Што такое цысплацін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Цысплацін - гэта магутны хіміятэрапеўтычны прэпарат, які лекары выкарыстоўваюць для лячэння розных відаў раку. Гэты прэпарат на аснове плаціны дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці ракавых клетак дзяліцца і расці, што ў канчатковым выніку дапамагае паменшыць пухліны або прадухіліць распаўсюджванне рака. Вы будзеце атрымліваць цысплацін праз нутравенныя кропельніцы ў бальніцы або ў цэнтры лячэння рака, дзе медыцынскія работнікі змогуць уважліва сачыць за вамі на працягу ўсяго працэсу.

Што такое цысплацін?

Цысплацін адносіцца да класа прэпаратаў для барацьбы з ракам, якія называюцца злучэннямі плаціны або алкіліруючымі агентамі. Думайце пра гэта як пра мэтанакіраваны прэпарат, які спецыяльна атакуе хутка дзелячыя клеткі, што менавіта і робяць ракавыя клеткі. Прэпарат быў упершыню адкрыты ў 1960-х гадах і з тых часоў стаў адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння некаторых відаў раку.

Гэты прэпарат заўсёды ўводзяць нутравенна, што азначае, што ён трапляе непасрэдна ў крываток праз вену. Вы не будзеце прымаць цысплацін у выглядзе таблетак або ін'екцый дома. Замест гэтага вы будзеце атрымліваць яго ў кантраляваных медыцынскіх умовах, дзе медыцынскія работнікі могуць забяспечыць вашу бяспеку і кіраваць любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць узнікнуць.

Для чаго выкарыстоўваецца цысплацін?

Цысплацін лечыць некалькі тыпаў раку, часта ў рамках камбінаванай тэрапіі з іншымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі. Ваш анколаг можа парэкамендаваць цысплацін, калі ў вас рак яечкаў, рак яечнікаў, рак мачавой бурбалкі або некаторыя тыпы раку лёгкіх. Ён таксама выкарыстоўваецца пры раку галавы і шыі, раку шыйкі маткі і некаторых пухлінах галаўнога мозгу.

Прэпарат асабліва добра дзейнічае пры раку яечкаў, дзе ён значна палепшыў паказчыкі вылечвання за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў. Пры іншых відах раку цысплацін можа выкарыстоўвацца для памяншэння пухлін перад аперацыяй, ліквідацыі астатніх ракавых клетак пасля аперацыі або кантролю за запушчаным ракам, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Часам лекары выкарыстоўваюць цысплацін разам з прамянёвай тэрапіяй, каб зрабіць радыяцыю больш эфектыўнай. Гэты камбінаваны падыход можа быць асабліва карысным для лячэння некаторых відаў раку галавы і шыі або раку шыйкі маткі.

Як працуе цысплацін?

Цысплацін лічыцца моцным хіміятэрапеўтычным прэпаратам, які дзейнічае, пашкоджваючы ДНК ўнутры ракавых клетак. Калі ракавыя клеткі спрабуюць дзяліцца і размнажацца, яны не могуць аднавіць гэта пашкоджанне ДНК, што прыводзіць да іх гібелі. Гэты працэс адбываецца больш лёгка ў хутка дзелячыхся ракавых клетках, чым у большасці здаровых клетак.

Прэпарат прымацоўваецца да нітак ДНК і стварае папярочныя сувязі паміж імі, па сутнасці, заблытваючы генетычны матэрыял. Ракавыя клеткі моцна залежаць ад сваёй здольнасці хутка дзяліцца, таму, калі цысплацін перашкаджае гэтаму працэсу, ён эфектыўна спыняе рост і распаўсюджванне рака.

У той час як цысплацін у першую чаргу нацэлены на ракавыя клеткі, ён таксама можа паўплываць на некаторыя здаровыя клеткі, якія хутка дзеляцца, напрыклад, на клеткі валасяных фалікулаў, стрававальнага тракта і касцявога мозгу. Вось чаму вы можаце адчуваць такія пабочныя эфекты, як выпадзенне валасоў, млоснасць або змены ў аналізе крыві падчас лячэння.

Як я павінен прымаць цысплацін?

Вы будзеце атрымліваць цысплацін праз нутравенную інфузію ў бальніцы, анкалагічным цэнтры або амбулаторнай клініцы. Лекарства паступае ў выглядзе празрыстай вадкасці, якая змешваецца з фізрастворам і павольна капае ў вашу вену на працягу некалькіх гадзін. Ваша медыцынская група ўставіць нутравенны катетар у вашу руку або выкарыстае цэнтральную лінію, калі яна ў вас ёсць.

Перад лячэннем цысплацінам вы звычайна атрымаеце папярэднія лекі, каб прадухіліць млоснасць і ваніты. Ваша медыцынская група таксама дасць вам дадатковую вадкасць праз нутравенна, каб абараніць вашыя ныркі, паколькі цысплацін можа паўплываць на функцыю нырак. Гэты працэс гідратацыі звычайна адбываецца як да, так і пасля інфузіі цысплаціну.

Вам не трэба пазбягаць ежы перад лячэннем цысплацінам, але вы можаце з'есці лёгкую ежу загадзя, бо папярэднія лекі часам могуць выклікаць дрымотнасць. Многія людзі лічаць карысным прынесці закускі, ваду і забавы на некалькі гадзін, якія вы правядзеце, атрымліваючы лячэнне.

Ваша медыцынская брыгада будзе кантраляваць вашы жыццёва важныя паказчыкі, баланс вадкасці і самаадчуванне на працягу ўсёй інфузіі. Яны таксама будуць рэгулярна правяраць аналізы крыві, каб пераканацца, што вашы ныркі, слых і паказчыкі крыві застаюцца ў межах бяспечных дыяпазонаў.

Як доўга я павінен прымаць цысплацін?

Працягласць вашага лячэння цысплацінам залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака, таго, наколькі ён запушчаны, і ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць людзей атрымліваюць цысплацін цыкламі, пры гэтым лячэнне праводзіцца кожныя 3-4 тыдні на працягу некалькіх месяцаў. Кожны цыкл дазваляе вашаму арганізму аднавіцца паміж працэдурамі.

Пры раку яечкаў вы можаце атрымаць 3-4 цыклы хіміятэрапіі на аснове цысплаціну. Лячэнне рака яечнікаў часта ўключае 6 цыклаў, у той час як іншыя віды раку могуць патрабаваць розных графікаў. Ваш анколаг створыць план лячэння, распрацаваны спецыяльна для вашай сітуацыі, і адкарэктуе яго ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных сканаванняў, аналізаў крыві і фізічных аглядаў. Калі рак добра рэагуе, а пабочныя эфекты кіраваныя, вы, верагодна, пройдзеце запланаваны курс лячэння. Аднак, калі пабочныя эфекты стануць занадта сур'ёзнымі або рак не рэагуе, ваш лекар можа змяніць ваш план лячэння.

Якія пабочныя эфекты цысплаціну?

Цысплацін можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, таму што ён уплывае як на ракавыя клеткі, так і на некаторыя здаровыя клеткі ў вашым арганізме. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам падрыхтавацца і ведаць, калі звяртацца да медыцынскай брыгады.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць млоснасць, ваніты, стомленасць і часовае выпадзенне валасоў. Гэтыя эфекты, як правіла, кіруюцца лекамі і падтрымліваючай дапамогай, і большасць з іх паляпшаецца пасля заканчэння лячэння.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі:

• Млоснасць і ваніты, якія можна добра кантраляваць з дапамогай лекаў супраць млоснасці
• Стомленасць і слабасць, якія могуць доўжыцца некалькі дзён пасля кожнага лячэння
• Выпадзенне валасоў, якое звычайна пачынаецца праз 2-3 тыдні пасля пачатку лячэння
• Зніжэнне апетыту і змены густу
• Нізкі ўзровень крыві, што робіць вас больш схільнымі да інфекцый або крывацёкаў
• Дыярэя або завала
• Язвы ў роце або сухасць у роце

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна часовыя і кіруюцца пры належнай падтрымцы вашай медыцынскай каманды.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць пільнага назірання. Ваша медыцынская каманда будзе сачыць за імі і пры неабходнасці карэктаваць ваша лячэнне.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць:

• Праблемы з ныркамі, таму вы будзеце атрымліваць дадатковую вадкасць і рэгулярна здаваць аналізы крыві
• Страта слыху або звон у вушах (тынніт), асабліва пры больш высокіх дозах
• Здранцвенне або паколванне ў руках і нагах (перыферычная неўрапатыя)
• Тяжкія алергічныя рэакцыі падчас інфузіі
• Праблемы з сэрцам, асабліва ў людзей з існуючымі захворваннямі сэрца
• Тяжкі нізкі ўзровень крыві, які павялічвае рызыку заражэння

У той час як гэтыя сур'ёзныя эфекты сустракаюцца радзей, ваша медыцынская каманда ўважліва кантралюе вас, каб своечасова выявіць любыя праблемы і адпаведна іх вырашыць.

Ёсць таксама некаторыя рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя доўгатэрміновыя наступствы, якія ваш лекар абмяркуе з вамі. Яны могуць уключаць у сябе незваротную страту слыху, пашкоджанне нырак або павышаны рызыка развіцця другога рака праз гады. Аднак для большасці людзей карысць ад лячэння бягучага рака значна перавышае гэтыя рызыкі.

Каму не варта прымаць цысплацін?

Некаторыя людзі могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для лячэння цысплацінам з-за існуючых захворванняў або іншых фактараў. Ваш анколаг старанна ацэніць, ці падыходзіць вам цысплацін, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і гісторыі хваробы.

Вы можаце не мець магчымасці атрымліваць цысплацін, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, значная страта слыху або пэўныя захворванні сэрца. Людзям з актыўнымі інфекцыямі або сур'ёзна пашкоджанай імуннай сістэмай таксама можа спатрэбіцца пачакаць або разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння.

Канкрэтныя ўмовы, якія могуць перашкодзіць выкарыстанню цысплаціну, ўключаюць:

• Цяжкая хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Значная страта слыху або пашкоджанне слыхавога нерва
• Цяжкая сардэчная недастатковасць або нядаўні сардэчны прыступ
• Актыўная, некантралюемая інфекцыя
• Цяжкая дэпрэсія касцявога мозгу
• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Цяжкія алергічныя рэакцыі на злучэнні плаціны

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны ўзровень фізічнай падрыхтоўкі і папярэдняе лячэнне, прымаючы рашэнне аб мэтазгоднасці цысплаціну для вас.

Калі вы не можаце атрымліваць цысплацін, не хвалюйцеся. Часта існуюць альтэрнатыўныя прэпараты хіміятэрапіі, якія могуць быць гэтак жа эфектыўнымі для вашага канкрэтнага тыпу рака. Ваш анколаг будзе працаваць з вамі, каб знайсці найлепшы варыянт лячэння, які збалансуе эфектыўнасць з вашымі індывідуальнымі патрэбамі здароўя.

Гандлёвыя назвы цысплаціну

Цысплацін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць многія бальніцы і анкалагічныя цэнтры выкарыстоўваюць агульную версію. Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай з'яўляецца Platinol, які быў адной з першых камерцыйна даступных формаў прэпарата.

Іншыя гандлёвыя маркі ўключаюць Platinol-AQ, які з'яўляецца водным (на воднай аснове) складам, які не патрабуе спецыяльнага змешвання перад увядзеннем. Некаторыя ўстановы могуць таксама выкарыстоўваць ін'екцыі цысплаціну або іншыя агульныя склады, якія змяшчаюць той жа актыўны інгрэдыент.

Незалежна ад гандлёвай маркі, усе лекі з цысплацінам утрымліваюць адзін і той жа актыўны прэпарат і дзейнічаюць аднолькава. Ваша каманда аховы здароўя будзе выкарыстоўваць той склад, які найбольш падыходзіць для вашага лячэння і медыцынскіх патрэб.

Альтэрнатывы цысплаціну

Калі цысплацін вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў могуць быць эфектыўнымі для многіх тыпаў рака. Ваш анколаг абярэ лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу рака, стану здароўя і мэтаў лячэння.

Карбаплацін часта з'яўляецца першай разгледжанай альтэрнатывай, паколькі ён падобны на цысплацін, але звычайна выклікае менш праблем з ныркамі і слыхам. Ён асабліва карысны для людзей, якія не могуць пераносіць пабочныя эфекты цысплаціну, але ўсё яшчэ маюць патрэбу ў хіміятэрапіі на аснове плаціны.

Іншыя альтэрнатывы могуць уключаць:

• Карбаплацін пры раку яечнікаў, лёгкіх або галавы і шыі
• Аксаліплацін пры некаторых відах каларэктальнага рака
• Паклітаксел або дацэтаксел пры розных салідных пухлінах
• Гемцытабін пры раку лёгкіх, падстраўнікавай залозы або мачавой бурбалкі
• Этапазід пры раку яечкаў або лёгкіх
• Блеаміцын пры раку яечкаў або лімфамах

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць новыя мэтанакіраваныя метады лячэння або імунатэрапеўтычныя прэпараты замест традыцыйнай хіміятэрапіі, у залежнасці ад спецыфічных характарыстык вашага рака і генетычных маркераў.

Ці лепшы цысплацін, чым карбаплацін?

І цысплацін, і карбаплацін з'яўляюцца эфектыўнымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі на аснове плаціны, але кожны мае свае перавагі і недахопы. Выбар паміж імі залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака, агульнага стану здароўя і здольнасці пераносіць пабочныя эфекты.

Цысплацін часта лічыцца крыху больш эфектыўным для некаторых відаў раку, асабліва для раку яечкаў, дзе ён даў выдатныя паказчыкі вылечвання. Ён таксама з'яўляецца пераважным выбарам для некаторых відаў раку галавы і шыі і некаторых відаў раку лёгкіх у спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.

Аднак карбаплацін выклікае менш сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва менш пашкоджанняў нырак, страты слыху і праблем з нервамі. Гэта робіць яго лепшым выбарам для людзей старэйшага ўзросту, якія маюць праблемы з ныркамі або слыхам, або маюць іншыя праблемы са здароўем, якія робяць цысплацін занадта рызыкоўным.

Для раку яечнікаў даследаванні паказалі, што карбаплацін можа быць гэтак жа эфектыўным, як і цысплацін, пры гэтым яго лягчэй пераносіць. Многія анколагі цяпер аддаюць перавагу карбаплаціну для лячэння раку яечнікаў, асабліва для пажылых пацыентаў або тых, хто мае іншыя праблемы са здароўем.

Ваш анколаг ацэніць патэнцыйныя перавагі і рызыкі кожнага прэпарата, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі. Часам рашэнне зводзіцца да балансавання максімальнага шанцу вылечыць ваш рак і падтрымання якасці жыцця падчас і пасля лячэння.

Часта задаваныя пытанні пра цысплацін

П1. Ці бяспечны цысплацін для людзей з хваробамі нырак?

Цысплацін можа быць складаным для людзей з існуючымі праблемамі з ныркамі, таму што прэпарат можа выклікаць дадатковае пашкоджанне нырак. Ваш лекар старанна ацэніць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві, перш чым рэкамендаваць лячэнне цысплацінам.

Калі ў вас ёсць лёгкія праблемы з ныркамі, ваш лекар можа па-ранейшаму выкарыстоўваць цысплацін з дадатковымі мерамі засцярогі, такімі як дадатковыя нутравенныя вадкасці і больш часты маніторынг. Аднак, калі ў вас ёсць умераная або цяжкая хвароба нырак, ваш анколаг, верагодна, рэкамендуе карбаплацін або іншую альтэрнатыву, якая больш мяккая для нырак.

Нават людзі з нармальнай функцыяй нырак атрымліваюць дадатковую вадкасць да і пасля цысплаціну для абароны нырак. Ваша медыцынская група будзе ўважліва кантраляваць функцыю вашых нырак на працягу ўсяго лячэння і карэктаваць ваш план лячэння ў выпадку ўзнікнення якіх-небудзь праблем.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат цысплаціну?

Перадазіроўка цысплаціну надзвычай рэдкая, таму што лекі заўсёды ўводзяцца ў кантраляваных медыцынскіх умовах падрыхтаванымі спецыялістамі. Аднак, калі вы занепакоеныя тым, што атрымалі занадта шмат лекаў, не саромейцеся выказвацца і задаваць пытанні аб вашай дозе.

Ваша медыцынская група вельмі ўважліва разлічвае вашу дозу цысплаціну, зыходзячы з памеру вашага цела, функцыі нырак і агульнага стану здароўя. Яны некалькі разоў пераправяраюць дозу перад увядзеннем і ўважліва кантралююць вас падчас лячэння.

Калі б адбылася перадазіроўка, ваша медыцынская група неадкладна спыніла б інфузію і аказала б падтрымліваючую дапамогу. Гэта можа ўключаць дадатковыя нутравенныя вадкасці, лекі для абароны вашых нырак і пільны кантроль за вашымі жыццёва важнымі паказчыкамі і аналізамі крыві. Канкрэтнае лячэнне будзе залежаць ад таго, колькі дадатковых лекаў вы атрымалі і як хутка была выяўлена праблема.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу цысплаціну?

Паколькі цысплацін уводзіцца ў медыцынскай установе ў адпаведнасці з пэўным графікам, прапуск дозы звычайна азначае перанос вашай сустрэчы. Калі вы не можаце прыйсці на запланаванае лячэнне, звяжыцеся са сваёй анкалагічнай групай як мага хутчэй, каб арганізаваць новую сустрэчу.

Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць графік лячэння ў залежнасці ад таго, чаму вы прапусцілі дозу. Калі вы дрэнна сябе адчуваеце або ў вас інфекцыя, яны могуць пачакаць, пакуль вы не адчуеце сябе лепш, перш чым прыступіць да лячэння.

Не спрабуйце "кампенсаваць" прапушчаную дозу, атрымліваючы большую колькасць пазней. Ваш графік лячэння старанна спланаваны, каб даць вашаму арганізму час на аднаўленне паміж дозамі, захоўваючы пры гэтым эфектыўнасць лекаў супраць вашага рака.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём цысплаціну?

Вы ніколі не павінны спыняць лячэнне цысплацінам самастойна, нават калі вы адчуваеце пабочныя эфекты або адчуваеце сябе лепш. Ваш анколаг вызначыць, калі мэтазгодна спыніць лячэнне, зыходзячы з таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і як вы пераносіце лекі.

Большасць людзей завяршаюць запланаваны курс лячэння цысплацінам, які можа складаць 3-6 цыклаў у залежнасці ад тыпу рака. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць сканаванне, аналізы крыві і фізічныя агляды для кантролю вашага прагрэсу і прыняцця рашэння аб неабходнасці працягу лячэння.

Калі пабочныя эфекты стануць занадта сур'ёзнымі, ваш лекар можа часова прыпыніць лячэнне, каб даць вашаму арганізму аднавіцца, або можа перайсці на іншыя лекі. Рашэнне аб спыненні лячэння датэрмінова будзе прынята толькі ў тым выпадку, калі рызыкі перавышаюць карысць або калі ваш рак не рэагуе на лекі.

Пытанне 5. Ці магу я працаваць падчас лячэння цысплацінам?

Многія людзі могуць працягваць працаваць падчас лячэння цысплацінам, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца ўнесці некаторыя карэктывы ў свой графік. У дзень лячэння і праз некалькі дзён пасля яго вы часта будзеце адчуваць сябе найбольш стомленымі, таму вы можаце спланаваць больш лёгкія працоўныя дні або ўзяць адпачынак у гэты перыяд.

Ваша здольнасць працаваць будзе залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад вашага тыпу працы, таго, як вы рэагуеце на лекі, і вашага агульнага ўзроўню энергіі. Некаторыя людзі адчуваюць сябе дастаткова добра, каб працаваць у дні паміж працэдурамі, у той час як іншым патрабуецца больш часу на адпачынак і аднаўленне.

Пагаварыце са сваім працадаўцам аб гнуткім графіку або працы з дому, калі гэта магчыма. Многія працоўныя месцы з разуменнем ставяцца да медыцынскага лячэння і, магчыма, змогуць задаволіць вашыя патрэбы ў гэты час. Ваша медыцынская каманда таксама можа даць дакументацыю, калі вам трэба ўзяць медыцынскі адпачынак.