Калі ваша дзіця хворае, трапіць да педыятра не заўсёды лёгка. Вы можаце мець справу з працай, школай, падарожжамі або з дзіцем, якому дрэнна і ён не хоча выходзіць з дому. У некаторых сітуацыях тэлемедыцына для дзяцей можа быць практычным спосабам пагутарыць з лекарам, не хадзячы ў кабінет.
Але відэавізіт не можа замяніць кожную частку педыятрычнага агляду. Некаторыя сімптомы можна ацаніць выдалена, у той час як іншыя патрабуюць, каб лекар асабіста агледзеў вашага дзіцяці, праверыў жыццёвыя паказчыкі, узяў аналізы або прызначыў дадатковыя абследаванні.
Пытанне не ў тым, добрая ці дрэнная тэлемедыцына для дзяцей. Пытанне ў тым, ці дае відэавізіт лекару дастаткова інфармацыі для бяспечнай ацэнкі вашага дзіцяці.
TL;DR: Ключавыя высновы
- Тэлемедыцына можа быць карыснай пры некаторых лёгкіх захворваннях, наступных візітах, кантролі прыёму лекаў, лячэнні хранічных захворванняў і некаторых сыпах ці іншых бачных сімптомах.
- Відэавізіту можа быць недастаткова, калі вашаму дзіцяці патрэбен фізічны агляд, лабараторныя даследаванні, візуалізацыя або больш тэрміновая ацэнка.
- Ці можа лекар па тэлемедыцыне паставіць дыягназ дзіцяці? Так, часам. Лекар можа паставіць дыягназ некаторых захворванняў выдалена, але можа рэкамендаваць асабісты візіт, калі інфармацыі, даступнай праз відэа, недастаткова.
- Для дзяцей малодшай 2 гадоў Амерыканская акадэмія педыятрыі рэкамендуе адмаўляцца ад клінік, размешчаных у крамах, тэлемедычных паслуг, якія прапануюцца непасрэдна спажыўцам, і ўстаноў без педыятрычнай экспертызы.
- Тэлемедыцына паміж штатамі мае дадатковыя ліцэнзійныя патрабаванні. Правілы залежаць ад адпаведных штатаў і таго, дзе фізічна знаходзіцца дзіця падчас прыёму.
- Калі ў вашага дзіцяці цяжкія або хутка пагаршаюцца сімптомы, не чакайце звычайнага відэавізіту. Звяртайцеся за тэрміновай ці неадкладнай дапамогай, калі гэта неабходна.
Не ўпэўнены, якога ўзроўню дапамогі можа патрабаваць ваша дзіця? Паспрабуйце бясплатную ацэнку сімптомаў August AI, каб арганізаваць сімптомы і падумаць над магчымымі наступнымі крокамі. Калі ў вашага дзіцяці цяжкія сімптомы або вы лічыце, што ў яго можа быць медыцынская неадкладная сітуацыя, не карыстайцеся онлайн-трайяжам. Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў найбліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. AI-трайяж не з'яўляецца дыягназам і не павінен выкарыстоўвацца замест ацэнкі лекарам. Для дзяцей малодшай 2 гадоў ацэнка педыятрам, педыятрычнай хуткай дапамогі або аддзялення хуткай дапамогі можа быць больш прыдатнай, чым выдаленая дапамога.
Калі тэлемедыцына для дзяцей - добры варыянт?
Амерыканская акадэмія педыятрыі падтрымлівае тэлемедыцыну як частку педыятрычнай дапамогі, асабліва калі яна звязана з звычайнай камандай аховы здароўя дзіцяці. Відэавізіт можа быць карысным, калі лекар можа разумна ацаніць праблему без фізічнага агляду.
Прыклады могуць уключаць:
- Лёгкія сімптомы прастуды
- Насмарк або заложенность носа
- Некаторыя выпадкі кашлю ці болю ў горле
- Ваніты ці дыярэя пры адсутнасці трывожных папераджальных прыкмет
- Некаторыя сыпы ці скурныя праблемы, якія добра бачныя на камеры
- Наступны візіт пасля асабістага візіту
- Кантроль або паўторнае выпісванне лекаў, калі гэта неабходна
- Кіраванне стабільным хранічным захворваннем
- Пытанні аб сімптомах дзіцяці або плане лячэння
Тэлемедыцына таксама можа быць карыснай, калі педыятрычны спецыяліст недаступны. Звычайны лекар дзіцяці можа выкарыстоўваць тэлемедыцыну для сувязі са спецыялістам у іншым месцы, асабліва калі падарожжа ў іншым выпадку робіць спецыялізаваную дапамогу цяжкадаступнай.
Гэта не значыць, што кожная праблема ў гэтым спісе можа быць вырашана віртуальна. Важна ўзрост дзіцяці, сімптомы, гісторыя хваробы і здольнасць лекара ацаніць праблему.
Калі відэавізіту недастаткова?
Самае вялікае абмежаванне тэлемедыцыны простае: лекар не можа выканаць кожную частку фізічнага агляду праз экран.
Дзіцяці можа спатрэбіцца асабісты візіт, калі лекару неабходна:
- Фізічны агляд рукамі
- Жыццёвыя паказчыкі, якія нельга надзейна атрымаць выдалена
- Змазка з горла або іншы лабараторны аналіз
- Аналіз мачы
- Візуалізацыя
- Агляд вуха, які не можа быць належным чынам выкананы выдалена
- Лячэнне, якое патрабуе працэдуры асабіста
- Больш пільны нагляд, бо дзіця выглядае вельмі хворым
Амерыканская акадэмія педыятрыі рэкамендуе разглядаць асабісты візіт пры сярэдняй і цяжкай форме захворвання, некаторых ацэнках новых пацыентаў, сітуацыях, якія патрабуюць візуалізацыі або лабараторнай працы, вакцынацыі і прафілактычных аглядах здаровых дзяцей.
Відэавізіт не абавязкова павінен быць рашэннем «усё ці нічога». Ваша дзіця можа пачаць з тэлемедыцыны, і лекар можа вырашыць, што неабходны асабісты агляд. Больш падрабязна пра тое, што можа і чаго не можа апрацоўваць тэлемедыцына ў цэлым, глядзіце ў нашым кіраўніцтве па віртуальнай хуткай дапамозе: што яна лечыць, а чаго не.
Ці можа лекар па тэлемедыцыне паставіць дыягназ дзіцяці?
Так, у некаторых выпадках.
Лекар можа сабраць медыцынскую гісторыю, задаць пытанні аб сімптомах, назіраць за знешнім выглядам і паводзінамі вашага дзіцяці, а часам і агледзець бачныя сімптомы праз камеру. Гэта можа даць дастаткова інфармацыі для пастаноўкі дыягназу або рэкамендацыі лячэння.
Напрыклад, лекар можа ацаніць некаторыя не ўскладненыя захворванні выдалена. Ён таксама можа вызначыць, што вашаму дзіцяці патрэбен асабісты агляд, замест таго, каб спрабаваць паставіць дыягназ праблемы праз відэа.
AAP адзначае, што відэавізіты дазваляюць лекарам назіраць такія рэчы, як узровень актыўнасці дзіцяці, дыханне, узаемадзеянне і агульны знешні выгляд. Калі відэавізіт не дае дастаткова інфармацыі, лекар можа рэкамендаваць візіт у кабінет, хуткую дапамогу або неадкладную дапамогу.
Такім чынам, дыягназ па тэлемедыцыне не абавязкова менш легітымны толькі таму, што ён ставіцца праз экран. Важнае пытанне ў тым, ці ёсць у лекара дастаткова інфармацыі для бяспечнага клінічнага рашэння.
Што наконт немаўлят і немаўлят?
Узрост мае значэнне пры вызначэнні прыдатнасці тэлемедыцыны.
Назіраць за вельмі маленькімі дзецьмі выдалена можа быць складаней, і іх стан можа хутка мяняцца. Рэкамендацыі AAP кажуць, што яны не рэкамендуюць клінікі, размешчаныя ў крамах, тэлемедычныя паслугі, якія прапануюцца непасрэдна спажыўцам, або ўстановы без педыятрычнай экспертызы для дзяцей малодшай 2 гадоў. Для немаўлят і малых, якім патрэбна дапамога ў той жа дзень, AAP рэкамендуе звяртацца да педыятра, педыятрычнай хуткай дапамогі або аддзялення хуткай дапамогі ў залежнасці ад сітуацыі.
Гэта не значыць, што тэлемедыцына ніколі не можа быць выкарыстана для дзіцяці да 2 гадоў. Тэлемедыцына можа па-ранейшаму быць часткай дапамогі, якая аказваецца праз усталяваны педыятрычны медыцынскі дом, або выкарыстоўвацца для адпаведных наступных візітаў. Важнае адрозненне ў тым, ці прызначана паслуга і ці ёсць персанал для аказання адпаведнай педыятрычнай дапамогі.
Якія сімптомы не павінны чакаць звычайнага відэавізіту?
Некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай асабістай ацэнкі.
Звяртайцеся за неадкладнай дапамогай пры такіх прыкметах, як моцныя праблемы з дыханнем, сінія ці шэрыя губы або скура, дзіця, якога цяжка разбудзіць або які не рэагуе, курчы, цяжкая абязводжванне або іншыя сімптомы, якія сведчаць аб сур'ёзным захворванні вашага дзіцяці.
Калі вы не ўпэўнены, ці з'яўляецца сітуацыя неадкладнай, зварот да педыятра вашага дзіцяці або ў адпаведную службу хуткай дапамогі можа дапамагчы вам вырашыць, што рабіць. Больш падрабязныя рэкамендацыі па выбары паміж рознымі ўзроўнямі дапамогі глядзіце ў нашым кіраўніцтве па хуткай дапамозе супраць аддзялення хуткай дапамогі: як вырашыць за 60 секунд.
Як бацькам падрыхтавацца да педыятрычнага тэлемедыцынскага візіту?
Невялікая падрыхтоўка можа зрабіць відэавізіт значна больш карысным.
Трымайце вашага дзіцяці побач. Лекар можа запатрабаваць убачыць твар, дыханне, скуру або агульныя паводзіны вашага дзіцяці.
Запішыце сімптомы. Уключыце, калі яны пачаліся і ці паляпшаюцца яны ці пагаршаюцца.
Майце пад рукой лекі. Ведайце назвы, дозы і калі ваша дзіця апошні раз іх прымаў.
Ведайце гісторыю хваробы вашага дзіцяці. Згадайце алергіі, хранічныя захворванні, нядаўнія захворванні і адпаведнае лячэнне.
Майце пад рукой тэрмометр. Лекар можа спытаць пра тэмпературу вашага дзіцяці.
Выкарыстоўвайце добра асветленае, ціхае месца. Вы павінны выразна чуць лекара, і ваша дзіця павінна быць бачны на камеры.
Будзьце гатовыя перайсці на асабісты догляд. Калі лекар не можа бяспечна ацаніць праблему выдалена, прытрымлівайцеся рэкамендацыі па ацэнцы ў кабінеце, хуткай дапамозе або неадкладнай дапамозе.
Калі ваша дзіця атрымлівае дапамогу ад кагосьці, акрамя звычайнага педыятра, па магчымасці падзяліцеся інфармацыяй аб візіце з звычайным медыцынскім работнікам дзіцяці. Інфармаванне медыцынскай каманды можа дапамагчы прадухіліць прабелы ў дапамозе і паўторныя аналізы.
Што наконт тэлемедыцыны паміж штатамі?
Бацькі часам сутыкаюцца з гэтай праблемай пры падарожжах з дзіцем або часовым знаходжанні ў іншым штаце.
Тэлемедыцына паміж штатамі падлягае ліцэнзійным правілам штата. HHS тлумачыць, што медыцынскія работнікі звычайна павінны мець ліцэнзію або законна дазвол практыкаваць у штаце, дзе знаходзіцца пацыент. Штаты могуць выкарыстоўваць розныя падыходы, уключаючы поўную ліцэнзаванне, законы аб часовай практыцы, узаемнасць, рэгістрацыю тэлемедыцыны або міжштатныя пагадненні.
Для тэлемедыцыны мае значэнне фізічнае месцазнаходжанне вашага дзіцяці падчас прыёму. Калі вы падарожнічаеце, а ваша дзіця часова знаходзіцца ў іншым штаце, паведаміце пра гэта лекара перад прыёмам, а не лічыце, што прымяняюцца тыя ж правілы.
Некаторыя прафесійныя ліцэнзійныя пагадненні могуць палегчыць міжштатную практыку для лекараў, якія ўдзельнічаюць, але права і патрабаванні адрозніваюцца.
Ці можа тэлемедыцына замяніць педыятра?
Звычайна лепш думаць пра тэлемедыцыну як пра яшчэ адзін спосаб атрымаць доступ да педыятрычнай дапамогі, а не як пра замену педыятра вашага дзіцяці.
AAP падкрэслівае важнасць медыцынскага дома дзіцяці, дзе дапамога каардынуецца з звычайнай медыцынскай камандай дзіцяці. Тэлемедыцына можа быць часткай гэтых адносін, у тым ліку для наступнай дапамогі, вострых праблем, лячэння хранічных захворванняў і доступу да спецыялістаў.
Віртуальны візіт таксама можа быць карысным, калі альтэрнатывай з'яўляецца затрымка дапамогі з-за цяжкасці трапіць у кабінет. Але зручнасць не павінна вызначаць узровень дапамогі, калі дзіцяці патрэбен агляд або аналізы.
Выснова
Тэлемедыцына для дзяцей можа быць карыснай пры некаторых лёгкіх захворваннях, наступных сустрэчах, пытаннях аб леках, лячэнні хранічных захворванняў і праблемах, якія можна разумна ацаніць праз відэа.
Гэта не правільны выбар для кожнай сітуацыі. Калі вашаму дзіцяці патрэбен фізічны агляд, аналізы, візуалізацыя або тэрміновае лячэнне, лекар можа рэкамендаваць асабісты візіт.
І калі вы задаецца пытаннем, ці можа лекар па тэлемедыцыне паставіць дыягназ вашаму дзіцяці, адказ - так, у некаторых сітуацыях. Дыягназ па-ранейшаму залежыць ад таго, ці ёсць у лекара дастаткова інфармацыі для бяспечнага рашэння.
Для сем'яў, якія карыстаюцца тэлемедыцынай падчас падарожжаў, памятайце, што тэлемедыцына паміж штатамі можа ўключаць дадатковыя ліцэнзійныя правілы ў залежнасці ад месцазнаходжання дзіцяці падчас візіту.
Мэта - не выбіраць відэа-дапамогу кожны раз. Мэта - выкарыстоўваць тып дапамогі, які дае вашаму дзіцяці належную ацэнку, не затрымліваючы асабістую дапамогу, якая ім можа спатрэбіцца.
