة على موقع الحقن، اشرب السوائل، وتناول مسكنًا للألم بدون وصفة طبية حسب التعليمات الملصقة إذا كان ذلك مناسبًا لك. رد الفعل هو جهازك المناعي يعمل، وليس مرضًا. ومع ذلك، لا يمكن لأحد أن يضمن لك 48 ساعة مريحة.

إذا كنت تحب تتبع المسار، يمكن لتطبيق رفيق صحي مثل August AI مساعدتك في تسجيل الأعراض يوميًا حتى تتمكن من رؤية بوضوح ما إذا كانت تتلاشى أو تسوء.

معظم البالغين لن يحتاجوا أبدًا إلى حقنة ثانية للالتهاب الرئوي

كم مرة تحتاج إلى لقاح الالتهاب الرئوي؟ ليس سنويًا، وبالنسبة لمعظم البالغين الذين يبدأون السلسلة من الصفر، لن يحتاجوا إليه مرة أخرى أبدًا: جرعة واحدة من PCV20 أو PCV21 تكملها، دون إضافة جرعة معززة من PPSV23 بعدها.

مسار PCV15 هو الاستثناء الحقيقي، ويتطلب حقًا زيارة ثانية. يتبع PPSV23 بعد عام واحد على الأقل، أو ثمانية أسابيع لاحقًا إذا كنت تعاني من نقص المناعة.

ثم هناك السيناريو الذي يربك معظم الناس. إذا تلقيت PPSV23 (Pneumovax 23) منذ سنوات بموجب الإرشادات القديمة وكنت الآن في سن 50 عامًا أو أكبر، يمكنك تلقي PCV20 أو PCV21، مع فاصل زمني لا يقل عن عام واحد بعد جرعة PPSV23 هذه. البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق والذين لديهم بالفعل PCV13 و PPSV23 خلفهم يقعون في منطقة اتخاذ القرارات السريرية المشتركة، مما يعني محادثة بدلاً من جرعة معززة تلقائية.

أي منتج، وأي تاريخ. هذان التفصيلان هما المعلومات الوحيدة التي تحدد ما سيأتي بعد ذلك، لذا احتفظ بهما في مكان يمكنك العثور عليهما. يمكن لتطبيق رفيق صحي مثل August AI مساعدتك في الاحتفاظ بهذا السجل والتعامل مع الأسئلة باللغة العادية قبل موعدك.

عندما تتطلب ردود الفعل، أو سعال جديد، عناية طبية حقيقية

شيئان مختلفان يمكن أن يحدثا بشكل خاطئ هنا: رد فعل حقيقي على الحقنة، والالتهاب الرئوي الذي لم يكن اللقاح ليمنعه أبدًا. الحدود الدنيا التالية تغطي كليهما.

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا:

• تواجه صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس.
• يتورم وجهك أو شفتيك أو حلقك، أو تظهر عليك بثور منتشرة، أو تشعر بالدوار أو الإغماء في غضون دقائق إلى ساعات من الحقن.
• تشعر بألم في الصدر، خاصة عند التنفس أو السعال.
• يصبح شخص بالغ كبير السن مرتبكًا حديثًا أو يتغير وعيه العقلي. تلاحظ Mayo Clinic أن البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق قد يظهرون ارتباكًا أو درجة حرارة جسم أقل من المعتاد بدلاً من الحمى الشديدة.

المستوى التالي أهدأ وغالبًا ما يتم تجاهله.

احجز موعدًا خلال الأسبوع القادم إذا:

• استمرت الحمى 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى.
• استمر السعال أو تفاقم، خاصة إذا كان مصحوبًا بالقيح. يساعد معرفة ما يبدو عليه صوت سعال الالتهاب الرئوي.
• احمرار أو تورم موقع الحقن ينتشر، أو لا يزال يتفاقم بعد ثلاثة أيام.

بعض هذا أفضل تسويته قبل أن تكون في الكرسي.

تحدث إلى طبيب قبل البدء إذا:

• كان لديك رد فعل تحسسي شديد للقاح المكورات الرئوية السابق أو أي من مكوناته.
• أنت مريض بشكل معتدل أو شديد اليوم.
• ليس لديك طحال، أو لديك جهاز مناعة ضعيف، أو زرع قوقعة الأذن، أو زرع مخطط له، لأن توقيت الجرعة يختلف.
• أنت حامل.

غير متأكد من أي مستوى أنت فيه؟ يمكن أن يساعدك فاحص أعراض August AI المجاني في فرز الإزعاج عن شيء يتطلب اهتمامًا في نفس اليوم. إنه أداة فرز، وليس تشخيصًا.

أسئلة متكررة

هل يمكن للقاح الالتهاب الرئوي أن يسبب الالتهاب الرئوي؟

لا. لا تحتوي أي من منتجات المكورات الرئوية على بكتيريا حية، لذا لا يمكن لأي منها أن يبدأ عدوى. الحمى المنخفضة أو الشعور بالألم في اليوم أو اليومين الأولين هو استجابة جهازك المناعي للمكونات المعطلة، وليس مرضًا يتفشى. الحمى التي تتجاوز 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو تستمر هي أمر مختلف وتستحق الاتصال.

هل ما زلت بحاجة إلى الحقنة إذا كنت قد أصبت بالالتهاب الرئوي بالفعل؟

نعم. النجاة من نوبة التهاب رئوي لا تمنحك حماية موثوقة للمضي قدمًا. إذا كان السبب هو المكورات الرئوية، فإن مناعتك ستنطبق على هذا النوع الواحد، والعشرات من الأنواع الأخرى منتشرة. إذا كان السبب فيروسيًا أو لم يتم تحديده أبدًا، وهو أمر شائع، فلم تكتسب شيئًا ضد المكورات الرئوية. العدوى السابقة ليست بديلاً عن التطعيم.

بعد كم من الوقت أكون محميًا بالفعل؟

ليس على الفور. يستجيب جسمك ببناء الأجسام المضادة على مدار أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، لذا فإن الحقنة لا تفعل شيئًا للتعرض الذي حدث بالأمس. هذه هي الحجة لتطعيم نفسك قبل موسم الجهاز التنفسي بدلاً من منتصف تفشي المرض أو بعد مرض أحد أفراد الأسرة. الحصول عليها متأخرًا أفضل من عدم الحصول عليها على الإطلاق.

هل يمكنني الحصول على اللقاح إذا لم أتمكن من العثور على سجلات التطعيم الخاصة بي؟

نعم. ابدأ بسجل التطعيم الخاص بولايتك، ثم تحقق من سجلات الصيدليات وأي عيادة قامت بمعالجتك، حيث يتم تسجيل الجرعات غالبًا في أكثر من مكان. إذا لم يكن من الممكن تحديد تاريخك حقًا، فقد يعاملك الطبيب بشكل معقول على أنك لم يتم تطعيمك من قبل ويبدأ من جديد. عدم اليقين ليس سببًا للتأجيل إلى أجل غير مسمى.

هل يتم إعطاء لقاح الالتهاب الرئوي للأطفال في جدول زمني مختلف؟

نعم. يتلقى الرضع سلسلة من أربع جرعات مقترنة في العامين الأولين من العمر، باستخدام منتجات وفترات زمنية مختلفة عن توصيات البالغين. يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع جدول التطعيمات الروتينية للأطفال بدلاً من مهمة منفصلة. يتتبع طبيب الأطفال ذلك، لذا فإن قواعد اتخاذ القرار الخاصة بالبالغين في هذه المقالة لا تنطبق على طفلك.

هل يوصى بلقاح المكورات الرئوية أثناء الحمل؟

ليس عادة. لقاحات المكورات الرئوية ليست جزءًا من الرعاية الروتينية للحمل، والنهج المعتاد هو الانتظار حتى ما بعد الولادة ما لم تغير حالة خطر معينة الحساب. هذه محادثة يجب إجراؤها مع طبيبك النسائي بدلاً من اتخاذ قرار في عداد الصيدلية. لقاحات الأنفلونزا و Tdap أثناء الحمل هي أسئلة منفصلة.

هل أحتاج إلى وصفة طبية للحصول على اللقاح في الصيدلية؟

ليس عادة. يقوم الصيادلة بإدارة لقاحات المكورات الرئوية بموجب بروتوكولات الولاية، ولهذا السبب توجد مواعيد دون موعد مسبق في معظم الأماكن. تختلف قواعد الحد الأدنى للعمر ومتطلبات التوثيق حسب الولاية، لذا فإن مكالمة سريعة قبل الذهاب تستحق دقيقتين، خاصة إذا كان الشخص الذي يتم تطعيمه مراهقًا يعاني من حالة خطيرة.

الخلاصة

إذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر ولم تحصل على حقنة المكورات الرئوية مطلقًا، فاحجز جرعة واحدة في الصيدلية هذا الشهر. بالنسبة لمعظم البالغين، هذه الجرعة الوحيدة هي السلسلة بأكملها، ومن المحتمل جدًا أن تكلفك شيئًا. فقط احتفظ بما يفعله لقاح الالتهاب الرئوي فعليًا: فهو يغطي بكتيريا واحدة، لذا فإن السعال أو الحمى الجديدة لا تزال تستحق الاهتمام بدلاً من الطمأنينة.

إخلاء مسؤولية: هذا المقال هو لأغراض إعلامية فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل للحصول على قرارات التشخيص والعلاج. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.