Не. Кантраляваныя даследаванні не выявілі, што пластыр для кантрацэпцыі выклікае павелічэнне вагі. У адным шасцімесячным даследаванні ў жанчын, якія выкарыстоўвалі пластыр, назіралася павелічэнне вагі прыкладна на паўтара фунта, прычым большая частка гэтага была вадой, а не тлушчам. Лічба вагі, якая мае значэнне для пластыра, - гэта тая, якая ўплывае на яго эфектыўнасць.

Карацей кажучы: Ключавыя высновы

  • Агляд Кахрэйна па рандомізаваных даследаваннях не выявіў доказаў прычыннай сувязі паміж камбінаванымі гарманальнымі кантрацэптывамі, уключаючы пластыр, і змяненнем вагі.
  • Даследаванне складу цела зафіксавала павелічэнне вагі на 0,64 кг (прыкладна 1,4 фунта) за шэсць месяцаў, а таксама дадатковую ваду ў арганізме на 0,51 л. Большая частка павелічэння складалася з вадкасці.
  • На этыкетцы Xulane FDA пазначана «павелічэнне вагі» ў 2,7% удзельнікаў клінічных выпрабаванняў. Сайты з водгукамі карыстальнікаў паведамляюць пра стаўкі ў пяць-дзевяць разоў вышэйшыя.
  • Вадкасць запасіцца хутка і вагаецца штодня. Тлушч назапашваецца павольна і не з'яўляецца раптам.
  • Пры вазе 198 фунтаў (90 кг) або індэксе масы цела 30 і вышэй пластыр можа працаваць менш эфектыўна, і менавіта пра гэта варта весці размову.

Даследаванні кажуць «не»: пластыр не быў паказаны як прычына павелічэння вагі

Ці выклікае пластыр для кантрацэпцыі павелічэнне вагі? Не, згодна з кантраляванымі даследаваннямі. Агляд Кахрэйна па рандомізаваных даследаваннях, які параўноўваў камбінаваныя гарманальныя кантрацэптывы, у тым ліку пластыр, з плацебо або адсутнасцю ўмяшання, не выявіў доказаў, якія пацвярджаюць прычынна-следчую сувязь са змяненнем вагі. Адмена прыёму з-за змены вагі не адрознівалася паміж групамі. Вымеранае сярэдняе змяненне складае прыкладна фунт за шэсць месяцаў, большая частка якога - вадкасць.

Вось што большасць сайтаў вам не скажуць: Кахрэйн не даказаў, што пластыр з'яўляецца нейтральным у адносінах да вагі. Яго дакладная фармулёўка заключаецца ў тым, што наяўных даследаванняў недастаткова для вызначэння ўплыву камбінаваных кантрацэптываў на вагу, але вялікага ўплыву не было заўважана, і аўтары заклікалі да будучых даследаванняў з плацебо або негарманальнымі кантрольнымі групамі. Адсутнасць доказаў прычыннай сувязі - гэта больш слабая заява, чым доказ адсутнасці эфекту, і гэта сумленная заява.

Лічбы, якія існуюць, невялікія. Інфармацыя для лекараў FDA па Xulane, размешчаная на DailyMed NIH, паведамляе пра «павелічэнне вагі» як пра пабочную рэакцыю ў 2,7% удзельнікаў клінічных выпрабаванняў. Біяэлектрычнае імпеданснае даследаванне пластыра з этинилэстрадиолам і норэльгестромінам паказала павелічэнне вагі цела на 0,64 кг праз шэсць месяцаў, што складае 1,1%. Гэта прыкладна 1,4 фунта. Прыкладна вялікі шклянку вады.

Лічба вагі, якая мае значэнне для пластыра, - гэта 198 фунтаў, а не тая, што на вашых вагах

Людзі, якія шукаюць інфармацыю пра павелічэнне вагі ад Xulane, звычайна чытаюць няправільную лічбу на этыкетцы. Ortho Evra быў зняты з вытворчасці; два пластыры, якія прадаюцца ў ЗША сёння, - гэта Xulane і Twirla, апошні распрацаваны для меншага ўздзеяння эстрагену. Этыкетка Xulane паказвае, што ён прызначаны толькі для жанчын з ІМТ ніжэй за 30 кг/м2 і супрацьпаказаны пры 30 і вышэй з-за павышанага рызыку венознай тромбаэмбаліі. Ён таксама папярэджвае, што пластыр «можа быць менш эфектыўным у прадухіленні цяжарнасці ў жанчын, якія важаць 198 фунтаў (90 кг) або больш». Рэкамендацыі CDC па выбранай практыцы кажуць тое ж самае: эфектыўнасць можа зніжацца пры ІМТ 30 і вышэй, або вазе больш за 90 кг.

Нюанс: этыкетка і федэральныя рэкамендацыі не супадаюць. Крытэрыі медыцынскай прыдатнасці ЗША CDC класіфікуюць атлушчэнне як Катэгорыю 1 або 2 для камбінаваных гарманальных кантрацэптываў, што азначае, што яно, як правіла, не з'яўляецца супрацьпаказаннем, і сцвярджае, што вымярэнне вагі або ІМТ не патрабуецца для вызначэння прыдатнасці. Рызыка тромбаў пры большай вазе таксама экстрапалюецца, а не вымяраецца: CDC адзначае, што ў жанчын, якія прымаюць камбінаваныя аральныя кантрацэптывы з атлушчэннем, рызыка ВТЭ ў 5-8 разоў вышэйшы, чым у некантрацэптыўных жанчын з атлушчэннем, і што спецыфічныя для пластыру даследаванні па вазе не былі выяўлены. Гэта рашэнне павінна прымаць лекар, які ведае вашу гісторыю, а не абмежаванне, надрукаванае на скрынцы.

Перад гэтай сустрэчай праграма-кампаньён для здароўя, такая як August AI, можа дапамагчы вам ператварыць невыразную заклапочанасць вагай у канкрэтныя пытанні аб эфектыўнасці і рызыцы тромбаў пры вашай вазе. Яна рыхтуе вас да размовы. Яна не прымае рашэння.

Большая частка таго, што паказвае шкала ў першы месяц, - гэта вада, а не тлушч

Затрыманне вады ў арганізме з-за пластыра тлумачыць большую частку таго, што людзі адчуваюць як павелічэнне вагі. У тым жа імпедансным даследаванні агульная колькасць вады ў арганізме павялічылася на 0,51 л за шэсць месяцаў, што складае 1,7%, разам з 0,64 кг вагі. Каля паўлітра вадкасці абумоўлівае большасць гэтага павелічэння.

Эстраген спрыяе затрыманню натрыю і вадкасці. На практыцы гэта азначае ўздуцце жывата ад пластыру для кантрацэпцыі, пояс, які адчуваецца больш тугім да вечара, азызлыя пальцы або лодыжкі, а таксама шкалу, якая паказвае розныя значэнні раніцай і на наступную раніцу.

Самаправерка простая. Вадкасць запасіцца хутка, вагаецца ад дня да дня і выяўляецца ў выглядзе азызласці. Павелічэнне тлушчу назапашваецца павольна і пастаянна на працягу месяцаў і ніколі не адбываецца раптам. Тры фунты больш у аўторак і два фунты менш у чацвер - гэта затрыманне вадкасці ад пластыру, а не тлушчавай тканіны.

Змены вадкасці звычайна стабілізуюцца на працягу першых двух-трох цыклаў. Адная сумленная заўвага па гэтай часовай шкале: прыблізна трохмесячны перыяд апісваецца для гарманальнай кантрацэпцыі ў цэлым, а не вымяраецца спецыфічна для пластыру. І пярэчанне, якое вы, верагодна, трымаеце? Пластыр сапраўды забяспечвае больш высокае агульнае ўздзеянне эстрагену ў параўнанні з большасцю камбінаваных таблетак, і дадзеныя даследаванняў усё яшчэ не паказваюць значнага ўплыву на вагу.

Калі вы хочаце ведаць свой уласны падыход, а не здагадвацца, праграма-кампаньён для здароўя, такая як August AI, можа дапамагчы вам запісваць вагу, ўздуцце і дзень цыклу, каб вы маглі прыйсці з запісам, а не з памяццю. Гэта дадатак да медыцынскай дапамогі, а не яе замена.

Чаму так шмат людзей паведамляюць пра павелічэнне вагі ад пластыру для кантрацэпцыі, калі даследаванні не выяўляюць яго

Павелічэнне вагі ад пластыру для кантрацэпцыі сустракаецца значна часцей у водгуках карыстальнікаў, чым у даследаваннях, і памер разрыву - гэта самае галоўнае. На The Lowdown 23% з 131 аглядніка Evra паведамілі пра павелічэнне вагі, у той час як 50% паведамілі пра адсутнасць змены, а 5% - пра зніжэнне. Па дадзеных Drugs.com, гэты паказчык складае каля 11,8%. Паказчык клінічных выпрабаванняў у інфармацыі FDA для Xulane складае 2,7%. Першыя два - гэта дадзеныя з водгукаў карыстальнікаў, а не клінічныя доказы.

Самавыяўленне павялічваецца па прадказальных прычынах. Няма кантрольнай групы, таму нішто не паведамляе вам, як бы змянілася ваша вага ў любым выпадку. Накапляльнае скажэнне памяці мяняе тое, што вы думаеце, што важылі. Атрыбуцыя прыпісваецца найбольш нядаўняй змене, і пачатак кантрацэпцыі звычайна з'яўляецца найбольш нядаўняй зменай. Людзі са скаргамі пакідаюць водгукі; людзі, пра якіх няма чаго паведаміць, не робяць гэтага. І вага павялічваецца з узростам незалежна ад кантрацэпцыі.

Гэта тая самая пастка, што і прыпісваць сімптом змене ў мінулым месяцы, калі стрэс можа выклікаць вельмі рэальныя фізічныя сімптомы, якія не маюць да гэтага ніякага дачынення. Рашэнне непрывабнае. CDC адзначае, што, хоць вымярэнне вагі не патрабуецца для прыдатнасці, запіс базавай вагі можа дапамагчы вырашыць праблемы са зменамі з цягам часу. Запішыце лічбу ў першы дзень.

Раптоўнае павелічэнне вагі з азызласцю ног - гэта не пабочны эфект: гэта папераджальны знак

Тэлефануйце 911 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі:

  • У вас раптоўна моцны галаўны боль, спутаннасць свядомасці, праблемы з размовай або змены зроку (магчымы інсульт)
  • У вас боль у грудзях, ціск у грудзях або раптоўная дыхавіца (магчымы тромб у лёгкіх або сардэчны прыступ)
  • У вас моцны боль у назе, азызласць, цяпло або пачырваненне, асабліва ў галёнцы (магчымы тромбоз глыбокіх вен)
  • У вас моцны боль у жываце або страўніку
  • Ваша скура або бялкі вачэй жоўкнуць
  • У вас раптоўны галавакружэнне або страта прытомнасці

Заплануйце візіт на працягу наступнага тыдня, калі: ваша вага працягвае пастаянна расці пасля першых трох цыклаў, ўздуцце не праходзіць, або пабочныя эфекты моцныя або ўстойлівыя. MedlinePlus уключае павелічэнне вагі сярод сімптомаў, пра якія трэба паведаміць лекара, калі яны моцныя або не знікаюць, што наўмысна аддзелена ад спісу экстраных папярэджанняў.

Пагаварыце з лекарам перад пачаткам, калі: ваш ІМТ 30 або вышэй, або вы важыце 198 фунтаў (90 кг) або больш, вы паліце і вам больш за 35 гадоў, у вас мігрэнь з аўрай, або ў вас ёсць асабістая гісторыя або сямейная гісторыя тромбаў або высокага крывянага ціску.

Для сярэдняга ўзроўню онлайн-тэрміновая дапамога за 39 долараў звяжа вас з ліцэнзаваным у ЗША лекарам, які можа ацаніць ўстойлівае ўздуцце або няўстойлівую змену вагі і прызначыць лячэнне, калі гэта мэтазгодна; лекар вырашае, што мэтазгодна. Будзьце яснымі адносна абмежавання: відэавізіт не можа выключыць тромб або інсульт. Для гэтага патрабуецца агляд і візуалізацыя на месцы. Звычайныя болі маюць звычайныя прычыны, і раптоўны боль у лодыжцы без відавочнай траўмы звычайна бясшкодны, але боль у галёнцы з азызласцю, цяплом або пачырваненнем падчас выкарыстання пластыру - гэта экстраны выпадак, і кропка.

Часта задаваныя пытанні

Колькі вагі я набяру ад пластыру?

Звычайна недастаткова, каб заўважыць. Калі людзі пытаюцца, ці выклікае пластыр для кантрацэпцыі павелічэнне вагі, яны хочуць атрымаць лічбу. Чакайце звычайнага штодзённага вагання, якое ёсць у кожнага, некалькі фунтаў уверх ці ўніз у залежнасці ад солі, аб'ёму ежы і фазы цыклу, плюс прыкладна ад аднаго да двух фунтаў вадкасці ў першым цыкле. Гэтая вадкасць - не тлушч, і яна не назапашваецца месяц за месяцам.

Ці знікае павелічэнне вагі ад пластыру для кантрацэпцыі пасля яго спынення?

Так. Любая вадкасць, якую пластыр затрымліваў, выводзіцца на працягу некалькіх тыдняў пасля яго зняцця, і шкала звычайна вяртаецца да зыходнага стану. Калі вы пераходзіце на іншы камбінаваны метад, чакайце, што такое ж невялікае змяненне вадкасці паўторыцца падчас адаптацыі. Калі ваша вага працягвае расці пасля зняцця пластыру, штосьці іншае, чым кантрацэпцыя, выклікае гэта і патрабуе даследавання.

Ці можа пластыр зрабіць грудзі больш поўнымі або цяжэйшымі?

Так. Эстраген павялічвае колькасць вадкасці ў тканінах грудзей і можа зрабіць грудзі больш поўнымі, цяжэйшымі або адчувальнымі, часцей за ўсё ў першыя некалькі цыклаў. Гэта ўплыў на тканіны і вадкасць, а не павелічэнне тлушчу, таму ён можа з'явіцца на працягу некалькіх дзён і стабілізавацца без змены вагі. Устойлівая адчувальнасць, новая пухліна або аднабаковая змена патрабуюць агляду на месцы.

Ці выклікае Twirla менш павелічэння вагі, чым Xulane?

Не. Ніякія прамыя параўнальныя даследаванні не паказалі розніцы ў вазе паміж імі. Twirla быў распрацаваны для забеспячэння меншага ўздзеяння эстрагену, чым Xulane, што можа мець значэнне па іншых прычынах, якія варта абмеркаваць з лекарам, але меншае ўздзеянне не было паказана як змяненне вынікаў па вазе. Выбар паміж двума па прычыне вагі азначае выбар на падставе доказаў, якія не існуюць.

Ці ёсць нейкія кантрацэптывы, якія, як даказана, выклікаюць павелічэнне вагі?

Так. Depo-Provera, ін'екцыя дэпа-медроксипрогестерона ацэтату, з'яўляецца сапраўдным выключэннем, з павелічэннем вагі, зафіксаваным дастаткова паслядоўна, што лекары абмяркоўваюць гэта перад прызначэннем, а не адкідваюць, менавіта таму яго даследаванні не павінны выкарыстоўвацца для аргументацыі чаго-небудзь пра пластыр або любы іншы камбінаваны гарманальны метад.

Выснова па пластыру і вашай вазе

Такім чынам, ці выклікае пластыр для кантрацэпцыі павелічэнне вагі? Кантраляваныя даследаванні не выявілі прычыннай сувязі, а адзінае вымеранае сярэдняе значэнне, каля 1,4 фунта за шэсць месяцаў, было ў асноўным вадой. Размова пра вагу, якая варта таго, каб яе весці, - гэта пытанне, ці будзе пластыр усё яшчэ абараняць вас пры вашай вазе, а не ці дадасць ён фунты. Запішыце базавую вагу сёння, дайце яму два-тры цыклы і абмяркуйце парогі ІМТ 30 і 198 фунтаў з лекарам, перш чым прымаць якое-небудзь рашэнне.

Адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны толькі для інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Заўсёды звяртайцеся да кваліфікаванага медыцынскага работніка для дыягностыкі і прыняцця рашэнняў аб лячэнні. Калі вы адчуваеце медыцынскую надзвычайную сітуацыю, неадкладна патэлефануйце ў 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.