Што такое Дутастэрыд: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дутастэрыд - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія ў асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы (ДГПЗ), стану, пры якім прадсталёвая залоза павялічваецца. Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі 5-альфа-рэдуктазы, якія дзейнічаюць, блакуючы гармоны, якія выклікаюць рост прадсталёвай залозы. У той час як дутастэрыд найбольш часта прызначаюць пры праблемах з прадсталёвай залозай, яго таксама часам выкарыстоўваюць не па прызначэнні пры мужчынскім аблысенні, хоць гэта не яго асноўнае зацверджанае выкарыстанне.

Што такое Дутастэрыд?

Дутастэрыд - гэта сінтэтычны прэпарат, які дзейнічае на пэўныя ферменты ў вашым целе. Ён блакуе абодва тыпы ферментаў 5-альфа-рэдуктазы, якія адказваюць за пераўтварэнне тэстастэрону ў дыгідратэстастэрон (ДГТ). ДГТ - гэта гармон, які можа прывесці да павелічэння прадсталёвай залозы і спрыяць выпадзенню валасоў у мужчын.

Гэты прэпарат мацнейшы за некаторыя падобныя лекі, таму што ён блакуе абодва тыпы ферментаў, што робіць яго больш эфектыўным у зніжэнні ўзроўню ДГТ. Вы звычайна ўбачыце дутастэрыд, які прадаецца пад гандлёвымі маркамі, такімі як Avodart, і ён пастаўляецца ў выглядзе мяккай жэлацінавай капсулы, якую вы глытаеце цалкам.

Для чаго выкарыстоўваецца Дутастэрыд?

Дутастэрыд у першую чаргу прызначаюць для лячэння дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы (ДГПЗ) у мужчын. ДГПЗ - гэта неракавае павелічэнне прадсталёвай залозы, якое можа выклікаць непрыемныя мачавыя сімптомы, такія як цяжкасці з пачаткам мачавыпускання, слабы струмень мачы і частыя начныя паходы ў туалет.

Лекарства дапамагае паменшыць павялічаную прадсталёвую залозу з часам, што можа палепшыць вашу здольнасць нармальна мачавыпускаць. Некаторыя лекары таксама прызначаюць дутастэрыд не па прызначэнні пры мужчынскім аблысенні (андрогенетычная алапецыя), хоць гэта выкарыстанне афіцыйна не ўхвалена FDA. Карысць ад выпадзення валасоў назіраецца таму, што ДГТ таксама спрыяе сцісканню валасяных фалікулаў і канчатковаму выпадзенню валасоў.

Як працуе Дутастэрыд?

Дутастэрыд дзейнічае, блакуючы ферменты 5-альфа-рэдуктазы па ўсім вашым целе. Гэтыя ферменты звычайна ператвараюць тэстастэрон у ДГТ, больш магутны гармон, які стымулюе рост прастаты і сцісканне валасяных фалікулаў.

Зніжаючы ўзровень ДГТ да 90%, дутастэрыд дазваляе вашай павялічанай прастаце паступова сціскацца да нармальнага памеру. Гэты працэс звычайна займае некалькі месяцаў, бо тканіна прастаты не змяняецца за адну ноч. Лекарства лічыцца даволі моцным у параўнанні з аналагічнымі прэпаратамі, таму што яно блакуе абодва тыпы фермента, што прыводзіць да больш поўнага зніжэння ДГТ.

Уявіце сабе, што вы памяншаеце гучнасць гармона, які выклікае праблемы. З меншай колькасцю ДГТ, якая цыркулюе ў вашай сістэме, ціск на вашу прастату і валасяныя фалікулы з часам памяншаецца.

Як я павінен прымаць дутастэрыд?

Прымайце дутастэрыд дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, бо прыёмы ежы істотна не ўплываюць на тое, як ваша цела ўсмоктвае лекі.

Праглынайце капсулу цалкам, не раздушваючы, не разжоўваючы і не адкрываючы яе. Лекарства ўнутры можа ўсмоктвацца праз вашу скуру, што можа выклікаць непажаданыя эфекты. Калі вы выпадкова дакрануліся да змесціва, старанна вымыйце рукі з мылам і вадой.

Паспрабуйце ўсталяваць рэжым, прымаючы дозу ў адзін і той жа час кожны дзень. Многія людзі лічаць карысным прымаць дутастэрыд падчас ранішняй працэдуры або вячэры, каб дапамагчы запомніць. Паслядоўнасць дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Як доўга я павінен прымаць дутастэрыд?

Дутастэрыд звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам трэба будзе працягваць, пакуль вы хочаце падтрымліваць яго перавагі. Большасць мужчын з ДГПЖ прымаюць яго на нявызначаны тэрмін, бо спыненне прыёму лекаў дазваляе ўзроўню ДГТ вярнуцца да нармальнага ўзроўню, а сімптомы - вярнуцца.

Верагодна, вы пачнеце заўважаць паляпшэнні ў мачавыпускальных сімптомах на працягу 3-6 месяцаў пасля пачатку лячэння. Аднак максімальная карысць часта з'яўляецца праз 6-12 месяцаў. Для лячэння выпадзення валасоў вынікі могуць з'явіцца яшчэ пазней, часам да двух гадоў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам праз рэгулярныя агляды і можа карэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце. Ніколі не спыняйце прыём дутастэрыду раптоўна, не абмеркаваўшы гэта са сваім лекарам, бо гэта можа прывесці да вяртання вашых першапачатковых сімптомаў.

Якія пабочныя эфекты дутастэрыду?

Як і ўсе лекі, дутастэрыд можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з сэксуальнай функцыяй і звычайна паляпшаюцца з часам, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, арганізаваныя ад найбольш распаўсюджаных да менш распаўсюджаных:

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты (закранаюць да 10% карыстальнікаў):

• Зніжэнне палавога цягі (лібіда)
• Цяжкасці з дасягненнем або падтрыманнем эрэкцыі
• Зніжэнне аб'ёму спермы падчас эякуляцыі
• Хваравітасць або павелічэнне грудзей
• Галавакружэнне

Менш распаўсюджаныя, але значныя пабочныя эфекты:

• Дэпрэсія або змены настрою
• Сып або сверб скуры
• Боль або ацёк яечкаў
• Цяжкасці з эякуляцыяй
• Рост валасоў на целе

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцныя алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк твару, вуснаў, мовы або горла)
• Раптоўнае з'яўленне грудкоў або вылучэнняў з грудзей
• Моцная дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Прыкметы праблем з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача, моцны боль у жываце)

Большасць пабочных эфектаў мяккія і часовыя, але важна абмеркаваць любыя асцярогі са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі і могуць прапанаваць спосабы кіравання пабочнымі эфектамі, калі яны ўзнікнуць.

Каму не варта прымаць дутастэрыд?

Дутастэрыд падыходзіць не ўсім, і пэўным групам людзей варта цалкам пазбягаць гэтага лекі. Жанчынам, асабліва цяжарным або тым, хто можа зацяжарыць, ніколі не варта прымаць дутастэрыд або нават браць у рукі капсулы.

Вось асноўныя групы, якім не варта ўжываць дутастэрыд:

Абсалютныя супрацьпаказанні (ніколі не прымайце дутастэрыд, калі ў вас ёсць гэта):

• Жанчыны любога ўзросту (лекі можа выклікаць прыроджаныя дэфекты)
• Дзеці і падлеткі да 18 гадоў
• Вядомая алергія на дутастэрыд або фінастэрыд
• Тяжкае захворванне печані

Ужываць з надзвычайнай асцярожнасцю або пазбягаць (старанна абмяркуйце з лекарам):

• Гісторыя дэпрэсіі або псіхічных захворванняў
• Праблемы з печанню або павышаныя ферменты печані
• Рак прастаты або высокі ўзровень ПСА
• Гісторыя рака грудзей
• Плануеце аперацыю на прастаце ў найбліжэйшай будучыні

Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі перад тым, як прызначыць дутастэрыд. Будзьце цалкам шчырымі аб вашых праблемах са здароўем і любых дадатках, якія вы прымаеце, бо яны могуць паўплываць на тое, ці бяспечны для вас дутастэрыд.

Гандлёвыя назвы дутастэрыду

Дутастэрыд даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Avodart з'яўляецца найбольш вядомай і шырока прызначанай версіяй. Avodart вырабляецца кампаніяй GlaxoSmithKline і быў першым прадуктам дутастэрыду, ухваленым FDA.

Агульныя версіі дутастэрыду таксама даступныя і ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і фірмовая версія. Гэтыя агульныя варыянты, як правіла, менш дарагія, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, які варыянт пакрывае ваша страхоўка і ці падыходзіць вам замена агульным лекамі.

Існуюць таксама некаторыя камбінаваныя прадукты, такія як Jalyn, які змяшчае як дутастэрыд, так і тамсулазін. Гэтыя камбінаваныя лекі прызначаны для мужчын, якім неабходна як памяншэнне прастаты, так і неадкладнае палягчэнне сімптомаў.

Альтэрнатывы дутастэрыду

Існуе некалькі альтэрнатыў дутастэрыду для лячэння ДГПЖ і мужчынскага аблысення. Выбар паміж варыянтамі залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і мэтаў лячэння.

Для лячэння ДГПЖ ваш лекар можа разгледзець наступныя альтэрнатывы:

Іншыя лекі:

• Фінастэрыд (Proscar) - падобны, але менш магутны, чым дутастэрыд
• Альфа-адрэнаблокаторы, такія як тамсулазін (Flomax) - забяспечваюць больш хуткае палягчэнне сімптомаў
• Камбінаваная тэрапія, якая ўключае абодва тыпы лекаў

Нелекарскія метады лячэння:

• Малаінвазіўныя працэдуры, такія як UroLift або Rezum
• Лазерная тэрапія (GreenLight, HoLEP)
• Традыцыйныя хірургічныя варыянты, такія як ТУРП
• Змены ладу жыцця, уключаючы змены ў рацыёне харчавання і практыкаванні для таза

Для выпадзення валасоў альтэрнатывы ўключаюць мясцовы мінаксідзіл, працэдуры па перасадцы валасоў або нізкаўзроўневую лазерную тэрапію. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты з улікам вашай індывідуальнай сітуацыі і пераваг.

Ці лепшы дутастэрыд, чым фінастэрыд?

Дутастэрыд і фінастэрыд з'яўляюцца інгібітарамі 5-альфа-рэдуктазы, але яны працуюць крыху па-рознаму ў вашым арганізме. Дутастэрыд блакуе абодва тыпы фермента (Тып I і Тып II), у той час як фінастэрыд у першую чаргу блакуе Тып II.

Гэтая розніца робіць дутастэрыд больш эфектыўным у зніжэнні ўзроўню ДГТ - ён можа знізіць ДГТ прыкладна на 90% у параўнанні з 70% зніжэннем фінастэрыду. Для лячэння ДГПЖ гэта часта азначае лепшае паляпшэнне сімптомаў і большае памяншэнне памеру прастаты з часам.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Фінастэрыд даступны даўжэй і мае больш дадзеных аб доўгатэрміновай бяспецы. Ён таксама можа выклікаць менш пабочных эфектаў у некаторых мужчын. Больш моцны эфект дутастэрыду можа быць карысным для мужчын з большай прастатай або больш цяжкімі сімптомамі, але гэта таксама можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як цяжар вашых сімптомаў, памер прастаты, рэакцыя на папярэдняе лячэнне і пераноснасць рызыкі пры выбары паміж гэтымі лекамі. Абодва з'яўляюцца эфектыўнымі варыянтамі, і лепшы выбар вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Часта задаваныя пытанні аб дутастэрыдзе

Ці бяспечны дутастэрыд пры сардэчных захворваннях?

Дутастэрыд звычайна лічыцца бяспечным для мужчын з сардэчнымі захворваннямі, паколькі ён не ўплывае непасрэдна на функцыю сэрца або крывяны ціск. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад ДГПЖ, дутастэрыд не выклікае значных змен у частаце сардэчных скарачэнняў або крывяным ціску, якія могуць пагоршыць існуючыя сардэчныя захворванні.

Аднак вы ўсё роўна павінны паведаміць свайму лекару аб любых праблемах з сэрцам, перш чым пачаць прымаць дутастэрыд. Некаторыя мужчыны з сардэчнымі захворваннямі прымаюць некалькі лекаў, і ваш лекар павінен пераканацца, што няма ўзаемадзеянняў. Акрамя таго, калі вы прымаеце прэпараты, якія разрэджваюць кроў, або нядаўна перанеслі аперацыю на сэрцы, ваш лекар можа захацець больш уважліва сачыць за вамі.

Сэксуальныя пабочныя эфекты дутастэрыду могуць ускосна паўплываць на некаторых мужчын з сардэчнымі захворваннямі, паколькі сэксуальная актыўнасць з'яўляецца формай фізічных практыкаванняў. Калі ў вас цяжкае сардэчнае захворванне і вы занепакоеныя сэксуальнай актыўнасцю, абмяркуйце гэта са сваім кардыёлагам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат дутастэрыду?

Калі вы выпадкова прынялі больш дутастэрыду, чым было прызначана, не панікуйце. Аднаразовая перадазіроўка дутастэрыду наўрад ці выкліча сур'ёзную неадкладную шкоду, але вам усё роўна варта неадкладна прыняць меры.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам, каб паведаміць аб перадазіроўцы і атрымаць канкрэтныя рэкамендацыі. Калі вы прынялі вельмі вялікую колькасць або адчуваеце трывожныя сімптомы, такія як моцнае галавакружэнне, млоснасць або цяжкасць дыхання, выклікайце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не было пра гэта сказана медыцынскім работнікам. Сачыце за тым, колькі менавіта лішняга лекі вы прынялі і калі, бо гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы курс дзеянняў. У будучыні разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне, каб прадухіліць памылкі пры дазаванні.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дутастэрыду?

Калі вы прапусцілі дозу дутастэрыду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі ў адпаведнасці з звычайным графікам.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Дутастэрыд мае доўгі перыяд паўраспаду, што азначае, што ён застаецца ў вашай сістэме на працягу некалькіх дзён, таму час ад часу прапушчаная доза не акажа істотнага ўплыву на ваша лячэнне.

Калі вы часта забываеце прымаць дозы, паспрабуйце ўсталяваць штодзённы будзільнік на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак з аддзяленнямі па днях тыдня. Паслядоўнасць важная для падтрымання стабільнага ўзроўню гармонаў і атрымання найлепшых вынікаў ад вашага лячэння.

Калі я магу спыніць прыём дутастэрыду?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём дутастэрыду, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Гэта лекі, як правіла, неабходна прымаць доўга, каб захаваць яго карысць, і раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні прыёму дутастэрыду, калі ў вас узнікаюць невыносныя пабочныя эфекты, калі ваш стан не паляпшаецца праз дастатковы час, або калі ў вас з'яўляюцца іншыя праблемы са здароўем, якія робяць лекі непрыдатнымі. Яны таксама могуць прапанаваць спыніць прыём, калі вы плануеце пэўныя медыцынскія працэдуры.

Калі вы спыніце прыём дутастэрыду, чакайце, што ўзровень вашага ДГТ паступова вернецца да нормы на працягу некалькіх месяцаў. Гэта азначае, што ваша прастата можа пачаць зноў павялічвацца, і мачавыя сімптомы могуць вярнуцца. Ваш лекар можа дапамагчы вам спланаваць гэты пераход і абмеркаваць альтэрнатыўныя метады лячэння, калі гэта неабходна.

Ці магу я здаваць кроў падчас прыёму дутастэрыду?

Большасць цэнтраў здачы крыві не прымаюць кроў ад мужчын, якія прымаюць дутастэрыд, і вам варта пачакаць не менш за шэсць месяцаў пасля спынення прыёму лекаў, перш чым здаваць кроў. Гэтая мера засцярогі існуе таму, што дутастэрыд можа заставацца ў вашай крыві на працягу некалькіх месяцаў і патэнцыйна можа нанесці шкоду плёну, які развіваецца, калі кроў будзе пераліта цяжарнай жанчыне.

Абмежаванне распаўсюджваецца нават нягледзячы на тое, што ўзровень дутастэрыду ў донарскай крыві будзе вельмі нізкім. Цэнтры здачы крыві дзейнічаюць з асцярожнасцю, калі гаворка ідзе пра лекі, якія могуць паўплываць на вынікі цяжарнасці.

Калі вы ў цяперашні час прымаеце дутастэрыд і хочаце здаць кроў, вам спачатку трэба будзе абмеркаваць спыненне прыёму лекаў са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць перавагі здачы крыві ў параўнанні з патэнцыйным вяртаннем вашых сімптомаў ДГПЖ на працягу перыяду чакання.