Што такое Алагліпцін і Метфармін: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Алагліпцін і метфармін - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам 2 тыпу. Гэтая таблетка падвойнага дзеяння аб'ядноўвае два правераныя лекі ад дыябету, якія дзейнічаюць па-рознаму, але выдатна дапаўняюць адзін аднаго. Думайце пра гэта як пра камандны падыход, калі кожны прэпарат змагаецца з узроўнем цукру ў крыві з розных бакоў, забяспечваючы лепшы кантроль, чым любое лекі можа забяспечыць паасобку.

Што такое Алагліпцін і Метфармін?

Гэты камбінаваны прэпарат змяшчае два асобныя лекі ад дыябету, якія працуюць разам у адной зручнай таблетцы. Алагліпцін адносіцца да класа, які называецца інгібітарамі DPP-4, у той час як метфармін - з сямейства бігуанідаў лекаў. Абодва бяспечна выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету на працягу многіх гадоў.

Камбінацыя існуе таму, што многім людзям з дыябетам 2 тыпу патрабуецца больш чым адзін прэпарат, каб падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў здаровым дыяпазоне. Замест таго, каб прымаць дзве асобныя таблеткі, гэтая камбінацыя робіць вашу паўсядзённую руціну прасцей, забяспечваючы перавагі абодвух лекаў.

Для чаго выкарыстоўваюцца Алагліпцін і Метфармін?

Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых, калі толькі дыета і фізічныя практыкаванні недастаткова для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Ён асабліва карысны для людзей, якім патрэбныя перавагі абодвух лекаў, але яны хочуць зручнасці адной таблеткі.

Ваш лекар можа прызначыць гэтую камбінацыю, калі вы ўжо прымаеце метфармін, але вам патрэбны дадатковы кантроль цукру ў крыві. Ён таксама выкарыстоўваецца пры пачатку лячэння дыябету для людзей, якім, верагодна, спатрэбіцца больш чым адзін прэпарат з самага пачатку. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб дапамагчы вашаму арганізму падтрымліваць узровень цукру ў крыві як мага бліжэй да нормы.

Як працуюць Алагліпцін і Метфармін?

Гэтыя два лекі дзейнічаюць праз зусім розныя механізмы, таму яны так эфектыўныя разам. Метфармін у першую чаргу зніжае колькасць глюкозы, якую выпрацоўвае ваша печань, і дапамагае вашым цягліцам больш эфектыўна выкарыстоўваць глюкозу. Ён лічыцца ўмерана моцным лекам, якое на працягу дзесяцігоддзяў з'яўляецца краевугольным каменем лячэння дыябету.

Алагліпцін дзейнічае, блакуючы фермент пад назвай DPP-4, які дапамагае вашаму арганізму выпрацоўваць больш інсуліну, калі ўзровень цукру ў крыві высокі, і зніжае выпрацоўку глюкозы, калі гэта не патрабуецца. Гэта больш мяккі падыход, які працуе з натуральнай рэакцыяй вашага арганізма на інсулін.

Разам яны ствараюць комплексны падыход да кантролю ўзроўню цукру ў крыві. У той час як метфармін працуе паслядоўна на працягу дня, алагліпцін забяспечвае больш мэтанакіраваную дапамогу падчас ежы, калі ўзровень цукру ў крыві звычайна павышаецца. Гэтая камбінацыя лічыцца ўмерана моцнай і эфектыўнай для большасці людзей з дыябетам 2 тыпу.

Як я павінен прымаць алагліпцін і метфармін?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень падчас ежы. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка, якое часам можа ўзнікнуць з метфармінам. Вы можаце прымаць яго з любой ежай, але паспрабуйце разнесці дозы прыкладна на 12 гадзін, каб дасягнуць найлепшых вынікаў.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не дзяліце таблеткі, калі ваш лекар не падкажа вам гэтага. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб метадах, якія могуць дапамагчы.

Вам не трэба пазбягаць якіх-небудзь канкрэтных прадуктаў падчас прыёму гэтага лекі, але захаванне паслядоўнай, збалансаванай дыеты дапаможа вам дасягнуць найлепшых вынікаў. Ваш лекар або дыетолаг могуць дапамагчы вам спланаваць харчаванне, якое добра спалучаецца з графікам прыёму лекаў.

Як доўга я павінен прымаць алагліпцін і метфармін?

Дыябет 2 тыпу звычайна з'яўляецца пажыццёвым захворваннем, таму большасць людзей павінны прымаць лекі ад дыябету на нявызначаны тэрмін. Аднак канкрэтная працягласць залежыць ад таго, наколькі добра лекі кантралююць узровень цукру ў крыві і ці адчуваеце вы якія-небудзь пабочныя эфекты.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві з дапамогай аналізаў A1C і штодзённых паказанняў глюкозы. Калі ваш кантроль дыябету значна палепшыцца дзякуючы зменам ладу жыцця, ваш лекар можа адрэгуляваць дазоўку або змяніць лекі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца дадаць іншыя лекі, калі іх дыябет з часам прагрэсуе.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Раптоўнае спыненне можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню цукру ў крыві, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Якія пабочныя эфекты алоглиптыну і метфарміну?

Большасць людзей добра пераносяць гэтую камбінацыю, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і многія лёгкія пабочныя эфекты паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, звязаны з вашай стрававальнай сістэмай, паколькі метфармін часам можа выклікаць засмучэнне страўніка, асабліва калі вы толькі пачынаеце яго прымаць:

• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Газы або ўздуцце жывата
• Металічны прысмак у роце
• Зніжэнне апетыту
• Галаўны боль
• Сімптомы, падобныя на прастуду, такія як заложенность носа або боль у горле

Гэтыя стрававальныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм прыстасоўваецца. Прыём лекаў з ежай можа дапамагчы мінімізаваць засмучэнне страўніка.

Ёсць некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на тое, што яны рэдкія, важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Пастаянная млоснасць і ваніты
• Незвычайны боль у цягліцах або слабасць
• Цяжкасць дыхання або дыхавіца
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Павольнае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Адчуванне незвычайнага холаду, асабліва ў руках або нагах

Вельмі рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое называецца малочнакіслым ацыдозам, можа ўзнікнуць пры прыёме метфарміну, хоць гэта адбываецца менш чым у 1 з 10 000 чалавек. Гэта захворванне ўключае назапашванне малочнай кіслаты ў крыві і патрабуе неадкладнага медыцынскага лячэння.

Акрамя таго, існуе невялікая верагоднасць развіцця панкрэатыту (запалення падстраўнікавай залозы) пры прыёме алоглиптыну, хоць гэта таксама даволі рэдка. Моцны, пастаянны боль у жываце, які можа аддаваць у спіну, варта неадкладна ацаніць.

Каму не варта прымаць алоглиптын і метфармін?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні робяць гэты камбінаваны прэпарат патэнцыйна небяспечным або менш эфектыўным для вас.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас дыябет 1 тыпу або дыябетычны кетоацыдоз, паколькі ён спецыяльна распрацаваны для дыябету 2 тыпу. Людзі з цяжкай хваробай нырак таксама не могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат, таму што метфармін можа назапашвацца да небяспечных узроўняў, калі вашы ныркі працуюць няправільна.

Некалькі іншых захворванняў патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам прыёму гэтага прэпарата:

• Праблемы з ныркамі або хвароба нырак
• Захворванне печані або праблемы з печанню
• Сардэчная недастатковасць або іншыя сур'ёзныя захворванні сэрца
• Гісторыя панкрэатыту
• Моцнае абязводжванне
• Метабалічны ацыдоз
• Празмернае ўжыванне алкаголю

Калі вы плануеце аперацыю або пэўныя медыцынскія працэдуры, якія патрабуюць кантраснага рэчыва, вам трэба будзе часова спыніць прыём гэтага лекі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі спыніць і аднавіць прыём лекаў.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі. Хоць метфармін часам выкарыстоўваецца падчас цяжарнасці, бяспека алагліпціну ў цяжарных жанчын не была цалкам устаноўлена. Ваш лекар абмяркуе найбольш бяспечныя варыянты лячэння дыябету падчас цяжарнасці.

Гандлёвыя назвы алагліпціну і метфарміну

Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай для гэтай камбінацыі лекаў з'яўляецца Kazano. Гэты брэнд змяшчае як алагліпцін, так і метфармін у фіксаваных камбінацыях доз, што робіць зручным прыём абодвух лекаў у адной таблетцы.

Вы таксама можаце сутыкнуцца з агульнымі версіямі гэтай камбінацыі, якія змяшчаюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, што і версія з гандлёвай назвай. Агульныя лекі гэтак жа эфектыўныя і часта каштуюць менш, чым версіі з гандлёвай назвай.

Альтэрнатывы алагліпціну і метфарміну

Калі гэтая камбінацыя не падыходзіць вам, ёсць некалькі іншых варыянтаў, якія можа разгледзець ваш лекар. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных патрэб, іншых станаў здароўя і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі.

Іншыя камбінаваныя лекі, якія спалучаюць метфармін з рознымі лекамі ад дыябету, ўключаюць сітагліпцін і метфармін (Janumet) або эмпагліфлазін і метфармін (Synjardy). Яны працуюць аналагічна, але выкарыстоўваюць розныя партнёрскія лекі разам з метфармінам.

Асобныя лекі, якія могуць быць альтэрнатывамі, ўключаюць іншыя інгібітары DPP-4, такія як сітагліпцін (Januvia) або лінагліпцін (Tradjenta). Інгібітары SGLT2, такія як эмпагліфлазін (Jardiance), або агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як семаглутыд (Ozempic), таксама з'яўляюцца варыянтамі.

Ваш лекар дапаможа вам знайсці лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых мэтаў кантролю ўзроўню цукру ў крыві, пераноснасці пабочных эфектаў і іншых індывідуальных фактараў.

Ці лепш аглагліпцін і метфармін за сітагліпцін і метфармін?

Абедзве камбінацыі эфектыўныя для кантролю ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу, і выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, а не да таго, што адзін з іх вызначана лепшы за другі. І аглагліпцін, і сітагліпцін належаць да аднаго класа лекаў (інгібітары DPP-4) і дзейнічаюць аналагічна.

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў частаце прыёму і патэнцыйных пабочных эфектах. Аглагліпцін звычайна прымаюць адзін раз у дзень, у той час як сітагліпцін таксама звычайна прымаюць адзін раз у дзень. Абодва звычайна добра пераносяцца, але некаторыя людзі могуць лепш рэагаваць на адзін, чым на другі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчувалі з падобнымі лекамі. Часам выбар зводзіцца да кошту або страхавога пакрыцця, паколькі абодва лекі аднолькава эфектыўныя для большасці людзей.

Часта задаваемыя пытанні аб аглагліпціне і метфарміне

Пытанне 1. Ці бяспечны аглагліпцін і метфармін для людзей з хваробамі нырак?

Гэтая камбінацыя патрабуе пільнага кантролю ў людзей з праблемамі нырак і не рэкамендуецца для тых, хто пакутуе цяжкай хваробай нырак. Метфармін можа назапашвацца да небяспечнага ўзроўню, калі вашы ныркі не фільтруюць належным чынам, што патэнцыйна можа прывесці да сур'ёзнага стану, які называецца малочнакіслым ацыдозам.

Калі ў вас лёгкая або ўмераная хвароба нырак, ваш лекар, верагодна, прызначыць рэгулярныя аналізы крыві для кантролю функцыі нырак. Магчыма, яму спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дазоўку або перайсці на іншыя лекі, калі функцыя нырак пагоршыцца. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб любых праблемах з ныркамі, перш чым пачаць прымаць гэта лекі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат аглагліпціну і метфарміну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці метфарміну можа прывесці да малочнакіслотнага ацыдозу, сур'ёзнага стану, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, боль у жываце, цяжкасці з дыханнем або адчуванне незвычайнай слабасці або стомленасці. Не чакайце з'яўлення сімптомаў – неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу алоглиптыну і метфарміну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пажадана з ежай. Аднак, калі набліжаецца час наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Прапуск выпадковай дозы не выкліча неадкладных праблем, але старайцеся прымаць лекі паслядоўна для лепшага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Наладжванне напамінкаў на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам не забываць рэгулярна прымаць лекі.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём алоглиптыну і метфарміну?

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам, нават калі ўзровень цукру ў крыві палепшыўся. Дыябет 2 тыпу - прагрэсіўнае захворванне, і раптоўнае спыненне прыёму лекаў можа выклікаць небяспечныя скокі ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або пераходзе на іншыя лекі, калі ваш дыябет значна палепшыцца дзякуючы зменам ладу жыцця, такім як зніжэнне вагі, паляпшэнне дыеты або павелічэнне фізічных нагрузак. Аднак большасць людзей з дыябетам 2 тыпу маюць патрэбу ў пажыццёвым кантролі над лекамі, хоць канкрэтныя лекі могуць змяняцца з часам.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму алоглиптыну і метфарміну?

Вам варта абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, бо алкаголь можа павялічыць рызыку малочнакіслотнага ацыдозу, асабліва ў спалучэнні з метфармінам. Алкаголь таксама можа выклікаць непрадказальныя змены ўзроўню цукру ў крыві, што ўскладняе кіраванне дыябетам.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і заўсёды з ежай. Часцей кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, бо алкаголь можа выклікаць адкладзеныя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Пагаварыце са сваім лекарам аб бяспечных межах спажывання алкаголю, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем.