Што такое Эртапенем: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Эртапенем - гэта магутны антыбіётык, які належыць да групы карбапенемаў, прызначаны для барацьбы з сур'ёзнымі бактэрыяльнымі інфекцыямі, калі іншыя антыбіётыкі могуць не працаваць эфектыўна. Гэты прэпарат уводзяць з дапамогай ін'екцыі, альбо ў вену, альбо ў мышцу, і звычайна яго пакідаюць для больш цяжкіх інфекцый, якія патрабуюць догляду на ўзроўні бальніцы. Думайце пра гэта як пра адзін з самых моцных інструментаў у арсенале вашага лекара супраць ўстойлівых бактэрыяльных інфекцый, якія патрабуюць неадкладнай увагі.

Што такое Эртапенем?

Эртапенем - гэта антыбіётык шырокага спектру дзеяння, які дзейнічае, разбураючы клеткавыя сценкі бактэрый, эфектыўна знішчаючы іх, перш чым яны змогуць размнажацца і распаўсюджвацца. Ён уваходзіць у сямейства карбапенемаў, якія лічацца аднымі з самых магутных антыбіётыкаў, даступных сёння. Ваш лекар абярэ гэты прэпарат, калі яму спатрэбіцца нешта дастаткова моцнае, каб справіцца са складанымі інфекцыямі, якія не адказалі на іншыя метады лячэння.

Гэты антыбіётык сінтэтычны, гэта значыць, што ён створаны ў лабараторыях спецыяльна для барацьбы з шырокім спектрам шкодных бактэрый. У адрозненне ад некаторых антыбіётыкаў, якія дзейнічаюць толькі супраць пэўных тыпаў бактэрый, эртапенем можа змагацца як з грам-станоўчымі, так і з грам-адмоўнымі бактэрыямі, што робіць яго асабліва карысным пры лячэнні змешаных інфекцый.

Для чаго выкарыстоўваецца Эртапенем?

Эртапенем лечыць сур'ёзныя бактэрыяльныя інфекцыі, якія звычайна патрабуюць шпіталізацыі або інтэнсіўнага медыцынскага абслугоўвання. Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць інфекцыі, якія альбо цяжкія з самага пачатку, альбо не палепшыліся з дапамогай іншых антыбіётыкаў.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія дапамагае лячыць эртапенем, ўключаюць некалькі тыпаў інфекцый, якія могуць быць даволі сур'ёзнымі, калі іх не лячыць:

• Складаныя інфекцыі брушной поласці, у тым ліку інфекцыі, якія ўзнікаюць пасля аперацыі або з-за такіх станаў, як апендыцыт
• Складаныя інфекцыі скуры і мяккіх тканак, такія як цяжкі цэлюліт або інфекцыі пасля ран
• Внебальнічная пнеўманія, асабліва выпадкі, якія патрабуюць шпіталізацыі
• Складаныя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, у тым ліку інфекцыі нырак
• Вострыя інфекцыі малога таза ў жанчын, у тым ліку інфекцыі рэпрадуктыўных органаў

У некаторых выпадках лекары таксама выкарыстоўваюць эртапенем для прафілактыкі інфекцый перад пэўнымі аперацыямі, асабліва каларэктальнымі працэдурамі, дзе рызыка бактэрыяльнай інфекцыі вышэй. Гэта прафілактычнае выкарыстанне дапамагае гарантаваць, што любыя наяўныя бактэрыі не выклікаюць ускладненняў падчас або пасля аперацыі.

Як працуе Эртапенем?

Эртапенем дзейнічае, арыентуючыся на працэс пабудовы, які бактэрыі выкарыстоўваюць для стварэння сваіх ахоўных знешніх сценак. Уявіце сабе бактэрыяльныя сценкі клетак як падмурак дома - без іх бактэрыі проста не могуць выжыць або размнажацца.

Гэты антыбіётык звязваецца з пэўнымі вавёркамі, якія бактэрыям неабходны для стварэння гэтых сценак, эфектыўна спыняючы працэс будаўніцтва на паўдарозе. Калі бактэрыі не могуць падтрымліваць свае сценкі клетак, яны становяцца ўразлівымі і хутка гінуць. Гэты механізм робіць эртапенем асабліва эфектыўным супраць бактэрый, якія выпрацавалі ўстойлівасць да іншых антыбіётыкаў.

Як моцны антыбіётык, эртапенем прызначаны для хуткай і эфектыўнай працы. Большасць пацыентаў пачынаюць бачыць паляпшэнне сваіх сімптомаў на працягу 48-72 гадзін пасля пачатку лячэння, хоць поўны курс павінен быць завершаны, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш.

Як я павінен прымаць Эртапенем?

Эртапенем заўсёды ўводзяць у выглядзе ін'екцыі, альбо ў вену (нутравенна), альбо ў мышцу (нутрымышачна), і гэта будзе рабіць падрыхтаваны медыцынскі персанал у бальніцы або клініцы. Вы не будзеце прымаць гэты прэпарат дома, калі толькі не атрымліваеце спецыялізаваныя паслугі па ахове здароўя на даму.

Тыповая доза для дарослых складае 1 грам адзін раз у дзень, хоць ваш лекар адрэгулюе яе ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану, функцыі нырак і агульнага стану здароўя. Для нутравеннага ўвядзення прэпарат звычайна змешваюць са стэрыльным растворам і ўводзяць павольна на працягу прыкладна 30 хвілін, каб знізіць рызыку пабочных эфектаў.

Калі вы атрымліваеце ін'екцыю ў мышцу, яе звычайна ўводзяць у верхнюю вонкавую частку сцягна або ягадзіцы. Гэты метад можа быць абраны, калі нутравенны доступ цяжкі або калі вы пераходзіце з бальніцы на амбулаторнае лячэнне.

Вам не трэба турбавацца аб прыёме гэтага прэпарата з ежай, бо яго ўводзяць у выглядзе ін'екцыі. Аднак падтрыманне добрай гідратацыі падчас лячэння можа дапамагчы вашым ныркам больш эфектыўна перапрацоўваць лекі і знізіць рызыку пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць Эртапенем?

Большасць курсаў эртапенему доўжацца ад 3 да 14 дзён, у залежнасці ад тыпу і цяжару вашай інфекцыі. Ваш лекар вызначыць дакладную працягласць, зыходзячы з таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне і канкрэтныя бактэрыі, якія выклікаюць вашу інфекцыю.

Для большасці інфекцый брушной поласці і скуры лячэнне звычайна доўжыцца ад 5 да 14 дзён. Пнеўманія можа патрабаваць ад 10 да 14 дзён лячэння, у той час як інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў часта патрабуюць 10-14 дзён. Інфекцыі малога таза звычайна патрабуюць ад 3 да 10 дзён лячэння.

Вельмі важна прайсці ўвесь курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе значна лепш ўсяго праз некалькі дзён. Спыненне занадта рана можа дазволіць бактэрыям, якія выжылі, зноў размнажацца, што патэнцыйна прывядзе да рэцыдыву або развіцця бактэрый, устойлівых да антыбіётыкаў.

Ваша каманда аховы здароўя будзе сачыць за вашым прагрэсам на працягу ўсяго лячэння, правяраючы вашу тэмпературу, колькасць лейкацытаў і іншыя паказчыкі, каб пераканацца, што інфекцыя належным чынам знікае. Яны таксама могуць правесці наступныя пасевы, каб пацвердзіць, што бактэрыі былі ліквідаваны.

Якія пабочныя эфекты эртапенему?

Як і ўсе лекі, эртапенем можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць пры правільным ужыванні. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі паведаміць сваёй камандзе аховы здароўя.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і маюць тэндэнцыю паляпшацца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:

• Дыярэя, якая ўзнікае прыкладна ў 10-15% пацыентаў
• Млоснасць і ваніты
• Галаўны боль
• Боль, ацёк або пачырваненне ў месцы ін'екцыі
• Галавакружэнне або пачуццё лёгкасці
• Цяжкасці са сном

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў, але ваша каманда аховы здароўя павінна ведаць пра іх, каб яны маглі дапамагчы вам справіцца з любым дыскамфортам і кантраляваць вашу агульную рэакцыю на лячэнне.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы таго, што ваша цела можа мець больш значную рэакцыю на лекі:

• Моцная дыярэя, якая не паляпшаецца або змяшчае кроў
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, сверб або абцяжаранае дыханне
• Моцны боль у жываце або спазмы
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Сутаргі або курчы
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць

Асаблівая занепакоенасць з эртапенемам - гэта магчымасць развіцця дыярэі, звязанай з C. difficile, сур'ёзнай кішачнай інфекцыі, якая можа ўзнікнуць, калі антыбіётыкі парушаюць нармальны баланс бактэрый у вашай стрававальнай сістэме. Звычайна гэта праяўляецца як ўстойлівая, вадзяністая дыярэя, якая можа ўтрымліваць кроў або слізь.

Каму нельга прымаць Эртапенем?

Эртапенем падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат. Самым важным фактарам з'яўляецца наяўнасць у вас алергічных рэакцый на падобныя антыбіётыкі ў мінулым.

Вам не варта атрымліваць эртапенем, калі ў вас ёсць вядомая алергія на карбапенемныя антыбіётыкі, пеніцыліны або цефаласпарыны. Гэтыя сямействы антыбіётыкаў маюць падобную хімічную структуру, і алергія на адзін часта азначае, што вы рызыкуеце алергічнымі рэакцыямі на іншыя.

Людзям з пэўнымі захворваннямі патрабуецца асаблівая ўвага перад пачаткам прыёму эртапенему. Ваш лекар захоча ведаць пра любыя праблемы з ныркамі, паколькі гэты прэпарат апрацоўваецца праз вашы ныркі, і можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы. Тыя, хто мае ў анамнезе сутаргі або захворванні галаўнога мозгу, таксама маюць патрэбу ў пільным назіранні, паколькі эртапенем часам можа выклікаць сутаргі, асабліва ў людзей, якія ўжо схільныя да іх.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі. У той час як эртапенем звычайна лічыцца бяспечным падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі, ён пранікае ў грудное малако ў невялікіх колькасцях.

Гандлёвыя назвы Эртапенему

Эртапенем найбольш распаўсюджаны пад гандлёвай назвай Invanz, які вырабляецца кампаніяй Merck & Co. Гэта арыгінальная версія брэнда, якая была ўпершыню зацверджана FDA і застаецца шырока выкарыстоўванай у бальніцах і медыцынскіх установах.

Таксама даступныя агульныя версіі эртапенему, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент з эквівалентнай эфектыўнасцю. Ваша бальніца або медыцынская ўстанова, як правіла, будзе выкарыстоўваць тую версію, якая забяспечвае найлепшую каштоўнасць, захоўваючы пры гэтым аднолькавыя тэрапеўтычныя стандарты.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы фірменную або агульную версію, лекі дзейнічаюць аднолькава і забяспечваюць аднолькавы ўзровень лячэння вашай інфекцыі.

Альтэрнатывы Эртапенему

Некалькі іншых антыбіётыкаў могуць служыць альтэрнатывай эртапенэму, у залежнасці ад вашай канкрэтнай інфекцыі і медыцынскіх абставін. Ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат з улікам такіх фактараў, як тып бактэрый, ваша алергічная гісторыя або функцыя нырак.

Іншыя карбапенемныя антыбіётыкі ўключаюць іміпенем-цыластацін і мерапенем, якія дзейнічаюць аналагічна эртапенэму, але могуць быць пераважней у пэўных сітуацыях. Іміпенем-цыластацін можа быць абраны для больш цяжкіх інфекцый, у той час як мерапенем часта аддаюць перавагу пры пэўных тыпах рэзістэнтных бактэрый.

Пры некаторых захворваннях ваш лекар можа разгледзець магчымасць прымянення бэта-лактамных антыбіётыкаў, такіх як піперацылін-тазабактам або цефтриаксон, асабліва калі ваша інфекцыя выклікана бактэрыямі, вядомымі сваёй адчувальнасцю да гэтых прэпаратаў. Фторхіналоны, такія як левафлаксацын, могуць быць прыдатнымі для некаторых рэспіраторных або інфекцый мочэвыводзячых шляхоў.

Выбар альтэрнатывы ў значнай ступені залежыць ад вынікаў пасеву, якія вызначаюць канкрэтныя бактэрыі і іх адчувальнасць да розных антыбіётыкаў. Ваш лекар выбера найбольш прыдатны варыянт на аснове гэтай інфармацыі ў спалучэнні з вашымі індывідуальнымі медыцынскімі патрэбамі.

Ці лепшы эртапенем, чым мерапенем?

І эртапенем, і мерапенем з'яўляюцца выдатнымі карбапенемнымі антыбіётыкамі, але кожны з іх мае пэўныя перавагі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Выбар паміж імі часта зводзіцца да тыпу інфекцыі, якую вы маеце, і бактэрый, якія ўдзельнічаюць.

Эртапенем мае перавагу ў тым, што яго ўводзяць толькі адзін раз у дзень, што можа быць больш зручным для пацыентаў і медыцынскіх работнікаў. Ён таксама асабліва эфектыўны супраць многіх інфекцый, набытых у грамадстве, і мае меншы рызыка развіцця рэзістэнтнасці да пэўных бактэрый, такіх як Pseudomonas.

З іншага боку, мерыпенем, як правіла, лічыцца антыбіётыкам шырокага спектру дзеяння і больш эфектыўным супраць некаторых устойлівых бактэрый, у тым ліку Pseudomonas aeruginosa. Яго часта аддаюць перавагу пры больш цяжкіх унутрыбальнічных інфекцыях або пры барацьбе з бактэрыямі, якія праявілі ўстойлівасць да іншых антыбіётыкаў.

Ваш лекар абярэ лекі, якія найлепшым чынам адпавядаюць вашай канкрэтнай інфекцыі, зыходзячы з вынікаў пасеву, цяжару вашага стану і вашых індывідуальных фактараў рызыкі. Абодва прэпараты вельмі эфектыўныя пры правільным ужыванні.

Часта задаваныя пытанні аб эртапенеме

Пытанне 1. Ці бяспечны эртапенем пры хваробах нырак?

Эртапенем можна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі нырак, але вашаму лекару спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дозу ў залежнасці ад таго, наколькі добра функцыянуюць вашы ныркі. Паколькі гэты прэпарат выводзіцца з вашага арганізма ў асноўным праз ныркі, зніжэнне функцыі нырак азначае, што лекі застаюцца ў вашай сістэме даўжэй.

Пры лёгкіх парушэннях функцыі нырак вы можаце атрымаць тую ж дозу, але з больш пільным кантролем. Калі функцыя вашых нырак значна зніжана, ваш лекар, верагодна, прызначыць меншую дозу, каб прадухіліць назапашванне лекаў да патэнцыйна небяспечнага ўзроўню ў вашым крывацёку.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат эртапенему?

Паколькі эртапенем уводзіцца медыцынскімі работнікамі ў кантраляваных умовах, выпадковая перадазіроўка сустракаецца даволі рэдка. Аднак, калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як моцная млоснасць, ваніты, дыярэя або любыя незвычайныя неўралагічныя сімптомы, такія як спутанность свядомасці або курчы, неадкладна паведаміце аб гэтым сваёй медыцынскай камандзе.

У выпадках падазрэння на перадазіроўку няма спецыфічнага антыдоту для эртапенему, але ваша медыцынская каманда можа аказаць падтрымліваючую дапамогу, каб дапамагчы вашаму арганізму бяспечна перапрацаваць лекі. Гэта можа ўключаць нутравенныя вадкасці, каб дапамагчы вашым ныркам вымыць лішкі лекаў.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эртапенему?

Паколькі эртапенем уводзяць медыцынскія работнікі ў медыцынскіх установах, прапуск дозы звычайна вырашаецца вашай медыцынскай групай, а не тым, пра што вам трэба асабіста турбавацца. Калі доза затрымліваецца па любой прычыне, ваша медсястра або лекар перанесці яе як мага хутчэй.

Час прыёму доз антыбіётыкаў важны для падтрымання эфектыўнага ўзроўню ў вашым крывацёку для барацьбы з інфекцыяй. Ваша медыцынская група гарантуе, што вы атрымаеце ўсе прызначаныя дозы з адпаведнымі інтэрваламі, каб максімальна павялічыць эфектыўнасць лекаў.

Q4. Калі я магу спыніць прыём Эртапенему?

Вы ніколі не павінны спыняць лячэнне эртапенемам датэрмінова, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Ваш лекар вызначыць, калі бяспечна спыніць прыём лекаў, зыходзячы з некалькіх фактараў, у тым ліку вашай рэакцыі на лячэнне, вынікаў лабараторных даследаванняў і поўнага знікнення сімптомаў інфекцыі.

Спыненне лячэння антыбіётыкамі занадта рана можа дазволіць бактэрыям, якія выжылі, зноў размнажацца, што патэнцыйна прывядзе да рэцыдыву вашай інфекцыі або развіцця бактэрый, устойлівых да антыбіётыкаў. Ваша медыцынская група будзе сачыць за вашым прагрэсам і паведаміць вам, калі поўны курс лячэння будзе завершаны.

Q5. Ці можа эртапенем выклікаць дражджавыя інфекцыі?

Так, як і многія антыбіётыкі, эртапенем часам можа прывесці да дражджавых інфекцый, асабліва ў жанчын. Гэта адбываецца таму, што антыбіётыкі могуць парушыць натуральны баланс бактэрый і дрожджаў у вашым целе, што дазваляе дрожджам разрастацца ў такіх месцах, як рот, горла або похву.

Калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як незвычайныя вылучэнні, сверб або белыя плямы ў роце, паведаміце пра гэта сваёй медыцынскай групе. Яны могуць прызначыць супрацьгрыбковыя прэпараты для лячэння гэтых другасных інфекцый, пакуль вы працягваеце лячэнне антыбіётыкамі першаснай бактэрыяльнай інфекцыі.