Адна поўная аплікатара (5 г) гелю метронідазолу для похвы, уведзены перад сном, калі вы ляжыце на спіне, — гэта ўся тэхніка. Змяняецца толькі графік: існуе тры зацверджаныя схемы (0,75% адзін раз у дзень на працягу пяці дзён, 0,75% два разы на дзень на працягу пяці дзён і адна доза 1,3%), таму супастаўце этыкетку вашай аптэкі перад першай дозай.

TL;DR: Ключавыя моманты

  • Адна поўная аплікатара роўная 5 г. Уводзьце яе лежачы, у ідэале перад сном.
  • Існуе тры схемы пад аднолькавымі назвамі. Чытайце сваю этыкетку, а не здагайце.
  • Не існуе зацверджанага метаду без аплікатара. Звярніцеся ў аптэку для замены ў той жа дзень.
  • Вы можаце мачыцца адразу пасля, і выцяканне гелю наступнай раніцай — гэта нармальна.
  • Ніякіх тампонаў і вагінальнага сэксу падчас курсу, але CDC больш не патрабуе ад вас устрымлівацца ад алкаголю.

Тэхніка складаецца з пяці крокаў — і найбольш распаўсюджаная памылка — гэта правядзенне перад сном

Вось як выкарыстоўваць гель метронідазолу для похвы ад пачатку да канца. Вымыйце рукі. Накруціце аплікатара на адкрытую цюбу і выцісніце знізу, пакуль цыліндр аплікатара не запоўніцца, што складае адну дозу 5 г. Адкруціце аплікатара. Ляжце на спіну, сагнуўшы калені, увядзіце аплікатара на зручную адлегласць у похву і ўцісніце поршань да канца. Павольна выцягніце і ляжце на некалькі хвілін.

Час мае больш важнае значэнне, чым большасць людзей чакаюць. Сіла цяжару працуе супраць вас, калі вы стаіце, таму доза, уведзеная перад тым, як устаць і пачаць свой дзень, хутчэй выцякае і менш часу застаецца ля сценках похвы. Перад сном вырашаюцца абедзве праблемы адначасова, таму аднадозавы прадукт 1,3% маркіруецца спецыяльна для ўвядзення перад сном. У курсе адзін раз у дзень на працягу пяці дзён зрабіце тое ж самае па выбары.

Тры практычныя дэталі, якія апускае надрукаваная ўстаўка. Уводзьце толькі на такую ​​адлегласць, якая зручная, і ніколі не цісніце аплікатара на супраціў, бо глыбіня не з'яўляецца прычынай дзеяння дозы. Чакайце, што аплікатара будзе слізгаць, калі ў ім будзе гель, таму трымайцеся за цыліндр, а не за поршань, калі будзеце яго размяшчаць. І не выкарыстоўвайце тампон пасля, каб утрымаць гель на месцы; тампон ўбірае лекі, за якія вы толькі што заплацілі.

Не існуе зацверджанага спосабу выкарыстання гелю без аплікатара

Людзі шукаюць, як выкарыстоўваць гель метронідазолу без аплікатара ў адзінаццаць вечара, трымаючы ў руках цюбу, скрынка ўжо ў смецці. Шчыры адказ - гэта факт аб маркіроўцы, а не ацэнка вас: ні адна з зацверджаных FDA формаў, ні аднадозавы прадукт 1,3%, ні пяцідзённы прадукт 0,75% не апісвае ніякіх метадаў увядзення гелю без уласнага прыстасавання. Аплікатара не з'яўляецца ўпакоўкай. Гэта вымяральны інструмент.

Гэта тое, што сапраўды важна клінічна. Доза пішацца як "адна поўная аплікатара (5 г)", а не як даўжыня або кропля. Кончык пальца, лыжка або пазычаны аплікатара для тампонаў не могуць вымераць 5 г, таму імправізацыя не дасць вам меншай дозы. Яна дасць вам невядомую.

Звярніцеся ў аптэку, якая выдала лекі, у той жа дзень і папрасіце замену аплікатара. Цюбы агульных лекаў часам адпраўляюцца без іх, а аплікатары трэскаюцца, ламаюцца або знікаюць у сярэдзіне курса, таму гэта звычайны запыт, а не няёмкі. Тое, чаго вам не варта рабіць, гэта ціха прапускаць дозу замест гэтага. Няпоўны курс — гэта класічная ўмова для рэцыдыву, а фармацэўт можа перавыдаць значна лягчэй, чым вы можаце здагадацца.

Калі вы ўжо выкарыстоўвалі чысты палец адзін раз, не паўтарайце дозу, каб дапоўніць. Звярніцеся да фармацэўта, а затым працягвайце па раскладзе з правільным аплікатарам.

Ваш графік залежыць ад таго, які цюбу вам далі, а не ад таго, наколькі дрэнна адчуваюцца сімптомы

Ваш графік дазоўкі гелю метронідазолу вызначаецца канцэнтрацыяй, надрукаванай на цюбе, і ў абарачэнні знаходзяцца тры сапраўдныя варыянты.

Прачытайце канцэнтрацыю і частату з этыкеткі вашай аптэкі перад першай дозай. Калі этыкетка і скрынка не супадаюць, звярніцеся ў аптэку, а не дзяліце розніцу. І завяршыце поўны курс, нават калі пах і вылучэнні праходзяць на другі дзень, што часта адбываецца.

Мыйце аплікатара паміж дозамі — калі ваш не прызначаны для выкідвання

Ці з'яўляецца ваш аплікатара гелю метронідазолу шматразовай залежыць цалкам ад таго, які прадукт у вас ёсць. Рэжым 0,75% два разы на дзень выкарыстоўвае шматразовы аплікатара, які мыецца і збіраецца паміж ранішняй і вечаровай дозамі. Выцягніце поршань з цыліндра, вымыйце абедзве часткі ў цёплай мыльнай вадзе, старанна прапаласніце, высушыце і збярыце зноў.

Прадукт 1,3% — наадварот: яго аплікатара пастаўляецца загадзя запоўненай, выкарыстоўваецца адзін раз і выкідваецца. Яго нельга запоўніць з іншага цюбу. Ніколі не дзяліцеся аплікатарам ні з кім і закрывайце цюбу паміж дозамі.

Мачавыпусканне пасля не адмяніць дозу — а выцяканне гелю не з'яўляецца няўдачай

Так, вы можаце мачыцца пасля ўвядзення гелю метронідазолу, адразу, калі вам трэба. Мача выходзіць з цела праз мачавыпускальны канал, асобны адтуліну перад уваходам у похву, таму яна ніколі не праходзіць праз поласць похвы і не можа вымыць гель з яе.

Вось што большасць сайтаў не скажуць вам: шырока паўтораная інструкцыя пачакаць 30-60 хвілін перад мачавыпусканнем паходзіць з камерцыйнага кантэнту блога, а не з маркіроўкі FDA, якая не ўсталёўвае ніякага перыяду чакання. Гэта гучыць асцярожна, таму распаўсюджваецца.

Чакайце, што гель выцякае на ноч ці раніцай. Гэта сродак робіць тое, што робіць гель, а не тое, што лекі не дзейнічае, і гэта не прычына паўтараць дозу. Выкарыстоўвайце падкладку для бялізны замест тампона. Заставацца ў гарызантальным становішчы на ​​некалькі хвілін пасля ўвядзення і ўвядзення дозы перад сном, калі ваш графік дазваляе, мінімізуе беспарадак. Тая ж логіка прымяняецца да выкарыстання гелю падчас месячных, што не патрабуе прыпынку лячэння.

Прапусціце тампоны і сэкс падчас лячэння — але правіла аб алкаголі больш гнуткае, чым вам казалі

Што пазбягаць падчас выкарыстання гелю метронідазолу — гэта кароткі спіс, і адзін пункт у ім ціха змяніўся. MedlinePlus раіць пазбягаць вагінальнага акту і іншых вагінальных сродкаў, у тым ліку тампонаў і спринцеваний, на працягу ўсяго лячэння. Трымайце гель далей ад вачэй, рота і скуры; калі ён трапіць у вока, прамыйце халоднай вадой і звярніцеся да лекара. CDC таксама просіць вас устрымацца ад сэксуальнай актыўнасці або выкарыстоўваць прэзерватывы паслядоўна і правільна на працягу ўсяго курса лячэння, што варта прачытаць, перш чым вырашаць, ці варта займацца сэксам падчас выкарыстання гелю метронідазолу.

Цяпер пра пытанне алкаголю. Рэкамендацыі CDC 2021 года сцвярджаюць, што ўстрыманне ад алкаголю падчас лячэння метронідазолам або тынідазолам не з'яўляецца неабходным, паколькі доказы дысулфірамападобнай рэакцыі не пераканаўчыя. Гэта супярэчыць дзесяцігоддзям аптэчных налепак, і менавіта таму папярэджанне аб алкаголі на вашым рэцэпце метронідазолу заслугоўвае больш уважлівага разгляду, чым звычайна. Гель для похвы і так выкідвае вельмі мала лекаў у сістэмны кровазварот.

Калі гель не дапамагае: сімптомы, якія патрабуюць лекара, а не яшчэ адной дозы

Выклікайце 911 або адразу звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі:

  • У вас узнікае крапіўніца, ацёк твару або горла, або цяжкасці з дыханнем пасля ўвядзення гелю.
  • У вас моцны тазавы або ніжні жывот з ліхаманкай або дрыжыкамі, што можа сведчыць аб запаленчым захворванні органаў малога таза, а не аб неўскладненым бактэрыяльным вагінозе.
  • У вас моцнае вагінальнае крывацёк, якое не тлумачыцца месячнымі.

Запішыцеся на прыём на працягу наступнага тыдня, калі:

  • Сімптомы не паляпшаюцца пасля поўнага курса, або хутка вяртаюцца пасля завяршэння. Трыхаманіяз або грыбковая інфекцыя могуць быць сапраўднай прычынай, і паўтарэнне гелю не дапаможа ні пры адным з іх. Гэта таксама варта прачытаць, калі вы падазраяце, што лячэнне бактэрыяльнага вагінозу выклікала грыбковую інфекцыю.

Пракансультуйцеся з лекарам перад пачаткам, калі:

  • Вы цяжарныя або плануеце зачаць. Нелячаны бактэрыяльны вагіноз звязаны з заўчаснымі родамі і патрабуе ацэнкі, а не самалячэння.
  • У вас было тры ці больш эпізодаў за апошні год.
  • Гель быў прызначаны для кагосьці іншага або для папярэдняга эпізоду.

Калі сімптомы не праходзяць або вы не ўпэўненыя ў правільнасці дыягназу, онлайн-візіт тэрміновай дапамогі August за 39 долараў з'яўляецца разумным наступным крокам: клініцыст, які мае ліцэнзію ў ЗША, разглядае вашы сімптомы і вырашае, ці падыходзіць рэцэпт. Будзьце рэалістычныя адносна абмежаванняў. Відэавізіт не можа правесці гінекалагічны агляд або сабраць мазок з похвы, таму клініцыст можа накіраваць вас да спецыяліста для асабістага агляду.

Часта задаюць пытанні

Ці трэба мне выкарыстоўваць падвойную дозу гелю метронідазолу, калі я прапушчу адну?

Не. MedlinePlus раіць уводзіць гель, як толькі вы ўспомніце, і ніколі не падвойваць дозу. Калі вы прапусцілі дозу перад сном і ўспомнілі раніцай, увядзіце яе тады і вярніцеся да сну ў той жа вечар. У раскладзе два разы на дзень прапусціце дозу, якая амаль наступіць, замест таго, каб змяшчаць дзве дозы блізка адна да адной.

Ці патрэбен мне наступны прыём пасля завяршэння гелю метронідазолу?

Звычайна не. CDC лічыць наступныя візіты непатрэбнымі, калі сімптомы знікаюць пасля лячэння. Звярніцеся да лекара, калі сімптомы паўтараюцца, калі з'яўляюцца новыя, або калі вы праходзілі лячэнне падчас цяжарнасці, і ваш лекар папрасіў правесці паўторны агляд. Рэцыдывы дастаткова распаўсюджаныя, каб заслугоўваць паўторнай ацэнкі, а не другога раўнда таго ж гелю.

Ці магу я выкарыстоўваць рэшткі гелю метронідазолу з старога рэцэпту?

Не. Гэта прадукт, які адпускаецца па рэцэпце, дазволены для аднаго дыягнаставанага эпізоду, а частковы цюб азначае, што папярэдні курс ніколі не быў завершаны. Ён таксама можа быць пратэрмінаваны. Самае галоўнае, што ён нічога не зробіць пры грыбковай інфекцыі, якая выклікае перакрываючыяся сімптомы і з'яўляецца распаўсюджанай прычынай таго, што гель здаецца неэфектыўным.

Ці зацверджаны гель метронідазол для похвы для падлеткаў?

Так. Гель зацверджаны FDA для лячэння бактэрыяльнага вагінозу ў жанчын ва ўзросце 12 гадоў і старэй. Першы эпізод у падлетка ўсё роўна патрабуе правільнага дыягназу, а не пазычанага цюбу, паколькі сімптомы перакрываюцца з некалькімі іншымі станамі, якія патрабуюць зусім іншага лячэння.

Ці патрабуе гель метронідазол для похвы ахалоджвання?

Не. Захоўвайце яго пры пакаёвай тэмпературы з закрытай вечкай, удалечыні ад цяпла і вільгаці. Шафка ў ваннай пакоі непасрэдна над душам з гэтай прычыны не ідэальная. Захоўвайце яго ў арыгінальнай скрынцы, каб канцэнтрацыя і тэрмін прыдатнасці заставаліся чытэльнымі, і трымайце яго па-за дасяжнасцю дзяцей.

Кароткая версія

Перад першай дозай супастаўце канцэнтрацыю на этыкетцы аптэкі з правільным рэжымам, бо 0,75% і 1,3% не сумяшчальныя па раскладзе. Выкарыстоўвайце аплікатара, які пастаўляецца разам з ім, і замяняйце яго праз аптэку, калі ён адсутнічае, замест імправізацыі. Затым завяршыце поўны курс, нават пасля таго, як сімптомы супакояцца на другі дзень.

Адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны толькі для інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай парадай. Заўсёды кансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім спецыялістам для прыняцця рашэнняў аб дыягностыцы і лячэнні. Калі вы адчуваеце медыцынскую надзвычайную сітуацыю, неадкладна выклічце 911 або адпраўцеся ў найбліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.