Што такое олутасідэніб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Олутасідэніб - гэта мэтанакіраваны проціпухлінны прэпарат, які блакуе пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і выжываць. Гэты пероральный прэпарат дзейнічае шляхам інгібіравання мутаваных ферментаў IDH1, якія знаходзяцца ў некаторых раках крыві, такіх як востры міелоідны лейкоз (ВМЛ). Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі або калі ваш рак мае пэўныя генетычныя змены, якія робяць яго добрым варыянтам для вас.

Што такое олутасідэніб?

Олутасідэніб адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі IDH1. Ён спецыяльна нацэлены на ракавыя клеткі, якія маюць мутацыі ў гене IDH1, які выпрацоўвае ненармальны фермент, які дапамагае ракавым клеткам расці. Думайце пра гэта як пра вельмі дакладны інструмент, які змагаецца з ракавымі клеткамі з гэтай канкрэтнай слабасцю, пакідаючы большасць нармальных клетак у спакоі.

Гэты прэпарат выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр. FDA ухваліла олутасідэніб спецыяльна для лячэння рэцыдывавальнага або рэфрактарнага вострага міелоіднага лейкозу ў дарослых, якія маюць мутацыю IDH1. Ваша каманда аховы здароўя праверыць вашыя ракавыя клеткі, каб пацвердзіць, што ў вас ёсць гэтая мутацыя, перш чым прызначаць гэта лячэнне.

Для чаго выкарыстоўваецца олутасідэніб?

Олутасідэніб лечыць востры міелоідны лейкоз (ВМЛ), які вярнуўся пасля лячэння або не адказаў на іншыя метады лячэння. ВМЛ - гэта тып рака крыві, пры якім ваш касцяны мозг вырабляе занадта шмат ненармальных лейкацытаў. Гэтыя клеткі выцясняюць здаровыя клеткі крыві і не могуць належным чынам змагацца з інфекцыямі.

Ваш лекар прызначыць гэты прэпарат толькі ў тым выпадку, калі вашы ракавыя клеткі маюць пэўную мутацыю IDH1. Каля 6-10% людзей з ВМЛ маюць гэтыя генетычныя змены. Прэпарат найбольш эфектыўны, калі ваш рак мае гэтую канкрэтную мішэнь, таму генетычнае тэставанне неабходна перад пачаткам лячэння.

Гэта не лячэнне першай лініі для большасці людзей з AML. Ваша медыцынская каманда звычайна разглядае яго, калі першапачатковае лячэнне не спрацавала або калі ваш рак вярнуўся пасля перыяду рэмісіі.

Як працуе олутасідэніб?

Олутасідэніб блакуе анамальны фермент IDH1, які ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для выжывання і размнажэння. Калі гэты фермент мутаваны, ён выпрацоўвае рэчыва пад назвай 2-гідраксіглютарат, якое перашкаджае нармальнаму развіццю клетак і дапамагае ракавым клеткам пазбягаць гібелі, калі яны павінны памерці.

Інгібіруючы гэты мутаваны фермент, олутасідэніб дапамагае аднавіць нармальныя працэсы развіцця клетак. Гэта можа дазволіць анамальным клеткам правільна паспяваць або адміраць, як і павінна быць. Лекарства таксама дапамагае паменшыць выпрацоўку таго шкоднага рэчыва, якое дапамагала ракавым клеткам выжываць.

Гэта лічыцца ўмерана моцнай таргетнай тэрапіяй. Ён спецыяльна распрацаваны для рака з мутацыямі IDH1, што робіць яго вельмі эфектыўным для патрэбных пацыентаў, але не карысным для рака без гэтых генетычных змен.

Як я павінен прымаць олутасідэніб?

Прымайце олутасідэніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але паспрабуйце быць паслядоўнымі ў сваім выбары. Глытайце таблеткі цалкам з вадой і не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце іх.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы. Яны могуць прапанаваць прымаць лекі з пэўнымі прадуктамі або вадкасцямі, каб палегчыць гэта. Ніколі не змяняйце таблеткі, не папярэдне спытаўшыся ў лекара.

Ваш лекар, верагодна, пачне з пэўнай дозы і можа адрэгуляваць яе ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце і якія пабочныя эфекты вы адчуваеце. Яны будуць рэгулярна кантраляваць аналіз вашай крыві, каб праверыць, наколькі добра працуе лячэнне, і сачыць за любымі непажаданымі зменамі.

Як доўга я павінен прымаць олутасідэніб?

Працягласць лячэння олутасідэніба значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі могуць прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца год ці больш. Ваш лекар вызначыць правільную працягласць, зыходзячы з таго, як ваш рак рэагуе і наколькі добра вы пераносіце лекі.

Вам трэба будзе рэгулярна праходзіць агляды і здаваць аналізы крыві для кантролю за вашым станам. Калі лекі добра дзейнічаюць і вы спраўляецеся з пабочнымі эфектамі, ваш лекар можа парэкамендаваць працягнуць лячэнне. Калі ваш рак не рэагуе або калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, ён можа прапанаваць спыніць лячэнне або перайсці на іншае.

Не спыняйце прыём олутасідэніба самастойна, нават калі вам стане лепш. Ваш рак можа не выяўляць відавочных сімптомаў, нават калі ён актыўны, таму важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара аб тым, калі працягваць або спыніць лячэнне.

Якія пабочныя эфекты олутасідэніба?

Як і ўсе лекі ад рака, олутасідэніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі і маніторынгу. Ваша медыцынская група будзе сачыць за гэтымі эфектамі і дапаможа вам справіцца з імі, калі яны з'явяцца.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць стомленасць, млоснасць, дыярэю і зніжэнне апетыту. Звычайна яны з'яўляюцца на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць нізкі ўзровень клетак крыві, што можа павялічыць рызыку заражэння, крывацёку або адчування слабасці і стомленасці. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць аналізы крыві, каб своечасова выявіць гэтыя змены і пры неабходнасці адкарэктаваць лячэнне.

Вось больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сіндром дыферэнцыяцыі - хуткі ацёк і затрымка вадкасці, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця
• Сур'ёзныя праблемы з печанню - пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача, моцны боль у жываце
• Праблемы з сардэчным рытмам - нерэгулярнае сэрцабіцце, боль у грудзях або непрытомнасць
• Сур'ёзныя інфекцыі - ліхаманка, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль або незвычайная слабасць
• Сіндром лізісу пухліны - хуткі распад ракавых клетак, які выклікае праблемы з ныркамі

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але могуць быць небяспечнымі, калі іх не лячыць неадкладна. Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў.

Каму не варта прымаць Алутасідэніб?

Алутасідэніб падыходзіць не ўсім з AML. Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на алутасідэніб або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, каб вызначыць, ці бяспечна гэта для вас.

Людзі з цяжкімі захворваннямі печані могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі на гэта лячэнне. Прэпарат апрацоўваецца печанню, таму існуючыя праблемы з печанню могуць ускладніць арганізму бяспечнае апрацоўку лекаў.

Калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, асабліва тыя, якія ўплываюць на сардэчны рытм, ваш лекар павінен будзе ацаніць, ці пераважваюць перавагі рызыкі. Алутасідэніб часам можа ўплываць на сардэчны рытм, што можа быць небяспечным для людзей з існуючымі праблемамі з сэрцам.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць алутасідэніб, бо гэта можа нанесці шкоду будучаму дзіцяці. Калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце, вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і на працягу некаторага часу пасля спынення прыёму лекаў.

Гандлёвыя назвы Алутасідэнібу

Алутасідэніб прадаецца пад гандлёвай назвай Rezlidhia. Гэта адзіная гандлёвая назва, даступная ў цяперашні час для гэтага лекі. Калі ваш лекар прызначае яго, ён можа напісаць альбо «алутасідэніб», альбо «Rezlidhia» ў вашым рэцэпце.

Паколькі гэта адносна новы прэпарат, яго агульныя версіі яшчэ недаступныя. Вы атрымаеце фірменную версію ад фармацэўтычнай кампаніі, якая яе распрацавала.

Альтэрнатывы олутасідэнібу

Калі олутасідэніб вам не падыходзіць або перастае дзейнічаць, ваш лекар мае іншыя варыянты лячэння. Выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, у тым ліку ад характарыстык вашага рака, вашага агульнага стану здароўя і папярэдняга лячэння, якое вы атрымалі.

Іншыя інгібітары IDH, такія як івасідэніб, могуць быць варыянтам, калі ваш рак мае іншы тып мутацыі IDH. Для людзей з мутацыямі IDH2 энасідэніб з'яўляецца яшчэ адной мэтанакіраванай тэрапіяй, якая працуе аналагічна олутасідэнібу.

Ваш лекар таксама можа разгледзець традыцыйную хіміятэрапію, іншыя мэтанакіраваныя метады лячэння або новыя варыянты імунатэрапіі. У некаторых выпадках трансплантацыя касцявога мозгу можа быць найлепшым падыходам. Ключ - знайсці лячэнне, якое дае вам найлепшы шанец кантраляваць рак, захоўваючы пры гэтым якасць жыцця.

Ці лепшы олутасідэніб за івасідэніб?

І олутасідэніб, і івасідэніб з'яўляюцца інгібітарамі IDH1, якія выкарыстоўваюцца для лячэння AML, але яны не зусім аднолькавыя. Олутасідэніб з'яўляецца больш новым і быў распрацаваны, каб быць больш магутным і селектыўным, чым івасідэніб. Раннія даследаванні паказваюць, што ён можа быць больш эфектыўным у блакаванні мутаванага фермента IDH1.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторыя людзі могуць лепш рэагаваць на адзін прэпарат, чым на іншы, і профілі пабочных эфектаў могуць адрознівацца ў розных людзей. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша папярэдняе лячэнне, агульны стан здароўя і тое, як ваш рак сябе паводзіў, пры выбары паміж гэтымі варыянтамі.

Абодва прэпараты паказалі перспектыўнасць у клінічных выпрабаваннях, але олутасідэніб яшчэ вывучаецца ў вялікіх групах пацыентаў. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам зразумець, які варыянт можа найлепшым чынам падысці для вашага канкрэтнага выпадку.

Часта задаваемыя пытанні аб олутасідэнібе

Пытанне 1. Ці бяспечны олутасідэніб для людзей з хваробамі нырак?

Олутасідэніб можна выкарыстоўваць у людзей з лёгкімі або ўмеранымі праблемамі з ныркамі, але ваш лекар павінен будзе больш пільна сачыць за вамі. Лекарства ў асноўным апрацоўваецца вашай печанню, а не ныркамі, таму хвароба нырак звычайна не перашкаджае вам прымаць яго.

Калі ў вас цяжкая хвароба нырак, ваш лекар ўважліва ацэніць карысць і рызыкі. Магчыма, яму спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дозу або часцей кантраляваць вас на наяўнасць пабочных эфектаў. Заўсёды паведамляйце сваёй медыцынскай камандзе аб любых праблемах з ныркамі, якія ў вас ёсць, перш чым пачаць лячэнне.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш олутасідэнібу?

Калі вы прынялі больш олутасідэнібу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Не чакайце, каб паглядзець, ці адчуваеце вы сябе дрэнна. Прыём занадта вялікай колькасці гэтага лекі можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, у тым ліку праблем з сардэчным рытмам.

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі вы не можаце звязацца са сваім лекарам і адчуваеце такія сімптомы, як боль у грудзях, нерэгулярнае сэрцабіцце, моцная млоснасць або цяжкасць дыхання. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што вы прынялі і колькі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу олутасідэнібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і з вашага звычайнага часу прайшло менш за 12 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную.

Паспрабуйце наладзіць напаміны, каб дапамагчы вам памятаць пра штодзённую дозу. Вы можаце выкарыстоўваць будзільнік на тэлефоне, арганізатар таблетак або папрасіць члена сям'і дапамагчы вам нагадаць. Паслядоўны час дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём олутасідэнібу?

Толькі спыніце прыём олутасідэнібу, калі ваш лекар скажа вам гэта зрабіць. Нават калі вы адчуваеце сябе лепш або аналізы крыві выглядаюць добра, ваш рак усё яшчэ можа прысутнічаць на ўзроўнях, якія цяжка выявіць. Спыненне занадта рана можа дазволіць раку зноў вырасці.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві, біяпсіі касцявога мозгу і іншыя інструменты маніторынгу, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць лячэнне. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца працягваць прымаць лекі на працягу многіх месяцаў ці нават гадоў, каб утрымліваць рак пад кантролем.

Пытанне 5. Ці можна піць алкаголь падчас прыёму олутасідэнібу?

Лепш пазбягаць алкаголю або значна абмежаваць яго прыём падчас прыёму олутасідэнібу. І алкаголь, і гэты прэпарат могуць паўплываць на вашу печань, і іх спалучэнне можа павялічыць рызыку праблем з печанню. Алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць і стомленасць.

Калі вы ўсё ж вырашыце піць час ад часу, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якая колькасць можа быць бяспечнай для вас. Яны ўлічаць ваша агульнае здароўе, функцыю печані і тое, як вы рэагуеце на лячэнне, даючы вам рэкамендацыі аб ужыванні алкаголю.