Калі ў вас у шуфлядзе назапасіліся шматгадовыя вынікі лабараторных даследаванняў, выпіскі з бальніцы, спісы лекаў, справаздачы аб візуалізацыі і старыя рахункі, вы, напэўна, задаваліся пытаннем, ці варта іх усе захоўваць.
Кароткі адказ: частку варта. Большую частку — не.
Няма адзінага правіла, якое б патрабавала захоўваць кожны медыцынскі дакумент вечна, і няма універсальнага тэрміну, калі можна выкінуць астатняе. Але некаторыя дакументы значна больш карысныя для захавання, чым іншыя, асабліва калі вы змяняеце лекара, пера'язджаеце, у вас развіваецца хранічнае захворванне, вы перанеслі аперацыю або вам трэба тлумачыць сваю медыцынскую гісторыю праз гады.
Таксама карысна раздзяліць два пытанні: як доўга вам варта захоўваць свае копіі і як доўга медыцынскі работнік павінен захоўваць ваш афіцыйны медыцынскі запіс. Гэта не адно і тое ж.
Што тычыцца вашых уласных дакументаў, захоўванне невялікай арганізаванай асабістай медыцынскай файла звычайна больш карыснае, чым захоўванне кожнага дакумента, які вы калі-небудзь атрымлівалі.
TL;DR: Асноўныя высновы
- Захоўвайце важныя медыцынскія дакументы, якія дапамагаюць растлумачыць вашу гісторыю хвароб, асноўныя дыягназы, аперацыі, шпіталізацыі, алергіі, лекі і значныя вынікі аналізаў.
- Няма універсальнага ліку гадоў, на працягу якіх кожны пацыент павінен захоўваць свае асабістыя медыцынскія дакументы.
- Захоўвайце дакументы па бягучых або сур'ёзных захворваннях столькі, колькі яны могуць быць медыцынска значнымі.
- Дакументы для доўгатэрміновага захоўвання ўключаюць справаздачы аб аперацыях, вынікі паталогіі, справаздачы аб візуалізацыі, даведкі аб вакцынацыі і важныя вынікі лабараторных даследаванняў.
- Спіс бягучых лекаў і алергій варта захоўваць і рэгулярна абнаўляць.
- Патрабаванні да захоўвання дакументаў вашым медыцынскім работнікам адрозніваюцца ад таго, як доўга вам варта захоўваць свае копіі.
- У ЗША, HIPAA не ўсталёўвае адзінага агульнага перыяду захоўвання медыцынскіх дакументаў. Законы штата і іншыя прымяняльныя законы могуць вызначаць, як доўга пастаўшчыкі павінны іх захоўваць.
Патрэбна медыцынская дапамога па распаўсюджанай праблеме са здароўем падчас арганізацыі вашых дакументаў? Забраніруйце онлайн-прыём да экстранай дапамогі за $39 з August AI. Ліцэнзаваны ў ЗША спецыяліст можа агледзець вашы сімптомы і выпісаць рэцэпт, калі гэта клінічна мэтазгодна, з магчымасцю атрымання лекаў у аптэцы ў той жа дзень па ўсіх 50 штатах. Візіт не гарантуе рэцэпт. Для запыту медыцынскіх дакументаў звяртайцеся ў аддзел медыцынскіх дакументаў або кіравання інфармацыяй пра здароўе арганізацыі, якая захоўвае вашы дакументы.
Як доўга варта захоўваць медыцынскія дакументы?
Для вашых асабістых копій няма адзінага тэрміну, які б прымяняўся да ўсіх. Практичны падыход - захоўваць дакументы ў залежнасці ад таго, наколькі яны могуць быць карыснымі ў будучыні.
Некаторыя дакументы варта захоўваць пастаянна або столькі, колькі яны застаюцца актуальнымі для вашага здароўя. Іншыя, такія як звычайная дакументацыя або старыя адміністрацыйныя дакументы, можна выкінуць пасля выканання іх прызначэння.
Добрае правіла: калі дакумент можа дапамагчы будучаму медыцынскаму работніку зразумець важную частку вашай медыцынскай гісторыі, захавайце яго.
Гэта ўключае дакументы, звязаныя з сур'ёзнымі захворваннямі, аперацыямі, шпіталізацыямі, хранічнымі захворваннямі, сур'ёзнымі траўмамі, анамальнымі тэстамі і доўгатэрміновымі лекамі.
MedlinePlus рэкамендуе весці свой асабісты медыцынскі запіс з такой інфармацыяй, як асноўныя захворванні і аперацыі, вынікі аналізаў, лекі, алергіі, хранічныя захворванні і сямейная медыцынская гісторыя.
Калі вы не ўпэўненыя, што ўваходзіць у вашу медыцынскую гісторыю, азнаёмцеся з нашым кіраўніцтвам па тым, што ўключае ваша медыцынская гісторыя.
Якія медыцынскія дакументы варта захоўваць дома?
Вам не патрэбна папяровая копія ўсёй вашай карты. Сканцэнтравайцеся на дакументах, якія, хутчэй за ўсё, будуць мець значэнне пазней.
1. Асноўныя дыягназы
Захоўвайце дакументацыю аб значных дыягназах, асабліва аб станах, якія патрабавалі працяглага лячэння або назірання. Сюды ўваходзяць дыябет, хваробы сэрца, астма, высокі крывяны ціск, рак, аутоіммунныя захворванні, захворванні нырак, парушэнні функцыі шчытападобнай залозы, значныя праблемы з псіхічным здароўем і іншыя хранічныя або паўторныя станы.
Гэтыя дакументы дапамагаюць новаму лекару зразумець, калі захворванне было дыягнаставана і якое лячэнне вы ўжо атрымалі.
2. Дакументы аб аперацыях і шпіталізацыях
Захоўвайце дакументы аб буйных аперацыях і шпіталізацыях, уключаючы выпіскі, аперацыйныя справаздачы, справаздачы аб працэдурах, бальнічныя зводкі і рэкамендацыі па наступным назіранні.
Яны асабліва карысныя, калі вы ў канчатковым выніку звяртаецеся да новага спецыяліста або праходзіце іншую працэдуру. Глядзіце наша кіраўніцтва па тым, якія медыцынскія дакументы існуюць, каб даведацца больш пра тое, што ўключаюць гэтыя дакументы.
3. Паталагічныя справаздачы
Паталагічныя справаздачы могуць быць важнымі праз гады пасля першапачатковага аналізу, асабліва для біяпсій, дыягностыкі раку, анамальных тканін або іншых значных вынікаў.
Калі вам рабілі біяпсію або іншыя паталагічныя даследаванні, захавайце канчатковы справаздачу разам з іншымі важнымі медыцынскімі дакументамі.
4. Справаздачы аб візуалізацыі
Вам не трэба захоўваць кожную квітанцыю аб візіце на візуалізацыю, але справаздачы аб важных сканаваннях варта захоўваць. Сюды ўваходзяць КТ, МРТ, мамограмы, УГД, рэнтгенаўскія здымкі, звязаныя са значнымі траўмамі або захворваннямі, і іншая дыягнастычная візуалізацыя.
Калі вы маеце доступ да фактычных малюнкаў праз партал пацыента або цэнтр візуалізацыі, захоўвайце іх таксама, асабліва для бягучых захворванняў.
5. Важныя вынікі лабараторных даследаванняў
Вам не трэба друкаваць кожны звычайны аналіз крыві.
Захоўвайце вынікі, якія паказваюць важны дыягназ, анамальны вынік, які патрабаваў далейшага назірання, або базавы ўзровень, які ваш лекар можа захоцець параўнаць з будучымі вынікамі.
Напрыклад, чалавек, які кіруе хранічным захворваннем, можа захоцець захоўваць гісторыю адпаведных аналізаў крыві, каб будучыя спецыялісты маглі бачыць, як вынікі змяняліся з цягам часу.
6. Даведкі аб вакцынацыі
Даведкі аб вакцынацыі варта захоўваць доўга. Яны могуць спатрэбіцца вам пры пачатку новай працы, паступленні ва ўніверсітэт, міжнародных падарожжах, паступленні ў некаторыя ўстановы аховы здароўя або догляду за дзецьмі, або пры наведванні новага лекара.
Захаванне лічбавай копіі значна палягчае пошук гэтых дакументаў, калі яны вам патрэбны.
7. Інфармацыя аб леках і алергіі
Спіс бягучых лекаў больш карысны, чым стос старых этыкетак ад рэцэптаў.
FDA рэкамендуе весці спіс лекаў, які ўключае рэцэптурныя і безрэцэптурныя лекі, вітаміны, дабаўкі, дозы і інструкцыі. Ён таксама рэкамендуе абнаўляць спіс пры змене лекаў або доз.
Ваш спіс павінен уключаць назву лекі, яго моц, дозу, як часта вы яго прымаеце, чаму вы яго прымаеце, алергіі і рэакцыі, бягучыя дабаўкі і любыя лекі, якія вы нядаўна спынілі, калі гэта мэтазгодна.
Захоўвайце бягучую копію дома і яшчэ адну, даступную на вашым тэлефоне.
Як доўга захоўваць дакументы па хранічных захворваннях?
Калі ў вас ёсць хранічнае захворванне, захоўвайце адпаведныя дакументы столькі, колькі захворванне лечыцца або знаходзіцца пад назіраннем.
Вы таксама можаце захоцець старэйшыя дакументы, якія паказваюць, калі захворванне пачалося, папярэднія метады лячэння, змены лекаў, важныя ўскладненні, папярэднія вынікі аналізаў і ацэнкі спецыялістаў.
Напрыклад, чалавек з доўгай гісторыяй праблем са шчытападобнай залозай выйграе ад захавання старых вынікаў аналізаў шчытападобнай залозы і інфармацыі аб лячэнні. Новы лекар зможа зразумець гісторыю замест таго, каб пачынаць з нуля.
Тое ж самае датычыцца такіх захворванняў, як дыябет, высокі крывяны ціск, астма, захворванні нырак і рак.
Як доўга захоўваць дакументы пасля аперацыі?
У выпадку сур'ёзнай аперацыі добра захоўваць дакументы доўга.
Захоўвайце аперацыйны справаздачу, выпіску, паталагічны справаздачу (калі ёсць) і важную інфармацыю пасля аперацыі.
Гэта становіцца асабліва карысным, калі ў вас адбываецца іншая працэдура пазней. Будучы хірург або спецыяліст можа захоцець дакладна ведаць, што было зроблена падчас папярэдняй аперацыі.
Вам не трэба захоўваць усе напамінкі аб прыёмах або звычайныя адміністрацыйныя дакументы пасля аперацыі.
Як доўга бальніцы павінны захоўваць медыцынскія дакументы?
Калі вы пытаецеся, як доўга бальніца павінна захоўваць вашы дакументы, то адзінага федэральнага правіла HIPAA, якое б абавязвала пастаўшчыкоў захоўваць медыцынскія дакументы на працягу пэўнага ліку гадоў, няма. HHS заяўляе, што патрабаванні да захоўвання медыцынскіх дакументаў звычайна вызначаюцца законамі штата і іншымі прымяняльнымі законамі.
Калі вы пытаецеся, як доўга вам варта захоўваць сваю копію, захоўвайце важныя бальнічныя дакументы доўга, асабліва калі шпіталізацыя ўключала аперацыю, сур'ёзнае захворванне, траўму, цяжарнасць, рак або іншае значнае медыцынскае падзея.
Каб больш падрабязна азнаёміцца з захаваннем дакументаў пастаўшчыкамі, гл. як доўга бальніцы і лекары захоўваюць медыцынскія дакументы.
Захоўванне медыцынскіх дакументаў: папера супраць лічбавы фармат
Вам не трэба выбіраць. Выкарыстанне абодвух метадаў можа зрабіць вашу інфармацыю больш лёгкадаступнай.
Захоўванне на паперы: Выкарыстоўвайце тэчку, папку або невялікую скрынку для дакументаў з раздзеламі для дыягназаў, шпіталізацый і аперацый, вынікаў аналізаў і візуалізацыі, лекаў, вакцынацый і страхавых і плацежных дакументаў. Захоўвайце канфідэнцыйныя дакументы ў сухім і бяспечным месцы.
Лічбавае захоўванне: Захоўвайце PDF-файлы з парталаў пацыентаў у бяспечным месцы і арганізуйце іх па годзе, пастаўшчыку або захворванні. Напрыклад:
- Медыцынскія дакументы > 2026 > Аналізы крыві
- Медыцынскія дакументы > Аперацыі > Аперацыя на калене
- Медыцынскія дакументы > Лекі
Калі вы выкарыстоўваеце воблачнае захоўванне, пераканайцеся, што ў акаўнта ёсць моцны пароль і адпаведныя налады бяспекі.
Мэта — не стварыць складаную сістэму файлаў. Мэта — пераканацца, што вы сапраўды можаце знайсці інфармацыю, калі яна вам патрэбна.
Захаванне медыцынскіх дакументаў пры змене лекара
Змена лекара — адзін з момантаў, калі вашы ўласныя дакументы становяцца асабліва карыснымі.
Вы можаце атрымаць доступ да дакументаў праз партал пацыента вашага старога лекара, запытаць копіі ў аддзеле медыцынскіх дакументаў або папрасіць адправіць дакументы непасрэдна вашаму новаму лекару.
Згодна з HIPAA, вы, як правіла, маеце права азнаёміцца з медыцынскімі і плацежнымі дакументамі, якія захоўваюцца пастаўшчыкамі і планамі аховы здароўя, і атрымаць іх копіі, за некаторымі выключэннямі.
Калі вам трэба ўпаўнаважыць адпраўку дакументаў вашаму новаму лекару, вам можа спатрэбіцца запоўніць форму перадачы медыцынскіх дакументаў.
Таксама варта захаваць сваю копію, замест таго, каб меркаваць, што адна сістэма аховы здароўя заўсёды будзе мець доступ да ўсяго з іншай.
Якія медыцынскія дакументы можна выкінуць?
Не кожны медыцынскі дакумент трэба захоўваць вечна.
Пасля таго, як у вас будзе поўная копія важнага дакумента, вам можа не спатрэбіцца захоўваць:
- Дублікаты копій
- Старыя напамінкі аб прыёмах
- Звычайныя паведамленні аб аплаце, якія больш не актуальныя
- Састарэлыя інструкцыі па леках
- Пустыя медыцынскія формы
- Адміністрацыйныя дакументы без працяглага значэння
Будзьце больш асцярожныя з дакументамі, звязанымі з асноўнымі дыягназамі, аперацыямі, траўмамі, заявамі аб інваліднасці, страхавымі спрэчкамі або бягучым лячэннем. Калі дакумент можа дапамагчы ўстанавіць, што адбылося медыцынска, калі гэта адбылося, або якое лячэнне вы атрымалі, яго звычайна варта захоўваць.
Як бяспечна ўтылізаваць старыя медыцынскія дакументы
Медыцынскія дакументы змяшчаюць канфідэнцыйную асабістую інфармацыю. Не выкідвайце іх у адкрыты смеццевы кантэйнер.
Для папяровых дакументаў: Здрабніце іх, альбо дома, альбо на мясцовым мерапрыемстве па здрабненні. Многія банкі і паштовыя аддзяленні прапануюць перыядычныя грамадскія дні здрабнення бясплатна.
Для лічбавых файлаў: Выдаліце іх з прылад і месцаў захоўвання, якія вы больш не выкарыстоўваеце. Затым ачысціце кошык або перапрацуйце. Разгледзьце, ці застаюцца копіі ў воблачных рэзервовых копіях, і выдаліце і іх, калі вы хочаце, каб інфармацыя была цалкам выдалена.
Для USB-назапашвальнікаў, CD або DVD з медыцынскімі дакументамі, фізічнае знішчэнне, напрыклад, разбіццё або выкарыстанне здрабняльніка для аптычных носьбітаў, з'яўляецца найбольш надзейным метадам утылізацыі.
Асноўны прынцып: утылізуйце інфармацыю пра здароўе такім чынам, каб паменшыць верагоднасць таго, што хтосьці іншы атрымае да яе доступ.
Просты кантрольны спіс медыцынскіх дакументаў
Калі вы хочаце арганізаваць свае медыцынскія дакументы, пачніце з наступнага:
- Спіс бягучых лекаў
- Спіс алергій
- Асноўныя дыягназы
- Дакументы аб аперацыях і шпіталізацыях
- Важныя вынікі лабараторных даследаванняў
- Паталагічныя справаздачы
- Важныя справаздачы аб візуалізацыі
- Даведкі аб вакцынацыі
- Справаздачы спецыялістаў
- Адважныя дадзеныя сямейнай медыцынскай гісторыі
- Інфармацыя аб бягучых медыцынскіх работніках
- Страхавая інфармацыя, калі гэта карысна
Абнаўляйце гэтую калекцыю кожны раз, калі нешта важнае змяняецца, замест таго, каб спрабаваць захаваць кожны медыцынскі дакумент, які вы атрымліваеце.
Часта задаваныя пытанні
Як доўга трэба захоўваць медыцынскія дакументы?
Універсальнага асабістага тэрміну няма. Захоўвайце важныя дакументы столькі, колькі яны могуць быць карыснымі для вашага медыцынскага абслугоўвання, асабліва дакументы, звязаныя з асноўнымі дыягназамі, аперацыямі, шпіталізацыямі, хранічнымі захворваннямі і значнымі вынікамі аналізаў.
Як доўга трэба захоўваць медыцынскія дакументы?
Для вашых уласных копій няма адзінага федэральнага правіла, якое б абавязвала пацыентаў захоўваць дакументы на працягу пэўнага ліку гадоў. Для медыцынскіх работнікаў патрабаванні да захоўвання звычайна залежаць ад законаў штата і іншых прымяняльных законаў, а не ад адзінага перыяду захоўвання HIPAA.
Ці варта захоўваць старыя медыцынскія дакументы пасля змены лекара?
Так. Захаванне важных дакументаў ад папярэдніх лекараў карысна, таму што ваш новы лекар можа аўтаматычна не мець доступу да вашай поўнай гісторыі.
Ці варта захоўваць медыцынскія рахункі?
Захоўвайце рахункі і дакументы аб аплаце столькі, колькі вам трэба для страхавання, падаткаў, спрэчак або кампенсацыі. Вам не трэба захоўваць кожны медыцынскі рахунак вечна, як толькі ён больш не мае адміністрацыйнага або фінансавага прызначэння.
Лепш захоўваць медыцынскія дакументы ў лічбавым выглядзе?
Лічбавыя дакументы лягчэй арганізаваць, шукаць і рабіць рэзервовыя копіі. Папяровыя копіі могуць быць карыснымі для важных дакументаў. Для многіх людзей захоўванне важных дакументаў у лічбавым выглядзе з невялікай папяровай рэзервовай копіяй з'яўляецца практычным.
Галоўнае
Вам не трэба ператвараць свой дом у архіў медыцынскіх дакументаў.
Засяродзьцеся на захаванні інфармацыі, якая расказвае гісторыю вашага здароўя: асноўныя дыягназы, аперацыі, шпіталізацыі, важныя вынікі аналізаў, лекі, алергіі, вакцынацыі і справаздачы спецыялістаў.
Для сур'ёзных або працяглых захворванняў захоўванне гэтых дакументаў доўга разумна. Што тычыцца звычайнай дакументацыі і дублікатаў, вы звычайна можаце быць больш выбарчымі.
Самы карысны асабісты медыцынскі запіс — не абавязкова самы вялікі. Гэта той, які вы сапраўды можаце знайсці, калі лекару трэба ведаць, што адбылося раней.
