Што такое арыпіпразол: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Арыпіпразол - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць збалансаваць пэўныя хімічныя рэчывы ў вашым мозгу, у прыватнасці, дафамін і серотонін. Ён шырока вядомы пад гандлёвымі назвамі, такімі як Abilify, і адносіцца да класа лекаў, якія называюцца атыповымі антыпсіхатыкамі. Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым старыя антыпсіхатычныя прэпараты, прапаноўваючы больш мяккі падыход да лячэння розных псіхічных расстройстваў, звычайна выклікаючы менш пабочных эфектаў.

Што такое арыпіпразол?

Арыпіпразол - гэта атыповы антыпсіхатычны прэпарат, які дзейнічае як «стабілізатар», а не проста блакуе хімічныя рэчывы мозгу. У адрозненне ад традыцыйных антыпсіхатыкаў, якія цалкам блакуюць рэцэптары дафаміну, арыпіпразол працуе больш як тэрмастат для хіміі вашага мозгу. Ён можа павялічыць актыўнасць дафаміну, калі ўзровень занадта нізкі, і паменшыць яго, калі ўзровень занадта высокі.

Гэты унікальны механізм робіць яго асабліва эфектыўным для лячэння станаў, калі хімія мозгу мае патрэбу ў перабалансаванні, а не ў поўным падаўленні. Лекі выпускаюцца ў некалькіх формах, уключаючы таблеткі, вадкія растворы і ін'екцыі працяглага дзеяння. Большасць людзей пачынаюць з пероральных таблетак, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай і зручнай формай для штодзённага выкарыстання.

Для чаго выкарыстоўваецца арыпіпразол?

Арыпіпразол лечыць некалькі псіхічных расстройстваў, дапамагаючы аднавіць баланс хімічных рэчываў мозгу, якія ўплываюць на настрой, мысленне і паводзіны. Ваш лекар можа прызначыць яго ў якасці асноўнага лячэння або разам з іншымі лекамі для павышэння іх эфектыўнасці.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія лечацца арыпіпразолам, ўключаюць шызафрэнію, дзе ён дапамагае паменшыць галюцынацыі, трызненне і дэзарганізаванае мысленне. Ён таксама вельмі эфектыўны пры біпалярным засмучэнні, дапамагаючы стабілізаваць перапады настрою і прадухіляць як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя эпізоды. Многія людзі лічаць яго асабліва карысным падчас змешаных эпізодаў, калі сімптомы маніі і дэпрэсіі ўзнікаюць разам.

Акрамя таго, арыпіпразол часта выкарыстоўваецца ў якасці дадатковага лячэння пры вялікім дэпрэсіўным расстройстве, калі адны толькі антыдэпрэсанты не прыносяць дастатковага палягчэння. Ён таксама можа дапамагчы ў кіраванні раздражняльнасцю, звязанай з расстройствам аўтыстычнага спектру ў дзяцей і падлеткаў. Некаторыя лекары прызначаюць яго пры сіндроме Турэта для памяншэння тыкаў, хоць гэта менш распаўсюджана.

Як працуе арыпіпразол?

Арыпіпразол працуе як частковы агоніст рэцэптараў дафаміну і серотоніна, што азначае, што ён дзейнічае як разумны рэгулятар гэтых хімічных рэчываў мозгу. Уявіце сабе яго як кваліфікаванага мадэратара ў размове - ён уступае ў дзеянне, калі становіцца занадта ціха або занадта шумна, каб падтрымліваць раўнавагу.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным, знаходзячыся паміж мяккімі стабілізатарамі настрою і магутнымі традыцыйнымі антыпсіхотыкамі. Калі ўзровень дафаміну занадта нізкі, арыпіпразол мякка павялічвае яго актыўнасць. Калі ўзровень занадта высокі, ён дапамагае іх супакоіць. Гэты балансуючы акт дапамагае паменшыць сімптомы, не выклікаючы сур'ёзных пабочных эфектаў, якія часта назіраюцца пры больш моцных леках.

Прэпарат звычайна патрабуе 2-4 тыдні, каб праявіць поўны эфект, хоць некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні сну або ўзбуджэння ў першыя некалькі дзён. Вашаму мозгу патрэбны час, каб прыстасавацца да новага хімічнага балансу, таму цярпенне важна ў пачатковы перыяд лячэння.

Як я павінен прымаць арыпіпразол?

Прымайце арыпіпразол дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, хоць прыём з лёгкай ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце які-небудзь дыскамфорт у страваванні.

Праглынайце таблеткі цалкам з вадой - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як прэпарат вызваляецца ў вашым арганізме. Калі вы прымаеце вадкую форму, выкарыстоўвайце прылада для вымярэння, каб забяспечыць дакладную дазоўку. Звычайная вада з-пад крана падыходзіць для прыёму лекаў, і вам не трэба пазбягаць якіх-небудзь канкрэтных прадуктаў або напояў.

Паслядоўнасць - ключ да арыпіпразолу, таму паспрабуйце прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным звязваць прыём лекаў з штодзённай руцінай, напрыклад, чыстка зубоў або сняданак. Калі вам цяжка запомніць, разгледзьце магчымасць усталяваць будзільнік на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак.

Як доўга я павінен прымаць арыпіпразол?

Працягласць лячэння арыпіпразолам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, як вы рэагуеце на лекі. Пры вострых эпізодах біпалярнага засмучэння або шызафрэніі лячэнне часта працягваецца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, каб падтрымліваць стабільнасць і прадухіляць рэцыдывы.

Большасць людзей з біпалярным засмучэннем або шызафрэніяй атрымліваюць карысць ад доўгатэрміновага лячэння, часам на нявызначаны тэрмін, паколькі гэтыя стану, як правіла, хранічныя. Аднак, калі ён выкарыстоўваецца ў якасці дадатку пры дэпрэсіі, некаторыя людзі могуць паменшыць або спыніць прыём арыпіпразолу пасля 6-12 месяцаў стабільнасці, хоць гэта залежыць ад індывідуальных абставін.

Ніколі не спыняйце прыём арыпіпразолу раптоўна, не пракансультаваўшыся з лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне можа прывесці да сімптомаў адмены або вяртання вашых першапачатковых сімптомаў. Ваш лекар дапаможа вам стварыць паступовы графік зніжэння дозы, калі і калі гэта неабходна для спынення прыёму лекаў.

Якія пабочныя эфекты арыпіпразолу?

Як і ўсе лекі, арыпіпразол можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць у параўнанні са старымі антыпсіхатычнымі лекамі. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў, уключаюць лёгкую млоснасць, галаўны боль і галавакружэнне. Вы таксама можаце заўважыць дрымотнасць або адчуваць сябе незвычайна неспакойна. Гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў, як правіла, на працягу 2-4 тыдняў.

Некаторыя людзі набіраюць вагу, хоць гэта звычайна менш, чым пры прыёме іншых антыпсіхатычных лекаў. Вы таксама можаце заўважыць змены ў рэжыме сну, адчуваючы сябе больш стомленым або маючы праблемы са сном. Завалы і сухасць у роце таксама адносна частыя, але звычайна кіруюцца простымі карэкціроўкамі ладу жыцця.

Менш распаўсюджаныя, але больш трывожныя пабочныя эфекты ўключаюць незвычайныя руху цягліц, асабліва на твары або мове, пра якія варта неадкладна паведаміць лекару. Некаторыя людзі адчуваюць значныя змены настрою, павышаную трывожнасць або думкі пра самапашкоджанне, асабліва ў першыя некалькі месяцаў лячэння.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцную рыгіднасць цягліц з ліхаманкай, нерэгулярнае сэрцабіцце або цяжкасці з глытаннем. Вельмі рэдка арыпіпразол можа выклікаць стан, які называецца нейралептычны злаякасны сіндром, які ўключае высокую тэмпературу, рыгіднасць цягліц і змененае псіхічнае стан. Акрамя таго, у некаторых людзей можа развіцца позняя дыскінезія, міжвольныя рухі, якія могуць стаць пастаяннымі, калі іх не ліквідаваць хутка.

Каму не варта прымаць арыпіпразол?

Некаторым людзям варта пазбягаць арыпіпразолу або ўжываць яго з надзвычайнай асцярожнасцю пад строгім медыцынскім наглядам. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Людзям з псіхозам, звязаным з дэменцыяй, звычайна не варта прымаць арыпіпразол, паколькі гэта можа павялічыць рызыку інсульту і смерці ў гэтай групе насельніцтва. Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, у тым ліку нерэгулярнае сэрцабіцце або нядаўні сардэчны прыступ, вашаму лекару трэба будзе вельмі ўважліва ацаніць рызыкі і перавагі.

Тым, хто пакутуе ад цяжкіх захворванняў печані або нырак, могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або альтэрнатыўнае лячэнне, паколькі гэтыя органы дапамагаюць перапрацоўваць лекі. Людзям з гісторыяй сутаргаў варта ўжываць арыпіпразол з асцярожнасцю, паколькі ён можа знізіць парог сутаргаў у некаторых людзей.

Цяжарныя або кормячыя грудзьмі жанчыны павінны старанна абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам. Хоць арыпіпразол часам можа быць неабходны падчас цяжарнасці, ён патэнцыйна можа паўплываць на дзіця, якое развіваецца, і павінен выкарыстоўвацца толькі тады, калі перавагі відавочна перавышаюць рызыкі.

Гандлёвыя назвы арыпіпразолу

Арыпіпразол даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Abilify з'яўляецца найбольш вядомым і шырока прызначаным варыянтам. Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Aristada, якая з'яўляецца ін'екцыйнай формай працяглага дзеяння, якая ўводзіцца штомесяц, і Abilify Maintena, яшчэ адзін штомесячны варыянт ін'екцый.

Таксама даступныя агульныя версіі арыпіпразолу, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і фірмовыя версіі. Гэтыя агульныя формы, як правіла, менш дарагія і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя лекі. Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць агульны арыпіпразол, калі ваш лекар спецыяльна не патрабуе фірмовую версію.

Альтэрнатывы арыпіпразолу

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць падобныя захворванні, калі арыпіпразол вам не падыходзіць. Іншыя атыповыя антыпсіхатыкі, такія як кветыапін (Seroquel), оланзапін (Zyprexa) і рысперыдон (Risperdal), дзейнічаюць праз злёгку розныя механізмы і могуць лепш пераносіцца некаторымі людзьмі.

Пры біпалярным засмучэнні стабілізатары настрою, такія як літый, вальпроевая кіслата або ламотриджын, могуць быць адпаведнымі альтэрнатывамі. Гэтыя лекі маюць розныя профілі пабочных эфектаў і могуць быць пераважней у залежнасці ад вашых канкрэтных сімптомаў і гісторыі хваробы.

Калі арыпіпразол выкарыстоўваецца ў якасці дадатку пры дэпрэсіі, іншыя варыянты ўключаюць даданне розных антыпсіхатыкаў, пераключэнне антыдэпрэсантаў або спробу нелекарскіх падыходаў, такіх як тэрапія або лячэнне стымуляцыяй мозгу. Ваш лекар дапаможа вызначыць лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і рэакцыі на лячэнне.

Ці лепшы арыпіпразол, чым оланзапін?

Арыпіпразол і оланзапін - абодва эфектыўныя атыповыя антыпсіхатыкі, але яны маюць розныя моцныя бакі і профілі пабочных эфектаў. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна "лепшым" - выбар залежыць ад вашых індывідуальных сімптомаў, гісторыі хваробы і пераноснасці пэўных пабочных эфектаў.

Арыпіпразол звычайна выклікае меншы набор вагі і менш метабалічных пабочных эфектаў, такіх як дыябет або высокі ўзровень халестэрыну, у параўнанні з оланзапінам. Ён таксама радзей выклікае празмерную седацыю, што робіць яго добрым выбарам для людзей, якім неабходна заставацца ўважлівымі на працягу дня.

Аднак оланзапін можа быць больш эфектыўным пры цяжкіх псіхатычных сімптомах і можа быць асабліва карысным для людзей, якія маюць праблемы са сном, паколькі ён, як правіла, больш седатыўны. Некаторыя людзі таксама лічаць оланзапін больш эфектыўным для хуткай стабілізацыі настрою падчас вострых эпізодаў. Ваш лекар ўлічыць вашыя канкрэтныя сімптомы, лад жыцця і фактары здароўя пры выбары паміж гэтымі лекамі.

Часта задаваныя пытанні аб арыпіпразоле

Ці бяспечны арыпіпразол пры сардэчных захворваннях?

Арыпіпразол патрабуе пільнага кантролю ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, але ён можа быць больш бяспечным, чым некаторыя іншыя антыпсіхатычныя лекі для тых, хто пакутуе сардэчнымі захворваннямі. Лекарства патэнцыйна можа паўплываць на рытм сэрца, таму ваш лекар, верагодна, прызначыць ЭКГ перад пачаткам лячэння і будзе ўважліва сачыць за вамі.

Людзям з існуючымі праблемамі сардэчнага рытму, нядаўнімі сардэчнымі прыступамі або цяжкай сардэчнай недастатковасцю могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння або вельмі пільны кантроль. Аднак многія людзі са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі могуць бяспечна прымаць арыпіпразол пад належным медыцынскім наглядам. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб любых праблемах з сэрцам перад пачаткам прыёму гэтага лекі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат арыпіпразолу?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат арыпіпразолу, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Перадазіроўка можа выклікаць дрымотнасць, ваніты, разгубленасць або больш сур'ёзныя ўскладненні, такія як парушэнне сардэчнага рытму або курчы.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць якія-небудзь іншыя лекі, каб «нейтралізаваць» перадазіроўку. Замест гэтага неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Калі сімптомы цяжкія або калі вы прынялі вялікую колькасць, выклікайце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Захоўвайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу арыпіпразолу?

Калі вы прапусцілі дозу арыпіпразолу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі да прыёму наступнай дозы засталося няшмат часу. Калі да наступнай запланаванай дозы засталося менш за 8 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце прымаць лекі, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Прапуск выпадковых доз звычайна не небяспечны, але старайцеся падтрымліваць паслядоўнасць для дасягнення найлепшага тэрапеўтычнага эфекту.

Калі я магу спыніць прыём арыпіпразолу?

Рашэнне аб спыненні прыёму арыпіпразолу заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з лекарам, нават калі вы добра сябе адчуваеце на працягу некалькіх месяцаў. Многія псіхічныя захворванні патрабуюць доўгатэрміновага лячэння для прадухілення рэцыдыву, і заўчаснае спыненне прыёму можа прывесці да вяртання сімптомаў.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як як доўга вы знаходзіцеся ў стабільным стане, ваш дыягназ, папярэднія эпізоды і ваша агульнае здароўе, вызначаючы, ці бяспечна спыніць прыём лекаў. Калі вы спыніце прыём, гэта будзе зроблена паступова на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, каб мінімізаваць сімптомы адмены і знізіць рызыку рэцыдыву.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму арыпіпразолу?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму арыпіпразолу, бо спалучэнне можа павялічыць дрымотнасць, галавакружэнне і пагоршыць вашу ацэнку і каардынацыю. Алкаголь таксама можа пагоршыць асноўныя псіхічныя захворванні, якія лечыць арыпіпразол.

Калі вы вырашыце зрэдку выпіваць, абмяжуйцеся невялікімі колькасцямі і ніколі не піце, калі вы толькі пачынаеце прымаць лекі або карэктуеце дозы. Майце на ўвазе, што вы можаце адчуваць уздзеянне алкаголю мацней, чым звычайна. Заўсёды абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, бо ён можа даць індывідуальныя парады, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і стану здароўя.