Што такое леналідамід: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Леналідамід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць змагацца з некаторымі відамі рака крыві, узмацняючы здольнасць вашай імуннай сістэмы атакаваць ракавыя клеткі. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца імунамадулятарнымі прэпаратамі, што азначае, што ён дзейнічае, змяняючы рэакцыю вашай імуннай сістэмы на рак.

Гэты прэпарат найбольш часта выкарыстоўваецца для лячэння множнай міеломы, тыпу рака крыві, які дзівіць плазматычныя клеткі ў вашым касцяным мозгу. Ваш лекар таксама можа прызначыць яго пры іншых захворваннях, звязаных з крывёй, такіх як міеладіспластычны сіндром або некаторыя віды лімфамы.

Для чаго выкарыстоўваецца леналідамід?

Леналідамід лечыць некалькі тыпаў рака крыві, прычым множная міелома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем, якое ён дапамагае кантраляваць. Множная міелома ўзнікае, калі плазматычныя клеткі ў вашым касцяным мозгу растуць некантралявана, і гэта лекі дапамагае запаволіць гэты рост.

Ваш лекар можа прызначыць леналідамід пры міеладіспластычным сіндроме, групе расстройстваў, пры якіх ваш касцяны мозг не вырабляе дастаткова здаровых клетак крыві. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння лімфамы з клетак мантыі, тыпу рака, які дзівіць вашы лімфатычныя вузлы і іншыя органы.

У некаторых выпадках лекары прызначаюць леналідамід пры іншых відах рака крыві, калі стандартнае лячэнне не дало добрых вынікаў. Прэпарат часта спалучаюць з іншымі метадамі лячэння рака, каб зрабіць іх больш эфектыўнымі.

Як працуе леналідамід?

Леналідамід дзейнічае, павышаючы натуральную здольнасць вашай імуннай сістэмы распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць абарончай сістэме вашага арганізма лепшыя інструменты для барацьбы з ракам.

Лекарства таксама спыняе рост ракавых клетак новых крывяносных сасудаў, неабходных ім для выжывання і распаўсюджвання. Гэта адразае іх лініі забеспячэння, ускладняючы рост пухлін і распаўсюджванне па вашым целе.

Акрамя таго, леналідамід непасрэдна перашкаджае росту і дзяленню ракавых клетак. Ён лічыцца ўмерана моцным супрацьракавым прэпаратам, які дзейнічае інакш, чым традыцыйная хіміятэрапія, часта з меншай колькасцю сур'ёзных пабочных эфектаў.

Як я павінен прымаць леналідамід?

Прымайце леналідамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Глытайце капсулы цалкам з вадой - не адкрывайце, не ламайце і не разжоўвайце іх, бо гэта можа быць небяспечна.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але прыём з лёгкай закускай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Многія людзі лічаць, што прыём увечары дапамагае мінімізаваць стомленасць днём, якая можа ўзнікнуць.

Асцярожна звяртайцеся з капсуламі і старанна мыйце рукі пасля дакранання да іх. Калі капсула лопне, не дакранайцеся да парашка ўнутры і неадкладна прыбярыце любыя разлівы вільготнай тканінай.

Ваш лекар, верагодна, прызначыць леналідамід цыкламі, напрыклад, прымаць яго на працягу 21 дня з наступным 7-дзённым перапынкам. Гэта дае вашаму арганізму час на аднаўленне паміж перыядамі лячэння.

Як доўга я павінен прымаць леналідамід?

Працягласць лячэння леналідамідам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторыя людзі прымаюць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца ён на працягу многіх гадоў.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў, каб вызначыць, як доўга вы павінны працягваць лячэнне. Яны будуць глядзець на такія фактары, як тое, наколькі добра рак рэагуе і якія пабочныя эфекты вы адчуваеце.

Пры множнай міеломе лячэнне часта працягваецца да таго часу, пакуль хвароба не прагрэсуе або пабочныя эфекты не стануць занадта цяжкімі для кіравання. Ваша каманда аховы здароўя будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж кантролем над вашым ракам і падтрыманнем якасці вашага жыцця.

Якія пабочныя эфекты леналідаміду?

Як і большасць лекаў ад раку, леналідамід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, можна кантраляваць пры належнай медыцынскай падтрымцы.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, згрупаваныя па частаце іх узнікнення:

Агульныя пабочныя эфекты

Гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць у многіх людзей, якія прымаюць леналідамід, але яны звычайна лёгкія або ўмераныя і часта могуць быць эфектыўна кантраляваны.

• Стамляльнасць і слабасць, якія могуць з'яўляцца і знікаць на працягу ўсяго лячэння
• Нізкі ўзровень клетак крыві, што можа зрабіць вас больш схільнымі да інфекцый, сінякоў або адчування стомленасці
• Дыярэя або завала, часта паддаюцца кантролю з дапамогай змены дыеты або лекаў
• Млоснасць або засмучэнне страўніка, як правіла, лёгкія і паляпшаюцца з часам
• Сып або сверб скуры, звычайна з'яўляюцца ў выглядзе чырвоных, сухіх участкаў
• Мышачныя спазмы або боль у костках, асабліва ў спіне або нагах
• Ацёк рук, ног або ног

Большасць з гэтых агульных пабочных эфектаў, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Ваша медыцынская каманда можа прадаставіць стратэгіі, каб дапамагчы эфектыўна кіраваць імі.

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя пабочныя эфекты

У той час як гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць не ў большасці людзей, яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі яны ўзнікаюць.

• Тромбы ў нагах, лёгкіх або іншых частках цела
• Рэзкае падзенне колькасці клетак крыві, што павялічвае рызыку заражэння
• Праблемы з печанню, якія могуць праявіцца ў выглядзе пажаўцення скуры або вачэй
• Праблемы з ныркамі, магчыма, выклікаючы змены ў мачавыпусканні
• Тяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Новыя віды раку, хоць гэта рэдкасць

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі на наяўнасць гэтых больш сур'ёзных пабочных эфектаў з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Ранняе выяўленне робіць гэтыя ўскладненні значна прасцейшымі ў кіраванні.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і могуць азначаць спыненне прыёму лекаў.

• Цяжкія рэакцыі скуры, такія як сіндром Стывенса-Джонсана або таксічны эпідэрмальны некроліз
• Сіндром лізісу пухліны, калі ракавыя клеткі распадаюцца занадта хутка
• Цяжкія праблемы з сэрцам або парушэнне сардэчнага рытму
• Цяжкае пашкоджанне нерваў, якое выклікае здранцвенне або паколванне
• Цяжкія праблемы з лёгкімі або цяжкасць дыхання

Нягледзячы на тое, што гэтыя рэдкія пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі, памятайце, што ваша медыцынская група прызначыла леналідамід, таму што яны лічаць, што карысць перавышае рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Каму не варта прымаць леналідамід?

Леналідамід не бяспечны для ўсіх, і пэўныя захворванні або сітуацыі робяць яго непрыдатным або небяспечным для выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго.

Вы не павінны прымаць леналідамід, калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, бо гэта можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць два віды эфектыўнай кантрацэпцыі і рэгулярна праходзіць тэсты на цяжарнасць падчас лячэння.

Людзям з цяжкай хваробай нырак можа спатрэбіцца іншая дазоўка або яны могуць наогул не прымаць леналідамід. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак да і падчас лячэння, каб пераканацца ў бяспецы.

Калі ў вас у анамнезе былі тромбы, праблемы з сэрцам або захворванні печані, вашаму лекару трэба будзе ўважліва ацаніць рызыкі і перавагі. Гэтыя ўмовы не аўтаматычна дыскваліфікуюць вас, але яны патрабуюць дадатковага кантролю і, магчыма, змененага плана лячэння.

Гандлёвыя назвы леналідаміду

Леналідамід даступны пад гандлёвай назвай Revlimid, якая з'яўляецца найбольш часта прызначанай версіяй у Злучаных Штатах. Гэта арыгінальны фірмовы прэпарат, распрацаваны фармацэўтычнай кампаніяй Celgene.

Агульныя версіі леналідаміду сталі даступныя ў некаторых краінах, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад месцазнаходжання. Гэтыя агульныя версіі ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа, як і фірмовы прэпарат.

Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі яна даступная і зацверджана ў вашым рэгіёне. І фірмовыя, і агульныя версіі аднолькава эфектыўныя пры правільным вытворчасці і рэгуляванні.

Альтернатывы леналідаміду

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць падобныя стану да леналідаміду, хоць лепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага дыягназу і гісторыі хваробы. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тып вашага рака, папярэдняе лячэнне і агульны стан здароўя.

Для множнай міеломы альтэрнатывы ўключаюць помалідамід (Pomalyst), які падобны на леналідамід, але можа працаваць, калі леналідамід перастае быць эфектыўным. Талідамід - яшчэ адзін варыянт, хоць ён звычайна мае больш пабочных эфектаў.

Іншыя варыянты лячэння ўключаюць бортэзаміб (Velcade), карфілзаміб (Kyprolis) або новыя лекі, такія як даратумумаб (Darzalex). Ваш анколаг таксама можа разгледзець трансплантацыю ствалавых клетак або камбінаваную тэрапію ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра вы пераносілі папярэдняе лячэнне і якія іншыя захворванні ў вас ёсць.

Ці лепшы леналідамід за талідамід?

Леналідамід звычайна лічыцца больш эфектыўным і лепш пераносіцца, чым талідамід для большасці людзей з множнай міеломай. Ён быў распрацаваны як палепшаная версія талідаміду з падобнымі перавагамі, але меншай колькасцю сур'ёзных пабочных эфектаў.

Асноўнай перавагай леналідаміду над талідамідам з'яўляецца тое, што ён выклікае менш пашкоджанняў нерваў (неўрапатыю), што можа быць значным і часам пастаянным пабочным эфектам талідаміду. Леналідамід таксама, як правіла, выклікае менш моцную дрымотнасць і завалы.

Аднак леналідаміда мае больш высокую рызыку адукацыі тромбаў у параўнанні з талідамідам, таму ваш лекар можа прызначыць разам з ім прэпараты для разрэджвання крыві. Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і гісторыі хваробы.

Што тычыцца эфектыўнасці, даследаванні паказваюць, што леналідамід часта лепш спраўляецца з кантролем росту рака і можа дапамагчы людзям жыць даўжэй з лепшай якасцю жыцця ў параўнанні з талідамідам.

Часта задаваемыя пытанні пра леналідамід

Ці бяспечны леналідамід для людзей з хваробамі нырак?

Леналідамід можна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі нырак, але гэта патрабуе асцярожнай карэкціроўкі дозы і пільнага назірання. Вашаму лекару трэба будзе рэгулярна правяраць функцыю нырак і, магчыма, прызначыць меншую дозу.

Калі ў вас лёгкія або ўмераныя праблемы з ныркамі, вы, верагодна, усё яшчэ можаце прымаць леналідамід з зменамі ў вашым плане лячэння. Аднак людзям з цяжкай хваробай нырак могуць спатрэбіцца іншыя лекі або спецыяльныя разгляды дыялізу.

Ваша медыцынская група будзе кантраляваць функцыю вашых нырак з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і карэктаваць вашу дозу па меры неабходнасці, каб захаваць вашу бяспеку, адначасова эфектыўна лечачы ваш рак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму леналідаміда занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі леналідаміда больш, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы - гэта можа быць небяспечна і можа зрабіць ваша лячэнне менш эфектыўным. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара, каб вярнуцца да звычайнага графіка.

Сачыце за графікам прыёму лекаў і разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі. Калі вам цяжка запомніць свае дозы, пагаворыце са сваёй медыцынскай групай аб стратэгіях, якія дапамогуць.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу леналідаміда?

Калі вы прапусцілі дозу леналідаміду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы не ўпэўненыя ў часе, звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды па рэкамендацыі.

Старайцеся прымаць леналідамід у адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы вам запомніць. Усталяванне будзільніка на тэлефоне або выкарыстанне прыкладання для напамінку аб леках можа дапамагчы вам прытрымлівацца графіка лячэння.

Калі я магу спыніць прыём леналідаміду?

Вы павінны спыніць прыём леналідаміду толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Спыненне занадта рана можа дазволіць вашаму раку зноў вырасці або прагрэсаваць, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.

Ваш лекар вырашыць, калі спыніць прыём лекаў, зыходзячы з таго, наколькі добра яны дзейнічаюць, якія пабочныя эфекты вы адчуваеце і як ваш рак рэагуе. Яны будуць выкарыстоўваць аналізы крыві, візуалізацыйныя сканы і фізічныя агляды, каб прыняць гэта рашэнне.

Некаторыя людзі прымаюць леналідамід на працягу многіх гадоў у якасці падтрымліваючай тэрапіі, каб трымаць свой рак пад кантролем. Іншыя могуць спыніць прыём лекаў пасля пэўнага перыяду лячэння, у залежнасці ад іх індывідуальнага плана лячэння і рэакцыі на тэрапію.

Ці магу я прымаць іншыя лекі падчас прыёму леналідаміду?

Многія лекі можна бяспечна прымаць з леналідамідам, але некаторыя могуць узаемадзейнічаць або павялічваць пабочныя эфекты. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных сродках, якія вы прымаеце.

Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя лекі, каб дапамагчы прадухіліць пабочныя эфекты ад леналідаміду, такія як лекі для разрэджвання крыві, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў, або лекі для падтрымкі паказчыкаў крыві. Яны часта з'яўляюцца важнымі часткамі вашага плана лячэння.

Пазбягайце прыёму новых лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, або харчовых дабавак без папярэдняй кансультацыі з вашай медыцынскай камандай. Некаторыя, здавалася б, бясшкодныя прадукты могуць узаемадзейнічаць з леналідамідам або павялічыць рызыку пабочных эфектаў.