Большасць пабочных эфектаў ад кантрацэптыўнага пластыру з'яўляюцца лёгкімі і часовымі. Галаўны боль (прыблізна ў 21% карыстальнікаў), млоснасць (прыблізна ў 17%), раздражненне ў месцы нанясення (прыблізна ў 17%), нагрубаванне грудзей і міжменструальныя крывацёкі - гэта звычайныя з'явы, большасць з якіх праходзіць на працягу двух-трох цыклаў. Кароткі спіс сімптомаў, уключаючы ацёк ног і раптоўны боль у грудзях, патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

TL;DR: Асноўныя высновы

  • Галаўны боль, млоснасць, нагрубаванне грудзей, раздражненне ў месцы пластыру і міжменструальныя крывацёкі - гэта чаканыя першыя скаргі, якія большасць з якіх знікае на працягу двух-трох цыклаў.
  • Пабочныя эфекты кантрацэптыўнага пластыру, якія карыстальнікі заўважаюць найбольш у першы тыдзень (міжменструальныя крывацёкі, млоснасць, галавакружэнне, адклейванне краю пластыру), могуць сведчыць аб тым, што пластыр не прылягае належным чынам, а не аб гармонах.
  • Пачатак прымянення ў любы дзень, акрамя першага дня менструацыі, азначае сем дзён негармональнай запасной кантрацэпцыі.
  • Боль ці ацёк у нагах, боль у грудзях, раптоўны моцны галаўны боль ці страта зроку патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, а не тыднёвага чакання.
  • ІМТ, маса цела і статус курца значна больш змяняюць суадносіны рызыкі і карысці, чым тое, наколькі цяжкім быў першы тыдзень.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты кантрацэптыўнага пластыру прадказальныя і ў асноўным лёгкія

Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі кантрацэптыўнага пластыру з'яўляюцца галаўны боль, млоснасць, нагрубаванне грудзей, раздражненне ў месцы размяшчэння пластыру і міжменструальныя крывацёкі. У клінічных выпрабаваннях Xulane галаўны боль адзначалася прыблізна ў 21% карыстальнікаў, млоснасць або ваніты - прыблізна ў 17%, а праблемы з месцам нанясення - прыблізна ў 17%. Большасць з іх знікае на працягу двух-трох цыклаў.

Гэтыя дадзеныя паступаюць з інфармацыі аб прызначэнні Xulane, зацверджанай FDA (перагледжанай 3/2022), у якой пералічаны рэакцыі, пра якія паведамлялі не менш за 5% карыстальнікаў: сімптомы і нагрубаванне грудзей, млоснасць і ваніты, галаўны боль і парушэнне ў месцы нанясення. Міжменструальныя крывацёкі або прарыўныя крывацёкі паміж менструацыямі адносяцца да той жа катэгорыі і найбольш часта сустракаюцца на працягу першых трох месяцаў выкарыстання. Кліўлендскай клінікі таксама называе змены настрою і галавакружэнне як часта паведамляемыя, але з меншай частатой, чым першыя чатыры.

Звычайны не азначае бясшкодны. Кароткі спіс сімптомаў, прыведзены ніжэй, патрабуе зняцця пластыру і неадкладнага агляду, а не чакання, ці ўсё ўладжваецца.

Большае пытанне не млоснасць. Гэта ваш ІМТ, вага і статус курца

Большасць людзей ацэньваюць новы метад па тым, як адчуваюць сябе першыя два тыдні. Гэты інстынкт зразумелы і ў значнай ступені бескарысны, таму што фактары, якія сапраўды змяняюць, ці з'яўляецца пластыр добрым рашэннем для вас, вызначаюцца яшчэ да таго, як вы яго накладзеце.

Xulane проціпаказаны пры ІМТ 30 кг/м2 або вышэй з-за павышанага рызыку веназнай тромбаэмбаліі. Акрамя таго, і гэта іншае сцвярджэнне на той жа інструкцыі, пластыр можа быць менш эфектыўным у прадухіленні цяжарнасці ў жанчын з масай цела 198 фунтаў (90 кг) або больш. Ён таксама проціпаказаны жанчынам старэйшыя за 35 гадоў, якія паляць, паколькі курэнне цыгарэт у спалучэнні з камбінаваным гарманальным кантрацэптывам павышае рызыку сардэчнага прыступу, інсульту і тромбаў.

Вось што вам не скажуць на большасці старонак: пластыр - гэта не больш мяккая версія таблетак. Ён дастаўляе прыблізна на 60% больш агульнага ўздзеяння этынілэстрадыёлу з цягам часу (AUC), чым тыповая камбінаваная таблетка 35 мкг, нават калі пікавыя канцэнтрацыі (Cmax) прыблізна на 25% ніжэйшыя. Іншая крывая ўздзеяння, а не меншая доза.

Такім чынам, млоснасць на другой тыдні не з'яўляецца сведчаннем таго, што пластыр не працуе або што ён вам не падыходзіць. ІМТ, маса цела і статус курца - гэта тое, што трэба вызначыць да пачатку прыёму або адразу пасля. Ні адно з іх не з'яўляецца самастойнай адмовай, якую вы павінны прымяняць да сябе дома. Гэта пытанні, якія трэба задаць лекару, які можа ацаніць іх у параўнанні з вашай гісторыяй хваробы.

Некалькі сімптомаў пластыру азначаюць спыніць і атрымаць дапамогу ў той жа дзень

Амаль усё ў першы месяц можа пачакаць руціннага прыёму. Гэтага нельга.

Тэлефануйце 911 або ідзіце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі неадкладна, калі:

  • У вас ёсць пачырваненне, ацёк, цяпло або боль у адной назе.
  • У вас раптоўны боль у грудзях, дыхавіца або вы кашляеце крывёю.
  • У вас раптоўны моцны або незвычайны галаўны боль, спутанность свядомасці, цяжкасці з размовай, або слабасць ці здранцвенне з аднаго боку цела.
  • У вас раптоўная страта зроку, дваенне ў вачах, выпучаныя вочы або боль у вачах.
  • Ваша скура або вочы становяцца жоўтымі, або ў вас моцныя болі ў жываце.
  • Ацёк твару або горла, цяжкасці з дыханнем, або сып распаўсюджваецца па вашым целе.

Рызыка тромбаў - прычына існавання гэтага спісу. Камбінаваныя гарманальныя кантрацэптывы нясуць прагнозны ўзровень веназнай тромбаэмбаліі 3-12 выпадкаў на 10 000 жанчын-гадоў, з найвышэйшым адносным рызыкай у першы год выкарыстання, хоць тая ж інструкцыя FDA адзначае, што сама па сабе цяжарнасць нясе роўны або большы рызыку. Інструкцыя таксама відавочна паказвае, што выкарыстанне пластыру трэба неадкладна спыніць пасля артэрыяльнага або веназнага тромбаэмбалічнага падзеі, або пры невытлумачальнай страце зроку, выпучаных вачах, дваенні ў вачах, ацёку дыска зрокавага нерва або паражэнняў сасудаў сятчаткі.

Запішыцеся на прыём на працягу наступнага тыдня, калі:

  • Раздражненне скуры ў месцы пластыру захоўваецца або пагаршаецца.
  • Крывацёк па-ранейшаму моцны пасля трох месяцаў.
  • Галаўныя болі з'яўляюцца новымі або пагаршаюцца, але не раптоўнымі або моцнымі.
  • Змены настрою ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.
  • Пластыр пастаянна не прылягае.

Ні адно з гэтых станаў не з'яўляецца экстраным. Ні адзін з іх не варта чакаць яшчэ два цыклы.

Пагаворыце з лекарам перад пачаткам, калі:

  • Ваш ІМТ складае 30 кг/м2 або вышэй.
  • Ваша вага складае 198 фунтаў (90 кг) або больш.
  • Вам 35 гадоў або больш, і вы паліце.
  • У вас ёсць асабістая гісторыя або сямейная гісторыя тромбаў, інсультаў або сардэчных захворванняў.

Xulane - гэта пластыр, які вы амаль напэўна носіце

Пабочныя эфекты Xulane, для практычных мэт, з'яўляюцца пабочнымі эфектамі кантрацэптыўнага пластыру, апісанымі на гэтай старонцы. Ortho Evra, арыгінальны пластыр, быў зняты з вытворчасці ў ЗША, а Xulane плюс яго аўтарызаваныя джэнерыкі (норгестромін з этынілэстрадыёлам) - гэта тое, што распаўсюджваюць большасць аптэк ЗША.

Адзін выключэнне мае значэнне. Twirla (левоноргестрэл з этынілэстрадыёлам) - гэта іншы пластыр з меншым утрыманнем эстрагену, зацверджаны FDA у лютым 2020 года. Ён таксама проціпаказаны пры ІМТ 30 кг/м2 або вышэй і мае папярэджанне аб сардэчна-сасудзістых рызыках для курцоў ва ўзросце ад 35 гадоў і старэй з ІМТ больш за 30, што сведчыць аб тым, што занепакоенасць вагой і тромбамі адносіцца да ўсёй класавай групы, а не да асаблівасці Xulane. Праверце скрынку або этыкетку вашай аптэкі, які прадукт вы насамрэч атрымалі. Гэтыя два прадукты не ўзаемазаменныя, і працэнтныя паказчыкі выпрабаванняў, прыведзеныя вышэй, адносяцца да Xulane.

Першы тыдзень мае два праблемы, якіх няма ў іншыя тры тыдні

Пошук "пабочныя эфекты кантрацэптыўнага пластыру першы тыдзень" дасць вам той жа спіс сімптомаў, што і для кожнага іншага тыдня, што прапускае дзве рэчы, якія робяць першы тыдзень адрозным.

Першае - гэта кантрацэптыўнае пакрыццё. Калі вы накладзеце першы пластыр у першы дзень менструацыі, вам не патрэбна дадатковая абарона. Любы больш позні старт патрабуе негармональнага дадатковага метаду, такога як прэзерватывы, на працягу першых сямі дзён.

Другое - памылка пры нанясенні. Міжменструальныя крывацёкі і млоснасць сапраўды з'яўляюцца найбольш рана і чакаюцца, прычым прарыўныя крывацёкі найбольш часта сустракаюцца на працягу першых трох месяцаў. Аднак галавакружэнне, адклейванне краёў пластыру, рэшткі клею або часткова адклеены куток паказваюць на праблему з прыляганнем, а не з гарманальным уздзеяннем, і рашэнне з'яўляецца механічным. Штодня правярайце ўсе чатыры куткі, асабліва пасля душа, плавання або моцнага потааддзялення. Гэта адрозненне, якое вызначае, ці правільным крокам на першым тыдні будзе чаканне ці дзеянне.

Практична: пластыр, зняты менш чым на 24 гадзіны, звычайна можна накласці зноў або замяніць новым, захоўваючы той жа дзень змены пластыру і не патрабуючы дадатковай абароны. Зняты на больш чым 24 гадзіны, або на невядомы прамежак часу, як правіла, азначае пачатак новага цыклу з новым пластырам, новым днём змены пластыру і сямі днямі дадатковай кантрацэпцыі.

Праграма-кампаньён для здароўя, такая як August AI, можа дапамагчы вам запісаць, у які дзень пачаўся кожны сімптом і ці заставаўся пластыр цалкам прыляпіўшымся, што менавіта лекару перш за ўсё спытае вас.

Сып ад пластыру звычайна звязана з месцам, а не з гармонамі

Сып ад кантрацэптыўнага пластыру звычайна з'яўляецца праблемай з месцам размяшчэння пластыру, а не з яго складам. Парушэнне ў месцы нанясення назіралася прыблізна ў 17% карыстальнікаў у выпрабаваннях Xulane, што робіць яго адной з трох асноўных скаргаў у інструкцыі.

Прафілактыка напісана ў маркіроўцы прадукту і з'яўляецца непрывабнай. Паварочвайце месцы нанясення сярод зацверджаных (ягадзіцы, жывот, верхняя знешняя частка рукі і верхняя частка тулава, ніколі не грудзі), і не выкарыстоўвайце адно і тое ж месца запар. Не наносіце ласьён, алей, крэм або пудру на скуру, дзе будзе пластыр, або пад ужо накладзеным пластырам.

Калі сып ад кантрацэптыўнага пластыру з'яўляецца ў сярэдзіне тыдня, накладзіце запасны пластыр на чыстае, сухое, іншае месца, захавайце звычайны дзень змены пластыру і лічыце кантрацэптыўнае пакрыццё цэласным толькі ў тым выпадку, калі пластыр быў зняты менш чым на 24 гадзіны. Калі раздражненне захоўваецца або пагаршаецца, звярніцеся да лекара, бо можа спатрэбіцца альтэрнатыўны кантрацэптыўны метад. Лакалізаваны ўчастак раздражнёнай скуры - гэта праблема месца. Сып, якая распаўсюджваецца па ўсім целе з ацёкам твару ці горла або цяжкасцямі з дыханнем, з'яўляецца экстраным станам і адносіцца да першага спісу вышэй.

У выпадку сыпу, якая не праходзіць, экстраная дапамога праз інтэрнэт за 39 долараў у August дазваляе лекару, які мае ліцэнзію ў ЗША, агледзець месца і абмеркаваць, ці мае сэнс іншы метад. Лекар вырашае, выпісваць ці які-небудзь рэцэпт, і ні адзін візіт не можа гарантаваць яго. Тэлемедыцынскі візіт таксама не можа ацаніць падазрэнне на тромб; ацёк нагі або боль у грудзях патрабуе неадкладнага асабістага агляду. Калі вы вырашаеце, куды звярнуцца, варта зразумець ці можа экстраная дапамога прызначаць кантрацэптывы перад браніраваннем.

Калі пабочныя эфекты захоўваюцца праз тры месяцы, гэта ўжо не прывыканне

Як доўга працягваюцца пабочныя эфекты кантрацэптыўнага пластыру? Для большасці людзей - ад двух да трох месяцаў. Кліўлендская клініка адзначае, што галаўны боль асабліва часта сустракаецца ў першыя некалькі тыдняў і мае тэндэнцыю знікаць, і што большасць пабочных эфектаў (галаўны боль, млоснасць, нерэгулярныя крывацёкі, балючасць грудзей, змены настрою, раздражненне скуры) з'яўляюцца часовымі і паляпшаюцца прыблізна праз два месяцы пастаяннага выкарыстання. Міжменструальныя крывацёкі адпавядаюць той жа крывой, канцэнтраваныя ў першыя тры месяцы.

Разглядайце гэты прамежак як тэрмін, а не як супакойванне. Сімптомы, якія захоўваюцца або пагаршаюцца пасля трэцяга цыклу, больш не з'яўляюцца прывыканнем, і яны заслугоўваюць размовы аб змене метаду замест большага цярпення. Змены настрою, у прыватнасці, з'яўляюцца распаўсюджанай і законнай прычынай для пераходу, і ёсць кантрацэптыўныя варыянты, якія, як правіла, лягчэй пераносяцца на настрой.

Змена - гэта нармальны вынік, а не няўдача. Разумнымі наступнымі крокамі могуць быць таблеткі з меншым утрыманнем эстрагену, прагесцінавыя метады або гарманальная ВМС, такая як Kyleena, выбраныя з лекарам, які ведае вашу гісторыю. Праграма-кампаньён для здароўя, такая як August AI, можа дапамагчы вам адсочваць сімптомы цыкл за цыклам, так што трохмесячная праверка будзе праводзіцца па запісе, а не па памяці.

Часта задаваныя пытанні

Ці выклікае кантрацэптыўны пластыр павелічэнне вагі?

Звычайна не. Няма пераканаўчых доказаў таго, што камбінаваная гарманальная кантрацэпцыя выклікае сапраўднае павелічэнне вагі, і яна не пералічана сярод частых пабочных рэакцый у выпрабаваннях Xulane. Тое, што людзі часта заўважаюць, - гэта затрымка вадкасці і нагрубаванне грудзей у першыя цыклы, што можа змяніць, як сядае адзенне, не змяняючы тлушчу ў арганізме. Калі шкала рухаецца пастаянна на працягу некалькіх месяцаў, паведаміце пра гэта лекару, а не вынікайце, што пластыр з'яўляецца прычынай.

Ці абараняе кантрацэптыўны пластыр ад ІППШ?

Не. Пластыр прадухіляе толькі цяжарнасць. Ён не забяспечвае абароны ад хламідіозу, ганарэі, ВІЧ, герпесу, сіфілісу або ВПЧ. Калі вам патрэбна абарона ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, вам таксама патрэбен бар'ерны метад, а прэзерватывы - практычны варыянт. Гэта таксама датычыцца першых сямі дзён выкарыстання пластыру, калі вам усё роўна патрэбна дадатковая кантрацэпцыя для прадухілення цяжарнасці.

Ці бяспечны кантрацэптыўны пластыр падчас груднога гадавання?

Звычайна не, прынамсі, не ў першыя месяцы. Метады, якія ўтрымліваюць эстраген, як правіла, пазбягаюць неўзабаве пасля родаў з-за ўплыву на выпрацоўку малака і таму, што рызыка тромбаў ужо павышаны пасля родаў. У гэты перыяд часцей выкарыстоўваюцца прагесцінавыя метады. Час залежыць ад таго, як вы нарадзілі, як ідзе грудное гадаванне і вашы фактары рызыкі тромбаў, таму гэта рашэнне лекара, а не агульнае правіла.

Ці знікаюць пабочныя эфекты пасля таго, як перастаць выкарыстоўваць пластыр?

Так. Гарманальныя пабочныя эфекты, такія як млоснасць, нагрубаванне грудзей і галаўны боль, звычайна знікаюць на працягу некалькіх тыдняў пасля зняцця апошняга пластыру, а фертыльнасць хутка аднаўляецца, што азначае, што вам патрэбен іншы метад неадкладна, калі вы не плануеце зачацце. Раздражненне скуры ў месцы размяшчэння звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён. Усё, што захоўваецца значна даўжэй некалькіх тыдняў, заслугоўвае асобнага разгляду, бо гэта магло быць не звязана з пластырам.

Ці магу я прапусціць тыдзень без пластыру, каб пазбегнуць менструацыі?

Часам. Бесперапыннае або працяглае выкарыстанне практыкуецца, але яно не пазначана на пластыры і патрабуе згоды лекара, часткова таму, што гэта азначае дадатковае ўздзеянне эстрагену на працягу года. Прарыўныя крывацёкі больш верагодныя пры прапуску тыдня без пластыру, асабліва ў першыя некалькі месяцаў. Не выдумляйце гэта самастойна ў першым цыкле, калі ваш графік крывацёкаў яшчэ не ўсталяваны.

Вынік

Дайце звычайным скаргам: галаўны боль, млоснасць, нагрубаванне грудзей, раздражненне ў месцы пластыру і міжменструальныя крывацёкі - каля двух-трох месяцаў, каб уладкавацца, і разглядайце ўсё, што захоўваецца пасля трэцяга цыклу, як прычыну для размовы аб змене. Боль ці ацёк у нагах, боль у грудзях, раптоўны моцны галаўны боль, аднабаковая слабасць, страта зроку або жаўтуха азначаюць экстраную дапамогу ў той жа дзень, без чакання. І замест таго, каб ацэньваць пластыр па тым, як прайшоў першы тыдзень, вырашыце пытанні, якія сапраўды маюць значэнне, з лекарам: ваш ІМТ, ваша вага і тое, ці паліце вы.

Адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны выключна для інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай кансультацыяй. Заўсёды звяртайцеся да кваліфікаванага медыцынскага спецыяліста для прыняцця рашэнняў аб дыягностыцы і лячэнні. Калі вы знаходзіцеся ў медыцынскай надзвычайнай сітуацыі, неадкладна патэлефануйце ў 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.