Што такое іміпрамін: выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Іміпрамін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да групы лекаў, якія называюцца трыцыклічнымі антыдэпрэсантамі. Ваш лекар можа прызначыць яго для лячэння дэпрэсіі, некаторых відаў хранічнай болю або энурэзу ў дзяцей. Гэты прэпарат дзейнічае, ураўнаважваючы некаторыя прыродныя хімічныя рэчывы ў вашым мозгу, якія ўплываюць на настрой і сігналы болю.

У той час як іміпрамін бяспечна выкарыстоўваўся на працягу дзесяцігоддзяў, важна разумець, як ён працуе, чаго чакаць і як правільна яго прымаць. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра гэты прэпарат, простымі і зразумелымі словамі.

Што такое іміпрамін?

Іміпрамін - гэта трыцыклічны антыдэпрэсант, які быў упершыню распрацаваны ў 1950-х гадах. Гэта адзін з больш старых антыдэпрэсантаў, але ён застаецца эфектыўным для лячэння некалькіх станаў, акрамя дэпрэсіі. Прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца ўнутр.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія дзейнічаюць інакш, чым новыя антыдэпрэсанты. У той час як сучасныя антыдэпрэсанты, такія як СИОЗС, засяроджваюцца на адным хімічным рэчыве мозгу, іміпрамін уплывае на некалькі нейрамедыятараў у вашым мозгу. Гэта больш шырокае дзеянне робіць яго карысным для розных станаў, але таксама азначае, што ён можа выклікаць больш пабочных эфектаў, чым новыя лекі.

Ваш лекар можа выбраць іміпрамін, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі добра, або калі ў вас ёсць пэўныя стану, якія лепш рэагуюць на гэты тып лекаў. Ён лічыцца надзейным, добра вывучаным варыянтам лячэння з доўгай гісторыяй дапамогі людзям адчуваць сябе лепш.

Для чаго выкарыстоўваецца іміпрамін?

Іміпрамін лечыць дэпрэсію ў якасці асноўнага прымянення, але лекары прызначаюць яго і для некалькіх іншых станаў. Прэпарат можа дапамагчы пры хранічных болях, панічных расстройствах і энурэзе ў дзяцей старэйшых за 6 гадоў.

Пры дэпрэсіі іміпрамін дапамагае аднавіць баланс нейрамедыятараў у вашым мозгу, якія ўплываюць на настрой, сон і ўзровень энергіі. Многія людзі заўважаюць, што іх сімптомы паступова паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў лячэння. Лекарства можа быць асабліва карысным, калі вы спрабавалі іншыя антыдэпрэсанты без поспеху.

Што тычыцца хранічнага болю, іміпрамін можа паменшыць боль у нервах нават у меншых дозах, чым тыя, што выкарыстоўваюцца пры дэпрэсіі. Такія захворванні, як фібраміялгія, дыябетычная неўрапатыя і некаторыя віды галаўных боляў, могуць добра рэагаваць на гэта лячэнне. Палягчэнне болю часта пачынаецца раней, чым становяцца прыкметнымі любыя эфекты на настрой.

Пры дзіцячым энурэзе іміпрамін дзейнічае, уздзейнічаючы на мышцы і нервы, якія кантралююць мачавы пузыр. Гэта выкарыстанне звычайна зарэзервавана для дзяцей, якія не адказалі на іншыя метады лячэння і якім не менш за 6 гадоў.

Як працуе іміпрамін?

Іміпрамін працуе, блакуючы зваротны захоп двух важных хімічных рэчываў мозгу: серотоніну і норадрэналіну. Гэта азначае, што гэтыя хімічныя рэчывы, якія рэгулююць настрой, застаюцца актыўнымі ў вашым мозгу даўжэй, што можа дапамагчы палепшыць сімптомы дэпрэсіі і паменшыць некаторыя віды болю.

Уявіце сабе, што вы рэгулюеце гучнасць на розных радыёстанцыях у вашым мозгу. Калі вы ў дэпрэсіі або адчуваеце хранічны боль, некаторыя з гэтых «станцый» не вяшчаюць выразна. Іміпрамін дапамагае ўзмацніць сігналы, якія спрыяюць лепшаму настрою і палягчэнню болю.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод антыдэпрэсантаў. Ён не такі мяккі, як некаторыя новыя варыянты, але і не самы моцны з даступных. Эфекты нарастаюць паступова ў вашай сістэме, таму вы можаце не адразу заўважыць паляпшэння.

Лекарства таксама ўплывае на іншыя рэцэптары мозгу, што тлумачыць як яго эфектыўнасць пры розных захворваннях, так і яго патэнцыял пабочных эфектаў. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, асабліва пры пачатку лячэння, каб пераканацца, што перавагі перавышаюць любыя непажаданыя эфекты.

Як варта прымаць іміпрамін?

Прымайце іміпрамін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай або без яе. Многія людзі лічаць карысным прымаць яго з ежай, каб паменшыць засмучэнне страўніка. Вы можаце прымаць яго з вадой, малаком або сокам - як вам зручней.

Калі вы прымаеце яго адзін раз у дзень, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе прымаць яго перад сном, паколькі ён можа выклікаць дрымотнасць. Гэты час на самай справе можа дапамагчы, калі ў вас праблемы са сном. Пры прыёме два разы на дзень прымайце адну дозу раніцай і адну перад сном, калі ваш лекар не рэкамендуе іншае.

Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі - глытайце іх цалкам. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах. Некаторыя людзі лічаць, што лягчэй прымаць лекі з невялікай колькасцю ежы, напрыклад, яблычным пюрэ або пудынгам.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Гэтая паслядоўнасць дапамагае лекам працаваць больш эфектыўна і зніжае верагоднасць прапуску доз.

Як доўга я павінен прымаць іміпрамін?

Большасці людзей неабходна прымаць іміпрамін не менш за 4-6 тыдняў, перш чым яны адчуюць поўную карысць ад дэпрэсіі. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне сну і апетыту на працягу першага тыдня ці двух, але паляпшэнне настрою звычайна займае больш часу.

Пры дэпрэсіі лекары звычайна рэкамендуюць працягваць лячэнне не менш за 6-12 месяцаў пасля паляпшэння вашых сімптомаў. Гэта дапамагае прадухіліць вяртанне дэпрэсіі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, асабліва калі ў іх было некалькі эпізодаў дэпрэсіі.

Пры лячэнні хранічнай болю тэрміны могуць значна адрознівацца. Некаторыя людзі адчуваюць палягчэнне болю на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб убачыць поўную карысць. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільную працягласць на аснове вашай рэакцыі.

Ніколі не спыняйце прыём іміпраміну раптоўна, нават калі вам стала лепш. Ваш лекар складзе графік паступовага зніжэння дозы, каб павольна яе паменшыць з цягам часу. Гэта прадухіляе сімптомы адмены і зніжае рызыку вяртання першапачатковых сімптомаў.

Якія пабочныя эфекты іміпраміну?

Як і ўсе лекі, іміпрамін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў:

• Сухасць у роце і павышаная смага
• Дрымотнасць або стомленасць на працягу дня
• Галавакружэнне, асабліва пры ўставанні
• Завала
• Раздвоенасць у вачах
• Павелічэнне вагі
• Цяжкасці з мачавыпусканнем
• Павышаная потлівасць

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паддаюцца кантролю і часта знікаюць, калі ваш арганізм адаптуецца. Захаванне гідратацыі, ужыванне багатай клятчаткай ежы і павольнае ўставанне могуць дапамагчы мінімізаваць некаторыя з гэтых эфектаў.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны менш распаўсюджаныя, важна іх распазнаць:

• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцны завала або немагчымасць мачавыпускання
• Раздробленасць свядомасці або праблемы з памяццю
• Моцнае дрыжанне або трасянка
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Моцная сып або сверб

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых больш сур'ёзных пабочных эфектаў. Большасць людзей добра пераносяць іміпрамін, але ваш лекар павінен ведаць пра любыя трывожныя сімптомы.

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі могуць адчуваць думкі пра самагубства, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння або пры змене дозы. Гэта часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 25 гадоў. Калі ў вас ёсць думкі пра тое, каб нашкодзіць сабе, неадкладна звярніцеся да лекара або патэлефануйце на гарачую лінію крызіснай дапамогі.

Каму не варта прымаць іміпрамін?

Іміпрамін не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Некаторым людзям варта цалкам пазбягаць гэтага лекі, у той час як іншым можа спатрэбіцца спецыяльнае назіранне або карэкціроўка дозы.

Не варта прымаць іміпрамін, калі ў вас нядаўна быў сардэчны прыступ, ёсць пэўныя праблемы з сардэчным рытмам або вы прымаеце лекі, якія называюцца інгібітарамі МАО. Гэтая камбінацыя можа быць небяспечнай і патэнцыйна небяспечнай для жыцця.

Некалькі медыцынскіх станаў патрабуюць дадатковай асцярожнасці пры разглядзе лячэння іміпрамінам. Вашаму лекару трэба будзе ўзважыць карысць і рызыкі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Сардэчна-сасудзістыя захворванні або парушэнні сардэчнага рытму
• Глаукома (павышаны вочны ціск)
• Павелічэнне прастаты або праблемы з мачавыпусканнем
• Захворванні печані або нырак
• Сутаргавыя расстройствы
• Біпалярнае расстройства
• Праблемы са шчытападобнай залозай

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам. Іміпрамін можа пранікаць да вашага дзіцяці, але часам карысць ад лячэння пераважвае патэнцыйныя рызыкі.

Узрост таксама з'яўляецца фактарам - пажылым людзям і дзецям патрабуецца асаблівая ўвага. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў, у той час як дзеці ва ўзросце да 6 гадоў не павінны атрымліваць іміпрамін ад энурэзу.

Гандлёвыя назвы іміпраміну

Іміпрамін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць сёння часцей прызначаецца агульная версія. Самая вядомая гандлёвая назва - Tofranil, якая існуе на працягу дзесяцігоддзяў.

Іншыя гандлёвыя маркі ўключаюць Tofranil-PM (іншая форма) і розныя агульныя версіі, зробленыя рознымі фармацэўтычнымі кампаніямі. Усе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент - іміпраміну гідрахларыд - і дзейнічаюць аднолькава ў вашым целе.

Ваша аптэка можа пераключацца паміж рознымі вытворцамі агульнага іміпраміну, але гэта не павінна паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае лекі. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў тым, як вы сябе адчуваеце пасля пераходу на іншы брэнд, паведаміце свайму лекару.

Альтэрнатывы іміпраміну

Калі іміпрамін вам не падыходзіць, даступна некалькі альтэрнатыў у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Пры дэпрэсіі часта спачатку спрабуюць больш новыя антыдэпрэсанты, такія як СИОЗС або СИОЗСН, таму што яны, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў.

Іншыя трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін або нортрыптылін, дзейнічаюць аналагічна іміпраміну, але могуць лепш пераносіцца некаторымі людзьмі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які варыянт можа лепш падысці ў вашай сітуацыі.

Пры хранічнай болі альтэрнатывы ўключаюць іншыя трыцыклікі, некаторыя лекі ад сутаргаў, такія як габапенцін, або іншыя антыдэпрэсанты, такія як дулаксецін. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу болю і іншых фактараў здароўя.

Пры дзіцячым энурэзе могуць разглядацца паводніцкія падыходы, сігналізацыі аб энурэзе або іншыя лекі. Ваш лекар абмяркуе ўсе варыянты і дапаможа вам выбраць найбольш прыдатнае лячэнне.

Ці лепшы іміпрамін, чым амітрыптылін?

Іміпрамін і амітрыптылін - гэта абодва трыцыклічныя антыдэпрэсанты, якія дзейнічаюць аналагічна, але яны маюць некаторыя адрозненні, якія могуць зрабіць адзін з іх лепшым для вас, чым іншы. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - гэта залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і таго, як рэагуе ваша цела.

Амітрыптылін, як правіла, больш седатыўны, чым іміпрамін, што робіць яго карысным, калі ў вас праблемы са сном. Аднак гэта таксама азначае, што ён можа выклікаць большую дрымотнасць днём. Іміпрамін, як правіла, менш седатыўны, што некаторыя людзі аддаюць перавагу.

Пры болях абодва лекі могуць быць эфектыўнымі, але амітрыптылін часцей выкарыстоўваецца пры неўрапатычных болях і галаўных болях. Іміпрамін можа быць абраны, калі вам патрабуецца лячэнне як дэпрэсіі, так і энурэзу, паколькі ён спецыяльна ўхвалены для гэтага ўжывання ў дзяцей.

Пабочныя эфекты могуць адрознівацца паміж двума лекамі. Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін, чым другі, нават калі яны ўваходзяць у адзін клас лекаў. Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя сімптомы, гісторыю хваробы і лад жыцця пры выбары паміж імі.

Часта задаваемыя пытанні пра іміпрамін

Ці бяспечны іміпрамін пры сардэчных захворваннях?

Іміпрамін патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні. Гэты прэпарат можа паўплываць на рытм сэрца і крывяны ціск, асабліва калі вы толькі пачынаеце яго прымаць або пры змене дозы.

Ваш лекар, верагодна, прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам прыёму іміпраміну, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Гэты тэст правярае электрычную актыўнасць вашага сэрца і дапамагае вызначыць, ці бяспечны прэпарат для вас. На працягу ўсяго лячэння можа спатрэбіцца рэгулярны маніторынг.

Калі ў вас лёгкая форма сардэчных захворванняў, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць іміпрамін з пільным кантролем. Аднак, калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы з сэрцам, нядаўні сардэчны прыступ або пэўныя парушэнні рытму, звычайна рэкамендуюцца альтэрнатыўныя метады лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш іміпраміну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат іміпраміну, неадкладна звярніцеся ў цэнтр па кантролі атручванняў або ў службу хуткай дапамогі. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцную дрымотнасць, разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце, абцяжаранае дыханне або страту прытомнасці.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або чакаць, каб паглядзець, ці будзеце вы сябе добра адчуваць. Перадазіроўка іміпраміну можа быць сур'ёзнай і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Час важны, таму неадкладна звярніцеся па дапамогу, нават калі вы не ўпэўнены, колькі вы прынялі.

Трымайце бутэлечку з лекамі пры сабе, калі звяртаецеся па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што вы прынялі. Калі магчыма, папрасіце каго-небудзь застацца з вамі, пакуль не прыбудзе медыцынская дапамога.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу іміпраміну?

Калі вы прапусцілі дозу іміпраміну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і не дае лепшых вынікаў лячэння. Калі вы не ўпэўненыя ў часе, звярніцеся да лекара або фармацэўта за парадай.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае прымяненне дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме для найлепшага тэрапеўтычнага эфекту.

Калі я магу спыніць прыём іміпраміну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём іміпраміну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як галавакружэнне, млоснасць, галаўны боль і грыпападобныя сімптомы. Гэта таксама можа прывесці да вяртання вашых першапачатковых сімптомаў.

Ваш лекар складзе паступовы графік зніжэння дозы, калі прыйдзе час спыніць прыём лекаў. Звычайна гэта ўключае павольнае зніжэнне дозы на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Дакладны графік залежыць ад таго, як доўга вы прымалі лекі і вашай індывідуальнай рэакцыі.

Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра, важна працягваць прымаць іміпрамін, як прадпісана, пакуль ваш лекар не рэкамендуе спыніць. Многім людзям неабходна прымаць антыдэпрэсанты на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў, каб прадухіліць вяртанне сімптомаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму іміпраміну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму іміпраміну, паколькі спалучэнне можа значна павялічыць дрымотнасць і галавакружэнне. Алкаголь таксама можа перашкаджаць таму, наколькі добра дзейнічае лекі, і можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, абмяжуйцеся невялікімі колькасцямі і будзьце асабліва асцярожныя ў занятках, якія патрабуюць пільнасці, напрыклад, пры кіраванні аўтамабілем. Ніколі не ўжывайце алкаголь, калі вы толькі пачынаеце прымаць іміпрамін або карэктуеце яго дозу.

Пагаварыце са сваім лекарам аб ужыванні алкаголю перад пачаткам прыёму іміпраміну. Яны могуць даць персанальныя парады, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, і дапамагчы вам зрабіць найбольш бяспечны выбар для вашага здароўя.