Не. Тое, што хтосьці з'яўляецца лекарам, аўтаматычна не дае яму доступу да вашых медыцынскіх запісаў.
Калі вы пытаецеся: «ці можа любы лекар атрымаць доступ да маіх медыцынскіх запісаў?», адказ залежыць ад ролі лекара, прычыны доступу да інфармацыі, а таксама ад таго, ці дазваляе HIPAA або іншы закон такі доступ. Лекар, які вас лечыць, можа мець патрэбу ў праглядзе адпаведных частак вашага запісу, але лекар, які не мае ніякага дачынення да вашага лячэння, не атрымлівае неабмежаванага доступу проста таму, што ён з'яўляецца медыцынскім работнікам.
Гэта можа выклікаць блытаніну, бо электронныя медыцынскія карты дазваляюць атрымліваць доступ да інфармацыі ў буйных медыцынскіх сістэмах. Але тэхнічная магчымасць адкрыць запіс не азначае права доступу да яго.
Кароткі змест: Ключавыя высновы
- Не кожны лекар аўтаматычна можа атрымаць доступ да вашых медыцынскіх запісаў.
- Лекары і іншыя медыцынскія работнікі могуць атрымліваць доступ да інфармацыі, якая ім патрэбна для дазволенай мэты, напрыклад, для лячэння вас.
- HIPAA дазваляе пэўныя выкарыстанні і раскрыццё інфармацыі для лячэння, аплаты і медыцынскіх аперацый без неабходнасці асобнага дазволу кожны раз.
- Медыцынскія ўстановы выкарыстоўваюць сродкі кантролю доступу і іншыя меры засцярогі для прадухілення неправамернага доступу.
- Вы, як правіла, маеце права доступу да сваіх медыцынскіх запісаў, з улікам абмежаваных выключэнняў.
- Інфармацыя пра псіхічнае здароўе, як правіла, абаронена HIPAA, у той час як асобна захоўваюцца псіхатэрапеўтычныя нататкі атрымліваюць дадатковую абарону.
- Тэхнічная магчымасць адкрыць запіс не азначае, што хтосьці мае права праглядаць яго ў асабістых мэтах.
Патрэбна дапамога ў разуменні вашых медыцынскіх запісаў? Даведайцеся больш пра тое, што змяшчаюць медыцынскія запісы, хто можа атрымаць да іх доступ і як запытаць копію з кіраўніцтва August AI па медыцынскіх запісах.
Хто можа бачыць мае медыцынскія запісы?
Не існуе адзінага універсальнага спісу ўсіх, хто можа бачыць вашы медыцынскія запісы. Доступ залежыць ад таго, хто валодае інфармацыяй, ролі асобы і прычыны доступу або раскрыцця інфармацыі.
Асобы, якія могуць мець законны доступ у рамках аказання медыцынскай дапамогі або падтрымкі вашага лячэння, могуць уключаць:
- Лекары і іншыя клінічныя работнікі, якія ўдзельнічаюць у вашым лячэнні
- Медсёстры і іншы персанал
- Фармацэўты і іншыя медыцынскія работнікі, калі інфармацыя патрэбна для дазволенай мэты
- Супрацоўнікі службы выстаўлення рахункаў і адміністратары, якім патрэбна пэўная інфармацыя для выканання сваіх абавязкаў
- Страхавыя медыцынскія арганізацыі і іх персанал, калі інфармацыя неабходная для выканання дазволеных функцый
- Пэўныя бізнес-партнёры і знешнія арганізацыі, якія аказваюць паслугі для медыцынскай арганізацыі, што падлягае паведамленню
Галоўнае, каб доступ быў звязаны з законнай роляй або дазволенай мэтай. Лекар, які вас лечыць, можа мець патрэбу ў праглядзе вашых лекаў, алергій, дыягназаў, лабараторных вынікаў або справаздач аб выявах. Той, хто не мае ніякага дачынення да вашага лячэння, не мае такой жа прычыны для доступу да гэтай інфармацыі.
Для больш шырокага агляду таго, што змяшчаецца ў медыцынскіх запісах, і вашых правоў на іх, гл. наша кіраўніцтва па медыцынскіх запісах: што ў іх змяшчаецца, хто на іх законна мае права і як атрымаць сваю копію.
Ці можа любы лекар атрымаць доступ да маіх медыцынскіх запісаў?
Як правіла, не.
Лекар, які працуе ў вашай бальніцы або медыцынскай установе, можа мець тэхнічную магчымасць доступу да электроннай медыцынскай карты. Гэта не азначае, што яму аўтаматычна дазволена адкрываць карты ўсіх пацыентаў.
Напрыклад, уявіце, што вас прымаюць у бальніцу. Вашаму лекару, які вас лечыць, можа спатрэбіцца доступ да вашай медыцынскай гісторыі, бягучых лекаў, алергій, лабараторных вынікаў і папярэдніх дыягназаў. Іншы лекар, які працуе ў той жа бальніцы, але не ўдзельнічае ў вашым лячэнні, не будзе аўтаматычна мець такую ж прычыну для доступу да вашай карты.
Гэта адрозненне важна ў выпадку электронных запісаў. Медыцынская сістэма можа зрабіць інфармацыю даступнай па ўсёй арганізацыі, адначасова абмяжоўваючы доступ кожнага чалавека ў залежнасці ад яго ролі.
Медыцынскія ўстановы могуць выкарыстоўваць аўтэнтыфікацыю, ролевыя дазволы, абмежаванні доступу, часопісы аўдыту і ўнутраныя палітыкі для прадухілення неправамернага доступу.
Як HIPAA кантралюе доступ да медыцынскіх запісаў
HIPAA абараняе пэўную асабістую ідэнтыфікацыйную медыцынскую інфармацыю, якая захоўваецца пакрытымі медыцынскімі работнікамі, медыцынскімі планамі і іншымі пакрытымі суб'ектамі. Гэтая інфармацыя, як правіла, называецца абароненай медыцынскай інфармацыяй (PHI).
Медыцынская інфармацыя, якая падпадае пад дзеянне HIPAA, можа ўключаць:
- Медыцынскія гісторыі
- Дыягназы
- Лабараторныя вынікі
- Справаздачы аб візуалізацыі
- Інфармацыя пра лекі
- Запісы аб лячэнні
- Інфармацыя для выстаўлення рахункаў
- Страхавая інфармацыя
HIPAA не азначае, што кожны кавалак медыцынскай інфармацыі ва ўсіх месцах аўтаматычна абаронены HIPAA. Ці прымяняецца HIPAA, залежыць часткова ад таго, хто валодае інфармацыяй, і абставін, пры якіх яна ствараецца, атрымліваецца, захоўваецца або перадаецца.
HIPAA таксама не забараняе медыцынскім работнікам цалкам абменьвацца медыцынскай інфармацыяй. Пэўныя выкарыстанні і раскрыццё дазволены без атрымання вашага пісьмовага дазволу кожны раз.
Адным з найважнейшых прыкладаў з'яўляецца лячэнне. Медыцынскія работнікі, як правіла, могуць абменьвацца адпаведнай інфармацыяй з іншымі работнікамі, якія ўдзельнічаюць у вашым лячэнні. Напрыклад, калі ваш участковы лекар накіроўвае вас да спецыяліста, адпаведная інфармацыя можа быць перададзена, каб спецыяліст мог зразумець вашу медыцынскую гісторыю і аказаць належную дапамогу.
HIPAA таксама дазваляе пэўнае раскрыццё для:
- Лячэння
- Аплаты
- Медыцынскіх аперацый
- Пэўных мерапрыемстваў у галіне грамадскага аховы здароўя
- Пэўных юрыдычных або нарматыўных патрабаванняў
- Іншых абставін, спецыяльна дазволеных або патрабаваных законам
Гэта не азначае, што лекар можа адправіць усю вашу медыцынскую гісторыю любому, хто папросіць. Правілы залежаць ад мэты раскрыцця, залучанай інфармацыі і абставін.
Гэта важна, калі вы даследуеце законы HIPAA аб раскрыцці медыцынскіх запісаў. HIPAA усталёўвае федэральныя патрабаванні да прыватнасці і доступу, але законы штата і іншыя федэральныя законы таксама могуць уплываць на тое, як апрацоўваецца медыцынская інфармацыя.
Для больш шырокага агляду федэральных рамак гл. кіраўніцтва HHS HIPAA для прыватных асоб.
Як наконт электронных медыцынскіх запісаў HIPAA?
Электронныя медыцынскія запісы HIPAA падпадаюць пад тыя ж агульныя меры абароны прыватнасці, якія прымяняюцца да абароненай медыцынскай інфармацыі, якая захоўваецца ў іншых формах. Захоўванне вашай інфармацыі ў электронным выглядзе не азначае, што кожны лекар можа аўтаматычна бачыць яе.
Сістэмы электронных медыцынскіх запісаў могуць выкарыстоўваць такія элементы кіравання, як:
- Індывідуальныя ўліковыя запісы карыстальнікаў
- Патрабаванні да пароля і аўтэнтыфікацыі
- Ролевыя дазволы
- Абмежаванні доступу
- Часопісы аўдыту
- Палітыкі прыватнасці арганізацыі
Напрыклад, які лячыць лекар можа мець патрэбу ў доступе да большай часткі вашай карты, чым супрацоўнік, роля якога абмежавана запланаванымі прыёмамі.
Дакладная налада адрозніваецца ў розных медыцынскіх установах і сістэмах электронных медыцынскіх запісаў. Важна тое, што электронны запіс можа быць даступны ў медыцынскай сістэме, не быўшы свабодна даступным для кожнага супрацоўніка або кожнага лекара.
Для агляду прыватнасці на працоўным месцы гл. наша кіраўніцтва па хто не павінен мець доступ да медыцынскіх запісаў супрацоўнікаў.
Хто можа бачыць мае запісы пра псіхічнае здароўе?
Інфармацыя пра псіхічнае здароўе можа быць часткай вашага медыцынскага запісу і, як правіла, абаронена HIPAA, калі яна захоўваецца пакрытай установай. Гэта азначае, што інфармацыя пра псіхічнае здароўе не аўтаматычна даступная любому лекару проста таму, што яна існуе ў электроннай медыцынскай карце.
Існуе важнае адрозненне паміж агульнай інфармацыяй пра псіхічнае здароўе і псіхатэрапеўтычнымі нататкамі.
Псіхатэрапеўтычныя нататкі - гэта нататкі, зробленыя спецыялістам па псіхічным здароўі, якія дакументуюць або аналізуюць змест сеансу кансультацыі. Калі яны захоўваюцца асобна ад астатняй часткі медыцынскага запісу, HIPAA дае ім дадатковую абарону.
Ваш медыцынскі запіс можа ўтрымліваць інфармацыю пра дыягназ псіхічнага здароўя, лекі, планы лячэння або іншыя аспекты вашага лячэння, не ўтрымліваючы асобна захоўваных псіхатэрапеўтычных нататак.
Такім чынам, электронныя медыцынскія запісы пра псіхічнае здароўе не абавязкова з'яўляюцца адной катэгорыяй інфармацыі з аднолькавымі правіламі доступу для кожнага тыпу нататак.
Ці магу я праглядаць свае ўласныя медыцынскія запісы?
Так, у многіх выпадках.
Згодна з HIPAA, прыватныя асобы, як правіла, маюць права праглядаць і атрымліваць копію абароненай медыцынскай інфармацыі ў вызначаных наборах запісаў, якія захоўваюцца пакрытымі медыцынскімі работнікамі і медыцынскімі планамі, з улікам пэўных абмежаваных выключэнняў.
Менавіта таму адказ на пытанне «ці магу я праглядаць свае ўласныя медыцынскія запісы?» адрозніваецца ад пытання, ці могуць іншыя лекары атрымаць да іх доступ. Вы, як правіла, маеце права атрымліваць свае ўласныя запісы, хоць працэс залежыць ад медыцынскай установы.
Вы можаце атрымаць доступ да сваёй інфармацыі праз:
- Інтэрнэт-партал для пацыентаў
- Аддзел медыцынскіх запісаў
- Запыт на пісьмовыя запісы
- Працэс запыту запісаў вашай медыцынскай сістэмы
Калі вы шукаеце свае запісы ў Інтэрнэце, гл. наша кіраўніцтва па як праглядаць свае медыцынскія запісы ў Інтэрнэце бясплатна.
Калі вам трэба зрабіць афіцыйны запыт, наша кіраўніцтва па шаблонах формаў запыту медыцынскіх запісаў і як іх выкарыстоўваць дапаможа вам зразумець працэс.
Не кожны дакумент абавязкова ўключаны ў права доступу. Пэўныя псіхатэрапеўтычныя нататкі і інфармацыя, якая падпадае пад пэўныя юрыдычныя выключэнні, могуць апрацоўвацца па-рознаму.
Ці мае мая страхавая кампанія доступ да маіх медыцынскіх запісаў?
Медыцынскія планы могуць атрымліваць пэўную абароненую медыцынскую інфармацыю, калі гэта дазволена для такіх мэтаў, як аплата і медыцынскія аперацыі.
Напрыклад, страхавая кампанія можа запатрабаваць медыцынскую інфармацыю для апрацоўкі прэтэнзіі або вызначэння, ці пакрываецца паслуга.
Гэта не азначае, што страхавая кампанія мае неабмежаваны доступ да ўсяго ў вашай медыцынскай гісторыі. Інфармацыя, якая перадаецца, залежыць ад мэты раскрыцця і прымяняльных правілаў.
Калі вы занепакоеныя пэўным раскрыццём, вы можаце звярнуцца да пастаўшчыка паслуг або медыцынскага плана, каб даведацца, якая інфармацыя была перададзена, чаму яна была перададзена, і які дазвол або прававая падстава прымяняліся.
Ці могуць лекары бачыць медыцынскія запісы з іншых бальніц?
Часам.
Розныя бальніцы і медыцынскія сістэмы могуць выкарыстоўваць розныя сістэмы электронных медыцынскіх запісаў. Некаторыя ўдзельнічаюць у абмене медыцынскай інфармацыяй або іншых сістэмах, якія дазваляюць упаўнаважаным пастаўшчыкам атрымліваць адпаведную інфармацыю ад знешніх арганізацый.
Нават калі запісы могуць абменьвацца ў электронным выглядзе, гэта не азначае, што лекар можа бачыць кожны медыцынскі запіс, які вы калі-небудзь стваралі.
Даступнасць знешніх запісаў залежыць ад такіх фактараў, як магчымасць арганізацый абменьвацца інфармацыяй, даступнасць адпаведных запісаў у электронным выглядзе і наяўнасць у лекара дазволенай прычыны для доступу да іх.
Калі важны запіс недаступны ў электронным выглядзе, вам можа спатрэбіцца запытаць яго непасрэдна ў вашага папярэдняга пастаўшчыка.
Што рабіць, калі лекар атрымаў доступ да маіх запісаў без дазволу?
Калі вы лічыце, што лекар або іншы медыцынскі работнік атрымаў доступ да вашых запісаў без законнай прычыны, пачніце са звароту ў аддзел прыватнасці або аддзел па адпаведнасці з патрабаваннямі медыцынскай установы.
Вы можаце запытаць:
- Хто атрымаў доступ да майго запісу?
- Калі да яго быў доступ?
- Якая інфармацыя была прагледжана?
- Чаму да яе быў доступ?
- Як арганізацыя расследуе падазрэнні на неправамерны доступ?
Медыцынскія ўстановы могуць захоўваць электронныя часопісы аўдыту, якія паказваюць, калі карыстальнікі атрымлівалі доступ да запісаў пацыентаў.
Калі вы лічыце, што вашы правы на прыватнасць медыцынскай інфармацыі былі парушаныя, вы таксама можаце даведацца пра працэс падачы федэральнай скаргі праз Бюро грамадзянскіх правоў Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных паслуг ЗША.
Майце на ўвазе, што ўбачыць імя чалавека ў часопісе доступу не абавязкова сведчыць аб неправамерным доступе. Медыцынскі работнік можа мець законную працоўную прычыну для доступу да запісу.
Часта задаваныя пытанні
Ці можа любы лекар атрымаць доступ да маіх медыцынскіх запісаў?
Не. Тое, што хтосьці з'яўляецца лекарам, аўтаматычна не дае яму дазволу на доступ да вашых медыцынскіх запісаў. Доступ, як правіла, залежыць ад ролі лекара, мэты доступу, прымяняльных правілаў прыватнасці і любога дазволу, які можа спатрэбіцца.
Хто можа бачыць мае медыцынскія запісы?
Лекары, медсёстры, іншыя медыцынскія работнікі, адміністрацыйны персанал, медыцынскія планы і некаторыя іншыя работнікі могуць мець доступ, калі ім патрэбна інфармацыя для дазволенай мэты. Дакладны доступ залежыць ад іх ролі і абставін.
Ці магу я праглядаць свае ўласныя медыцынскія запісы?
Як правіла, так. HIPAA дае прыватным асобам права праглядаць і атрымліваць копіі пэўнай абароненай медыцынскай інфармацыі, якая захоўваецца пакрытымі медыцынскімі работнікамі і медыцынскімі планамі, з улікам абмежаваных выключэнняў.
Ці можа мой новы лекар бачыць мае старыя медыцынскія запісы?
Магчыма. Калі медыцынскія сістэмы могуць абменьвацца інфармацыяй і лекар мае дазволеную прычыну для доступу да яе, адпаведныя запісы могуць быць даступныя. У адваротным выпадку вам можа спатрэбіцца запытаць запісы ў вашага папярэдняга пастаўшчыка.
Ці могуць лекары бачыць мае запісы пра псіхічнае здароўе?
Інфармацыя пра псіхічнае здароўе, якая захоўваецца пакрытымі медыцынскімі работнікамі, як правіла, абаронена HIPAA. Асобна захоўваюцца псіхатэрапеўтычныя нататкі атрымліваюць дадатковую абарону, а доступ залежыць ад тыпу інфармацыі і абставін.
Ці перашкаджае HIPAA лекарам абменьвацца медыцынскімі запісамі?
Не. HIPAA дазваляе пэўнае раскрыццё без асобнага дазволу, уключаючы многія раскрыцці для лячэння, аплаты і медыцынскіх аперацый. Іншыя раскрыцці могуць патрабаваць дазволу або быць дазволенымі або патрабаванымі паводле пэўных законаў.
Як я магу даведацца, хто атрымаў доступ да маіх медыцынскіх запісаў?
Звярніцеся да медыцынскай установы наконт яе часопісаў доступу да медыцынскіх запісаў і працэсу прыватнасці. Сістэмы электронных медыцынскіх запісаў могуць захоўваць інфармацыю аўдыту, якая паказвае, калі карыстальнікі атрымлівалі доступ да запісаў, хоць значэнне запісу доступу залежыць ад абставін.
Выснова
Ці можа любы лекар атрымаць доступ да маіх медыцынскіх запісаў? Не. Медыцынская ліцэнзія лекара не дае яму неабмежаванага доступу да медыцынскай інфармацыі любога пацыента.
Лекары і іншыя медыцынскія работнікі могуць атрымліваць доступ да інфармацыі, калі яна звязана з іх роляй і дазволенай мэтай, напрыклад, пры аказанні лячэння. HIPAA таксама дазваляе пэўнае раскрыццё для аплаты, медыцынскіх аперацый і іншых мэт, вызначаных законам.
Вы, як правіла, маеце права доступу да сваіх уласных медыцынскіх запісаў, у той час як пэўная інфармацыя, у тым ліку асобна захоўваемыя псіхатэрапеўтычныя нататкі, можа атрымаць дадатковую абарону.
Калі вы занепакоеныя тым, хто праглядаў вашы запісы, звярніцеся ў медыцынскую ўстанову наконт яе сродкаў кантролю доступу і працэсу аўдыту. Калі вы хочаце атрымаць копію сваіх запісаў, пачніце з вашага партала для пацыентаў або звярніцеся ў аддзел медыцынскіх запісаў пастаўшчыка.
