Так, амоксіцылін псуецца. Запакаваныя капсулы і таблеткі маюць дату вытворцы прыблізна праз два-тры гады, а адноўлены вадкі прэпарат выкідваецца праз 14 дзён. Працяглы прыём таблетак часцей прыводзіць да зніжэння эфектыўнасці, чым да небяспекі, што з'яўляецца праблемай пры лячэнні інфекцыі.
Карацей кажучы: асноўныя высновы
- Працяглы амоксіцылін звычайна губляе сілу, а не становіцца таксічным, таму рызыка заключаецца ў недастатковым лячэнні.
- Запакаваныя таблеткі захоўваюцца каля двух-трох гадоў; адноўленая вадкая форма - 14 дзён.
- Калі дзве даты не супадаюць, кіруйцеся больш кароткай аптэчнай датай на вашым флаконе.
- Ніколі не прымайце дадатковую або падвойную дозу, каб кампенсаваць меркаваную страту эфектыўнасці.
- Астаткі аднясіце ў спецыяльны пункт прыёму лекаў. Амоксіцылін не ўваходзіць у спіс FDA для змывання ў каналізацыю.
Ці псуецца амоксіцылін? Так, і дата - гэта правераная абяцанка, а не здагадка
Ці псуецца амоксіцылін? Так. Дата, надрукаваная на ўпакоўцы, пазначае канец перыяду, на працягу якога вытворца мае дадзеныя, якія паказваюць, што прэпарат захоўвае сваю заяўленую сілу, якасць і чысціню пры захоўванні ў адпаведнасці з інструкцыяй. Запакаваныя капсулы і таблеткі звычайна маюць дату заканчэння праз два-тры гады з моманту вытворчасці. Пасля гэтай даты эфектыўнасць больш не гарантуецца.
Гэтая дата - не маркетынгавы ход. Вытворцы павінны падтрымаць прапанаваную дату заканчэння тэрміну прыдатнасці дадзенымі выпрабаванняў на стабільнасць, перш чым FDA зацвердзіць яе, і дата апісвае запакаваны, правільна захоўваны прадукт. Пасля зацвярджэння пазіцыя FDA заключаецца ў тым, што няма гарантыі, што лекі па-ранейшаму бяспечныя і эфектыўныя, паколькі хімічны склад і сіла могуць змяняцца з цягам часу. Адсутнасць гарантыі адрозніваецца ад доказу шкоды, і менавіта ў гэтым адрозненні крыецца большасць блытаніны.
Сапраўдная рызыка - гэта больш слабая доза, а не атручэнне
Што адбываецца, калі вы прымаеце працяглы амоксіцылін, звычайна недраматычна: вы атрымліваеце дозу, якая можа быць слабейшай, чым заяўлена на этыкетцы, а не таксічную. Гэта гучыць супакойваюча, пакуль вы не ўспомніце, чаму вы яго прымаеце. FDA папярэджвае, што антыбіётыкі з недастатковай сілай могуць не справіцца з лячэннем інфекцыі, для якой яны былі прызначаныя, дазваляючы хваробе стаць больш сур'ёзнай, і могуць спрыяць развіццю рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў. Гэта не абстракцыя. CDC падлічвае больш за 2,8 мільёна інфекцый, звязаных з устойлівасцю да антымікробных прэпаратаў, і больш за 35 000 смерцяў у Злучаных Штатах кожны год, павялічваючыся да больш чым 3 мільёнаў інфекцый і 48 000 смерцяў, калі ўключыць Clostridioides difficile.
Пабочныя эфекты працяглага амоксіцыліну - гэта звычайныя: млоснасць, слабіна, сып. Няма дакументаванага таксічнага сіндрому, унікальнага для старога амоксіцыліну. Страх перад атручваннем, здаецца, звязаны з рэдкімі справаздачамі аб пашкоджанні нырак (сіндром Фанконі), звязанымі з разбуранай тэтрацыклінавай прэпаратам 1960-х гадоў, які быў перафармуляваны дзесяцігоддзі таму. Гэта ніколі не быў амоксіцылін, і сёння гэта не з'яўляецца актуальным рызыкай.
Адна рэч, якую не варта рабіць: ніколі не прымайце дадатковую або падвойную дозу, каб кампенсаваць страчаную эфектыўнасць. Вы не можаце кампенсаваць надзейны курс, і вы дадасце млоснасць, дыярэю і сапраўдны рызыка перадазіроўкі.
Дата вашай аптэкі і дата вытворцы - гэта два розныя абяцанкі
Тэрмін прыдатнасці амоксіцыліну ў запакаваным флаконе вытворцы звычайна складае два-тры гады з даты вытворчасці. Дата, якую ваш фармацэўт друкуе на флаконе, - гэта больш кароткае абяцанне. Паколькі гэтыя капсулы былі адлічаны з запакаванага арыгінальнага кантэйнера ў флакон, які вы адкрываеце штодня, прызначаная дата выкарыстання часта складае прыблізна адзін год з даты напаўнення, або дата вытворцы, калі яна прыпадае раней. Калі дзве даты не супадаюць, прытрымлівайцеся больш кароткай. Гэта дата заканчэння тэрміну прыдатнасці амоксіцыліну, якая фактычна датычыць лекаў у вашых руках.
Варта ведаць, з агароджай вакол яго: праграма FDA па працягу тэрміну прыдатнасці выявіла, што многія лекі, якія захоўваюцца на федэральных складах, застаюцца стабільнымі значна даўжэй за свае даты, прычым партыі амоксіцыліну ў сярэднім маюць прыблізна 23 дадатковыя месяцы ў гэтых выпрабаваннях. Гэтыя партыі знаходзяцца ў строга кантраляваных федэральных сховішчах з дакументаванымі ўмовамі і аналізамі па партыях. Кухонная скрыня не такая. SLEP - гэта прычына не панікаваць, а не дазвол самастойна працягваць тэрмін прыдатнасці вашага ўласнага флакона.
Вадкі амоксіцылін - гэта адзіная форма, дзе дата сапраўды мае значэнне
Тэрмін прыдатнасці вадкага амоксіцыліну працуе па зусім іншым гадзінніку. Як толькі фармацэўт адновіць парашок вадой, пачнецца разбурэнне, і дата заканчэння тэрміну прыдатнасці, надрукаваная на флаконе, стане неактуальнай. MedlinePlus інструктуе пацыентаў выкідаць любы невыкарыстаны вадкі амоксіцылін праз 14 дзён, незалежна ад гэтай надрукаванай даты.
Вы ўбачыце 7-10 дзён на адным сайце і 14 на іншым. Ні адно з іх не з'яўляецца друкарскай памылкай. Сапраўднымі зменнымі з'яўляюцца інструкцыі па аднаўленні канкрэтнага прадукту і ці захоўваўся флакон сапраўды ў халадзільніку (ад 1,7°C да 7,8°C) увесь час, а не адно ўніверсальнае лік. Налепка, якую наклеіў ваш фармацэўт, мае перавагу над усім, што вы чытаеце ў інтэрнэце. Суспензія, якая стаяла на стальніцы ўсю ноч, падлягае ўтылізацыі нават на трэці дзень 14-дзённага перыяду.
Перш чым наліць дозу, паглядзіце на яе. Згусткі, расслаенне, якое не аднаўляецца пасля моцнага страсення, незвычайнае згушчэнне, або кіслы або непрыемны пах - усё гэта азначае, што флакон скончыўся.
Як вы яго захоўвалі, мае больш значэння, чым колькі часу вы яго мелі
Захоўванне амоксіцыліну больш вызначае, ці працуе таблетка, чым каляндар. MedlinePlus інструктуе захоўваць капсулы і таблеткі у кантэйнеры, у якім яны пастаўляліся, шчыльна зачыненыя, пры пакаёвай тэмпературы, удалечыні ад празмернага цяпла і вільгаці, і ніколі не замарожваць. Два горшых месцы ў большасці дамоў - гэта шафа ў ваннай, якая запарваецца два разы на дзень, і бардачок аўтамабіля або падваконнік пад сонцам, якія цыклічна награваюцца, чаго не ўлічвае ні адно даследаванне стабільнасці.
Выкіньце капсулы або таблеткі, якія маюць наступныя прыкметы:
- Змяненне колеру, плямістасць або няроўнае плямкаванне
- Крошыцца, парашок або сколы па краях
- Капсулы, якія трэснутыя, размякчаныя або зліпліся
- Ліпкае або клейкае пакрыццё
- Пах, падобны на воцат або сера
Улоў: капсула, якая выглядае і пахне нармальна, не з'яўляецца доказам поўнай эфектыўнасці. Разбурэнне - гэта хімічная змена, якую вы не бачыце. Знешні выгляд можа выключыць таблетку. Ён не можа вызначыць яе наяўнасць.
Астаткі амоксіцыліну належаць у пункце прыёму, а не ў аптэчцы
Астаткі амоксіцыліну ніколі не павінны станавіцца хатнім рэзервам. CDC выступае супраць захавання антыбіётыкаў для будучых хвароб, паколькі няправільны антыбіётык або няпоўны курс лячэння затрымліваюць правільнае лячэнне і могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Курс, завершаны па прызначэнні, не павінен пакідаць шмат чаго, што варта праверыць у параўнанні з колькі дзён павінен доўжыцца курс Аўгменціну.
Для ўтылізацыі FDA аддае перавагу пункту прыёму лекаў, аптэчнаму кіёску або паштовым канверту, а MedlinePlus накіроўвае пацыентаў да тых жа праграм. Амоксіцылін не ўваходзіць у спіс FDA для змывання, таму не змывайце яго. Калі пункт прыёму недаступны, змяшайце капсулы з непрыемным рэчывам, такім як бруд, напаўняльнік для катаў або выкарыстаная кававая гушча, запячатайце ў пакет, пакладзіце ў бытавы смеццеправод, і спачатку сатрыце сваё імя і нумар рэцэпту з этыкеткі.
Ужо прынялі працяглую дозу? Вось калі гэта патрабуе лекара
Супакойцеся. Адзіная доза працяглай таблеткі ў здаровага дарослага чалавека амаль ніколі не выклікае вострай шкоды. Пытанне, якое заслугоўвае вашай увагі, заключаецца ў тым, ці лячыцца ваша інфекцыя, а не ў тым, ці былі вы атручаны.
Тэлефануйце 911 або ідзіце ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі неадкладна, калі:
- У вас азызла твар, горла ці мова, вам цяжка дыхаць ці глытаць, або з'явілася шырокая крапіўніца. Алергія звязана з самім амоксіцылінам, а не з яго ўзростам.
- У вас узнікае высокая тэмпература, спутанность свядомасці, пачашчанае сэрцабіцце або распаўсюджванне пачырванення і азызласці, што можа сведчыць аб пагаршэнні або септычнай інфекцыі.
- У вас моцная вадзяністая або кроўная дыярэя, магчымы прыкмета C. difficile.
Запішыцеся на прыём на наступны тыдзень, калі:
- Сімптомы не палепшыліся праз 48-72 гадзіны лячэння.
- Інфекцыя вярнулася пасля папярэдняга курса.
- Вам трэба замяніць працяглы рэцэпт.
Пагаварыце з клініцыстам, перш чым пачаць, калі:
- Вы разглядаеце магчымасць пачаць стары або частковы курс без новага дыягназу.
- У вас ёсць гісторыя алергіі на пеніцылін або хвароба нырак.
- Вы прымаеце варфарын, метотрэксат або алапурынол.
- Флакон прызначаны для дзіцяці, чыя доза, заснаваная на вазе, магла змяніцца з моманту напаўнення.
Калі вы не можаце аднесці сябе да адной з гэтых катэгорый, бясплатны August AI Symptom Checker можа дапамагчы вам разабрацца, наколькі тэрміновая ваша сітуацыя, перш чым вырашыць, куды звярнуцца.
Замена працяглага флакона хутчэй і танней, чым гуляць на ім
Амаль ніхто не прымае працяглы амоксіцылін з цікаўнасці. Яны робяць гэта, каб зэканоміць на выдатках і клопатах з яшчэ адным прыёмам, і абодва менш, чым людзі мяркуюць. Замена недарагая, як паказана ў колькасці амоксіцыліну без страхоўкі (звычайна менш за 20 долараў). Для самога прыёму, онлайн-прыём у неадкладную дапамогу за 39 долараў August злучае вас з ліцэнзаваным у ЗША спецыялістам, які вырашае, ці падыходзіць антыбіётык для вашага стану. Гэта не можа гарантаваць рэцэпт і не можа замяніць агляд пры медыцынскім аглядзе, мазок або культуру, калі яны неабходныя.
Трымайце стары флакон перад сабой. Назва лекі, сіла, лекар і дата напаўнення адразу адкажуць на палову пытанняў спецыяліста. Што не варта рабіць, гэта расцягваць, дзяліць або эканоміць працяглы флакон, каб пазбегнуць платы.
Часта задаваемыя пытанні
Ці дапамагае захоўванне капсул амоксіцыліну ў халадзільніку, каб яны праслужылі даўжэй?
Не. MedlinePlus паказвае пакаёвую тэмпературу для капсул і таблетак і кажа ніколі не замарожваць іх. Ахалоджванне цвёрдых лекавых формаў прыводзіць да кандэнсацыі кожны раз, калі флакон вымаецца ў цёплае паветра, а вільгаць паскарае разбурэнне, а не запавольвае яго. Ахалоджванне прызначана для адноўленых суспензій, якія патрабуюць гэтага паводле інструкцыі, а не для таблетак.
Ці магу я даць сабаку працяглы амоксіцылін, які застаўся ад старога рэцэпту?
Не. Ветеринарная дазоўка залежыць ад вагі і віду, а чалавечыя прэпараты ўключаюць араматызатары і неактыўныя інгрэдыенты, не прызначаныя для жывёл. Разбураная, надуманая доза прыводзіць вашага сабаку да той жа праблеме, што і ў людзей: збой лячэння і рэзістэнтныя бактэрыі. Звярніцеся да ветэрынара, які можа прызначыць правільны прадукт і сілу.
Ці псуецца амоксіцылін хутчэй пасля адкрыцця флакона?
Часам. Правераная дата мяркуе запакаваны арыгінальны кантэйнер, таму кожнае адкрыццё ўпускае вільготнае пакаёвае паветра. Перасыпанне таблетак у штотыднёвы арганайзер або іншы флакон яшчэ горш, паколькі гэта пазбаўляе ад зняцця вільгаці і абароны ад святла, якія забяспечвала арыгінальная ўпакоўка. Менавіта таму на этыкетцы напісана захоўваць у кантэйнеры, у якім ён пастаўляўся.
Ці можа фармацэўт сказаць мне, ці мой стары амоксіцылін усё яшчэ дастаткова моцны, каб дзейнічаць?
Не. Фармацэўт можа прачытаць нумар партыі, праверыць на адкліканне, пацвердзіць дату выкарыстання і сказаць вам, ці здаецца ваша гісторыя захоўвання прымальнай. Нішто з гэтага не вымярае эфектыўнасць, што патрабуе лабараторнага аналізу. Усё роўна спытайце: фармацэўты часта могуць звязацца з вашым лекарам для атрымання свежай пастаўкі хутчэй, чым вы можаце запісацца на прыём.
Ці псуецца Аўгменцін (амоксіцылін-клавуланат) хутчэй, чым чысты амоксіцылін?
Эфектыўна, так. Кампанент клавуланата адчувальна больш адчувальны да вільгаці і вільготнасці, чым амоксіцылін сам па сабе, таму дрэнна захоўваемы або шматразова адкрываемы флакон псуецца хутчэй. Аптэчныя даты ўтылізацыі для клавуланатнай суспензіі часта карацейшыя за 14 дзён, якія MedlinePlus дае для вадкага амоксіцыліну, таму чытайце вашу этыкетку, а не мяркуйце, што яны супадаюць.
Выснова
Ці псуецца амоксіцылін? Так, і практычным наступствам з'яўляецца больш слабая доза, а не атручэнне. Прытрымлівайцеся больш кароткай даты, якую надрукавала ваша аптэка, выкідвайце адноўленую вадкасць праз 14 дзён, ніколі не падвойвайце дозу, каб кампенсаваць страчаную сілу, і здавайце астаткі ў пункт прыёму. Калі вам усё яшчэ патрэбна лячэнне, замена рэцэпту каштуе танней, чым курс, які ціха не ўдаецца.
Адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны толькі для інфармацыйных мэт і не з'яўляецца медыцынскай кансультацыяй. Заўсёды кансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім работнікам для прыняцця рашэнняў аб дыягностыцы і лячэнні. Калі вы адчуваеце неадкладную медыцынскую дапамогу, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.
