Ніякія безрэцэптурныя сродкі для лячэння БВ не вылечваюць бактэрыяльны вагіноз. Кожны рэжым, рэкамендаваны ЦПКЗ, з'яўляецца рэцэптурным антыбіётыкам, таму лячэнне БВ без рэцэпту насамрэч не існуе. Што рэальна: атрымаць гэты рэцэпт дыстанцыйна, часта ў той жа дзень, праз візіт да тэлемедычнага спецыяліста замест асабістага прыёму.
TL;DR: Ключавыя высновы
- Ніякі прадукт, зацверджаны FDA, які прадаецца без рэцэпту, не лечыць БВ. Кожны рэжым, рэкамендаваны ЦПКЗ (метранідазол, кліндаміцын, тынідазол, секнудазол), адпускаецца толькі па рэцэпце.
- Тое, што на самой справе ёсць на паліцах, лечыць пах, вылучэнні або вагінальны pH. Гэта не ліквідуе бактэрыяльны гіперплазію, якая выклікае праблему.
- Протыгрыбковыя сродкі ад грыбковых інфекцый, такія як міканазол, нічога не робяць для БВ. Няправільны арганізм, і страчаны тыдзень.
- Супазіторыі з борнай кіслатой з'яўляюцца дадаткам або падтрымліваючым этапам, ніколі не першай лініяй, і ніколі падчас цяжарнасці.
- Рэалістычны шлях без наведвання кабінета - гэта тэлемедычны візіт у той жа дзень, калі лекар вырашае, ці выпісваць рэцэпт.
Ніякага лячэння БВ без рэцэпту не існуе, толькі хутчэйшыя спосабы яго атрымаць
Лячэнне БВ без рэцэпту не існуе ў якім-небудзь значэнні: ні адзін безрэцэптурны прадукт, зацверджаны FDA, не лечыць бактэрыяльны вагіноз. Рэжымы першай лініі ад ЦПКЗ - гэта пероральны метранідазол 500 мг два разы на дзень на працягу сямі дзён, вагінальны гель метранідазолу 0,75% раз у дзень на працягу пяці дзён, або вагінальны крэм кліндаміцыну 2% перад сном на працягу сямі дзён. Усе тры патрабуюць рэцэпту лекара.
Альтэрнатывы таксама не адкрываюць заднюю дзверы. Пероральны кліндаміцын, вагінальныя авулы кліндаміцыну, аднаразовая доза гранул для пероральнага прыёму секнудазолу і тынідазол знаходзяцца ў спісе альтэрнатыўных рэжымаў ЦПКЗ, і кожны з іх патрабуе рэцэпту. Няма рэкамендаванага варыянту, першаснага або альтэрнатыўнага, які можна было б падаць касіру.
Прычына, па якой побач з наборамі ад грыбковых інфекцый няма безрэцэптурных сродкаў ад БВ, простая: ні адзін антыбіётык, здольны ліквідаваць анаэробны гіперплазію, які стаіць за БВ, не прадаецца без рэцэпту ў Злучаных Штатах. На паліцах нічога не забівае гэтыя бактэрыі.
Такім чынам, практычны вынік - гэта пераасэнсаванне. Шлях без наведвання кабінета, які вы шукаеце, - гэта дыстанцыйны рэцэпт, а не лячэнне без рэцэпту.
Што вы сапраўды можаце вынесці з CVS, і чаму нішто з гэтага не ліквідуе інфекцыю
Безрэцэптурнае лячэнне БВ, у шчырым сэнсе гэтай фразы, - гэта прадукт для зняцця сімптомаў. Тое, што аптэкі сапраўды маюць у наяўнасці, падпадае пад тры катэгорыі: крэмы і гелі для зняцця паху і вылучэнняў (FemiClear BVPro прадаецца ў CVS), вагінальныя гелі, якія балансуюць pH, і пероральныя або вагінальныя прабіётыкі. Кожны з іх накіраваны на пах, вылучэнні або pH. Ні адзін не накіраваны на анаэробны гіперплазію, якая вызначае стан. Прасцей кажучы: гэта не ліквідуе інфекцыю.
Найбольш распаўсюджаная памылка - узяць протыгрыбковыя сродкі ад грыбковай інфекцыі. Міканазол і клотримазол лечаць грыбковы гіперплазію. БВ - бактэрыяльны. Протыгрыбковыя сродкі не палепшаць яго, і адзінае, што яны надзейна робяць, - гэта затрымліваюць лячэнне.
Гэтая затрымка мае сапраўдную цану. Нелеченная БВ павялічвае рызыку заражэння ВІЧ, ганарэяй, хламідіозам і трыхаманіязам, а таксама павялічвае рызыку ўскладненняў пасля гінекалагічных аперацый і падчас цяжарнасці. Лячэнне паху і спыненне на гэтым пакідае ўсё гэта нязменным.
Харчовыя дабаўкі з часнаку, ёгурт і алей чайнага дрэва не маюць надзейных доказаў і не з'яўляюцца заменай антыбіётыкам. Варта сказаць, што некаторыя інфекцыі сапраўды маюць безрэцэптурныя лекі, а безрэцэптурны крэм можа ліквідаваць лішай. Менавіта таму людзі мяркуюць, што БВ працуе гэтак жа. Гэта не так.
Борная кіслата - наймацнейшы безрэцэптурны варыянт, і яна ўсё яшчэ не з'яўляецца лекам
Борная кіслата для БВ звычайна азначае вагінальны супазіторый 600 мг, і яе законная роля вузкая: дадатак або падтрымліваючы этап пасля поўнага курса антыбіётыкаў, або частка плана, прызначанага лекарам, для паўторнага БВ. Выкарыстоўваецца такім чынам, яна мае апраўданае месца.
Выкарыстанне самастойна ў якасці першай лініі лячэння не дае эфекту. Борная кіслата не надзейна забівае бактэрыі, якія выклікаюць БВ, што азначае, што яна можа супакоіць пах, пакуль інфекцыя працягваецца пад паверхняй. Гэта найгоршы магчымы вынік: супакойваючы тэст на пах і нелеченная інфекцыя.
Бяспека не падлягае абмеркаванню. Ён прызначаны толькі для вагінальнага выкарыстання, яго ніколі нельга глытаць (пероральная борная кіслата таксічная), і яго нельга выкарыстоўваць падчас цяжарнасці.
Рэцыдывы - гэта прычына, па якой усё гэта пошук. БВ вяртаецца ў да 80% жанчын на працягу дзевяці месяцаў пасля завяршэння курса, і ў 10% - 15% не паляпшаецца пасля першага курса. Людзі, якія прайшлі праз гэты цыкл двойчы, пачынаюць шукаць нешта, што яны могуць купіць.
Перш чым лячыць што-небудзь, пераканайцеся, што гэта сапраўды БВ
Вы не можаце ўпэўнена дыягнаставаць гэта дома. Толькі сімптомы, толькі гісторыя, самастойна сабраныя мазкі без агляду спекулумам і ПАП-тэсты ўсё ненадійны для дыягностыкі БВ. Пацверджаны дыягназ залежыць ад крытэрыяў Амзеля (знешні выгляд вылучэнняў, клеткі-індыкатары на мікраскапіі, pH похвы вышэй за 4,5 і станоўчы тэст на пах) або ад лабараторных даследаванняў.
Некалькі станаў выглядаюць як БВ для чалавека, які іх адчувае, і патрабуюць зусім іншага лячэння: грыбковая інфекцыя похвы, трыхаманіяз, хламідіоз, ганарэя, цэрвіцыт і герпес.
Прыблізная самаправерка, пакуль вы вырашаеце, што рабіць:
- Тонкія шэра-белыя вылучэнні з рыбным пахам, часта больш моцныя пасля сэксу, нахіляюцца да БВ.
- Густыя белыя тварогападобныя вылучэнні з моцным свербам і невялікім пахам нахіляюцца да грыбка.
- Шматасячныя зелянява-жоўтыя вылучэнні, язвы або тазавая боль не з'яўляюцца тыповымі для БВ і патрабуюць ацэнкі.
Памыляцца - не нейтральна. Сапраўдная інфекцыя застаецца нелеченной, пакуль вы тыдзень марнуеце на няправільны прадукт.
Калі чаканне перастае быць бяспечным
БВ часам працякае бессімптомна і можа прайсці сама па сабе, прыблізна ў трэцім выпадку па некаторых ацэнках, хоць гэтая лічба не з'яўляецца дакладнай і не павінна разглядацца як план. MedlinePlus па-ранейшаму рэкамендуе тэсціраванне і лячэнне, таму што нелеченная БВ павялічвае рызыку заражэння ЗППП.
Вось правіла, якое апускаюць большасць старонак. Калі вы не цяжарныя, а сімптомы мяккія, прыблізна ад трох да пяці дзён назірання з'яўляюцца разумнымі. Пагаршэнне паху або вылучэнняў, або адсутнасць паляпшэння да пятага дня азначае, што трэба спыніць чаканне і прайсці агляд.
Тэлефануйце 911 або едзьце ў аддзяленне хуткай дапамогі зараз, калі:
- У вас ёсць ліхаманка або дрыжыкі з тазавай або ніжняй часткай жывата (магчыма, запаленне органаў малога таза).
- У вас моцная тазавая боль.
- У вас ёсць багатае або ненармальнае вагінальнае крывацёк разам з вылучэннямі.
- Вы адчуваеце слабасць або дрэннае самаадчуванне.
Запішыцеся на прыём на працягу наступнага тыдня, калі:
- Вы цяжарныя і ў вас ёсць незвычайныя вылучэнні або пах. Запішыцеся на самы бліжэйшы даступны прыём, а не на сёмы дзень.
- Сімптомы не палепшыліся пасля поўнага курса антыбіётыкаў або адразу вярнуліся.
- У вас моцная боль у вонкавых палавых органах, язвы або бурбалкі, якія патрабуюць асабістага агляду.
- У вас ёсць новы партнёр або магчымае ўздзеянне ЗППП.
Пагаварыце з лекарам, перш чым пачаць, калі:
- Вы цяжарныя або корміце грудзьмі і разглядаеце борную кіслату.
- У вас было тры або больш эпізодаў за год.
- Вы ўжо спрабавалі безрэцэптурны прадукт без якіх-небудзь зменаў.
- У вас ёсць ВМС або нядаўняя гінекалагічная аперацыя.
- Вы не можаце вызначыць, БВ гэта ці грыбковая інфекцыя.
Цяжарнасць цалкам змяняе разлік. БВ падчас цяжарнасці звязана прыблізна з 2-кратным павышэннем рызыкі заўчасных родаў і 3-5-кратным павышэннем рызыкі страты цяжарнасці ў першым трыместры. Самакіраванне непрымальна.
Самы хуткі законны шлях: дыстанцыйны візіт, які заканчваецца сапраўдным рэцэптам
Калі вы хочаце атрымаць лячэнне БВ онлайн, не седзячы ў чакальні, гэта рэалістычны адказ на пытанне пра візіт без кабінета. Паслядоўнасць кароткая:
- Запішыце свае сімптомы, як доўга яны доўжыліся, ваш статус цяжарнасці і любыя антыбіётыкі, якія вы прымалі за апошні месяц.
- Запішыцеся на тэлемедычны візіт у той жа дзень.
- Лекар ацэньвае і вырашае, ці выпісваць рэцэпт, тэставанне або накіраванне вас асабіста.
- Калі рэцэпт будзе выпісаны, ён будзе адпраўлены ў вашу аптэку або для паштовай дастаўкі.
- Прайдзіце ўвесь курс, нават калі пах знікне праз два дні. Звычайна так і адбываецца, і заўчаснае спыненне - распаўсюджаная прычына вяртання БВ.
- Звярніцеся за дадатковай дапамогай, калі сімптомы захоўваюцца або вяртаюцца.
Рэалістычна, гэта займае ад аднаго да 24 гадзін, і генерычны метранідазол з'яўляецца адным з самых таннейшых антыбіётыкаў з страхоўкай або без. Калі кошт з'яўляецца праблемай, вось як атрымаць рэцэпт онлайн танна.
Улаўленне: відэавізіт не можа правесці гінекалагічны агляд, мікраскапію, тэст на pH похвы або мазок. Лекары могуць эмпірычна лячыць класічныя рэцыдывуючыя сімптомы, і яны гэта робяць, але яны накіруюць вас асабіста, калі сітуацыя нетыповая, калі вы цяжарныя, або калі тэсціраванне на ЗППП з'яўляецца правільным наступным крокам. Той, хто абяцае рэцэпт без агляду, нешта прадае.
Калі дыстанцыйная ацэнка з'яўляецца правільным наступным крокам для вас, візіт у August's $39 online urgent care звязвае вас з ліцэнзаваным у ЗША лекарам, які можа агледзець вашыя сімптомы і прызначыць рэцэпт, калі гэта мэтазгодна. Лекар вырашае, і ён накіруе вас на асабісты агляд, калі гэтага патрабуюць вашыя сімптомы.
Часта задаваныя пытанні
Ці можна купіць лекі ад БВ онлайн на сайце, які не патрабуе рэцэпту?
Не. Аптэчныя сайты, якія адпраўляюць антыбіётыкі без рэцэпту і кантакту з лекарам, працуюць па-за межамі рэгулявання ЗША, і практычныя рызыкі важнейшыя за юрыдычныя: ніхто не пацвярджае, што ў вас сапраўды ёсць БВ, таблеткі могуць быць падробленай або не тым лекам, і няма нікога, хто б мог звярнуцца, калі сімптомы захоўваюцца. Пошук лячэння БВ без рэцэпту павінен заканчвацца на тэлемедыцыне, а не на старонцы афармлення замовы за мяжой.
Ці магу я ўжываць алкаголь падчас прыёму метранідазолу ад БВ?
Звычайна не. Класічнае папярэджанне апісвае рэакцыю, падобную на дісульфірам (пачырваненне, млоснасць, ваніты, галаўны боль), і доказы таго, што метранідазол надзейна выклікае яе, слабейшыя, чым мяркуе рэпутацыя гэтага папярэджання. Падпіска па-ранейшаму рэкамендуе пазбягаць алкаголю падчас лячэння і кароткі перыяд пасля апошняй дозы. Паколькі курс доўжыцца ад пяці да сямі дзён, асцярожны выбар каштуе вам амаль нічога.
Ці дапамогуць спринцевание або жаночыя сродкі для мыцця пазбавіцца ад БВ?
Не. Спринцевание і духмяныя сродкі для мыцця робяць супрацьлеглае таму, на што спадзяюцца людзі. Яны выдаляюць нармальную мікрафлору похвы, якая стрымлівае анаэробныя бактэрыі, і спринцевание звязана з больш высокім рызыкай БВ, а не з ніжэйшым. Похве не патрэбна ўнутраная чыстка. Простая вада звонку дастаткова, а рыбны пах - гэта сігнал, каб прайсці агляд, а не скрабаваць.
Ці з'яўляецца БВ інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам?
Не зусім. БВ не класіфікуецца як інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, і сустракаецца ў людзей, якія ніколі не мелі палавых кантактаў. Аднак яна моцна звязана з палавой актыўнасцю і з новымі або некалькімі партнёрамі, таму сімптомы часта ўзмацняюцца пасля змены партнёра. Руціннае лячэнне мужчынскіх партнёраў не з'яўляецца часткай стандартных рэкамендацый ЦПКЗ, таму партнёру аўтаматычна рэцэпт таксама не патрэбны.
Ці дорага лячэнне БВ без страхоўкі?
Звычайна не. Генерычны метранідазол - адзін з самых танных антыбіётыкаў з страхоўкай або без, а дыскантная карта часта зніжае цану сямідзённага пероральнага курсу. Візіт звычайна каштуе больш, чым сам прэпарат. Самы дарагі спіс - гэта брэндавыя і аднаразовыя варыянты, уключаючы вагінальныя гелі, авулы кліндаміцыну і гранулы секнудазолу, што варта абмеркаваць з тым, хто выпісвае рэцэпт.
Вынік лячэння БВ без рэцэпту
Нішто, прададзенае без рэцэпту, не лечыць БВ. Крэмы ад паху, гелі для pH і прабіётыкі на паліцах уплываюць на сімптомы і кіслотнасць, а не на бактэрыі, а борная кіслата з'яўляецца дадаткам або падтрымліваючым этапам, а не лячэннем першай лініі. Лячэнне БВ без рэцэпту - гэта няправільная мэта; хуткі дыстанцыйны рэцэпт - правільны. Калі вы цяжарныя, у вас ліхаманка з тазавай болем або вы ўсё яшчэ маеце сімптомы пасля поўнага курса антыбіётыкаў, звярніцеся да спецыяліста асабіста.
Адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны выключна для інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Заўсёды кансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім работнікам для прыняцця рашэнняў аб дыягностыцы і лячэнні. Калі вы знаходзіцеся ў экстраннай медыцынскай сітуацыі, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў найбліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.
