Што такое лапінавір і рытанавір: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лапінавір і рытанавір - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае лячыць ВІЧ-інфекцыю, блакуючы размнажэнне віруса ў вашым арганізме. Гэты магутны дуэт працуе разам як тое, што лекары называюць інгібітарам пратэазы, што азначае, што ён спыняе ВІЧ ад стварэння новых копій сябе.

Вы можаце ведаць гэты прэпарат пад гандлёвай назвай Kaletra, і ён быў краевугольным каменем лячэння ВІЧ на працягу многіх гадоў. Пры паслядоўным прыёме ў рамках поўнага плана лячэння ВІЧ, ён можа дапамагчы людзям з ВІЧ жыць здаровым, паўнавартасным жыццём.

Для чаго выкарыстоўваюцца лапінавір і рытанавір?

Гэты прэпарат у першую чаргу прызначаюць для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей. ВІЧ-1 з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам ВІЧ, які сустракаецца ва ўсім свеце, і гэтая камбінацыя дапамагае трымаць вірус пад кантролем.

Ваш лекар заўсёды будзе прызначаць лапінавір і рытанавір разам з іншымі лекамі ад ВІЧ, ніколі асобна. Гэты падыход, які называецца камбінаванай тэрапіяй або высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіяй (ВААРТ), дае вам найлепшы шанец падаўлення віруса да невыяўляльных узроўняў.

Прэпарат таксама можа быць выкарыстаны для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі ў пэўных сітуацыях высокай рызыкі, хоць гэта менш распаўсюджана. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэтая камбінацыя для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуюць лапінавір і рытанавір?

Гэтая камбінацыя дзейнічае, арыентуючыся на пэўны фермент, які неабходны ВІЧ для размнажэння, які называецца пратэазай. Уявіце сабе пратэазу як малекулярныя нажніцы, якія ВІЧ выкарыстоўвае для разразання бялкоў, неабходных для стварэння новых вірусных часціц.

Лапінавір выконвае цяжкую працу, блакуючы гэтыя малекулярныя нажніцы, у той час як рытанавір дзейнічае як узмацняльнік, які дапамагае лапінавіру заставацца актыўным у вашым арганізме даўжэй. Без рытанавіру лапінавір занадта хутка расшчапляўся б вашай печанню, каб быць эфектыўным.

Гэта лічыцца моцным і эфектыўным лекам ад ВІЧ пры правільным ужыванні. Нягледзячы на тое, што гэта патрабуе пільнай увагі да часу і патрабаванняў да ежы, многія людзі дасягаюць выдатных вынікаў з гэтай камбінацыяй.

Як мне прымаць лапінавір і рытанавір?

Вы павінны прымаць гэта лекі дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай. Прыём з ежай дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі і памяншае засмучэнне страўніка.

Таблеткі варта глытаць цэлымі з вадой або малаком. Калі ў вас вадкая форма, старанна адмерце яе з дапамогай шпрыца для дазавання, які ўваходзіць у камплект, а не звычайнай лыжкі. Вадкую форму можна змешваць з шакаладным малаком або марожаным, калі гэта неабходна для паляпшэння густу.

Вось некаторыя важныя рэкамендацыі, якія варта памятаць пры прыёме лекаў:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві
• Захоўвайце таблеткі пры пакаёвай тэмпературы, але захоўвайце вадкасць у халадзільніку
• Не прапускайце дозы, нават калі вы адчуваеце сябе лепш
• Усталюйце напаміны на тэлефоне, каб дапамагчы вам запомніць
• Прымайце з ежай або значнай закускай для лепшага засваення

Калі вы прымаеце вадкую форму, вы можаце даць ёй нагрэцца да пакаёвай тэмпературы перад прыёмам, што можа зрабіць яе больш прыемнай. Заўсёды выкарыстоўвайце вымяральную прыладу, якая ўваходзіць у камплект вашых лекаў, для дакладнага дазавання.

Як доўга мне варта прымаць лапінавір і рытанавір?

Вам, верагодна, спатрэбіцца прымаць гэта лекі на працягу ўсяго жыцця ў рамках вашага плана лячэння ВІЧ. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, і спыненне прыёму лекаў можа дазволіць вірусу зноў хутка размнажацца.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві, якія правяраюць вашу вірусную нагрузку і колькасць CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці патрэбныя якія-небудзь карэкціроўкі.

Некаторыя людзі могуць з часам перайсці на іншыя лекі ад ВІЧ з-за пабочных эфектаў або для зручнасці, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца з вашым лекарам. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без медыцынскага нагляду, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым.

Якія пабочныя эфекты лапінавіру і рытанавіру?

Як і ўсе лекі, лапінавір і рытанавір могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў паддаюцца кантролю і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць праблемы з страваваннем і змены ў тым, як адчуваецца смак ежы. Звычайна яны ўзнікаюць на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя або разрэджаны крэсла
• Боль у жываце або спазмы
• Галаўныя болі
• Стамляльнасць або слабасць
• Змены густу

Гэтыя штодзённыя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш турбуючымі, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Прыём доз з ежай можа значна дапамагчы паменшыць праблемы са страўнікам.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны могуць паўплываць на вашу печань, сардэчны рытм або ўзровень цукру ў крыві.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, уключаюць:

• Моцны боль у жываце, які не праходзіць
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце
• Прыкметы высокага ўзроўню цукру ў крыві, такія як празмерная смага або мачавыпусканне

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ваша бяспека - галоўны прыярытэт.

Некаторыя людзі з часам могуць таксама адчуваць змены ў размеркаванні тлушчу ў арганізме, што часта сустракаецца пры прыёме многіх лекаў ад ВІЧ. Гэта можа ўключаць у сябе назапашванне тлушчу вакол сярэдняй часткі цела або страту тлушчу на твары, руках або нагах.

Каму не варта прымаць лапінавір і рытанавір?

Некаторым людзям не варта прымаць гэты прэпарат з-за рызыкі сур'ёзных узаемадзеянняў або ускладненняў. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, перш чым прызначыць яго.

Не варта прымаць лапінавір і рытанавір, калі ў вас цяжкае захворванне печані або калі вы прымаеце пэўныя лекі, якія могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з ім. Кампанент рытанавір можа паўплываць на тое, як ваша печань апрацоўвае многія іншыя лекі.

Людзі, якім варта пазбягаць гэтага прэпарата, ўключаюць тых, хто мае:

• Цяжкая недастатковасць печані або цыроз
• Пэўныя парушэнні сардэчнага рытму
• Алергія на лапінавір, рытанавір або звязаныя з імі лекі
• Прыём пэўных лекаў, такіх як некаторыя заспакаяльныя сродкі або алкалоіды спарыньі

Ваш лекар таксама будзе асцярожны, калі ў вас дыябет, сардэчна-сасудзістыя захворванні або панкрэатыт у анамнезе. Гэтыя стану не абавязкова перашкаджаюць вам прымаць лекі, але яны патрабуюць больш пільнага кантролю.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прадуктах, якія вы прымаеце. Гэта ўключае ў сябе лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, паколькі некаторыя з іх могуць узаемадзейнічаць з лапінавірам і рытанавірам.

Брэндавыя назвы лапінавіру і рытанавіру

Найбольш вядомая гандлёвая марка гэтай камбінацыі - Kaletra, якая вырабляецца кампаніяй AbbVie. Гэты брэнд даступны на працягу многіх гадоў і выпускаецца як у таблетках, так і ў вадкай форме.

Таксама даступныя агульныя версіі лапінавіру і рытанавіру, якія ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, што і фірмовая версія. Ваша страхоўка можа аддаць перавагу агульнай версіі, што можа дапамагчы знізіць выдаткі на лекі.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы фірменнае найменне або агульную версію, лекі дзейнічаюць аднолькава. Ваш фармацэўт можа адказаць на любыя пытанні аб тым, якую версію вы атрымліваеце.

Альтэрнатывы лапінавіру і рытанавіру

Некалькі іншых камбінацый лекаў ад ВІЧ даступныя, калі лапінавір і рытанавір вам не падыходзяць. Сучаснае лячэнне ВІЧ прапануе шмат эфектыўных варыянтаў з рознымі профілямі пабочных эфектаў.

Новыя лекі ад ВІЧ, якія называюцца інгібітарамі інтэгразы, напрыклад, камбінацыі на аснове долутэгравіру, часта аддаюць перавагу ў якасці першай лініі лячэння сёння. Гэтыя новыя прэпараты, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў і лекавых узаемадзеянняў у параўнанні з інгібітарамі пратэазы.

Некаторыя альтэрнатыўныя класы лекаў ад ВІЧ ўключаюць:

• Інгібітары пераносу ніткі інтэгразы (напрыклад, долутэгравір або біктэгравір)
• Іншыя інгібітары пратэазы (напрыклад, дарунавір або атазанавір)
• Ненуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы
• Інгібітары пранікнення для пэўных сітуацый

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш шаблон віруснай устойлівасці, іншыя захворванні і перавагі ў леках пры выбары альтэрнатыў. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб знайсці найбольш эфектыўную камбінацыю з найменшай колькасцю пабочных эфектаў для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепш лапінавір і рытанавір, чым дарунавір?

І лапінавір/рытанавір, і дарунавір з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі пратэазы, але дарунавір, як правіла, лічыцца больш сучасным з некаторымі перавагамі. Выбар паміж імі залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі і гісторыі лячэння.

Дарунавір, як правіла, выклікае менш пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракта, чым лапінавір/рытанавір, што азначае менш млоснасці і дыярэі для большасці людзей. Ён таксама мае больш высокі бар'ер для ўстойлівасці, што азначае, што ВІЧ менш верагодна выпрацуе ўстойлівасць да яго з цягам часу.

Аднак лапінавір/рытанавір паспяхова выкарыстоўваецца на працягу многіх гадоў і застаецца эфектыўным варыянтам, асабліва для людзей, у якіх развілася рэзістэнтнасць да іншых лекаў ад ВІЧ. Ваш лекар ўлічыць вынікі вашых аналізаў на рэзістэнтнасць пры прыняцці гэтага рашэння.

Лепшыя лекі ад ВІЧ для вас - гэта тыя, якія эфектыўна падаўляюць вірусную нагрузку з пабочнымі эфектамі, з якімі вы можаце камфортна справіцца. Абодва лекі могуць дасягнуць выдатных вынікаў пры выкарыстанні ў рамках поўнага плана лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб лапінавіры і рытанавіры

Ці бяспечны лапінавір і рытанавір для людзей з дыябетам?

Людзі з дыябетам звычайна могуць бяспечна прымаць лапінавір і рытанавір, але ім патрэбны больш пільны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві. Гэтыя лекі часам могуць павышаць узровень глюкозы ў крыві, таму вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адкарэктаваць вашы лекі ад дыябету.

Часцей правярайце ўзровень цукру ў крыві пры пачатку прыёму гэтага лекі, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў. Калі вы заўважылі нязменна высокія паказчыкі, звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць карэкціроўку вашага плана лячэння дыябету.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат лапінавіру і рытанавіру?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам.

Не чакайце, каб убачыць, ці адчуваеце вы сябе дрэнна. Нават калі вы адчуваеце сябе добра, важна атрымаць медыцынскую кансультацыю аб тым, што рабіць далей. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, калі тэлефануеце, каб вы маглі даць канкрэтную інфармацыю аб тым, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу лапінавіру і рытанавіру?

Калі вы прапусцілі дозу, і з моманту вашага запланаванага часу прайшло менш за 6 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце, з ежай. Калі прайшло больш за 6 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці. Паспрабуйце як мага хутчэй вярнуцца да звычайнага графіка.

Калі я магу спыніць прыём лапінавіру і рытанавіру?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём лапінавіру і рытанавіру, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Спыненне прыёму лекаў ад ВІЧ можа дазволіць вірусу хутка размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да вашых лекаў.

Ваш лекар можа змяніць вашы лекі ад ВІЧ па розных прычынах, такіх як пабочныя эфекты або для спрашчэння вашага рэжыму лячэння. Любыя змены павінны быць зроблены пад наглядам лекара з ясным планам пераходу на новыя лекі.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму лапінавіру і рытанавіру?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна падчас прыёму гэтага лекі, але празмернае ўжыванне можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як гэта ўплывае на вас. Некаторыя людзі лічаць, што алкаголь пагаршае засмучэнне страўніка або стомленасць пры спалучэнні з лекамі ад ВІЧ. Заўсёды шчыра абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам.