Спроба знайсці стары медыцынскі запіс можа быць падобная на паляванне за скарбамі, асабліва калі кабінет урача быў закрыты, вы некалькі разоў пераехалі, або запісы з дзяцінства.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што старыя запісы часам лягчэй знайсці, чым чакаюць людзі. Пачніце з медыцынскага работніка або ўстановы, якая стварыла запісы, а затым працуйце ў зваротным парадку, калі гэты кабінет больш не існуе. Для старэйшых запісаў вам можа спатрэбіцца звярнуцца ў сістэму бальніц, аддзел медыцынскіх запісаў або арганізацыю, якая ўзяла на сябе практыку, якая была закрыта.

Калі вы задаецеся пытаннем, як атрымаць старыя медыцынскія запісы, самае галоўнае — вызначыць, хто іх стварыў або хто іх у цяперашні час захоўвае.

TL;DR: Ключавыя высновы

  • Пачніце з кабінета ўрача, бальніцы, клінікі або медыцынскай сістэмы, якая стварыла запісы.
  • Калі практыка была закрыта, спытайце, куды былі перададзеныя яе пацыентскія запісы або хто іх у цяперашні час захоўвае.
  • Для дзіцячых запісаў праверце педыятраў, сямейных лекараў, бальніцы, школьныя медыцынскія запісы і старыя сямейныя дакументы.
  • Пацыенцкія парталы могуць дапамагчы вам знайсці больш новыя запісы, але вельмі старыя запісы могуць ніколі не быць у лічбавым фармаце.
  • Пры запыце запісаў уключыце ваша поўнае імя, дату нараджэння, прыблізныя даты догляду, імя пастаўшчыка і канкрэтныя запісы, якія вам патрэбныя.
  • HIPAA звычайна дае вам права доступу да пэўнай медыцынскай інфармацыі, якую пакрыты пастаўшчык па-ранейшаму захоўвае, але яна не патрабуе ад пастаўшчыкоў захоўваць запісы вечна.
  • Для запісаў дзесяцігоддзяў таму наяўнасць залежыць часткова ад таго, ці былі запісы захаваны, архіваваны або перададзены.

Ёсць пытанне пра здароўе падчас пошуку вашай медыцынскай гісторыі? Паспрабуйце бясплатны чэкэр сімптомаў August AI.

Патрэбна медыцынская дапамога зараз? Не чакайце старых запісаў, калі вы адчуваеце патэнцыйна сур'ёзную або тэрміновую праблему са здароўем. Звярніцеся за адпаведнай медыцынскай дапамогай і раскажыце лекару, што вы ведаеце пра сваю медыцынскую гісторыю. Вы можаце запытаць старэйшыя запісы пазней.

Як атрымаць старыя медыцынскія запісы

Першы крок — высветліць, дзе запісы былі першапачаткова створаны.

Складзіце спіс лекараў, клінік, бальніц і іншых медыцынскіх устаноў, якія вы памятаеце, што наведвалі. Уключыце прыблізныя даты, калі вы не ведаеце дакладных. Нават прыблізны тэрмін, напрыклад, "дзіцячыя візіты паміж 1995 і 2002 гадамі", можа дапамагчы аддзелу запісаў у пошуку.

Затым звярніцеся да пастаўшчыка або ўстановы і запытайце іх медыцынскія запісы або аддзел кіравання медыцынскай інфармацыяй (HIM).

Вы таксама можаце праглядзець кіраўніцтва August AI па тым, што змяшчаюць медыцынскія запісы і як яны працуюць, калі вы не ўпэўненыя, якія запісы вам патрэбныя.

У залежнасці ад таго, што вы спрабуеце аднавіць, вы можаце запытаць:

  • Поўныя медыцынскія запісы
  • Запісы візітаў у кабінет
  • Дыягназы
  • Медыцынская гісторыя лекаў
  • Лабараторныя вынікі
  • Вынікі візуалізацыйных даследаванняў
  • Вакцынацыйныя або імунізацыйныя запісы
  • Хірургічныя запісы
  • Рэзюмэ выпіскі з бальніцы
  • Запісы ад спецыялістаў

Калі вам патрэбен толькі адзін канкрэтны дакумент, запыт гэтага запісу замест вашай поўнай карты можа спрасціць працэс.

Як запытаць старыя медыцынскія запісы: пакрокава

Пасля таго, як вы вызначылі пастаўшчыка або ўстанову, сам запыт звычайна просты.

1. Вызначце першапачатковага пастаўшчыка

Запішыце імя ўрача, назву практыкі, бальніцы, клінікі або медыцынскай сістэмы, якая аказвала дапамогу.

Калі вы не памятаеце дакладнай назвы, выкарыстоўвайце любую інфармацыю, якая ў вас ёсць. Стары адрас, нумар тэлефона, страхоўная заява, бутэлька з рэцэптам або медыцынскі дакумент могуць даць карысную падказку.

2. Знайдзіце аддзел медыцынскіх запісаў

Знайдзіце аддзел медыцынскіх запісаў або кіравання медыцынскай інфармацыяй установы. Вялікія бальніцы і медыцынскія сістэмы часта маюць спецыяльны аддзел, які займаецца запытамі запісаў.

3. Пацвердзіце, што запісы па-ранейшаму захоўваюцца

Спытайце, ці захоўвае ўстанова па-ранейшаму запісы за перыяд, які вас цікавіць.

Гэта асабліва важна для старэйшых запісаў. Практыка магла пераехаць, аб'яднацца з іншай практыкай, змяніць уласнасць або перадаць свае карты кудысьці яшчэ.

Калі практыка была закрыта, спытайце:

"Хто з'яўляецца бягучым апекуном медыцынскіх запісаў?"

4. Запаўніце форму запыту

Пастаўшчык можа запатрабаваць пісьмовы запыт або форму дазволу. Уважліва выконвайце яго інструкцыі.

Калі вам патрэбна дапамога ў разуменні працэсу, азнаёмцеся з кіраўніцтвам August AI па формах запыту медыцынскіх запісаў і як іх выкарыстоўваць.

5. Дакладна ўкажыце, што вам патрэбна

Дайце аддзелу запісаў дастаткова інфармацыі, каб знайсці правільную карту.

  • Поўнае імя, уключаючы любыя былыя імёны
  • Дата нараджэння
  • Бягучая кантактная інфармацыя
  • Прыблізныя даты лячэння
  • Імя пастаўшчыка
  • Назва і размяшчэнне ўстановы
  • Канкрэтныя запісы, якія вы запытваеце
  • Куды вы хочаце, каб былі адпраўлены запісы

Калі вам патрэбныя запісы за пэўны перыяд, скажыце пра гэта. "Усе запісы з 1998 па 2003 год" больш карысна, чым проста запытаць "старыя запісы".

6. Прадастаўце ідэнтыфікатар, калі патрабуецца

Пастаўшчык можа запытаць ідэнтыфікатар або іншую інфармацыю для пацвярджэння вашай асобы перад выдачай запісаў.

Выкарыстоўвайце афіцыйныя інструкцыі пастаўшчыка для падачы ідэнтыфікатара або іншай адчувальнай інфармацыі.

7. Спытайце, як будуць дастаўлены запісы

У залежнасці ад пастаўшчыка і наяўных запісаў, вы можаце атрымаць іх электронным шляхам, праз пацыенцкі партал, па пошце або іншым бяспечным спосабам.

Спытайце, ці прымяняюцца нейкія зборы за капіраванне або дастаўку перад запаўненнем запыту.

8. Захавайце копію і адсочвайце

Захавайце копію вашага запыту і адзначце, калі вы яго падалі. Калі вы не атрымаеце адказу, звярніцеся ў аддзел запісаў і спытайце пра статус.

Шаблон запыту старых медыцынскіх запісаў

Калі вы не ўпэўненыя, што напісаць, вы можаце выкарыстоўваць просты запыт, як гэты. Наладзьце яго ў адпаведнасці з патрабаванай формай або працэсам падачы пастаўшчыка.

Тэма: Запыт на медыцынскія запісы

Добры дзень,

Я запытваю копію маіх медыцынскіх запісаў з вашай практыкі або ўстановы.

Поўнае імя: [Ваша поўнае імя]
Былое імя, калі прымяняецца: [Былое імя]
Дата нараджэння: [MM/DD/YYYY]
Прыблізныя даты догляду: [Даты або гады]
Пастаўшчык: [Імя ўрача]
Установа: [Назва практыкі або бальніцы]

Я запытваю наступныя запісы: [Пералічыце запісы, якія вам патрэбныя, такія як поўныя медыцынскія запісы, запісы візітаў, лабараторныя вынікі, вынікі візуалізацыйных даследаванняў, вакцынацыйныя запісы або бальнічныя запісы].

Калі ласка, паведаміце мне, калі вам патрэбна дадатковая інфармацыя, ідэнтыфікатар, формы дазволу або аплата перад апрацоўкай гэтага запыту. Калі ласка, таксама паведаміце мне, як могуць быць дастаўлены запісы, і ці патрэбна вам нешта яшчэ ад мяне.

Дзякую,
[Ваша поўнае імя]
[Нумар тэлефона]
[Адрас электроннай пошты або паштовы адрас]

Як знайсці старыя медыцынскія запісы ў Інтэрнэце

Калі вы задаецеся пытаннем, як знайсці старыя медыцынскія запісы ў Інтэрнэце, пачніце з вашага бягучага або былога пацыенцкага партала.

У залежнасці ад медыцынскай сістэмы вы можаце знайсці:

  • Рэзюмэ візітаў
  • Лабараторныя вынікі
  • Вынікі візуалізацыйных даследаванняў
  • Спісы лекаў
  • Імунізацыйныя запісы
  • Інфармацыя аб выпісцы з бальніцы
  • Некаторыя клінічныя нататкі

Вы таксама можаце праверыць, ці ёсць у вас уліковыя запісы ў медыцынскіх сістэмах, дзе вы раней атрымлівалі дапамогу.

Аднак не меркавацьце, што ўся ваша медыцынская гісторыя будзе даступная ў Інтэрнэце. Пацыенцкі партал можа ўтрымліваць толькі запісы, якія былі ўведзены або перададзены ў гэтую канкрэтную сістэму электронных медыцынскіх запісаў.

Старэйшыя папяровыя карты маглі ніколі не быць у лічбавым фармаце.

Для атрымання дадатковай інфармацыі азнаёмцеся з кіраўніцтвам August AI па тым, як бясплатна праглядаць свае медыцынскія запісы ў Інтэрнэце.

Як знайсці старыя медыцынскія запісы з дзяцінства

Высвятленне, як знайсці старыя медыцынскія запісы з дзяцінства, можа быць больш складаным, таму што вы маглі змяніць лекараў, пераехаць паміж штатамі або атрымліваць дапамогу ад практыкі, якая больш не існуе.

Пачніце з педыятра або сямейнага лекара, якога вы памятаеце, што наведвалі.

Калі вы не памятаеце імя ўрача, шукайце падказкі ў:

  • Дзіцячыя вакцынацыйныя запісы
  • Школьныя медыцынскія формы
  • Старыя страхавыя дакументы
  • Рэцэптурныя запісы
  • Бальнічныя дакументы
  • Сямейныя медыцынскія файлы
  • Запісы або дакументы бацькоў
  • Старыя пацыенцкія парталы

Бальніцы таксама могуць быць карыснымі, калі вы нарадзіліся там, перанеслі аперацыю або атрымлівалі экстраную або стацыянарную дапамогу ў дзяцінстве.

Калі ваш дзіцячы лекар далучыўся да большай медыцынскай групы або бальнічнай сістэмы, гэтая арганізацыя можа паведаміць вам, куды пайшлі старэйшыя запісы.

Школьныя медыцынскія запісы адрозніваюцца ад медыцынскай карты ўрача, але яны могуць утрымліваць карысную інфармацыю, такую як даты вакцынацыі, фізічныя агляды або вынікі скрынінга.

Як атрымаць медыцынскія запісы за 40 гадоў

Калі вы задаецеся пытаннем, як атрымаць медыцынскія запісы за 40 гадоў, пачніце з таго ж працэсу запыту, але чакайце больш прабелаў.

Вельмі старыя запісы маглі захоўвацца ў выглядзе папяровых карт, мікрафільмаў, архіўных файлаў або іншых фарматаў, а не ў сучаснай сістэме электронных медыцынскіх запісаў.

HIPAA звычайна дае асобам права на доступ да пэўнай абароненай медыцынскай інфармацыі, якую захоўвае пакрытая арганізацыя. Але сама HIPAA не ўстанаўлівае адзінага агульнанацыянальнага правіла, якое патрабуе ад медыцынскіх работнікаў захоўваць медыцынскія запісы на працягу пэўнага перыяду часу.

Як доўга трэба захоўваць запісы, можа залежаць ад законаў штата і іншых патрабаванняў.

Такім чынам, запіс за 40 гадоў усё яшчэ можа існаваць, але няма гарантыі, што ён ёсць.

Архіваваныя запісы таксама могуць захоўвацца асобна ад бягучай электроннай сістэмы пастаўшчыка. Калі аддзел запісаў кажа, што інфармацыя больш не знаходзіцца ў іх актыўнай сістэме, спытайце, ці даступныя архіваваныя запісы.

Калі першапачатковы пастаўшчык не можа знайсці запісы, спытайце, ці была практыка набыта, аб'яднана або перададзена іншай арганізацыі і ці стала іншая арганізацыя адказнай за запісы.

Дзе захоўваюцца медыцынскія запісы?

Калі вы пытаецеся, дзе захоўваюцца медыцынскія запісы, не існуе адзінай цэнтральнай базы дадзеных, якая змяшчае поўную медыцынскую гісторыю кожнага.

Розныя часткі вашай медыцынскай гісторыі могуць захоўвацца рознымі арганізацыямі, у тым ліку:

  • Асобныя лекары
  • Медыцынскія практыкі
  • Бальніцы
  • Медыцынскія сістэмы
  • Кабінеты спецыялістаў
  • Лабараторыі
  • Рэнтгенаўскія цэнтры
  • Аптэкі
  • Страхавыя кампаніі
  • Сістэмы электронных медыцынскіх запісаў
  • Апекуны медыцынскіх запісаў або кампаніі па захоўванні

Напрыклад, ваш асноўны лекар можа мець запісы візітаў, бальніца можа мець хірургічныя запісы, а рэнтгенаўскі цэнтр можа мець копіі здымкаў або справаздач аб візуалізацыі.

Вось чаму пошук поўнай медыцынскай гісторыі часам можа запатрабаваць звароту да больш чым адной арганізацыі.

Што рабіць, калі кабінет лекара закрыўся?

Закрытая практыка не абавязкова азначае, што запісы зніклі.

Калі лекар выходзіць на пенсію, прадае практыку, пераехаў або далучыўся да іншай арганізацыі, пацыенцкія запісы могуць быць перададзены іншаму лекару, медыцынскай групе, бальнічнай сістэме або апекуну запісаў.

Калі першапачатковы кабінет быў закрыты, шукайце назву і месцазнаходжанне былой практыкі лекара. Шукайце інфармацыю аб практыцы-спадкаемцы або арганізацыі.

Вы таксама можаце звярнуцца ў адпаведную медыцынскую ліцэнзуючую або ахоўную агенцтва, калі вам патрэбна дапамога ў вызначэнні таго, куды маглі пайсці запісы з закрытай практыкі.

Калі вы знайшлі арганізацыю-спадкаемцу, спытайцеся, ці знаходзяцца ў яе апецы пацыенцкія запісы былой практыкі.

Як праверыць медыцынскія запісы, якія ў вас ужо ёсць

Калі вы знайшлі старыя запісы, але не ўпэўненыя, што яны азначаюць, пачніце з арганізацыі іх храналагічна.

Разбярыце дакументы на катэгорыі, такія як:

  • Візіты да ўрача
  • Шпіталізацыі
  • Лекавыя сродкі
  • Лабараторныя вынікі
  • Візуалізацыя
  • Аперацыі і працэдуры
  • Вакцынацыі
  • Дыягназы

Шукайце даты, імёны лекараў, назвы лекаў, вынікі аналізаў і асноўныя дыягназы.

Калі вы спрабуеце аднавіць сваю медыцынскую гісторыю, стварэнне простай часавай шкалы можа дапамагчы вызначыць прабелы.

Затым вы можаце звязацца з пастаўшчыкамі, звязанымі з гэтымі прабеламі, і спытаць, ці даступныя дадатковыя запісы.

Калі вы не ўпэўненыя, хто можа атрымаць доступ да вашай медыцынскай інфармацыі, August AI тлумачыць хто можа атрымаць доступ да вашых медыцынскіх запісаў і калі.

Што рабіць, калі вы ўсё яшчэ не можаце знайсці запісы

Калі вы звязаліся з першапачатковым пастаўшчыком і ўсё яшчэ не можаце знайсці запісы, працуйце назад праз іншыя крыніцы.

  1. Праверце старыя страхавыя дакументы на наяўнасць імёнаў пастаўшчыкоў, назваў устаноў і дат догляду.
  2. Праглядзіце дзіцячыя або сямейныя запісы на наяўнасць імёнаў і дат, якія могуць дапамагчы вызначыць першапачатковага пастаўшчыка.
  3. Праверце старыя пацыенцкія парталы або ўліковыя запісы медыцынскіх сістэм.
  4. Звярніцеся да практыкі-спадкаемцы, калі першапачатковы кабінет быў закрыты.
  5. Звярніцеся ў бальніцу або медыцынскую сістэму, звязаную з пастаўшчыком, каб даведацца, ці ёсць у іх старэйшыя запісы.
  6. Запытайце канкрэтныя запісы замест усёй карты, калі вы дакладна ведаеце, што вам трэба.
  7. Спытайце, ці існуюць архіваваныя запісы, нават калі яны не даступныя ў электронным выглядзе.

Вы можаце не змагчы аднавіць кожны запіс, асабліва калі прайшлі дзесяцігоддзі. Але вызначэнне першапачатковага пастаўшчыка і адсочванне следства да таго, хто зараз захоўвае запісы, дае вам найбольш ясны пункт адпраўной кропкі.

FAQ пра пошук старых медыцынскіх запісаў

Што рабіць, калі я не памятаю, які лекар мяне лячыў?

Пачніце са старых страхавых дакументаў, рэцэптурных запісаў, школьных або дзіцячых медыцынскіх дакументаў, бальнічных дакументаў і сямейных запісаў. Яны могуць утрымліваць імя пастаўшчыка, установы, адрас або прыблізную дату, якія могуць дапамагчы вам вызначыць, куды зрабіць запыт.

Што рабіць, калі медыцынская практыка была закрыта шмат гадоў таму?

Спытайце, ці былі запісы практыкі перададзены наступнаму лекару, медыцынскай групе, бальнічнай сістэме або апекуну запісаў. Калі вы не можаце вызначыць новага апекуна, адпаведная медыцынская ліцэнзуючая або ахоўная агенцтва можа даць накіраванне.

Ці магу я запытаць толькі адзін стары медыцынскі запіс замест усёй карты?

Так. Калі вы дакладна ведаеце, што вам трэба, вы можаце запытаць менавіта гэты запіс, напрыклад, гісторыю вакцынацыі, справаздачу аб візуалізацыі, хірургічную запіску або вынік лабараторнага даследавання. Больш вузкі запыт таксама можа палегчыць ідэнтыфікацыю патрэбнай вам інфармацыі.

Што мне рабіць, калі мне патрэбныя старыя запісы для медыцынскага прыёму?

Запытайце запісы як мага хутчэй і паведаміце бягучаму медыцынскаму работніку, якую інфармацыю вы ўжо ведаеце. Калі вам патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога, не адкладайце лячэнне, чакаючы гістарычных запісаў. Вазьміце з сабой усе запісы або інфармацыю аб леках, якія ў вас ужо ёсць.

Якую інфармацыю трэба ўключыць у запыт на запісы?

Уключыце ваша поўнае імя, любыя былыя імёны, дату нараджэння, прыблізныя даты догляду, імя пастаўшчыка, назву ўстановы, кантактную інфармацыю і канкрэтныя запісы, якія вы хочаце. Шаблон запыту вышэй можа дапамагчы вам арганізаваць дэталі.

Заключэнне

Калі вы спрабуеце высветліць, як атрымаць старыя медыцынскія запісы, пачніце з пастаўшчыка або ўстановы, якая іх стварыла. Калі гэты кабінет быў закрыты, высветліце, ці былі запісы перададзены іншаму лекару, медыцынскай групе, бальніцы або апекуну запісаў.

Для дзіцячых запісаў або запісаў дзесяцігоддзяў таму чакайце, што працэс запатрабуе больш часу. Пацыенцкія парталы могуць дапамагчы з больш новай інфармацыяй, але старэйшыя запісы могуць захоўвацца асобна або больш не існаваць.

Найбольш карысны падыход — вызначыць, хто ў цяперашні час захоўвае запісы, падаць канкрэтны запыт і прадаставіць дастаткова інфармацыі, каб аддзел запісаў мог знайсці вашу карту.