Што такое адалімумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Адалімумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна занадта моцна працуе супраць вашага ўласнага цела. Гэта тое, што лекары называюць «біялагічным» лекамі, што азначае, што яны зроблены з жывых клетак, а не з хімічных злучэнняў, як традыцыйныя таблеткі.

Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўны бялок у вашым целе, які называецца TNF-альфа, які выклікае запаленне. Думайце пра гэта як пра зніжэнне гучнасці рэакцыі вашай імуннай сістэмы, дапамагаючы паменшыць боль, ацёк і іншыя сімптомы пры такіх захворваннях, як рэўматоідны артрыт і хвароба Крона.

Для чаго выкарыстоўваецца адалімумаб?

Адалімумаб лечыць некалькі аутоіммунных захворванняў, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя часткі вашага цела. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння або калі вам патрэбныя больш моцныя лекі для кантролю вашых сімптомаў.

Прэпарат звычайна выкарыстоўваецца пры рэўматоідным артрыце, дзе ён дапамагае паменшыць боль у суставах і прадухіляе далейшае пашкоджанне суставаў. Ён таксама эфектыўны пры псарыятычным артрыце, які выклікае як скурныя плямы, так і запаленне суставаў.

Пры запаленчых захворваннях кішачніка, такіх як хвароба Крона і язвавы каліт, адалімумаб можа дапамагчы вылечыць слізістую абалонку кішачніка і паменшыць балючыя абвастрэння. Гэта асабліва карысна, калі гэтыя захворванні маюць сярэднюю або цяжкую ступень цяжкасці.

Іншыя захворванні, якія добра рэагуюць на адалімумаб, ўключаюць анкілазіруючы спандыліт (тып артрыту пазваночніка), псарыяз сярэдняй і цяжкай ступені цяжкасці і некаторыя запалення вачэй, такія як увеіт. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць ён для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе адалімумаб?

Адалімумаб лічыцца моцным мэтанакіраваным прэпаратам, які дзейнічае, блакуючы TNF-альфа, бялок, які выклікае запаленне ва ўсім вашым целе. Калі гэты бялок гіперактыўны, гэта выклікае балючы ацёк і пашкоджанне тканін, якія назіраюцца пры аутоіммунных захворваннях.

Звязваючыся з TNF-альфа і перашкаджаючы яго працы, адалімумаб перапыняе запаленчы працэс у яго крыніцы. Гэта дапамагае адносна хутка знізіць такія сімптомы, як боль у суставах, запаленне скуры і пашкоджанне кішачніка ў параўнанні з некаторымі іншымі метадамі лячэння.

Медыкамент звычайна пачынае праяўляць эфект на працягу 2-4 тыдняў, хоць некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні раней. Паколькі гэта біялагічны прэпарат, ён дзейнічае больш дакладна, чым шырокія імунасупрэсанты, арыентуючыся на пэўныя часткі імуннага адказу.

Аднак, паколькі адалімумаб уплывае на вашу імунную сістэму, ён робіць вас больш успрымальнымі да інфекцый. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, каб збалансаваць карысць ад зніжэння запалення з неабходнасцю падтрымліваць вашу імунную сістэму дастаткова моцнай, каб змагацца з мікробамі.

Як я павінен прымаць адалімумаб?

Адалімумаб уводзяць у выглядзе ін'екцыі пад скуру, звычайна ў сцягно або жывот. Большасць людзей робяць сабе ін'екцыі дома пасля таго, як навучацца правільнай тэхніцы ў свайго лекара.

Медыкамент пастаўляецца ў папярэдне запоўненых шпрыцах або шпрыцах, якія палягчаюць самастойнае ўвядзенне. Ваш лекар або медсястра пакажуць вам, як менавіта падрыхтаваць месца ін'екцыі, зрабіць укол і бяспечна ўтылізаваць іголку.

Звычайна вы будзеце рабіць ін'екцыі адалімумабу кожныя два тыдні, хоць некаторыя захворванні могуць патрабаваць штотыднёвых ін'екцый першапачаткова. Важна змяняць месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры і забяспечыць правільнае ўсмоктванне лекаў.

Дастаньце лекі з халадзільніка за 15-30 хвілін да ін'екцыі, каб яны дасягнулі пакаёвай тэмпературы, што робіць ін'екцыю больш камфортнай. Ніколі не боўтайце лекі і пераканайцеся, што яны празрыстыя і бясколерныя перад ін'екцыяй.

Вы можаце прымаць адалімумаб з ежай або без яе, паколькі яго ўводзяць ін'екцыйна, а не прымаюць унутр. Аднак пазбягайце алкаголю ў час ін'екцый, бо гэта можа павялічыць рызыку праблем з печанню і перашкодзіць вашай імуннай сістэме.

Як доўга я павінен прымаць Адалімумаб?

Большасць людзей прымаюць адалімумаб на працягу месяцаў ці гадоў, у залежнасці ад іх стану і таго, наколькі добра яны рэагуюць на лячэнне. Звычайна гэта доўгатэрміновае лекі, а не кароткатэрміновае рашэнне.

Пры такіх захворваннях, як рэўматоідны артрыт або хвароба Крона, вам можа спатрэбіцца працягваць прыём адалімумабу на нявызначаны тэрмін для падтрымання кантролю над сімптомамі. Спыненне прыёму лекаў часта прыводзіць да вяртання сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці адчуваеце вы якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты. Яны могуць скарэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад вашай рэакцыі і агульнага стану здароўя.

Некаторыя людзі могуць з часам паменшыць частату прыёму дозы або спыніць прыём лекаў, калі іх стан пераходзіць у доўгатэрміновую рэмісію. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара, бо занадта ранняе спыненне можа прывесці да абвастрэнняў.

Якія пабочныя эфекты адалімумабу?

Агульныя пабочныя эфекты адалімумабу, як правіла, лёгкія і кіраваныя, хоць важна ведаць, на што звяртаць увагу. Большасць людзей адчуваюць нейкую рэакцыю ў месцы ін'екцыі, што цалкам нармальна.

Найбольш частыя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, уключаюць пачырваненне, ацёк або сверб у месцы ін'екцыі лекаў. Гэтыя рэакцыі ў месцы ін'екцыі звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён і з часам становяцца менш прыкметнымі.

У некаторых людзей развіваюцца сімптомы, падобныя на прастуду, такія як насмарк, боль у горле або лёгкія галаўныя болі. Гэта адбываецца таму, што адалімумаб уплывае на вашу імунную сістэму, робячы вас крыху больш схільнымі да нязначных інфекцый.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі, пастаянны кашаль або незвычайная стомленасць, якая не паляпшаецца ад адпачынку.

Вось больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, на якія варта ўважліва звяртаць увагу:

• Суровыя інфекцыі, у тым ліку туберкулёз, грыбковыя інфекцыі або бактэрыяльныя інфекцыі
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі, якія не загойваюцца нармальна
• Пастаянная ліхаманка або грыпападобныя сімптомы, якія з часам пагаршаюцца
• Новыя або пагаршаюцца сімптомы сардэчнай недастатковасці, такія як дыхавіца
• Неўралагічныя сімптомы, такія як змены зроку, слабасць або здранцвенне
• Змены скуры, у тым ліку новыя нарасты або змены ў існуючых радзімках
• Тяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам

Гэтыя сур'ёзныя рэакцыі сустракаюцца рэдка, але яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Ваш лекар дапаможа вам зразумець, якія сімптомы патрабуюць неадкладнай увагі, а якія вы можаце кантраляваць дома.

Рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць развіццё пэўных відаў раку, асабліва лімфамы, і рэактывацыю гепатыту В у людзей, якія раней мелі гэтую інфекцыю. Ваш лекар правядзе абследаванне на наяўнасць гэтых захворванняў перад пачаткам лячэння.

Каму не варта прымаць Адалімумаб?

Адалімумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя ўмовы робяць гэта лекі занадта рызыкоўным для бяспечнага выкарыстання.

Вы не павінны прымаць адалімумаб, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя, у тым ліку нязначныя інфекцыі, такія як прастуда або грып. Лекі можа ўскладніць вашаму арганізму барацьбу з інфекцыямі, таму важна быць свабодным ад інфекцый перад пачаткам прыёму.

Людзям з гісторыяй туберкулёзу, гепатыту В або іншых хранічных інфекцый могуць спатрэбіцца спецыяльныя меры засцярогі або альтэрнатыўнае лячэнне. Ваш лекар правядзе абследаванне на наяўнасць гэтых захворванняў перад пачаткам прыёму адалімумабу.

Калі ў вас сардэчная недастатковасць ад сярэдняй да цяжкай ступені, адалімумаб можа пагоршыць ваш стан. Лекі таксама можа быць праблематычным, калі ў вас ёсць гісторыя пэўных відаў раку, асабліва лімфамы або раку скуры.

Вось асноўныя ўмовы, якія звычайна перашкаджаюць выкарыстанню адалімумабу:

• Актыўныя інфекцыі любога роду, у тым ліку стаматалагічныя інфекцыі
• Гісторыя туберкулёзу без належнага лячэння
• Сардэчная недастатковасць сярэдняй і цяжкай ступені
• Нядаўнія жывыя вакцыны або планы іх атрымання
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (патрабуе асаблівай увагі)
• Гісторыя лімфамы або некаторых іншых відаў раку
• Цяжкія захворванні печані або актыўны гепатыт
• Некаторыя неўралагічныя захворванні, такія як рассеяны склероз

Ваш лекар таксама ўлічыць, ці прымаеце вы іншыя лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, паколькі спалучэнне гэтых метадаў лячэння можа павялічыць рызыку заражэння. Яны будуць працаваць з вамі, каб знайсці найбольш бяспечны і эфектыўны падыход да лячэння.

Брэндавыя назвы адалімумабу

Арыгінальная гандлёвая марка адалімумабу - Humira, якая была першай версіяй, зацверджанай FDA. Гэта лекі, з якім знаёмыя большасць людзей, і тое, што ахопліваюць многія страхавыя планы.

Зараз даступныя некалькі біяпадобных версій адалімумабу, у тым ліку Amjevita, Cyltezo, Hyrimoz і Hadlima. Яны вельмі падобныя на Humira, але могуць каштаваць менш у залежнасці ад вашага страхавога пакрыцця.

Усе гэтыя версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і дзейнічаюць аднолькава ў вашым арганізме. Асноўныя адрозненні заключаюцца ў дэталях вытворчасці і патэнцыйна ў кошце або страхавым пакрыцці.

Ваш лекар і фармацэўт могуць дапамагчы вам вызначыць, якая версія лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі, зыходзячы з эфектыўнасці, кошту і страхавога пакрыцця. Пераключэнне паміж версіямі звычайна патрабуе медыцынскага нагляду.

Альтэрнатывы адалімумабу

Калі адалімумаб дрэнна дзейнічае на вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць забяспечыць аналагічныя перавагі. Ваш лекар дапаможа вам знайсці лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і рэакцыі на лячэнне.

Іншыя інгібітары TNF, такія як этанерцэпт (Enbrel) і інфліксімаб (Remicade), працуюць аналагічна адалімумабу, але маюць розныя графікі дазіроўкі і профілі пабочных эфектаў. Этанерцэпт ўводзяць два разы на тыдзень, а інфліксімаб уводзяць нутравенна кожныя 8 тыдняў.

Новыя біялагічныя лекі накіраваны на розныя часткі імуннай сістэмы. Яны ўключаюць такія лекі, як рытуксімаб, тацылізумаб і абатацэпт, якія могуць працаваць, калі інгібітары TNF не даюць дастатковага палягчэння.

Пры некаторых захворваннях традыцыйныя лекі, такія як метотрэксат або сульфасалазін, могуць быць дастатковымі як асобна, так і ў спалучэнні з біялагічнымі прэпаратамі. Ваш лекар ўлічыць цяжар вашых сімптомаў, лад жыцця і гісторыю лячэння пры рэкамендацыі альтэрнатыў.

Ці лепшы адалімумаб за метотрэксат?

Адалімумаб і метотрэксат працуюць па-рознаму і часта выкарыстоўваюцца разам, а не як канкуруючыя метады лячэння. Метотрэксат звычайна спрабуюць першым, таму што ён выкарыстоўваецца даўжэй і каштуе менш, чым адалімумаб.

Адалімумаб, як правіла, дзейнічае хутчэй і можа быць больш эфектыўным пры цяжкіх сімптомах, але ён таксама даражэйшы і нясе больш высокую рызыку сур'ёзных інфекцый. Метотрэксат дзейнічае павольней, але мае больш доўгую гісторыю бяспекі і эфектыўнасці.

Многія людзі насамрэч прымаюць абодва лекі разам, бо яны добра дапаўняюць адзін аднаго. Метотрэксат можа дапамагчы прадухіліць развіццё антыцелаў супраць адалімумабу ў вашым арганізме, што робіць біялагічны прэпарат больш эфектыўным у доўгатэрміновай перспектыве.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як цяжар сімптомаў, папярэднія рэакцыі на лячэнне, кошт і ваша агульнае здароўе пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - гэта залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб адалімумабе

Ці бяспечны адалімумаб для людзей з дыябетам?

Адалімумаб звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але гэта патрабуе дадатковага кантролю. Сам прэпарат не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але інфекцыі могуць ускладніць кантроль над дыябетам.

Паколькі адалімумаб павялічвае рызыку інфекцыі, людзі з дыябетам павінны быць асабліва пільнымі ў плане кантролю за прыкметамі інфекцыі. Высокі ўзровень цукру ў крыві таксама можа ўскладніць барацьбу з інфекцыямі, ствараючы падвойную праблему.

Ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб кантраляваць як ваша аутоіммунное захворванне, так і лячэнне дыябету. Яны могуць рэкамендаваць больш частыя агляды і кантроль цукру ў крыві пры пачатку прыёму адалімумабу.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат адалімумабу?

Калі вы выпадкова ўвялі больш адалімумабу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або фармацэўта за парадай. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо ранняе ўмяшанне важна.

Перадазіроўка адалімумабу ў першую чаргу павялічвае рызыку інфекцый і іншых праблем з імуннай сістэмай. Ваш лекар можа захацець больш уважліва назіраць за вамі або скарэктаваць вашу наступную запланаваную дозу.

Захоўвайце ўпакоўку лекаў і запішыце дакладна, колькі лішняга вы прынялі і калі. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Калі вы адчуваеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы пасля прыёму занадта вялікай колькасці адалімумабу, такія як ліхаманка, незвычайная стомленасць або прыкметы інфекцыі, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу адалімумабу?

Калі вы прапусцілі дозу адалімумабу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да свайго звычайнага графіка. Не падвойвайце дозы і не прымайце дадатковыя лекі, каб «нагнаць».

Калі амаль час для вашай наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце ў звычайны час. Прыём доз занадта блізка адзін да аднаго можа павялічыць пабочныя эфекты, не забяспечваючы дадатковых пераваг.

Прапушчаныя час ад часу дозы звычайна не выклікаюць неадкладных праблем, але старайцеся прымаць лекі як мага больш рэгулярна. Рэгулярнае прымяненне дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме.

Калі вы часта забываеце прыняць дозу, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання прыкладання для адсочвання лекаў. Паслядоўнае прымяненне важна для падтрымання кантролю над сімптомамі.

Калі я магу спыніць прыём Адалімумаба?

Ніколі не спыняйце прыём адалімумаба, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да абвастрэння сімптомаў, якія могуць быць горшымі, чым вашы першапачатковыя сімптомы.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або памяншэнні дозы адалімумаба, калі ваш стан стабільны на працягу доўгага перыяду, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі вы дасягнеце працяглай рэмісіі.

Некаторыя людзі могуць у канчатковым выніку спыніць прыём адалімумаба пасля гадоў паспяховага лячэння, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца паступова і пад наглядам лекара. Ваш лекар, верагодна, будзе павольна зніжаць дозу, а не спыняць яе рэзка.

Калі вы разглядаеце магчымасць спынення з-за пабочных эфектаў або іншых праблем, абмяркуйце гэтыя пытанні са сваім лекарам. Яны могуць наладзіць ваш план лячэння або вырашыць вашы праблемы, не спыняючы лекі цалкам.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму Адалімумаба?

Вы можаце зрэдку ўжываць алкагольныя напоі падчас прыёму адалімумаба, але важна ўмеранасць. І алкаголь, і адалімумаб могуць уплываць на вашу печань і імунную сістэму, таму рэгулярнае іх спалучэнне не рэкамендуецца.

Алкаголь можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа перашкаджаць здольнасці вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі. Паколькі адалімумаб ужо павялічвае рызыку заражэння, даданне алкаголю можа пагоршыць гэтую праблему.

Калі вы вырашылі выпіць, абмяжуйцеся адным-двума напоямі час ад часу і пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю. Звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце, і сачыце за любымі прыкметамі праблем з печанню, такімі як незвычайная стомленасць або боль у жываце.

Пагаварыце са сваім лекарам аб вашых звычках спажывання алкаголю, каб ён мог даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і іншых лекаў, якія вы прымаеце.