Так, ліцэнзаваны спецыяліст можа прызначыць антыбіётыкі пры інфекцыі зуба анлайн пасля кароткага відэавізіту, і рэцэпт часта паступае ў вашу аптэку ў той жа дзень. Гэта хуткі адказ, і ён сапраўды карысны ў 21:00 у нядзелю, калі ваш сківіцу пульсуе. Гэта таксама няпоўна. Антыбіётыкі запавольваюць інфекцыю. Яны не выдаляюць мёртвыя або заражаныя тканіны, якія яе выклікаюць. Вось як працуе візіт і што павінна адбыцца пасля яго.

TL;DR: Ключавыя высновы

  • Адзін відэа- або тэлефонны візіт, звычайна 10-15 хвілін, з аплатай кансультацыі звычайна ад $20 да $40, а антыбіётык аплачваецца асобна ў аптэцы.
  • Кіраўніцтва Амерыканскай стаматалагічнай асацыяцыі, заснаванае на доказах, рэкамендуе адмаўляцца ад антыбіётыкаў пры большасці стаматалагічных боляў і ацёкаў у здаровых дарослых. Лячэнне - гэта стаматалагічная працэдура.
  • Калі антыбіётыкі апраўданыя, амоксіцылін 500 мг тры разы на дзень на працягу 3-7 дзён з'яўляецца першай лініяй, паводле Амерыканскай асацыяцыі эндадонтыстаў.
  • Разглядайце рэцэпт як мост. Запішыцеся на прыём да стаматолага ўжывую на працягу 24-72 гадзін, чым хутчэй, калі ваша асоба ацякла.
  • Цалкам прапусціце тэлемедыцыну і адпраўляйцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі ацёк распаўсюджваецца на шыю або вока, ці вы адчуваеце цяжкасці з дыханнем, глытаннем ці адкрыццём рота.

Як атрымаць антыбіётыкі пры інфекцыі зуба анлайн за адзін відэавізіт

Каб атрымаць антыбіётыкі пры інфекцыі зуба анлайн, вы запаўняеце анкету сімптомаў, далучаецеся да відэа- або тэлефоннага візіту са спецыялістам, які мае ліцэнзію ў вашым штаце, і, калі ацэнка гэта пацвярджае, атрымліваеце электронны рэцэпт, адпраўлены ў вашу аптэку. Візіты доўжацца каля 10-15 хвілін, аплата кансультацыі звычайна складае ад $20 да $40, а атрыманне часта адбываецца ў той жа дзень.

Паслядоўнасць аднолькавая для ўсіх паслуг:

  1. Анкета сімптомаў, звычайна з магчымасцю загрузкі фота зуба і дзёсен.
  2. Сінхронны відэа- або тэлефонны візіт з спецыялістам, які мае ліцэнзію штата.
  3. Ацэнка і рашэнне аб прызначэнні, якое можа быць адмоўным.
  4. Электронны рэцэпт, перададзены ў абраную вамі аптэку.
  5. Атрыманне, звычайна на працягу некалькіх гадзін у той жа дзень.

Чакайце, што вас спытаюць, калі пачалася боль, пульсуе яна ці проста прысутнічае пастаянна, дзе менавіта знаходзіцца ацёк, ці была ў вас ліхаманка, ці можаце вы цалкам адкрыць рот і якое лячэнне раней праводзілася на гэтым зубе. Гэтыя адказы - дыягназ. Дакладнасць тут важнейшая, чым у стаматалагічным крэсле, таму варта выдаткаваць хвіліну на дакладнае апісанне болю ў зубе перад званком. Апублікаваныя цэны могуць мяняцца, таму праверце актуальныя цэны перад аплатай.

У чым падвох: няма рэнтгена, няма зондавання, няма перкусійнага тэсту, няма агляду. Спецыяліст працуе на аснове вашага апісання і любых фота, якія вы загрузіце, што з'яўляецца разумнай асновай для рашэння аб распаўсюджванні інфекцыі, але дрэннай асновай для вызначэння таго, што адбываецца ўнутры зуба.

Антыбіётык - гэта мост да стаматалагічнага крэсла, а не лекі

Атрыманне антыбіётыкаў пры інфекцыі зуба без наведвання стаматолага можа даць вам час і камфорт, але гэта не лечыць зуб. Кіраўніцтва ADA катэгарычна заяўляе: пры болі і ацёках пульпы і перыяпекальнага аддзела ў здаровых дарослых рэкамендуецца лячэнне - гэта сама стаматалагічная працэдура, а менавіта пульпатамія, пульпектамія, няхірургічнае лячэнне каранёвых каналаў або разрэз і дрэнаж. Рэцэпт - гэта дадатак, а не ўмяшанне.

MedlinePlus той жа пункт выкладае больш проста: абсцэс зуба не праходзіць сам па сабе або толькі з антыбіётыкамі, і яго лячэнне патрабуе лячэння каранёвых каналаў, выдалення або хірургічнага дрэнажу.

Прычына механічная. Інтэрнэт-спецыяліст не можа зрабіць рэнтгенаўскі здымак, не можа выдаліць абсцэс і не можа адкрыць зуб, каб выдаліць некратычную пульпу. Такім чынам, лекі дзейнічаюць на бактэрыі, якія распаўсюджваюцца праз навакольныя тканіны, у той час як крыніца гэтых бактэрый знаходзіцца менавіта там, дзе была. Калі курс заканчваецца, крыніца застаецца.

Запішыцеся на асабісты прыём да стаматолага на працягу 24-72 гадзін пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў, і хутчэй, калі ёсць бачны ацёк. Гэтае акно - увесь сэнс онлайн-візіту: ён дазваляе вам перажыць ноч і трапіць у крэсла, а не ў цыкл паўторных рэцэптаў. Калі вы задаецца пытаннем, колькі часу ў вас ёсць на самай справе, сумленны адказ - менш, чым мяркуюць большасць людзей, пра што варта пачытаць у кантэксце як доўга інфекцыя зуба можа заставацца без лячэння.

Некаторыя інфекцыі зуба патрабуюць аддзялення хуткай дапамогі, а не тэлемедыцынскага візіту

Прыкметы распаўсюджвання інфекцыі зуба за межы зуба не тонкія, і яны змяняюць правільнае месца прызначэння. Чаканне ў чарзе тэлемедыцыны з распаўсюджванай інфекцыяй - горшы варыянт гэтай гісторыі, таму прачытайце прыкметы распаўсюджвання інфекцыі зуба, перш чым што-небудзь браніраваць.

Выклічце 911 або неадкладна адпраўляйцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі:

  • Ацёк распаўсюджваецца на сківіцу, твар, шыю або вакол вачэй. MedlinePlus адзначае моцны ацёк сківіцы пры інфекцыі зуба як вельмі сур'ёзны сімптом, які патрабуе неадкладнай дапамогі, а не звычайнага прыёму.
  • У вас узнікаюць цяжкасці з дыханнем або глытаннем, або вы не можаце адкрыць рот.
  • У вас ёсць прыкметы, якія могуць сведчыць пра сепсіс: пачашчанае сэрцабіцце, пачашчанае дыханне або дыхавіца, спутанность свядомасці або дэзарыентацыя, ліхаманка з дрыжыкамі, моцны боль або дыскамфорт, або ліпкая скура. Скажыце словы ўслых пры трафіку: «Я хвалююся з нагоды сепсісу».
  • Вашы сімптомы пагаршаюцца або проста не паляпшаюцца пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў.

Запішыцеся на прыём на працягу наступнага тыдня, калі:

  • У вас пульсуючы зубны боль, які не спыняецца.
  • На дзясне побач з зубам утварыўся пухір або вугор.
  • Зуб рэзка адчувальны да гарачага і халоднага, або ў вас пастаянна дрэнны прысмак у роце.

Гэта разумныя сітуацыі для тэлемедыцыны. Яны ўсё яшчэ патрабуюць стаматолага, таму што інфекцыя зуба можа стаць небяспечнай для жыцця, як толькі яна трапляе ў глыбейшыя тканіны.

Пагаворыце са спецыялістам перад пачаткам, калі:

  • Вы цяжарныя або корміце грудзьмі.
  • У вас алергія на пеніцылін або ранейшая рэакцыя на к ​​ліндаміцын, такая як дыярэя, звязаная з C. diff.
  • Вы жывяце з дыябетам або прымаеце лекі, якія падаўляюць імунную сістэму.
  • Вы прымаеце антыкаагулянты, што важна, калі будзе дрэнаж або выдаленне.

Лепшы антыбіётык пры інфекцыі зуба - звычайна самы танны і стары

Лепшы антыбіётык пры інфекцыі зуба ў большасці здаровых дарослых не экзатычны: бэта-лактамы - гэта першая лінія для адтентагеннай інфекцыі, а амоксіцылін у форме джэнерыка недарагі амаль усюды. Метронідазол можа быць дададзены да бэта-лактама, калі інфекцыя не рэагуе.

Канкуруючыя старонкі пералічваюць ципрофлоксацин, доксициклин і тетрациклин, таму што гэтыя словы шукаюць, а не таму, што яны стандартныя для стаматалагічнага абсцэсу. Яны не надзейна пакрываюць анаэробныя і стрэптакокавыя бактэрыі ротавай поласці, якія выклікаюць гэтыя інфекцыі, а фторхіналоны маюць папярэджанні аб бяспецы, якія робяць іх дрэнным першым выбарам для звычайнай зубной болю. Больш шырокі антыбіётык не лепшы.

Гэта таксама азначае, што лепшы антыбіётык пры інфекцыі зуба - гэта не тое, што вы выбіраеце з меню. Ён выбіраецца на аснове вашай гісторыі алергіі, стану цяжарнасці і таго, што вы прымалі нядаўна. А «дайце мне антыбіётыкі» - гэта не аўтаматычна правільны запыт: непатрэбныя курсы спрыяюць устойлівасці і, што больш важна, затрымліваюць стаматалагічнае лячэнне, якое насамрэч выпраўляе зуб.

Амоксіцылін 500 мг тры разы на дзень - гэта стандарт, а заканчэнне бутэлькі можа і не быць

Калі спецыяліст прызначае амоксіцылін пры інфекцыі зуба, у рэзюмэ AAE кіруючых прынцыпаў 2019 года рэкамендуемы рэжым першай лініі - амоксіцылін 500 мг тры разы на дзень на працягу 3-7 дзён. Пабочныя эфекты звычайна абмяжоўваюцца засмучэннем страўніка, дыярэяй або сыпам.

Ці атрымаеце вы амоксіцылін пры інфекцыі зуба наогул, залежыць ад парога, пра які большасць людзей не ведае. Згодна з кіраўніцтвам ADA, антыбіётыкі становяцца мэтазгоднымі, калі ёсць сістэмнае ўключэнне, што азначае ліхаманку або недамаганне, у імунакампетэнтнага дарослага з некрозам пульпы і вострым апікальным абсцэсам. Боль і лакалізаваны ацёк самі па сабе не з'яўляюцца паказаннем.

Вось што большасць старонак не паведаміць вам: кіраўніцтва прадугледжвае паўторную ацэнку прыкладна на 3-ці дзень і рэкамендуе спыніць курс пасля таго, як канчатковае стаматалагічнае лячэнне ліквідуе інфекцыю, замест таго, каб аўтаматычна заканчваць кожную таблетку. Гэта сапраўдны адступ ад парады «заўсёды заканчвайце курс», з якой вы раслі, і гэта рашэнне прымае ваш спецыяліст або стаматолаг, а не вы самі ў ваннай.

Так што не спрабуйце самастойна змяншаць дозу і не захоўвайце рэшткі на наступны раз. Калі вы пачалі адчуваць сябе лепш на другі дзень, гэта сігнал пацвердзіць прыём у стаматолага, а не адмяніць яго.

Ваш штат, а не вэб-сайт, вырашае, хто можа напісаць ваш рэцэпт

Большасць паслуг, якія прадаюцца як онлайн-рэцэпт ад стаматолага, абслугоўваюцца лекарамі, медсёстрамі або фельчарамі, а не стаматолагамі DDS або DMD, таму што права прызначаць антыбіётыкі медыцынскае, а не выключна стаматалагічнае. Гэта не падман. Так працуе ліцэнзаванне.

Спецыяліст павінен мець ліцэнзію ў штаце, дзе вы фізічна знаходзіцеся падчас візіту, таму сэрвіс онлайн-рэцэптаў ад стаматолага можа не паказваць наяўнасць, як толькі вы ўводзіце іншы паштовы індэкс. Правілы тэлемедыцыны штата і правілы стаматалагічнай рады таксама адрозніваюцца ў тым, што можа дазволіць онлайн-сустрэча, а некаторыя патрабуюць усталяваных адносін або папярэдняга асабістага агляду для пэўных рэцэптаў.

Перад аплатай пацвердзіце чатыры рэчы: што яны ахопліваюць ваш штат, што ўключаны сапраўдны сінхронны візіт, а не агляд формы, якая палітыка вяртання грошай, калі рэцэпт не выдадзены, і ці можа аптэка побач з вамі атрымаць рэцэпт.

Пастаўшчык, які адмаўляецца прызначаць, можа даваць вам правільны адказ

Адмовы адбываюцца, і гэта не заўсёды дрэнны вынік. Дзве распаўсюджаныя прычыны: у вас няма сістэмных прыкмет, таму кіраўніцтва ADA не падтрымлівае антыбіётыкі, або тое, што вы апісваеце, - гэта назапашванне гною, які патрабуе дрэнажу, які ніхто не можа выканаць праз вэб-камеру.

Калі гэта тое, што адбываецца, ваш наступны званок - у аддзяленне хуткай дапамогі або стаматалагічную клініку, стаматалагічную клініку пры школе або ў пункт неадкладнай дапамогі. Замест гэтага адпраўляйцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы, калі прымяняецца які-небудзь з чырвоных сцяжкоў вышэй.

Дзве рэчы, пра якія варта спытаць падчас званка: што б прызначыў спецыяліст, калі б вас агледзелі асабіста, і ці можна атрымаць пісьмовыя нататкі аб візіце для перадачы стаматолага. Таксама спытайце пра неантыбіётычныя болесуціняльныя сродкі і ці вяртаецца аплата, калі рэцэпт не выдаецца.

Часта задаваемыя пытанні

Ці магу я атрымаць антыбіётыкі пры інфекцыі зуба анлайн у той жа дзень?

Так. Электронныя рэцэпты звычайна трапляюць у аптэку на працягу некалькіх гадзін пасля візіту. Што запавольвае працэс, гэта рэдка спецыяліст. Гэта гадзіны працы аптэк у начны час і выхадныя, ці наяўнасць лекаў у сельскай мясцовасці, а таксама праверка асобы для новых пацыентаў або пацыентаў, якія плацяць наяўнымі. Пацвердзіце, што ваша аптэка адкрыта, перш чым забраць, і папытаеце 24-гадзінную аптэку, калі вы прыходзіце позна.

Які антыбіётык я магу прыняць пры інфекцыі зуба, калі ў мяне алергія на пеніцылін?

Так, ёсць альтэрнатывы. Пры неанафілактычнай алергіі на пеніцылін, рэзюмэ AAE прапануе цефалексін 500 мг чатыры разы на дзень. Пры сапраўднай алергіі на пеніцылін, якая ўключае анафілаксію, ангінеўратычны ацёк або крапіўніцу, рэкамендуецца азітроміцын з загрузачнай дозай 500 мг, а затым 250 мг на працягу чатырох дзён, або кліндаміцын. Апішыце дакладна, якая была ваша рэакцыя, таму што «алергія» і «засмучэнне страўніка» прыводзяць да розных лекаў.

Ці бяспечныя антыбіётыкі пры інфекцыі зуба падчас цяжарнасці?

Часам, і выбар лекі мае значэнне. Пеніцыліны звычайна з'яўляюцца пераважным класам пры цяжарнасці, у той час як метронідазол і тэтрацыкліны, уключаючы доксициклин, звычайна пазбягаюць або выкарыстоўваюцца толькі з асцярожнасцю. Паведаміце пра цяжарнасць або грудное гадаванне ў анкеце, а не падчас візіту, каб спецыяліст не пераглядаў рэцэпт пасля яго напісання. Стаматалагічнае лячэнне само па сабе не забаронена падчас цяжарнасці.

Ці магу я купіць антыбіётыкі пры інфекцыі зуба без рэцэпту?

Не. У Злучаных Штатах няма безрэцэптурных пероральных антыбіётыкаў. Вэб-сайты, якія адпраўляюць антыбіётыкі без візіту і спецыяліста, працуюць па-за правіламі прызначэння ЗША, і FDA неаднаразова папярэджвала, што гэтыя нелегальныя аптэкі прадаюць падробленыя, састарэлыя або неправільна дазаваныя прадукты. Тэлемедыцынская кансультацыя за $20 каштуе танней, чым фармакалагічны эксперымент, і яна стварае сапраўдны запіс для вашага стаматолага.

Ці можа тэлемедыцынскі пастаўшчык прызначыць болесуціняльныя разам з антыбіётыкам?

Звычайна не. Апіоідныя болесуціняльныя з'яўляюцца кантраляванымі рэчывамі, і анлайн-візіты, як правіла, не прызначаюць іх пры стаматалагічных болях, прычым правілы штата адрозніваюцца адносна таго, ці могуць яны гэта рабіць легальна. Замест гэтага чакайце рэкамендацый па безрэцэптурнай аналгезіі, што ў любым выпадку рэкамендуецца большасць пратаколаў лячэння стаматалагічных боляў. Калі ваш боль перавышае магчымасці безрэцэптурных сродкаў, гэта прычына для неадкладнага асабістага агляду.

Ці магу я выкарыстоўваць рэшткі антыбіётыкаў з старога рэцэпту для майго зуба?

Не. Рэшткі - гэта па вызначэнні няпоўны курс, і лекі, якія ачысцілі вашу інфекцыю пазух, могуць зусім не пакрываць анаэробныя бактэрыі ротавай поласці. Горш за тое, непаўнавартасны антыбіётык можа згладзіць вашыя сімптомы настолькі, каб схаваць інфекцыю, якая ўсё яшчэ распаўсюджваецца, адначасова спрыяючы развіццю ўстойлівасці. Калі антыбіётык варта прымаць, то варта і візіт, які ўсталюе, які менавіта і як доўга.

Ці будзе мая стаматалагічная страхоўка пакрываць анлайн-візіт пры інфекцыі зуба?

Звычайна не. Стаматалагічныя планы аплачваюць стаматалагічныя працэдуры, выкананыя стаматолагамі, а медыцынская тэлемедыцынская кансультацыя не з'яўляецца ні тым, ні іншым. Замест гэтага праверце льготы тэлемедыцыны вашага медыцынскага плана, бо некаторыя цалкам пакрываюць віртуальныя візіты ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Большасць гэтых паслуг у любым выпадку аплачваюцца па фіксаванай цане, і аплата звычайна падлягае падатку HSA або FSA. Захоўвайце квітанцыю і рэзюмэ візіту.

Галоўнае

Атрыманне антыбіётыкаў пры інфекцыі зуба анлайн з'яўляецца законным, хуткім і танным, і пры балючым абсцэсе з ліхаманкай гэта разумны першы крок. Проста трымайце правільныя чаканні: рэцэпт дае вам 24-72 гадзіны, а стаматолаг вырашае праблему. Калі ацёк распаўсюджваецца або вы адчуваеце цяжкасці з дыханнем або глытаннем, прапусціце відэавізіт і адпраўляйцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі.