Заложенность носа, давление в лице, густая слизь і зацяжны кашаль могуць стварыць адчуванне, што пры сінусіце неабходныя антыбіётыкі. Але большасць сінусітаў выклікаюцца вірусамі, таму антыбіётыкі не дапамогуць. Ключ у тым, каб ведаць, калі сімптомы сведчаць аб бактэрыяльнай інфекцыі, а калі лепш даць арганізму больш часу на аднаўленне.
TL;DR: Асноўныя вывады
- Большасць сінусітаў з'яўляюцца віруснымі і паляпшаюцца без антыбіётыкаў.
- Антыбіётыкі могуць быць прыдатнымі, калі сімптомы доўжацца 10 дзён ці больш без паляпшэння, становяцца цяжкімі або паляпшаюцца, а затым раптоўна пагаршаюцца.
- Зялёная або жоўтая слізь сама па сабе не азначае, што ў вас бактэрыяльная інфекцыя.
- Кашаль можа заставацца пасля сінусіту з-за постназальнага выцякання або раздражнення дыхальных шляхоў.
- Вушныя інфекцыі ў дарослых не заўсёды патрабуюць пероральных антыбіётыкаў. Лячэнне залежыць ад тыпу і цяжкасці інфекцыі.
- Моцны галаўны боль, ацёк вакол вачэй, змены зроку, спутанность свядомасці або іншыя сур'ёзныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі асабіста.
Патрэбна медыцынская кансультацыя сёння? Забраніруйце онлайн-візіт да ўрача неадкладнай дапамогі за 39 долараў з August AI, каб звязацца з ліцэнзаваным урачом у ЗША. Дастаўка лекаў у аптэку ў той жа дзень можа быць даступная ва ўсіх 50 штатах. Візіт не гарантуе рэцэпт, а кошт лекаў аплачваецца асобна.
Сінусіт: антыбіётыкі ці не?
Большасць сінусітаў не патрабуюць антыбіётыкаў. Востры сінусіт часта пачынаецца пасля прастуды і звычайна выклікаецца вірусам. Антыбіётыкі лечаць бактэрыі, а не вірусы, таму прыём іх пры звычайным вірусным сінусіце не прывядзе да больш хуткага выздараўлення.
CDC тлумачыць, што большасць сінусітаў паляпшаюцца без антыбіётыкаў. Лячэнне звычайна накіравана на зняцце сімптомаў, пакуль ваша імунная сістэма змагаецца з інфекцыяй.
Пытанне становіцца больш важным, калі сімптомы працяглыя, цяжкія або маюць шаблон, які сведчыць аб бактэрыяльнай інфекцыі.
Калі антыбіётыкі прыдатныя пры сінусіце?
Лекары звычайна ацэньваюць, як доўга доўжацца вашы сімптомы, наколькі яны цяжкія і ці паляпшаюцца яны, ці пагаршаюцца.
Сімптомы, якія доўжацца 10 дзён ці больш без паляпшэння
Калі сімптомы сінусіту доўжацца не менш за 10 дзён без паляпшэння, бактэрыяльная інфекцыя становіцца больш верагоднай. Гэта не азначае, што кожнаму, хто дасягнуў 10-га дня, аўтаматычна патрэбныя антыбіётыкі, але гэта прычына звярнуцца да лекара, каб абмеркаваць, ці прыдатнае лячэнне.
Цяжкія сімптомы
Цяжкія сімптомы таксама могуць указваць на бактэрыяльны сінусіт. Прыкладамі з'яўляюцца ліхаманка 39°C (102°F) або вышэй у спалучэнні з густымі назальнымі вылучэннямі або значным болем у твары, якія доўжацца некалькі дзён.
Сімптомы паляпшаюцца, а затым пагаршаюцца
Іншым важным шаблонам з'яўляецца тое, калі вы пачынаеце адчуваць сябе лепш, а затым заўважна пагаршаецеся. Гэта часам называюць «падвойным пагаршэннем». Напрыклад, сімптомы прастуды могуць пачаць паляпшацца, затым павялічваецца боль у твары, заложенность, назальныя вылучэнні або ліхаманка.
Такая змена шаблону можа быць прычынай ацэнкі магчымай бактэрыяльнай інфекцыі.
Чаму б не прыняць антыбіётыкі «на ўсялякі выпадак»?
Антыбіётыкі – небяспечныя лекі. Нават калі яны прызначаюцца належным чынам, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як дыярэя, млоснасць, алергічныя рэакцыі і іншыя праблемы.
Няправільнае выкарыстанне антыбіётыкаў таксама спрыяе развіццю рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў. Гэта можа зрабіць некаторыя бактэрыяльныя інфекцыі цяжэйшымі для лячэння ў будучыні.
Менавіта таму лекары звычайна пазбягаюць прызначэння антыбіётыкаў пры сінусіце, калі сімптомы і клінічная ацэнка не сведчаць аб наяўнасці бактэрый.
Прыём рэшткавых антыбіётыкаў або выкарыстанне чужога рэцэпту таксама не з'яўляецца добрай заменай ацэнкі. Няправільны антыбіётык, доза або працягласць лячэння могуць не дапамагчы і могуць выклікаць непатрэбныя пабочныя эфекты.
Што такое вірусны сінусіт і калі ён палепшыцца?
Вірусны сінусіт часта пачынаецца пасля прастуды ці іншай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў. Заложенность, ціск у твары, насмарк, боль у горле і кашаль могуць узнікаць па меры назапашвання запалення ў насавых праходах і сінусах.
Большасць вірусных сінусітаў пачынаюць паляпшацца прыкладна праз 7-10 дзён. Некаторыя сімптомы, асабліва заложенность або кашаль, выкліканыя постназальным выцяканнем, могуць доўжыцца даўжэй.
Адчуванне заложенности на працягу некалькіх дзён не азначае аўтаматычна, што інфекцыя стала бактэрыяльнай. Агульны шаблон мае большае значэнне, чым колер вашай слізі або адзін ізаляваны сімптом.
Што рабіць, калі вы ўжо прымалі антыбіётыкі і не адчуваеце сябе лепш?
Калі вы пачалі прымаць антыбіётыкі і не адчуваеце паляпшэння, не думайце аўтаматычна, што вам патрэбны больш моцны антыбіётык.
Магчыма, прыйдзецца перагледзець першапачатковы дыягназ. У вас можа быць вірусная інфекцыя, алергія, іншае рэспіраторнае захворванне або ўскладненне, якое патрабуе іншага падыходу. Сам антыбіётык таксама можа выклікаць пабочныя эфекты, якія прымушаюць вас адчуваць сябе горш.
Звярніцеся да лекара, які прызначыў лекі, калі вашы сімптомы не паляпшаюцца, як чакалася, пагаршаюцца, або ў вас узнікаюць новыя сімптомы. Не мяняйце дозу, не спыняйце лячэнне заўчасна і не мяняйце лекі без медыцынскай кансультацыі.
Кашаль, які не праходзіць
Кашаль можа працягвацца пасля таго, як асноўныя сімптомы сінусіту пачнуць паляпшацца. Постназальнае выцяканне можа раздражняць горла, а запаленне ад рэспіраторнай інфекцыі можа пакінуць дыхальныя шляхі адчувальнымі на некаторы час.
Гэта не азначае, што кожны зацяжны кашаль выкліканы сінусітам. Іншыя прычыны могуць уключаць алергію, астму, кіслотны рэфлюкс, пабочныя эфекты лекаў, бранхіт або пнеўманію.
Калі ваш кашаль не праходзіць, асабліва калі ён доўжыцца тры тыдні ці больш, пастаянна пагаршаецца або замінае сну або звычайнай дзейнасці, варта абмеркаваць гэта з лекарам.
Звярніцеся да лекара раней, калі кашаль суправаджаецца цяжкасцю дыхання, болем у грудзях, крывёю ў мокроце, пастаяннай высокай тэмпературай, спутанностью свядомасці або значнай слабасцю.
Лячэнне вушных інфекцый у дарослых
Сімптомы сінусіту і вуха могуць узнікаць адначасова, асабліва пасля рэспіраторнай інфекцыі. Ціск і заложенность вакол еўстахіевых труб могуць выклікаць адчуванне нацяжэння ў вуху, кліканне або часовыя змены слыху.
Але не кожны дарослы з болем у вуху патрабуе пероральных антыбіётыкаў. Лячэнне залежыць ад таго, што насамрэч выклікае сімптомы.
Інфекцыі сярэдняга вуха, інфекцыі знешняга вуха, вадкасць за барабаннай перапонкай і ціск, звязаныя з заложенностью, могуць адчувацца падобна, але патрабаваць рознага лячэння. Агляд вуха можа дапамагчы адрозніць іх.
CDC адзначае, што некаторыя вушныя інфекцыі паляпшаюцца без антыбіётыкаў, у той час як іншыя могуць патрабаваць лячэння. Антыбіётычныя кроплі для вушэй часта выкарыстоўваюцца пры некаторых інфекцыях знешняга вуха, у той час як некаторыя інфекцыі сярэдняга вуха могуць патрабаваць пероральных антыбіётыкаў.
Калі ў вас моцны боль у вуху, выцяканне з вуха, страта слыху, галавакружэнне або сімптомы, якія не паляпшаюцца, можа спатрэбіцца асабісты агляд.
Дамашні догляд пры сінусіце
Калі вашы сімптомы лёгкія і не паказваюць на бактэрыяльную інфекцыю, хатняе лячэнне можа зрабіць наступныя некалькі дзён больш зноснымі.
- Піце вадкасць: Захаванне гідратацыі можа дапамагчы прадухіліць празмернае згушчэнне слізі.
- Выкарыстоўвайце саляны назальны спрэй: Саляны спрэй можа дапамагчы ўвільгатніць насавыя праходы і размякчыць слізь.
- Паспрабуйце назальнае арашэнне: Саляны раствор можа дапамагчы ачысціць слізь і зняць заложенность. Выкарыстоўвайце дыстыляваную або стэрыльную ваду, або ваду, якая была пракіпячана і астуджана. Не выкарыстоўвайце неачышчаную вадаправодную ваду ў назальным арашэнні.
- Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік паветра: Вільготнае паветра можа зрабіць заложенность больш камфортнай, асабліва калі паветра ў памяшканні сухое.
- Адпачывайце: Дайце арганізму час на аднаўленне ад асноўнай інфекцыі.
- Разгледзьце лекі ад болю ці ліхаманкі: Безрэцэптурныя сродкі, такія як ацетамінафен або ібупрафен, могуць дапамагчы некаторым людзям, калі яны бяспечныя для вас.
Адхарквальныя сродкі могуць часова дапамагчы некаторым людзям, але яны не прыдатныя для ўсіх. Калі ў вас высокае крывяны ціск, праблемы з сэрцам, вы прымаеце іншыя лекі або цяжарныя, пракансультуйцеся з урачом або фармацэўтам перад іх ужываннем.
Калі звярнуцца да ўрача пры сінусіце
Вам не абавязкова патрэбна медыцынская дапамога пры кожным сінусіце. Аднак ацэнка прыдатная, калі сімптомы працяглыя, цяжкія або пагаршаюцца.
Разгледзьце магчымасць звароту да лекара, калі:
- Вашы сімптомы доўжацца 10 дзён ці больш без паляпшэння.
- У вас моцны боль або ціск у твары.
- У вас высокая тэмпература з густымі назальнымі вылучэннямі або значным болем у твары.
- Вашы сімптомы паляпшаюцца, а затым значна пагаршаюцца.
- Вашы сімптомы пастаянна вяртаюцца.
- У вас зацяжны кашаль, які не паляпшаецца.
- У вас з'яўляецца значны боль у вуху, выцяканне або змены слыху.
Некаторыя сімптомы патрабуюць больш тэрміновай ацэнкі. Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры ацёку або пачырваненні вакол вока, зменах зроку, моцным або незвычайным галаўным болем, спутанностью свядомасці, ригидностью задняй шыйнай мышцы, цяжкасцю дыхання або іншымі хутка пагаршаюцца сімптомамі.
Ці можа тэлемедыцына дапамагчы пры сінусіце?
Тэлемедыцына можа быць карыснай, калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць адпавядаць звычайнаму сінусіту, і вам патрэбна дапамога ў вызначэнні наступных крокаў.
Лекар можа ацаніць, як доўга вы хварэеце, спытаць пра тэмпературу і іншыя сімптомы, абмеркаваць хатняе лячэнне і вызначыць, ці адпавядаюць вашы сімптомы шаблону, які можа запатрабаваць антыбіётыкі.
Аднак віртуальная дапамога мае свае абмежаванні. Лекар не можа правесці поўны фізічны агляд вашых вушэй, вачэй, горла або твару праз відэа-візіт. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, магчымыя ўскладненні, значныя праблемы з вухам або сімптомы, якія патрабуюць агляду, вам можа спатрэбіцца асабістая медыцынская дапамога.
August AI прапануе онлайн-візіты да ўрача неадкладнай дапамогі за 39 долараў з ліцэнзаванымі лекарамі ў ЗША. Дастаўка лекаў у аптэку ў той жа дзень можа быць даступная ва ўсіх 50 штатах. Візіт не гарантуе рэцэпт, а кошт лекаў аплачваецца асобна.
Выснова
Большасць сінусітаў з'яўляюцца віруснымі і паляпшаюцца без антыбіётыкаў. Важнае пытанне не толькі ў тым, ці ёсць у вас заложенность, ціск у твары або каляровая слізь. Важна агульны шаблон.
Сімптомы, якія доўжацца 10 дзён ці больш без паляпшэння, цяжкія сімптомы або сімптомы, якія паляпшаюцца, а затым пагаршаюцца, могуць сведчыць аб бактэрыяльнай інфекцыі і могуць запатрабаваць ацэнкі.
Калі вашы сімптомы лёгкія, засяродзьцеся на адпачынку, вадкасці, саляным растворы і іншай падтрымліваючай тэрапіі падчас аднаўлення. Калі сімптомы працяглыя, пагаршаюцца або суправаджаюцца трывожнымі прыкметамі, лекар можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбныя вам антыбіётыкі або іншае лячэнне.
