Што такое этынілэстрадыёл і норгестымат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Этынілэстрадыёл і норгестымат - гэта камбінаваны супрацьзачаткавы прэпарат, які змяшчае два сінтэтычныя гармоны. Гэты прэпарат дзейнічае, прадухіляючы авуляцыю (вызваленне яйкаклетак з вашых яечнікаў) і ўскладняючы сперматазоідам дасягненне яйкаклеткі або прымацаванне аплодненай яйкаклеткі да маткі. Гэта адна з найбольш часта прызначаных і эфектыўных формаў гарманальнай кантрацэпцыі, эфектыўнасць якой перавышае 99%, калі яе прымаць правільна.

Што такое этынілэстрадыёл і норгестымат?

Гэты прэпарат спалучае два сінтэтычныя гармоны, якія імітуюць натуральны эстраген і прогестэрон вашага арганізма. Этынілэстрадыёл - гэта сінтэтычная форма эстрагену, а норгестымат - сінтэтычны прогестин (форма прогестерона). Разам гэтыя гармоны прадухіляюць цяжарнасць, спыняючы вызваленне яйкаклетак з вашых яечнікаў кожны месяц.

Камбінацыя выпускаецца ў выглядзе таблетак і прымаецца штодня. Большасць прэпаратаў змяшчаюць 21 актыўную таблетку гармонаў і 7 неактыўных таблетак (плацебо), каб дапамагчы вам падтрымліваць штодзённы рэжым. На працягу тыдня, калі вы прымаеце неактыўныя таблеткі, у вас звычайна будзе крывацёк адмены, які імітуе натуральны менструальны перыяд.

Для чаго выкарыстоўваецца этынілэстрадыёл і норгестымат?

Асноўнае прымяненне гэтага прэпарата - прадухіленне цяжарнасці ў жанчын, якія выбіраюць гарманальную кантрацэпцыю. Аднак лекары могуць таксама прызначаць яго пры некаторых іншых захворваннях, якія выйграюць ад рэгуляцыі гармонаў.

Акрамя кантрацэпцыі, гэтая камбінацыя можа дапамагчы ў лячэнні нерэгулярных менструальных цыклаў, забяспечваючы стабільны ўзровень гармонаў на працягу месяца. Многія жанчыны адзначаюць, што іх менструацыі становяцца больш прадказальнымі і часта лягчэйшымі пры прыёме гэтага прэпарата.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць гэтую камбінацыю для лячэння акне сярэдняй цяжкасці ў жанчын старэйшых за 15 гадоў. Гармоны могуць дапамагчы паменшыць выпрацоўку алею ў вашай скуры і паменшыць высыпанні. Акрамя таго, гэта можа дапамагчы ў кіраванні сімптомамі сіндрому полікістозных яечнікаў (СПКЯ), у тым ліку нерэгулярнымі менструацыямі і празмерным ростам валасоў.

Некаторыя жанчыны выкарыстоўваюць гэты прэпарат для памяншэння сімптомаў перадменструальнага сіндрому (ПМС) або перадменструальнага дысфарычнага засмучэння (ПМДЗ). Стабільны ўзровень гармонаў можа дапамагчы мінімізаваць перапады настрою, ўздуцце жывата і хваравітасць грудзей, якія многія жанчыны адчуваюць перад менструацыямі.

Як працуе этынілэстрадыёл і норгестымат?

Гэтая камбінацыя працуе праз некалькі механізмаў для эфектыўнага прадухілення цяжарнасці. Гармоны ў першую чаргу спыняюць вызваленне яйцеклеткі з вашых яечнікаў падчас вашага штомесячнага цыклу, што робіць зачацце немагчымым.

Лекарства таксама згушчае слізь шыйкі маткі, ствараючы бар'ер, які значна ўскладняе пранікненне спермы і дасягненне любой яйцеклеткі. Гэтая рэзервовая абарона дадае яшчэ адзін пласт эфектыўнасці кантрацэпцыі.

Акрамя таго, гармоны змяняюць слізістую абалонку вашай маткі (эндаметрый), што робіць менш верагодным імплантацыю і рост аплодненай яйцеклеткі. Гэта трайное дзеянне робіць лекі вельмі эфектыўнымі пры паслядоўным прыёме.

У якасці кантрацэптыўнай сілы гэтая камбінацыя лічыцца ўмерана моцнай. Яна дастаткова эфектыўная для надзейнага прадухілення цяжарнасці, але дастаткова мяккая, каб большасць жанчын добра пераносілі яе з кіраванымі пабочнымі эфектамі.

Як мне варта прымаць этынілэстрадыёл і норгестымат?

Прымайце адну таблетку ў адзін і той жа час кожны дзень, незалежна ад таго, прымаеце вы актыўныя таблеткі з гармонамі або неактыўныя таблеткі плацебо. Паслядоўнасць мае вырашальнае значэнне для падтрымання стабільнага ўзроўню гармонаў і максімальнай эфектыўнасці.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць млоснасць, калі ў вас узнікае нястраўнасць страўніка. Многія жанчыны лічаць, што прыём з вячэрай або перад сном дапамагае мінімізаваць любое недамаганне.

Пачніце першую ўпакоўку ў першую нядзелю пасля пачатку менструацыі або ў першы дзень менструацыі, калі ваш лекар рэкамендуе гэта. Калі вы пачынаеце ў сярэдзіне цыклу, выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, напрыклад прэзерватывы, на працягу першых сямі дзён.

Праглынайце таблетку цалкам з вадой. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на тое, як гармоны вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных метадах.

Налада штодзённага будзільніка на вашым тэлефоне можа дапамагчы вам памятаць аб тым, каб пастаянна прымаць таблеткі. Многія жанчыны лічаць, што прывязка да штодзённай руціны, напрыклад чыстка зубоў, палягчае запамінанне.

Як доўга я павінен прымаць этинилэстрадиол і норгестимат?

Вы можаце бяспечна прымаць гэты прэпарат столькі, колькі вам патрэбна кантрацэпцыя, і не маеце медыцынскіх прычын для спынення. Многія жанчыны выкарыстоўваюць гарманальныя супрацьзачаткавыя сродкі на працягу многіх гадоў без праблем.

Ваш лекар захоча бачыць вас рэгулярна, як правіла, кожныя 6-12 месяцаў, каб кантраляваць ваша здароўе і абмяркоўваць любыя праблемы. Гэтыя агляды дапамагаюць пераканацца, што лекі па-ранейшаму бяспечныя і падыходзяць для вас.

Калі вы выкарыстоўваеце гэты прэпарат ад вугроў або па іншых некантрацэптыўных прычынах, ваш лекар абмяркуе, як доўга павінна працягвацца лячэнне. Некаторыя жанчыны бачаць паляпшэнне вугроў на працягу 3-6 месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне.

Калі вы гатовыя спыніць прыём лекаў, вы можаце зрабіць гэта ў любы час. Ваша натуральная фертыльнасць, як правіла, вяртаецца на працягу некалькіх месяцаў, хоць некаторыя жанчыны могуць зацяжарыць адразу пасля спынення.

Якія пабочныя эфекты этинилэстрадиолу і норгестимата?

Большасць жанчын добра пераносіць гэты прэпарат, але, як і ўсе гарманальныя метады лячэння, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Многія пабочныя эфекты лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да гармонаў на працягу першых некалькіх месяцаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, калі ваша цела адаптуецца да лекаў:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Хваравітасць або азызласць грудзей
• Галаўныя болі або нязначныя змены настрою
• Прарыўныя крывацёкі або мажучыя вылучэнні паміж менструацыямі
• Змены вагі, звычайна мінімальныя
• Змены ў менструальным цыкле

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты часта значна памяншаюцца праз 2-3 месяцы пасля пастаяннага ўжывання. Вашаму арганізму патрэбны час, каб прыстасавацца да новых узроўняў гармонаў.

Некаторыя жанчыны адчуваюць менш распаўсюджаныя, але ўсё яшчэ кіраваныя пабочныя эфекты, якія могуць патрабаваць увагі:

• Зніжэнне палавога цягі
• Ўздуцце жывата або затрымка вадкасці
• Змены скуры, у тым ліку пацямненне пэўных участкаў
• Змены вагінальных вылучэнняў
• Павышаная адчувальнасць да сонечнага святла
• Дыскамфорт пры нашэнні кантактных лінзаў

Хоць і рэдка, некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і сустракаюцца менш чым у 1% карыстальнікаў:

• Тромбы ў нагах або лёгкіх (сімптомы ўключаюць раптоўны боль у назе, боль у грудзях або дыхавіцу)
• Сімптомы інсульту (раптоўны моцны галаўны боль, змены зроку або слабасць)
• Сімптомы сардэчнага прыступу (боль у грудзях, боль у сківіцы або боль у руцэ)
• Моцны боль у жываце, які можа сведчыць аб праблемах з жоўцевым пузыром
• Тяжкая дэпрэсія або змены настрою
• Пажаўценне скуры або вачэй (сведчыць аб праблемах з печанню)

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэтыя ўскладненні рэдкія, але патрабуюць неадкладнага лячэння.

Каму не варта прымаць этинилэстрадиол і норгестимат?

Пэўныя захворванні робяць гэты прэпарат небяспечным, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Гармоны ў таблетках для кантролю над нараджальнасцю могуць павялічыць рызыкі для некаторых жанчын.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных захворванняў:

• Гісторыя тромбаў, інсульту або сардэчнага прыступу
• Вядомыя парушэнні згусальнасці крыві або спадчынныя праблемы са згусальнасцю крыві
• Актыўнае захворванне печані або пухліны печані
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Вядомая або падазраваная цяжарнасць
• Гісторыя гармоназалежных відаў раку (малочнай залозы, маткі або шыйкі маткі)
• Тяжкое высокае крывяны ціск
• Мігрэнь з аўрай

Гэтыя захворванні значна павялічваюць рызыку сур'ёзных ускладненняў, што робіць іншыя метады кантрацэпцыі больш бяспечным выбарам для вас.

Ваш лекар таксама старанна разгледзіць пытанне аб прызначэнні гэтага прэпарата, калі ў вас ёсць гэтыя стану, якія павялічваюць рызыку:

• Курэнне, асабліва калі вам больш за 35 гадоў
• Дыябет з ускладненнямі з боку сасудаў
• Высокі ўзровень халестэрыну або трыгліцерыдаў
• Гісторыя дэпрэсіі
• Захворванне жоўцевага пузыра
• Захворванне нырак або сэрца

Наяўнасць гэтых захворванняў не аўтаматычна дыскваліфікуе вас, але ваш лекар ўзважыць перавагі і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы этинилэстрадиола і норгестимата

Гэтая камбінацыя гармонаў даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі ў Злучаных Штатах. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo і TriNessa.

Іншыя гандлёвыя назвы, якія вы можаце ўбачыць, ўключаюць Tri-Sprintec, Trinessa і Tri-Previfem. Гэтыя розныя брэнды ўтрымліваюць адны і тыя ж актыўныя інгрэдыенты, але могуць мець розныя неактыўныя інгрэдыенты або злёгку розныя дозы гармонаў.

Агульныя версіі таксама шырока даступныя і ўтрымліваюць тыя ж актыўныя гармоны, што і фірмовыя версіі. Агульныя варыянты могуць быць значна таннейшымі, забяспечваючы пры гэтым тую ж эфектыўнасць і бяспеку.

Ваш страхавы план можа аддаваць перавагу пэўным брэндам або агульным версіям, таму абмеркаванне варыянтаў з вашым лекарам і фармацэўтам можа дапамагчы вам знайсці найбольш даступны выбар.

Альтэрнатывы этынілэстрадыёлу і норгестымату

Калі гэты прэпарат вам не падыходзіць, даступна шмат іншых эфектыўных варыянтаў кантролю над нараджальнасцю. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці альтэрнатыву, якая лепш адпавядае вашым патрэбам у ахове здароўя і ладу жыцця.

Іншыя камбінаваныя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю выкарыстоўваюць розныя камбінацыі гармонаў, якія могуць лепш падысці вам. Таблеткі, якія змяшчаюць розныя тыпы прогесцінаў, напрыклад, дроспірэнон або леванаргестрэл, могуць выклікаць менш пабочных эфектаў у некаторых жанчын.

Таблеткі толькі з прогесцінам (міні-таблеткі) больш бяспечныя для жанчын, якія не могуць прымаць эстраген з-за стану здароўя. Гэтыя таблеткі ўтрымліваюць толькі сінтэтычны прогестэрон і не павялічваюць рызыку адукацыі тромбаў.

Нетаблетныя гарманальныя варыянты ўключаюць пластыр для кантролю над нараджальнасцю, вагінальнае кольца або гарманальныя ВМС. Гэтыя метады дастаўляюць гармоны па-рознаму і могуць быць больш зручнымі для жанчын, якім цяжка памятаць пра штодзённыя таблеткі.

Негарманальныя альтэрнатывы ўключаюць медныя ВМС, бар'ерныя метады, такія як дыяфрагмы або прэзерватывы, і метады распазнавання фертыльнасці. Гэтыя варыянты не ўплываюць на ваш натуральны ўзровень гармонаў.

Ці лепш этынілэстрадыёл і норгестымат, чым іншыя таблеткі для кантролю над нараджальнасцю?

Гэтая камбінацыя працуе гэтак жа эфектыўна, як і большасць іншых таблетак для кантролю над нараджальнасцю пры правільным прыёме. «Лепшая» таблетка для кантролю над нараджальнасцю вар'іруецца ад жанчыны да жанчыны ў залежнасці ад індывідуальных фактараў здароўя і таго, як ваш арганізм рэагуе на розныя гармоны.

У параўнанні з таблеткамі, якія змяшчаюць старыя прагестыны, норгэстымат можа выклікаць менш пабочных эфектаў, такіх як змены настрою або павелічэнне вагі. Некаторыя жанчыны адзначаюць, што ён выклікае менш вугроў або нават дапамагае палепшыць стан скуры.

Аднак таблеткі, якія змяшчаюць новыя прагестыны, такія як дроспірэнон, могуць быць лепшымі для жанчын, якія адчуваюць ўздуцце жывата або змены настрою. Гэтыя новыя формулы спецыяльна распрацаваны для мінімізацыі пэўных пабочных эфектаў.

Трохфазны дызайн многіх таблетак норгэстымату (дзе ўзровень гармонаў змяняецца на працягу месяца) можа здацца больш натуральным для некаторых жанчын. Іншыя аддаюць перавагу монафазным таблеткам, якія даюць аднолькавую дозу гармонаў кожны дзень.

Ваш лекар ўлічыць вашу гісторыю хваробы, бягучыя лекі і асабістыя перавагі, каб парэкамендаваць найлепшы варыянт для вас. Тое, што ідэальна падыходзіць адной жанчыне, можа быць не ідэальным для іншай.

Часта задаваемыя пытанні пра этинилэстрадиол і норгэстымат

Пытанне 1. Ці бяспечны этинилэстрадиол і норгэстымат для жанчын з дыябетам?

Гэты прэпарат можа быць бяспечным для жанчын з добра кантраляваным дыябетам, але патрабуе пільнага кантролю. Гармоны могуць нязначна ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, таму ваш лекар захоча ўважліва адсочваць ваш кантроль глюкозы.

Жанчыны з дыябетам, якія маюць ускладненні з крывяноснымі сасудамі (напрыклад, дыябетычная рэтынапатыя або нефрапатыя), сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі і могуць мець патрэбу ў альтэрнатыўнай кантрацэпцыі. Ваш лекар ацэніць ваш кантроль дыябету і ўскладненні ў параўнанні з перавагамі гарманальнай кантрацэпцыі.

Калі ў вас дыябет і вы прымаеце гэты прэпарат, часцей кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, асабліва пры пачатку прыёму. Некаторым жанчынам патрэбныя невялікія карэкціроўкі лекаў ад дыябету пры пачатку гарманальнай кантрацэпцыі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат этинилэстрадиолу і норгэстымату?

Прыём дадатковых таблетак звычайна выклікае млоснасць, ваніты або прарыўныя крывацёкі, але сур'ёзная перадазіроўка малаверагодная. Калі вы выпадкова прынялі некалькі дадатковых таблетак, вы можаце адчуць сябе дрэнна або заўважыць нерэгулярныя крывацёкі.

Звярніцеся да свайго лекара або фармацэўта за парадай, калі вы прынялі некалькі дадатковых таблетак. Яны могуць параіць, ці патрэбна вам медыцынская дапамога, ці вы можаце проста працягнуць прымаць таблеткі па звычайным графіку.

Не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковыя таблеткі, прапускаючы дозы пазней. Гэта можа знізіць эфектыўнасць і выклікаць нерэгулярныя крывацёкі. Замест гэтага працягвайце прымаць таблеткі па раскладзе і выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, калі гэта рэкамендавана.

Пытанне 3. Што рабіць, калі я прапусціла дозу этынілэстрадыёлу і норгестымату?

Калі вы прапусцілі адну актыўную таблетку, прыміце яе, як толькі ўспомніце, нават калі гэта азначае прыём двух таблетак у той жа дзень. Вам не патрэбна дадатковая кантрацэпцыя, калі вы прапусцілі толькі адну таблетку.

Прапуск двух паслядоўных актыўных таблетак патрабуе прыёму двух таблетак на працягу двух дзён, каб нагнаць упушчанае. Выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю, напрыклад прэзерватывы, на працягу сямі дзён пасля прапуску таблетак, каб забяспечыць абарону.

Калі вы прапусцілі тры або больш актыўных таблетак, выкіньце ўпакоўку і пачніце новую. Выкарыстоўвайце дадатковую кантрацэпцыю на працягу першых сямі дзён новай упакоўкі. У вас можа не быць крывацёку адмены ў гэтым месяцы, што з'яўляецца нармальным.

Прапуск неактыўных (плацэбо) таблетак не ўплывае на эфектыўнасць, але падтрыманне штодзённай руціны дапамагае прадухіліць забыванне актыўных таблетак, калі вы пачнеце зноў.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём этынілэстрадыёлу і норгестымату?

Вы можаце спыніць прыём гэтага лекі ў любы час, але лепш скончыць бягучую ўпакоўку, каб пазбегнуць нерэгулярных крывацёкаў. Спыненне прыёму ў сярэдзіне ўпакоўкі можа выклікаць прарыўныя крывацёкі або мазню.

Ваша фертыльнасць звычайна вяртаецца на працягу 1-3 месяцаў пасля спынення прыёму, хоць некаторыя жанчыны могуць зацяжарыць неадкладна. Выкарыстоўвайце альтэрнатыўную кантрацэпцыю адразу, калі вы не гатовыя да цяжарнасці.

Некаторыя жанчыны адчуваюць часовыя змены ў менструальным цыкле пасля спынення. Вашы месячныя могуць быць нерэгулярнымі на працягу некалькіх месяцаў, пакуль аднаўляецца натуральная выпрацоўка гармонаў.

Калі вы спыняеце прыём з-за пабочных эфектаў, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных метадах кантрацэпцыі. Яны могуць дапамагчы вам бяспечна перайсці на іншы варыянт, які можа падысці вам лепш.

Пытанне 5. Ці можна прымаць этынілэстрадыёл і норгестымат падчас груднога гадавання?

Гэтая камбінацыя не рэкамендуецца падчас груднога гадавання, таму што эстраген можа знізіць выпрацоўку малака. Гармоны таксама могуць пранікаць у грудное малако, патэнцыйна ўплываючы на вашага дзіцяці.

Таблеткі толькі з прогесцінам (міні-таблеткі) з'яўляюцца больш бяспечнымі варыянтамі для кормячых маці. Яны не ўтрымліваюць эстрагену і менш верагодна паўплываюць на колькасць або якасць малака.

Большасць лекараў рэкамендуюць пачакаць не менш за 6 тыдняў пасля родаў, перш чым пачаць любую гарманальную кантрацэпцыю. Гэта дазваляе вашаму арганізму аднавіцца і наладзіць грудное гадаванне, калі вы вырашыце карміць грудзьмі.

Калі вам патрэбна кантрацэпцыя падчас груднога гадавання, абмяркуйце бяспечныя варыянты са сваім лекарам. Бар'ерныя метады, таблеткі толькі з прогесцінам або некаторыя ўнутрыматачныя спіралі могуць забяспечыць эфектыўную абарону, не ўплываючы на грудное гадаванне.